Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Артрит к какому врачу

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

болит спина к какому врачу обратитьсяНаверняка не найдется такого человека, который никогда не испытал боль в спине. Этот симптом – один из наиболее частых жалоб, с которыми больной идет к врачу. О каких же диагнозах может говорить болевой синдром в спине?

Он может быть сигналом следующих заболеваний:

  1. Заболевания внутренних органов
    • сердца (инфаркт миокарда);
    • желудка (язвенная болезнь);
    • поджелудочной железы (желчекаменная болезнь, панкреатит, холецистит);
    • кишечника (язва двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, острый аппендицит);
    • органов малого таза (венерические инфекции);
    • почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
    • позвоночный стеноз (сужение центрального позвоночного канала костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами);
    • смещение межпозвоночных дисков;
    • сколиоз (искривление позвоночника)
  3. Неврологические заболевания:
    • радикулит (воспаление корешка одного из спинномозговых нервов);
    • межпозвоночная грыжа (смещение фрагмента деформированного межпозвонкового диска);
    • остеохондроз (хроническое заболевание позвоночника, поражающее межпозвоночные диски и хрящи);
    • спондилёз (дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костной ткани по краям позвонков);
    • воспаление седалищного нерва (возникает в результате ущемления корешков, формирующих основной нервный ствол);
    • протрузия позвоночника (смещение межпозвонкового диска).
  4. Эндокринные заболевания (остеопороз)
  5. Заболевания органов дыхания (плеврит)
  6. Инфекционные заболевания (бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез).
  7. Опухолевые заболевания (липома, менингиома, нейрофиброма и т.д.).

Причины и типы болей в спине

причины болей в спинеПри разных болезнях возникает отличный друг от друга характер боли в спине. Она бывает хронической, ноющей, острой, перемещенной, сильной, отдающей в ногу. Рассмотрим причины возникновения этих типов болезненных ощущений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая боль наблюдается при спондилёзе. Болезненные ощущения могут сопутствовать онемению и слабости в ногах. Часто хронические боли в спинной области указывают на остеомиелит, нарушения обмена веществ, болезнь Бехтерева. Реже на опухолевые заболевания.

Ноющие боли обычно указывают на миозит (воспаление мышц). Они характеризуются слабой силой, обычно длятся долго. Возникают вследствие перенапряжения либо переохлаждения мышц, которые становятся плотными на ощупь и болезненными их напряжении.

Острые боли часто указывают на:

  • заболевания легких (болевой синдром локализуется под лопаткой, в грудной клетке и спине, усиливается при кашле);
  • заболевания мочеполовой системы (болевые ощущения сосредоточены в поясничной области на фоне повышенной температуры тела);
  • смещение межпозвоночных дисков (умеренные болевые ощущения локализуются вдоль седалищного нерва, общая слабость; ухудшение состояния при любом движении, кашле, чихании);
  • почечные колики (приступообразная резкая боль, отдающая в половые органы);
  • последствия растяжения мышц, поднятия тяжестей, падения или удара, резких движений.

Перемещенные боли возникают при болезнях толстой кишки, тазовых органов, поджелудочной железы или опухоли. Больной ощущает болевой синдром в спине, но в действительности причина кроется во внутренних органах.

Сильные боли могут быть вызваны целым рядом недугов:

  • Остеохондроз. Боли характеризуются как тянущие, усиливающиеся при чихании, кашле. Остеохондроз грудного отдела является источником болезненных ощущений в районе сердца. По этой причине это можно принять за стенокардию.
  • Радикулит. Болевой синдром возникает резко при выполнении умеренных нагрузок, либо через некоторое время в момент покоя. Он бывает до такой степени сильным, что человек не может пошевелиться.
  • Межпозвоночная грыжа. Ноющая, тупая боль обостряется при резких движениях, продолжительном сидячем положении и поднятии тяжестей. В горизонтальном положении исчезает довольно быстро.

Болевые ощущения в области спины могут быть следствием патологических процессов в организме человека и опасных болезней. Не затягивайте поход к специалисту в том случае, если болевой синдром в спине:

  • локализован в одной области;
  • напоминает о себе временами;
  • сопутствует онемению и слабости в конечностях;
  • имеет стабильный характер.

К какому врачу-специалисту обратиться, если сильно болит спина?

к какому специалисту обратиться

  • Травматолог – это первый специалист, к которому стоит прийти на прием, если вы точно знаете, что боль в спине вызвана травмой.
  • Терапевт – если травмы исключены, лучше прежде всего направиться к терапевту, дабы избежать лишней беготни по кабинетам. После осмотра, возможно, он направит Вас к узким специалистам.
  • Невролог – проводит диагностику посредством мануального осмотра, применяя молоточек и иголочки. Он выявит такие болезни, как радикулит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, если они имеются.
  • Вертебролог – врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника, который может подтвердить или исключить позвоночную патологию. Если проблемы с позвоночником действительно есть, вертебролог назначит курс лечебной гимнастики, физио-процедур и медикаментов.
  • Нефролог и уролог – окажут помощь, если болевой синдром в спине вызван почечной патологией, или в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы. Нефрология использует терапевтический подход, тогда как урология использует хирургические методы лечения.
  • Ортопед — при осмотре обращает внимание на позу, осанку, наличие и степень сколиоза, асимметрии конечностей.
  • Пульмонолог – исключит заболевания нижних дыхательных путей, которые могут быть причиной боли в области спины (туберкулез, плеврит).
  • Гастроэнтеролог – поможет выявить возможную взаимосвязь болевых ощущений в спине с заболеваниями ЖКТ (такими, как панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника и др.).
  • Гинеколог – назначит лечение болезней женских органов малого таза, если таковые обнаружатся.
  • Онколог – проведет обследование, чтобы исключить опухоли (почек, кишечника, позвоночника, забрюшинного пространства, малого таза).
  • Кардиолог – поможет тогда, когда болевой синдром имеет перемещенный характер и вызван патологией сердца.

Методы диагностики

Итак, какие же обследования назначаются данными специалистами для выявления или исключения тех диагнозов, о которых мы говорили выше?

  1. Во-первых, это общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы выявить воспалительный процесс в организме.
  2. Рентгенография позвоночника производится в прямой и боковой проекциях, в согнутом и разогнутом состоянии. Она выявляет снижение высоты диска, а также остеопороз.
  3. Компьютерная томография позвоночника производится с целью раскрытия его травм, а также грыжи межпозвонкового диска.
  4. Maгнитно-резонансную томографию можно применять не ранее, чем через один месяц после обнаружения симптомов для выяснения более серьезных причин проблемы.
  5. УЗИ тазобедренных суставов позволяет определить состояние хрящей, сухожилий, наличие опухолей и гематом. Особенностью УЗИ является тот факт, что оно информативно даже при наличии протезов в суставе, которые затрудняют проведение МРТ.
  6. Электромиограмма, или ЭМГ, — это исследование, позволяющее отследить электрическую активность мышц путем введения в них маленьких иголок. Этот метод диагностики используется для выяснения степени повреждения нервных корешков при хронической боли в области спины.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что постоянные или сильные нечастые болезненные ощущения в спине должны насторожить Вас и подтолкнуть на запись на прием к доктору, для начала к терапевту.

Болят суставы и ломит кости — к какому врачу обратиться, чтобы вылечиться?

Прием у ортопедаЗаболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: артриты, артрозы, остеоартрозы, ревматизм, подагра и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, полиартрит и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Семейный врач

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительногоревматолог процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу ревмопроб, серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение рентгенографии, магнитно — резонансной томографии, УЗИ.

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

  • запущенный посттравматический артрит;
  • травмы;
  • посттравматические артрозы;
  • остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

  1. Органосохраняющая операция: артропластическая, резекция суставов, артродез, артротомия. Цель таких операций: сохранить по мере возможности ткани больного и возобновить деятельность суставов, убрать боли и нормализовать физическую подвижность Лечение артрита коленасуставов.
  2. Эндопротезирование — эта операция проводится на последней стадии артрита, когда уже невозможно природно восстановить функции сустава. При такой операции устанавливают искусственный сустав — протез, который помогает больному вернуться к двигательной функции. Чаще всего протез ставится на тазобедренные и коленные суставы, что дает возможность больным восстановиться в трудоспособности и не стать инвалидами.

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

  1. Артролог — врач, который занимается лечением артрита, остеоартрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, бурсита, тендинита, фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
  2. Инфекционист — его помощь может также оказаться нужной при заболевании бактериальным артритом, бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
  3. Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, синдром Рейтера.

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Болят суставыВопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

Разбираемся какой врач лечит артрит коленного и других суставов

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов с целью более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос: «Какой врач лечит артрит?» – однозначно ответить нельзя. Зачастую для терапии суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные между собой решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Специалисты, которые ведут борьбу с болезнями суставов

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

  • Первым делом – терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к смежным специалистам.
  • Артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему.
  • Ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит.
  • Иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога.
  • Вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе – артрита позвоночника.
  • Дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях целесообразнее консультироваться у этого специалиста.
  • Педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать артрит, к какому врачу обратиться родителям.
  • Хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если артрит сопровождается патологическими изменениями в определенной части тела, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют соответствующие доктора: травматологи, ортопеды.

Причины возникновения артрита и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов напрямую зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

  1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травмирования, укусы животных).
  2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
  3. Во время интраоперационного пребывания пациента, из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, зачастую провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

Причиной заражения функциональных элементов опорно-двигательного аппарата является проникновение бактерий Стрептококка группы A, Стафилококка, Гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Прежде всего, подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно организму пациентов в послеоперационный период, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, весьма опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. При этом острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс фагоцитоза способствует высвобождению протеолитических ферментов, способных разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев, он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На соприкосновении синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что в конечном итоге может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения оптимального курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим соответствующее прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для удобства понимания сути первичных патологических изменений организма, причины воспаления суставов условно делятся по видам, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы артритов:

  • Травматические (остеонекроз).
  • Воспалительные – инфекционный, ревматоидный, ювенильный артрит, псевдоподагра.
  • Остеохондропатические (генетико-мутационные) – дисплазия тазобедренного сустава, гемофильная инфекция и последующая форма патогенеза в виде гнойного артрита, болезнь Пертеса.
  • Идиопатические (остеоартроз).
  • Метаболические – чрезмерные отложения пирофосфата кальция, подагра, болезнь Гоше.

Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. В частности, полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
  2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но изначально не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса. Особенно, когда есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию вполне понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей, в основном, области колена и бедра. Исключением являются случаи с припухлостью, которая включает воздух и, соответственно, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
  3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, кто лечит артрит, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования, направят пациента к ортопеду.
  4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым специальным радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. При этом сложно отличить сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно наличия инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
  5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже с наличием металлической фиксации оборудования. Выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
  6. Магнитно-резонансная томография является самым популярным исследовательским методом с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
  7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционном артрите он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление напрямую указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует – когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики является наиболее оптимальным? Однако все перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Целесообразнее использовать несколько видов диагностики, подтверждающие данные друг друга и снижающие количество ложных предположений. В любом случае, гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача – при таких клинических случаях специалисту сложно определиться с оптимальной терапевтической тактикой.

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

  • Вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но немалую сложность в плане предстоящего лечения создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид оптимального лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапевтическую тактику с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП.
  • Эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в некоторых случаях существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К предрасполагающим факторам поражения относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько аспектов, риск инфицирования сустава возрастает в 50%.
  • Возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, их родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. На самом деле, достаточно обратиться к терапевту – врач назначит лечение не только с учетом стадии болезни, но и возраста пациента.

В данном видео пациент рассказывает как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

Все перечисленные случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления.  Приоритетными препаратами доказаны цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика, важно предупредить врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов – если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду на этапе проведения консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

В настоящее время специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов, предназначенных для разных целей при артрите:

Группа препаратов  Терапевтическая цель Особенности применения
Антибиотики Купировать воспалительный процесс, изначально ограничив спектр его развития. Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу.
Хондропротекторы Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции. Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения должен составлять не менее 2 недель.
Анальгетики Снизить интенсивность неприятных ощущений. Под контролем общего самочувствия, с интервалом в ведении не менее 2 часов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить. Применять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии).
Гормонотерапия Устранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую форму. Применять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления.

Дозировка медикаментозных препаратов, кратность их приема и длительность курса предопределяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента, комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

При неосведомленности, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту – по месту жительства или к специалисту любой частной клиники. Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и возможно, получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов). Важно не откладывать обращение к врачу – тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий