Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Артрит и воспаление предстательной железы

Реактивный артрит коленных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Реактивный артрит коленного сустава – это специфическое воспалительное поражение колена, спровоцированное инфекционным возбудителем. При ослабленном иммунитете инфекционные заболевания дают ряд осложнений на все органы и системы, в том числе на опорно-двигательный аппарат.

Причины возникновения

Существует множество микроорганизмов, способных спровоцировать реактивную артропатию, среди них:

  • хламидии, которые также могут поражать слизистую глаз, вызывая синдром Рейтера;
  • уреаплазм;
  • кокковые микроорганизмы;
  • возбудители острых кишечных инфекций;
  • респираторные патогенные бактерии;
  • возбудители прочих заболеваний, в том числе, хронических.

Проникая в полость коленного сустава, микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Не все пациенты, перенесшие хламидиоз или другие заболевания мочеполовой системы, страдают впоследствии от реактивного артрита, специалисты связывают возникновение болезни с наследственной предрасположенностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы реактивного артрита колена

Заболевание начинается остро и имеет три классических основных проявления:

  • воспаление суставов, преимущественно коленного, боль в области сустава, отёчность, ограничение подвижности;
  • воспаление конъюнктивы: покраснение, чувство сухости и жжения в глазах, светобоязнь, обильное слезоотделение;
  • воспаление мочеполовой системы: жжение при мочеиспускании, жжение в области гениталий, у мужчин развивается воспаление предстательной железы, у женщин появляются обильные слизистые выделения из влагалища.

Как правило, заболевание поражает суставы нижних конечностей, преимущественно коленный сустав, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • чувством жара непосредственно в области поражённого сустава;
  • покраснением области вокруг него;
  • общим ухудшением самочувствия.

Как правило, артрит инфекционной природы начинается односторонне, захватывая один сустав, в течение одной-двух недель распространяется на остальные суставы.

Как диагностируется болезнь

Диагностика проводится врачом-терапевтом на основании клинической картины заболевания:

  • реактивная артритропатия развивается преимущественно у пациентов моложе сорока лет;
  • в анамнезе имеется кишечная или мочеполовая инфекция;
  • анализ крови не выявляет серологического маркёра на артритические изменения;
  • отсутствует гнойное воспаление, очаги располагаются не симметрично;
  • наблюдаются высыпания на коже или слизистых оболочках;
  • при помощи анализов удаётся выделить возбудителя инфекции.

Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • соскоб со слизистых оболочек половых органов.

Производится посев полученного материала на питательные среды для выделения колоний микроорганизмов. Затем содержимое колоний фиксируется и микроскопируется, результаты анализируются.

Дополнительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Это поможет подобрать схему лечения.

Методы лечения

Лечение реактивного артрита коленного сустава в остром периоде выполняется в стационаре под наблюдением лечащего врача.

  1. Терапия направлена на устранение патологического микроорганизма, предпочтение отдаётся антибиотикам и бактериостатическим препаратам.
  2. Схему лечения подбирает врач, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента, тяжесть патологического процесса и причину, спровоцировавшую болезнь.
  3. Для того чтобы лечить артропатию коленных суставов, назначаются также противовоспалительные препараты из группы синтетических кортикостероидов в виде таблеток и мазей. Данные медикаменты подавляют воспаление и эффективно устраняют болевые ощущения в области коленного сустава.

Если состояние больного тяжёлое, и боль слишком выражена, назначаются инъекции кортикостероидов в полость коленного сустава. Данная процедура ускоряет процесс снятия воспаления, так как лекарство попадает сразу же в очаг воспаления и незамедлительно начинает действовать.

  • Для снижения температуры и устранения общего недомогания используются противовоспалительные нестрероидного ряда из группы ибупрофена, обладающие также жаропонижающим действием.
  • Для коррекции состояния иммунитета назначаются иммуномодулирующие средства. Если иммунный ответ избыточен, применяются средства для его подавления.

Также назначаются общеоздоровительные процедуры для коррекции состояния организма и общего состояния пациента.

После того как минует острая фаза, показано наблюдение у врача-ревматолога и терапевта для предупреждения рецидива заболевания.

Какие заболевания являются причиной боли в пояснице и что с делать для их устранения?

поясничные боли

Существуют различные причины возникновения болей в области поясницы, которые свидетельствуют о наличии в организме человека врожденных или приобретенных заболеваний.

Также боли могут спровоцировать определенные факторы, влияющие на возникновение различных недугов. В современной медицине причин локализации болей в этой области имеется несколько десятков.

Их можно разделить на две характерные группы: первичные и вторичные болевые синдромы.

Первичный болевой синдром – наблюдается в большинстве случаев, и в первую очередь говорит о наличии в организме дегенеративно-дистрофических изменений в различных отделах позвоночника: остеохондроз (поражение костных и хрящевых тканей) и спондилоартроз (нарушение подвижности позвоночника).

Вторичный синдром возникает вследствие целого ряда причин:

  • Структурные и дегенеративные – остеохондроз, грыжи и повреждения межпозвоночных дисков, смещение тела позвонка, образование межсуставной щели, остеохондропатия, спинальный стеноз, травмы, переломы позвонков;
  • Метаболические – остеопороз, поражения костной ткани, болезнь Педжета;
  • Воспалительные инфекционные – болезнь Бехтерева, реактивные артриты, болезнь Крона, псориатический спондилит, сакроилеиты и спондилоартриты;
  • Инфекционные – туберкулез позвоночника, параспинальный абсцесс, остеомиелит костей таза и позвоночника, дисцит, паравертебральные инфекции, эпидуральный абсцесс;
  • Опухолевые – наличие метастаз в позвоночнике (рак легких, простаты, щитовидной и молочной железы, надпочечников, почки, меланома), опухоли кровеносной системы (лейкемия, лимфома), редкие онкологические образования (гемангиома, костная киста, остеоид-остеома, остеосаркома);
  • Поражения спинного мозга – эпидурит, арахноидит;
  • Патологии мягких тканей – нарушения в области связок и мышц, поражения пояснично-крестцового отдела, миофасциальный синдром, фибромиалгия, седалищный бурсит, ревматическая полимиалгия;
  • Заболевания сосудов и внутренних органов – болезни мочевыводительной системы и почек, аневризма аорты, панкреатит, болезни селезенки, желчных путей, тазовый абсцесс, ретроперитонеальная опухоль, эндометриоз, опухолевые и воспалительные заболевания женской половой системы, рак простаты и простатит;
  • Другие – кокцигодиния, поражения тазобедренного сустава (ревматоидный артрит, остеоартроз, туберкулез, асептический некроз, остеомиелит), опоясывающий лишай, беременность, депрессия.

Как проявляет себя боль — классификация

виды болевых ощущений

Боли в области поясницы носят различный характер, что зависит от причины их появления.

Они могут быть острыми и резкими, сильными, хроническими и тянущими, а также ноющими.

Неприятные ощущения появляются внезапно или развиваются постепенно. По своему характеру и причинам болевые ощущения можно разделить на два вида: протопатические и эпикритические.

Протопатические боли не имеют точной локализации, обладают тянущим характером и беспокоят довольно длительное время. По сути, это ноющие боли, которые сопровождают человека постоянно и утихают только в состоянии покоя.

Хронические-тянущие боли возникают вследствие сердечных заболеваний, пневмонии, плеврита, болезни внутренних органов, заболеваний пищевода и почек, а также при беременности.

Как видно, проекции болей не совпадают с анатомическими участками, являясь отраженными симптомами. Пациентам сложно приспособиться к подобной симптоматике, но, несмотря на это, многие не сразу идут на прием к врачу, усугубляя тем самым заболевания не спины, а других органов.

Эпикритические боли обладают четкой локализацией, так как совпадают с патологическим очагом возникновения. Боли в данном случае острые-резкие, но, несмотря на это, пациенты легче к ним приспосабливаются.

От чего возникает

боли внизу живота и пояснице

При диагностировании причин появления болевых ощущений в области поясничного отдела в первую очередь учитывается анамнез, благодаря которому вырисовывается картина симптоматики заболеваний, провоцирующих боль.

Боли в пояснице и низу живота – присутствуют тяжелые заболевания пищеварительной или мочеполовой системы. При содержании крови в моче и болезненных мочеиспусканий речь идет о цистите. Эти проявления могут указывать на образование кисты яичника у женщин и воспаление предстательной железы у мужчин;

Боли в пояснице во время беременности – при увеличении нагрузки на позвоночник, вследствие роста матки, а также из-за ослабления мышечных связок. Может символизировать угрозу прерывания беременности;

Боли в пояснице, отдающие в ногу – возникают после переохлаждения или физических нагрузок (синдром люмбоишиалгии). Возможны сильные боли и ограничения двигательной активности;

Боли в пояснице справа – данный симптом является признаком поражения опорно-двигательного аппарата: поясничный остеохондроз, синдром люмбоишиалгии, поясничный спондилез, травмы позвоночника, злокачественные новообразования, воспалительные и дегенеративные процессы.

боли в пояснице справа

Также речь может идти о наличии заболеваний внутренних органов находящихся в данной области – почки, печени, желчного пузыря и кишечника;

Боли в пояснице в боку слева – данный симптом указывает на патологии опорно-двигательного аппарата или на заболевания внутренних органов. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие болезни нервной системы поясничной области, седалищных и поясничных мышц, малоподвижного образа жизни, травм и повреждений, а также неправильной осанки;

Боли в спине выше поясницы – неприятные ощущения, локализующиеся в области проекции грудного отдела позвоночника, возникают из-за резких наклонов туловища, поднятия тяжестей, длительного сидения в неудобном положении. Основные причины: неправильная осанка, остеохондроз, радикулит, миосфациальный синдром, сердечные заболевания, артрит, патологии костно-мышечной системы;

Опоясывающая боль в пояснице – представляет собой болевой синдром, иррадиирущий в окружающие ткани «кольцевым» образом, совершая обхват вокруг туловища.

Основными причинами являются: остеохондроз, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, заболевания легких, заболевания сердца, опоясывающий лишай и инфаркт миокарда.

Что можно сделать в таких случаях?

обращение к врачу при болях в пояснице

При возникновении болевых ощущений любого характера внизу спины следует незамедлительно обратиться к терапевту, который при помощи необходимых обследований поставит диагноз, назначит лечение или консультацию профильного специалиста: ортопеда, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, проктолога, уролога или нефролога.

После осмотра можно посетить мануального терапевта, который за несколько сеансов снизит интенсивность болей и устранит причину их возникновения.

Но, даже этому «волшебнику» не под силу устранить некоторые заболевания.

Правильно подобранные физические упражнения показаны только при заболеваниях, связанных с позвоночником.

Комплекс несложных упражнений для дома

Когда человек стоит или даже сидит, на позвоночник оказывается существенная нагрузка. При наклонах и движениях нагрузка достигает колоссальных размеров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной этому являются не укрепленные или плохо развитые мышцы спины, следствием чего может стать повреждение межпозвоночных дисков.

При помощи укрепления мышц брюшного пресса «мышечного корсета» можно также поддерживать позвоночник, предотвращая его искривление.

комплекс упражнений при поясничных болях

Существуют специально разработанные комплексы упражнений, при помощи выполнения которых можно предотвратить или вылечить боли в пояснице:

№1. Укрепление мышц
При вдохе спину следует прогнуть максимально вверх, в виде изгиба радуги. На выдохе вернуться в исходное положение, на следующем вдохе – спину прогнуть вниз, поднимая при этом голову. Повторять упражнение не меньше 15 раз;

№2. Обезболивание тянущих болей внизу поясницы

Занять исходное положение — лечь на спине, руки положить за голову, ноги согнутые в коленях установить на ширине плеч. На выдохе лопатки поднимать вверх, не отрывая в этот момент поясницу от пола. Повторить 10-30 раз;

№3 Устранение болей в позвоночнике

Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, а ноги зафиксированы на ширине плеч в согнутом положении. Суть упражнения заключается в поднятии ягодиц вверх, совершая плавные, неторопливые движения, образуя «полумостик». Выполняется от 10 до 30 раз. При наличии воспалительных процессов в организме упражнение стимулирует приток крови к местам локализации, что дает оздоровительный эффект;

№4 Растяжение и укрепление мышц спины

Следует лечь на живот, для чего понадобиться специальный коврик или покрывало. Верхнюю часть туловища нужно максимально расслабить. Выпрямляя руки, туловище необходимо поднимать вверх как можно выше, во время чего поясница прогибается. Данное положение сохраняется на протяжении нескольких секунд, после чего принимается исходная позиция. Повторять от 15 до 20 раз.

№5 Заключающее упражнение

После проведения комплекса упражнений необходимо дать спине отдых, растянув и расслабив мышцы. Для этого нужно сесть на колени, а спину расслабив опустить вниз. В это время руками следует тянуться вперед на протяжении 2-3 минут.

Выполнять гимнастические упражнения нельзя при наличии сильных болей, так как это может оказать отрицательное воздействие на состояние организма.

Видео с простыми упражнениями

Просмотрите сюжет с комплексом упражнений, разработанного врачом ЛФК, к.м.н. Стерховым Р.В. Данные упражнения помогут уменьшить или снять болевые ощущения.

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Содержание:

  • Формы заболевания
  • Причины возникновения спондилита
  • Спондилит: симптомы и признаки
  • Остеомиелит позвоночника
  • Туберкулезный спондилит
  • Другие специфические спондилиты
  • Диагностика
  • Методы лечения спондилита
  • Операция спондилита
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения
  • Народное лечение спондилита

slide_1

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • сифилитический;
  • тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть вызван такими бактериями, как:

  • стафилококк эпидермальный или золотистый;
  • кишечная палочка и протей;
  • стрептококки;
  • синегнойная и гемофильная палочка и другие.

В отдельную форму выделяют разновидность болезни, вызванную грибками.

В одной трети случаев спондилита его причину выяснить не удается, соответственно, точно классифицировать болезнь нельзя. В 21% регистрируется туберкулезный спондилит, в 15% заболевание вызвано золотистым стафилококком. Другие формы болезни обнаруживаются редко.

Причины возникновения спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Инфекция может попасть в кровь из почек и мочевыводящих путей, что нередко бывает у пожилых людей с аденомой предстательной железы. Источником инфицирования может быть мочевой катетер, введенный при любой операции, или внутривенный проводник. Бактерии попадают в кровь при инфекциях мягких тканей (раны, инфицированные ожоги, трофические язвы, абсцессы, пролежни).

Остеомиелит позвоночника может развиться после перенесенного сальмонеллеза или бруцеллеза. В некоторых случаях инфекция попадает по кровотоку из кариозных зубов, очагов тромбофлебита, миндалин при хроническом тонзиллите. Осложниться спондилитом могут такие процессы, как панкреатит, пневмония, простатит, состояние после аборта.

Тела позвонков состоят из губчатого костного вещества и хорошо снабжены кровеносными сосудами. При попадании микробов в кровь (например, стафилококка в рану) они проникают внутрь костной ткани. Затем возбудители преодолевают межпозвоночные диски и поражают соседние тела позвонков.

Кроме гематогенного способа, микробы попадают в костную ткань при травме позвоночного столба или при несоблюдении требований асептики во время операций на близлежащих тканях. В таких случаях развивается травматический остеомиелит позвоночника.

Как при любом инфекционно-воспалительном процессе, в формировании спондилита имеет значение состояние организма больного – его устойчивость к инфекционным агентам, состояние иммунитета и неспецифической защиты, наличие истощающих хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов или других лекарств, подавляющих иммунитет, травмы позвоночника.

Особенно велик риск развития заболевания у больных с сахарным диабетом, лиц, получающих гемодиализ по поводу болезней почек, а также у инъекционных наркоманов.

Спондилит: симптомы и признаки

Разные формы спондилита имеют некоторые особенности клинического течения.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь преимущественно регистрируется у мужчин среднего и старшего возраста. У 50% пациентов страдает поясничный отдел, реже – грудные или шейные позвонки. Поэтому основной признак патологии – боль в соответствующем отделе позвоночника. Она может быть тупой постоянной или иметь пульсирующий характер.

Если повреждение позвонков сопровождается сдавлением спинномозговых корешков, то возникают неприятные ощущения в зонах, иннервируемых соответствующими нервными стволами. Так, у 15 больных из 100 появляется боль в отделах корпуса, конечностях.

При движениях, поколачивании болезненность в области пораженного позвонка усиливается. Нередко сильно напрягаются мышцы вдоль позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность – человек не может наклониться, повернуть туловище.

Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной. Лихорадка бывает при гематогенном остеомиелите с развитием сепсиса и гнойников в других органах.

Чем опасен спондилит: гнойный очаг, сформировавшийся в костной ткани, может прорваться к спинному мозгу, вызвав миелит. Он нередко приводит к параличам, потере чувствительности, недержанию мочи и кала.

Острый остеомиелит без лечения становится хроническим. Обострения сопровождаются усилением боли, лихорадкой, отеком кожи, образованием свищей. Нередко инфицируются окружающие ткани, развивается миозит, фасциит.

Иногда хронический процесс в позвонках долгие годы протекает скрытно, проявляясь лишь дискомфортом в спине, небольшим повышением уровня лейкоцитов в крови.

Туберкулезный спондилит

Это одна из самых частых форм болезни. Она затрагивает несколько позвонков, чаще всего в грудном отделе.

Попав с кровью в ткань позвонка, туберкулезные палочки образуют в нем бугорки, которые впоследствии распадаются с формированием казеозного («творожистого») некроза и формированием большой полости. Омертвевшие участки отделяются от неповрежденных, то есть происходит секвестрация, и позвонок распадается. Распространение воспаления на окружающие ткани сопровождается поражением остальных частей позвонков (дужек, отростков), формированием гнойных натеков возле позвоночного столба. Омертвевшие ткани сдавливают спинной мозг.

Самый ранний и постоянный признак патологии – боль в спине. В первое время она носит характер неопределенного дискомфорта. Иногда она усиливается ночью, при кашле, чихании, заставляя заболевшего внезапно вскрикивать. Специфично распространение боли по ходу крупных нервов, что напоминает невралгию, люмбаго, ишиас (болезненность в конечностях), а также неприятные ощущения между лопатками.

Болевой синдром может имитировать заболевания органов пищеварения или почек – язвенную болезнь, почечную колику, воспаление аппендикса. В отличие от этих состояний, при туберкулезном спондилите боли провоцирует нагрузка, движение, постукивание по спине.

В результате разрушения позвонков происходит резкая деформация позвоночного столба. Так формируется горб. Человек с горбом с большой вероятностью перенес когда-то туберкулез позвоночника. Прогрессирование болезни сопровождается параличами и нарушением функции органов таза.

Другие специфические спондилиты

Поражение позвонков может возникать во вторичном или третичном периодах сифилиса. Оно часто сопровождается повторяющимися менингитами, энцефалитами, субарахноидальными кровоизлияниями.

img13

Бруцеллезный спондилит характеризуется волнообразной лихорадкой, суставной и мышечной болью, сильной потливостью, увеличением лимфоузлов на шее и в паху.

Патология позвоночника может развиться при брюшном тифе (после «светлого промежутка» хорошего самочувствия) и дизентерии.

Спондилит может быть осложнением острого ревматического процесса, сочетаясь с формированием порока сердца и олигоартритом.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

  • жалобы, история жизни и болезни, данные общего осмотра;
  • тщательный неврологический осмотр;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет увидеть абсцессы возле позвонков, более точно оценить разрушение кости;
  • магнитно-резонансная томография часто назначается для диагностики гнойных затеков и «холодных» абсцессов, характерных для туберкулезного спондилита;
  • радионуклидное исследование, которое помогает найти все очаги инфекции;
  • уровень лейкоцитов, СОЭ, острофазовые реакции (С-реактивный протеин);
  • лабораторные исследования, подтверждающие туберкулезную или иную природу заболевания (полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей);
  • исследование гемокультуры, взятой на высоте лихорадки; в это время примерно в трети случаев удается идентифицировать возбудитель болезни и узнать его чувствительность к лекарствам;
  • открытая или закрытая биопсия, то есть получение пораженной ткани на исследование с помощью специальной иглы или во время операции.

kartinka41

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь;
  • корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • опухоли и метастазы в тело позвонка.

Рентгенография позвоночника позволяет обнаруживать очаги костного разрушения лишь после 4 недели от начала болезни, а то и позже. Для более ранней диагностики используется компьютерная томография. Самый чувствительный метод – магнитный резонанс, он дает возможность выявить воспалительные изменения кости, нервов, спинного мозга. Мягких тканей на ранней стадии болезни. Особенную ценность это исследование приобретает при контрастировании пораженной ткани с помощью парамагнитных контрастных веществ. За рубежом такой метод признан «золотым стандартом» диагностики остеомиелита позвонков.

Методы лечения спондилита

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

  • иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
  • антибактериальная терапия;
  • патогенетическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

11399919123_10280b2179_b

Антибиотики при спондилите:

Группа препаратов Действующее вещество
Фторхинолоны Офлоксацин

Ципрофлоксацин

Пефлоксацин

Линкозамиды Клиндамицин
Цефалоспорины III поколения Цефтазидим

Цефтриаксон

Аминогликозиды Гентамицин
Гликопептиды Ванкомицин

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Операция спондилита

Показания для оперативного лечения спондилита и остеомиелита позвоночника:

  • разрушение тел позвонков;
  • абсцессы околопозвоночных тканей;
  • нарушение работы спинного мозга и его корешков;
  • свищи с гнойным отделяемым;
  • боль в спине, нестабильность позвоночника.

Операция не проводится людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими сопутствующими заболеваниями, обусловливающими высокий риск оперативного вмешательства, а также при сепсисе.

print_645578_896035

Вначале обычно проводится операция, направленная на укрепление позвоночного столба с помощью металлических конструкций. Их устанавливают со стороны остистых отростков (сзади от позвоночника). Через несколько дней выполняется второй этап операции.

Суть оперативного лечения спондилита заключается в удалении поврежденной ткани и замене ее на трансплантат:

  • кусочек собственной костной ткани, полученный из крыла подвздошной кости или удаленного ребра;
  • имплантаты, созданные из пористого материала – никелида титана;
  • углеродные или гидроксиапатитные имплантаты.

После перенесенной операции на позвоночнике обязательно необходим период реабилитации.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

Врачи придерживаются мнения о необходимости ранней подвижности пациента, перенесшего операцию по поводу спондилита. Так улучшается кровообращение в тканях, становятся более эффективными антибиотики, предотвращается тугоподвижность межпозвонковых сочленений.

В течение как минимум месяца после операции больной получает антибиотики. Постепенно расширяется двигательный режим. В комплекс восстановления входит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

38

Реабилитация после операции по поводу спондилита осуществляется в три этапа. На первом пациент «привыкает» к новым условиям жизни без боли. Эта фаза проводится в больнице и занимает несколько дней. Пациент учится нормально ходить и держать равновесие в изменившихся условиях. Физические нагрузки исключаются, особое внимание уделяется правильной осанке. В это время врач может назначить мягкий корсет на несколько часов в день.

На втором этапе пациент выписывается домой. В течение месяца после операции ему рекомендуется выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы спины. Упражнения выполняются 2 – 3 раза в неделю, при появлении боли их выполнение нужно прекратить. Постепенно длительность занятий увеличивается. Необходимо избегать резких наклонов, поворотов туловища, упражнений на турнике. Предпочтительнее гимнастика в положении лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках. Подробнее с разрешенным комплексом упражнений пациента должен ознакомить врач в зависимости от вида и места оперативного вмешательства.

Третий этап реабилитации длится всю жизнь и направлен на поддержание правильной осанки и укрепление защитных сил организма. Очень полезно плавание или просто медленные движения в бассейне, бальнеотерапия, физиолечение. После совета с врачом можно получать курсовое лечение в санатории.

Народное лечение спондилита

Young and beautiful woman doing yoga exercises at home

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Лечение спондилита народными средствами может проводиться как дополнение к реабилитации после успешной операции. Вот некоторые народные рецепты, помогающие улучшить кровоснабжение позвоночника и мышц спины, ускорить восстановление, улучшить осанку:

  • лечебные ванны с настоями ромашки, бессмертника, дубовой коры и шалфея;
  • прием внутрь раствора алтайского мумие, обладающего иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием;
  • после полного восстановления полезно ходить в баню (не в парную), при этом спутник больного должен легонько проглаживать и пропаривать спину пациента березовым веником;
  • можно применять такое растение, как окопник или живокост, в виде мази для местного нанесения или настойки для приема внутрь.

Итак, спондилит – воспаление позвонков, вызываемое преимущественно бактериями. Самые частые формы болезни – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Заболевание проявляется болью в спине, нарушением функции спинного мозга, признаками интоксикации. Для диагностики используются рентгенологические методы, магнитно-резонансная томография, а также выделение возбудителя из крови или пораженной ткани. Лечение во многих случаях оперативное. Практически всегда в комплекс терапии входят антибиотики, противотуберкулезные или противогрибковые препараты. После операции на позвоночнике рекомендуется использование специальных комплексов лечебной гимнастики, а также некоторые домашние средства, оказывающие физиотерапевтическое и общеукрепляющее действие.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий