Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Дают ли больничный с ревматоидным артритом рук

Использование Метотрексата и других базисных препаратов при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

метотрексат при ревматоидном артрите Чтобы с возрастом не превратиться в сгорбленную под тяжестью прожитых лет старушку и как можно дольше сохранять легкость во всем теле, позаботьтесь о своих суставах до того, как получите сигнал SOS.

Как известно, скелет – основа структуры тела, а суставы — области, где сходятся кости, позволяя ему быть гибким. Постепенно, с возрастом кости утрачивают кальций и другие минералы.

Вместе с ними теряется плотность и масса костей. То же самое касается и позвоночника, со временем он искривляется и сжимается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе этих изменений суставы становятся твердыми. Жидкость в них может понижаться, и хрящи при трении друг о друга, разрушаются.

Такое же действие оказывает кальцификация из-за отложения солей в суставах. Существует целый ряд болезней костей и суставов, к которым склонны люди после 40 лет, и женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.

Ревматоидный артрит — болезнь опасная, но излечимая

Одним из этих неприятных заболеваний является ревматоидный артрит. Суставы припухают, становятся болезненными, отмечается повышение температуры. Подвижность суставов уменьшается, особенно это наблюдается утром.Ревматоидный артрит

Значительная выраженность артрита или его острая форма, могут сопровождаться общей слабостью, лейкоцитозом, лихорадочным состоянием.

Ревматоидный артрит может поражать внутренние органы. Если при отечности вас беспокоят покраснение и боль в суставах, посетите ортопеда и ревматолога.

Лечите болезнь правильно

Первым симптомом является боль в суставе, которая мешает спать, ходить, и, пытаясь избавиться от нее, люди готовы испробовать любое чудо-лекарство.

Но многие из широко используемых препаратов не избавляют от ревматоидного артрита, а лишь помогают комплексному лечению.

Попробуем разобраться, для чего используется то или иное лекарство.

Медикаментозная терапия — основа основ

Современные лекарственные методы борьбы с ревматоидным артритом делятся на несколько групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Их традиционно применяют для устранения воспаления суставов и снятия боли. После ликвидации этими препаратами боли, можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. НПВП действуют быстро, и зачастую из-за эффективности этого лечения больные в следующий раз снова пользуются ими.

Создается обманчивое впечатление, что эти препараты способствуют излечению, но НПВП лишь снимают симптомы болезни, а артрит тем временем продолжает прогрессировать.

Глюкокортикоидные препараты

С их помощью во многих случаях состояние пациента значительно облегчается. В больной сустав вводятся препараты кортикостероидных гормонов. Они хороши тем, что способствуют быстрому подавлению воспаления и болевых ощущений при отеке и припухании сустава. Однако, как и НПВП, их следует применять в комплексной терапии.

Введенное лекарство даст эффект не сразу, врач может зафиксировать результат процедуры спустя 10-12 дней.

Базисные препараты

Базисный препаратОни прицельно оказывают воздействие на базис – основу болезни. Эти средства способны прервать развитие заболевания. Но в отличие от НПВП и гормонов, базисные препараты не убирают симптомы заболевания в первые дни и недели их использования.

Их недостаток заключается в том, что оказываемое действие происходит примерно через месяц.

Базисные препараты приостанавливают развитие ревмотоидного артрита и в течение определенного промежутка времени дают улучшение.

Но предугадать результат не может даже опытный специалист, и итог зависит и от опыта врача, и от его интуиции.

Базисная терапия применяет препараты пяти групп:

  1. Антималярийные лекарства – результат применения можно ощутить через полгода — год при условии их непрерывного приема. Из всех базисных препаратов они наиболее слабые. Начинать с них базисную терапию можно в том случае, когда заболевание слабо выражено, и применять более сильные лекарства нет смысла. Достоинство антималярийных лекарств – неплохая переносимость и отсутствие побочных эффектов.
  2. Соли золота – помогают больным на начальной стадии ревматоидного артрита, с быстро прогрессирующим заболеванием: появившимися ревматоидными узелками, костными эрозиями, со значительными показателями в крови РФ — ревматоидного фактора. Если пациент не получает ожидаемую помощь от НПВП при сильных болях в суставах и утренней скованности, то применение препаратов золота может принести положительный результат.
  3. Д-пеницилламин – если лечение ревматоидного артрита Метотрексатом, фолиевой кислотой или солями золота не помогает Д-пеницилламин пациенту, или эти препараты отменяют из-за их непереносимости организмом, тогда врач применяет Д-пеницилламин. И хотя это лекарство по результатам использования не уступает упомянутым препаратам, оно еще более токсично и чаще способствует осложнениям. Побочные явления при нем возникают в 30-40% случаев, поэтому лечение этим препаратом назначают только в самых крайних случаях, когда пациент крайне нуждается в неотложной помощи.
  4. Сульфаниламиды – антимикробные препараты по силе лечебного воздействия менее эффективны, чем препараты золота и метотрексат, но могут сравниться по результативности с Д-пеницилламином. Главное преимущество этих препаратов заключается в их хорошей переносимости. Антимикробные средства даже при длительном применении почти не дают побочных эффектов, а небольшие проявления не бывают тяжелыми. Недостаток сульфаниламидных препаратов – в их медленном действии на организм: улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения.
  5. Цитостатики считаются наиболее эффективной группой базисных препаратов для лечения всех видов артрита. Их терапевтический результат является положительным для 70-80% больных ревматическим артритом. Побочные явления наблюдаются у каждого пятого-шестого пациента, но не отличаются тяжестью поражения.

Аллергические сыпи, небольшие нарушения мочеиспускания, расстройство стула, – все это проходит после отмены цитостатиков. Чтобы контролировать состояние пациента, следует во время приема препаратов исследовать мочу, кровь из пальца и вены.

Если пациент хорошо переносит цитостатическую терапию, то улучшение наступит через 2-4 недели.

В настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита 3 цитостатических препарата:

  • Ллефлуномид, или Арава;
  • Инфликсимаб, или Ремикейд;
  • Метотрексат.

Как применять Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат по праву считается лучшим базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита – имеет формы внутреннего, подкожного или внутривенного введения.

Если у пациента есть проблемы с органами ЖКТ, то препарат назначается в инъекциях.

Для лечения ревматоидного артрита лекарство получают всего лишь 1 раз (по 7.5 мг) в неделю, в пожилом возрасте или при почечной болезни – 5 мг.

На протяжении лечебного курса препарат принимают именно в конкретный день недели, начало базисной терапии. Эффект от лечения обычно выявляется через 30-40 дней от начала приема и достигает пика после 6-12 месяцев.

Метотрексат рекомендуется принимать до еды.

Прием метотрексата Определив переносимость организма, через месяц врач может повысить дозу на 2,5-5,0 мг в неделю, максимум, до 25 мг в неделю. После достижения результата начинается снижение дозы до терапевтически эффективной.

Длительность терапевтического курса определяет врач по результатам лечения.

В день приема препарата ни в коем случае не стоит применять нестероидные противовоспалительные препараты. В остальные дни недели использование НПВП не возбраняется.

Ревматоидный артрит – очень сложное заболевание, но применение Метотрексата помогает держать недуг под контролем, а иногда и достичь на несколько лет стойкой ремиссии.

Сочетание с фолиевой кислотой — двойной удар по болезни

Фолиевая кислота применяется во время лечения ревматоидного артрита Метотрексатом, и оказывает благотворное влияние на терапию. Такое сочетание положительно влияет на результат лечения.Фолиевая кислота

Фолиевую кислоту выписывают в комплексе с Метотрексатом, и ее прием предохраняет организм от побочных действий во время терапии.

Отдельного применения фолиевой кислоты нужно избегать, чтобы не получить нежелательных последствий.

Когда следует отказаться от такого лечения?

Любой лекарственный препарат – орудие обоюдоострое. Поэтому его применение может привести к всевозможным осложнениям и побочным реакциям.

Лечение следует прекратить, если у пациента наблюдается на лекарство следующая реакция:

  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • непереносимость препарата;
  • беременность;
  • лактация;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • иммунодефицит.

Или появились побочные эффекты, как то:

  • нарушение функции почек или признаки цистита;
  • зубная боль, тошнота или рвота, головокружение;
  • снижение аппетита;
  • сонливое состояние, головная боль;
  • зуд, сыпь, лихорадка;
  • выраженные нарушения зрения;
  • цирроз печени.

Из практики больных

Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом, в основном, однозначны: его применение привело к значительным улучшениям здоровья или полному излечению от ревматоидного артрита.

Лечение суставовБлагодаря этим процедурам, многие из тех, кто страдает заболеванием суставов, признают, что держат заболевание под контролем.

Больные отмечают, что после лечения с помощью препарата стали реже сидеть «на больничном», ощутили легкость в ходьбе.

У некоторой части больных применение препарата вызвало побочные эффекты, например: появление сыпи, цистит, тошноту, снижение аппетита, боли в печени.

После этих проявлений доза препарата у них была сокращена, или лечение было пересмотрено. Особенно, такие жалобы на ухудшение здоровья отмечены у больных в старческом возрасте.

Лекарство дает улучшение при онкологических заболеваниях: раке костей и суставных хрящей.

Лечебная терапия с применением Метотрексата комплексная: она пытается вернуть не только подвижность суставам, но и облегчить страдания человека от боли. Опыт применения этого метода доказывает эффективность препарата и его безопасность при врачебном контроле.

Но, ни одно лекарство, и даже самый лучший врач не помогут, если больной сам не возьмется за свое здоровье: вовремя обратится к специалисту и не запустит свою болезнь, ведь лечение суставов – дело длительное.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.

больничный при остеохондрозе

Какой срок больничного при болезни

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Сколько лечат в стационаре

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Идиопатический или другой полимиозит представляет собой системное аутоиммунное заболевание мышечной ткани. Чаще всего поражается мускулатура конечностей. Считается, что это ревматическая болезнь, имеющая свойство поражать поперечнополосатую мышечную ткань и распространяться на различные органы. Лечение полимиозита во многом основывается на применении гормональных препаратов, терапии народными средствами.

Положительный пример дают современные методики гимнастики, которые разработал профессор Бубновский. Особенно когда есть мышечная слабость, полиалгия. Бубновский и его методы дают надежду на восстановление и пример для других заболевших.Ревматическая болезнь, имеющая свойство поражать поперечнополосатую мышечную ткань

Для человека вовремя выявленные симптомы и начатое лечение имеют большое значение, так как патология прогрессирует, доводя мышцы до ригидного состояния. Запущенный процесс вынуждает человека длительное время проводить на больничном листе, нарушает работоспособность и не всегда дает благоприятный прогноз.

Этиология, патогенез

Болезнь поражает различные возрастные группы, но наиболее часто болеют дети подросткового возраста и люди старше сорока лет. Более подвержены патологии женщины.

Главная роль в происхождении полимиозита достается вирусным инфекциям.

В организме происходит конфликт, при котором перекрещиваются антитела с мышцами. Антитела вызывают процесс, приводящий к возникновению иммунного комплекса.

Онкологические патологии играют немаловажную роль при постановке диагноза. Выделяют определенные предрасполагающие факторы, провоцирующие появление полимиозита. К ним относятся сильные стрессовые состояния, травмирование, долгое нахождение при пониженной или повышенной температуре.

Бывают случаи возникновения аллергической реакции на медикаменты, вакцинацию, образующие антитела и аутоиммунную реакцию. Как раз в этом случае антитела провоцируют заболевание. Кроме этого, выделяют еще одну существенную группу причин болезни. Это генетическая предрасположенность.Бывают случаи возникновения аллергической реакции на медикаменты

Иммуногенетический маркер полимиозита связан с появлением человеческого лейкоцитарного антигена. В связи с различными процессами в организме возникают аутоиммунные процессы. Появляются антитела, свойства которых направлены против цитополазматического белка и рибонуклеиновой кислоты, являющихся составными ткани мышц. Антитела, в свою очередь, подразделяются на четыре группы по реакциям с различными структурными единицами мышечной ткани.

Идиопатический процесс практически у половины заболевших людей связан с такой аутоиммунной реакцией и зависимостью от антитела. Ученые до сих пор занимаются изучением сложных генетических процессов, происходящих в организме человека с включением полимиозита в разные разделы медицины.

Формы

Так как это ревматическая патология, при этом относящаяся к воспалительным миопатиям и продолжающая изучаться, то она характерна включением в разные группы болезней. Одна из классификаций выделяет шесть основных форм:

  1. Первичные формы полимиозита. Происходит поражение мышечной системы шейного пояса, проксимального отдела конечностей. Возникает полимиалгия, человеку становится трудным преодоление лестничного проема. Пример диагностики – это невозможность нахождения в положении, держа конечности кверху.
  2. Первичные формы дерматомиозита. Присоединяются кожные симптомы. Это различное высыпание по телу, проявляющееся в виде эритем, экзематозного дерматита лица и области суставов. Иногда поражаются слизистые глаз, рта и глотка.Присоединяются кожные симптомы
  3. Формы, образующиеся при различных опухолях. Болезнь чаще всего возникает у человека старшего возраста. Онкологические симптомы сочетаются с включениями клиники классического полимиозита. Возникает полимиалгия и другие симптомы.
  4. Ювенильная форма. Для детей заболевание сопровождается поражением кожи, возникает васкулит. Кроме наружных проявлений, присоединяется патология внутренних органов. Болезнь характеризуется прогрессированием, с постепенным вовлечением в процесс органов ЖКТ.
  5. Форма, сочетающаяся с аутоиммунными заболеваниями. При данном течении заболевания большую роль играют антитела и аутоиммунные процессы. Полимиозит возникает вместе с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и другими смешанными заболеваниями. Симптомы и прогноз зависят от течения основной патологии.
  6. Последняя, более редкая форма – это полимиозит с различными включениями. Поражаются дистальные мышцы конечностей. Называется она «с включениями» из-за результатов исследований мышечной ткани и присутствия в них различных включений.

Чтобы был благоприятный прогноз, необходимо не запускать болезнь и заниматься лечением. Полезную методику восстановления суставов и мышц, как было указано выше, разработал доктор Бубновский. Бубновский метод позволяет ограничить период реабилитации.

Клиническая картина

Полимиозит часто, как и ревматическая патология, начинается подострый с развитием поражения различных групп мышц. Но встречаются три течения болезни: острый, подострый и хронический полимиозит.Мышечная система активно поражается

Острая форма сопровождается лихорадкой и интоксикацией. Мышечная система активно поражается, возникают дисфагии, дизартрии. Это пример диагноза, когда человек быстро оказывается на больничном режиме лечения. Если вовремя не обратиться за помощью, нарастает болевой синдром, поражаются внутренние органы, мышцы доходят до ригидного состояния. Например, невозможно находиться в положении, держа руки над телом.

Подострый полимиозит менее опасный. Болезнь протекает плавно. Но прогноз не всегда остается благоприятным, так как заболевание постоянно прогрессирует, симптомы нарастают. Болевой синдром с каждый обострением усиливается, мышцы доходят до ригидного состояния, присоединяется поражение внутренних органов.

Хронический тип заболевания менее опасный, имеет благоприятный прогноз. Это пример, когда при своевременно начатом лечении можно добиться серьезного эффекта.

С включениями в процесс разных заболеваний клиническая картина индивидуальна, но в общем, болезни присущи несколько основных синдромов. Основной синдром – это мышечный.

С появлением полимиалгии возникают боли, неприятные ощущения и мышечная слабость. Болезненность ощущается как при движении, так и в покое. Синдром со временем прогрессирует и приводит мышцы до ригидного состояния. При этом работоспособность затрудняется, вплоть до невозможности нормально передвигаться. Сами мышцы становятся отечными, плотными и со временем развивается атрофия.В основном, страдают мышцы конечностей и различные суставы

В основном, страдают мышцы конечностей и различные суставы, но возможно вовлечение в патологический процесс и других мышц. Страдает глотка, гортань, пищевод, иногда мышцы, отвечающие за глазодвигательную активность.

При указанных поражениях встречаются такие симптомы, как нарушенная речь, жалобы на ухудшение зрения. Характерный симптом – это маскообразное лицо с включениями в процесс мимических мышц. Второй важный синдром – это поражение суставов. Характерна полимиалгия с признаками отечности, воспалением. Синдром приводит к возникновению артрита. Третий важный синдром – это вовлечение в диагноз патологических процессов во внутренних органах. Страдает ЖКТ, легочная и сердечно-сосудистая система.

Лечение

Диагноз выставляется по результатам биохимического исследования крови и мочи. Также выявляются антитела и другие показатели. Для обследования внутренних органов выполняется электрокардиограмма, рентген- исследование, КТ и другие методы, чтобы поставить точный диагноз.

Присутствующий синдром поражения мышц, суставов и жалобы позволят подобрать индивидуальный курс лечения. Пример эффективной терапии – назначение гормональных препаратов, цитостатиков. Чаще всего достаточно глюкокортикостероидов. Современные препараты дают возможность поставить человека на ноги. При слабом эффекте лечения добавляют антидепрессанты. Сколько времени потребуется для выздоровления, зависит и от самого человека.

Когда установлен диагноз, эффективную динамику дает терапия народными средствами для устранения симптомов и облегчения состояния. Также для восстановления полезно применять гимнастику и физиотерапию. Положительный пример в излечивании представляет доктор Бубновский со своей методикой упражнений. Такое восстановление увеличивает шанс к выздоровлению.

2016-03-11

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий