Ксефокам при артрите

Ксефокам (Xefocam) – лекарство, относящееся к группе НПВС. Действующее вещество препарата – лорноксикам – отличается от других препаратов данной группы более эффективным противовоспалительным действием. Также, как и все оксикамы, лорноксикам имеет жаропонижающие и обезболивающие свойства. Препарат Ксефокам назначается для снятия различных видов болей. Часто лекарство идет составной частью комплекса курса лечения хронических заболеваний суставов: артрита, артроза, подагры. Оно снимает воспалительные процессы в суставах и тканях, смягчает болевые ощущения и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Производитель: MADAUS, страна-производитель: Австрия.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме белых или желтоватых таблеток эллипсовидной формы, на каждой из которых указана ее дозировка, и порошка-лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Таблетки Ксефокам имеют следующий состав: лорноксикам 4 или 8 мг, вспомогательные вещества. Упаковываются в блистеры по 10 штук в каждом.

Лиофилизированный порошок расфасовывается во флаконы из тёмного стекла с дозировкой по 8 мг в каждом.

Инструкция по применению

Ниже рассмотрим особенности приёма препарата Ксефокам, основываясь на том, что говорит нам инструкция по применению.

Дозировка

Врачом могут назначаться индивидуальные дозировки, но общие рекомендации следующие:

• Таблетки.

Принимаются внутрь, целиком, запиваясь большим объемом воды. Принимать средство необходимо перед приемом пищи.

Для снятия болевых ощущений: 8-16 мг ежедневно, необходимо разделять на два-три приема, нельзя превышать дозу в 16 мг. Исключение составляют первые сутки, когда можно суммарно принять 32 мг лекарства.

При заболеваниях суставов или позвоночника: 12 мг ежедневно, последующие дозировки варьируются в диапазоне от 8 до 16 мг ежедневно и зависят от состояния организма больного.

Длительность курса лечения назначает врач.

• Ампулы (уколы).

Способ применения: раствор вводится в/м или в/в.

Боли после операций — раствор вводится в/м или в/в, в случаях простреливающих болей в пояснице либо защемлении седалищного нерва – в/м.

Рекомендуемая дозировка — 8 или 16 мг. 16 мг назначается в случае отсутствия эффекта уже принятой дозы в 8 мг (повторно вводится еще 8 мг).

Курс лечения должен быть непродолжительным с минимальными эффективными дозировками.

Способ приготовления уколов: флакон препарата растворяется водой для инъекций (8 мг действующего вещества на 2 мл воды для инъекций).

Если инъекции Ксефокам будут внутримышечными, то потребуется длинная игла.

При внутримышечном способе введения раствора уколы не могут продолжаться менее 5 секунд, а при внутривенном — менее 15 секунд.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты. У больного наблюдаются проблемы с пищеварением, появляются стабильные приступы тошноты и рвоты. Нарушения нервной системы проявляются в головных болях и головокружениях, проблемах с координацией движений в пространстве. Если не оказать своевременную помощь, эти симптомы могут перетечь в потери сознания и даже кому. Риску также подвержена функциональность печени и почек, могут возникнуть проблемы со свертываемостью крови.

При появлении подозрений передозировки нужно:

• немедленно прервать курс приема этого лекарства;
• принять соответствующую дозу активированного угля или другой сорбент;
• обратиться к врачу и пройти курс лечения пораженных внутренних органов (чаще всего это органы пищеварительной системы);
• осуществить прием вспомогательных средств, нормализующих работу ЖКТ;
• выработать правильный режим питания.

Показания к применению

Различные формы препарата Ксефокам направлены на купирование болей разной природы и рассчитаны на разные по длительности курсы лечения.

Ксефокам в таблетках имеет следующие показания к назначению:

• Снятие различных болей (боль в зубах; боль при менструациях; боль в голове и шее, в позвоночнике, мышцах; при травмах различного характера: механических повреждениях, ожогах; онкология; заболевания нервной системы; простреливающие боли в пояснице; защемления седалищного нерва; мигрени).
• Один из компонентов комплексного курса лечения хронических заболеваний суставов, позвоночника (артриты, артрозы, воспаления слизистых сумок суставов, подагра).

Показания к назначению Ксефокам в инъекциях (уколы):

• Кратковременный курс лечения болей после различных операций.
• Кратковременный курс лечения приступов простреливающих болей в пояснице или защемления седалищного нерва.

Противопоказания

Ксефокам противопоказания к применению имеет абсолютные и относительные. Итак, его назначение ни в коем случае не производится, если имеются:

• аллергические и другие реакции на действующее вещество (лорноксикам);
• аллергические и другие реакции на нестероидные противовоспалительные препараты;
• воспаление слизистой носа в анамнезе;
• недостаток тромбоцитов;
• тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
• внутренние кровотечения любой природы;
• кровотечения органов пищеварения в анамнезе, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
• подозрения на кровотечения;
• предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
• высокая вероятность кровотечения;
• послеоперационный период (в зависимости от типа операции);
• гемофилия;
• инфекции желудка и кишечника;
• недостаток воды в организме;
• малокровие;
• обострения инфекционных воспалительных процессов;
• дефицит особого фермента эритроцитов, приводящий к анемии;
• возраст до совершеннолетия;
• период вынашивания и грудного вскармливания.

Относительные противопоказания:

• поражения почек;
• послеоперационный период (в зависимости от типа операции);
• пожилой возраст старше 65 лет;
• аллергические реакции на пыльцу растений, выражающиеся в воспалении слизистой носа;
• ишемическая болезнь сердца;
• болезни, связанные с нарушениями циркуляции крови;
• маленькая масса тела (до 50 кг);
• нарушения баланса липидов в организме;
• нарушения обмена углеводов и воды в организме;
• болезни сосудов;
• курение;
• инфекционные заболевания желудка;
• применение других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного срока;
• злоупотребление алкоголем;
• параллельный прием некоторых лекарственных средств (подробнее о лекарственном взаимодействии будет написано ниже).

Использование средства в период беременности и лактации

Противопоказано использование препарата во время беременности и кормления грудью. Кроме того, если женщина хочет завести ребенка, ей следует принимать препарат с осторожностью, так как некоторые его компоненты негативно влияют на механизмы зачатия и последующего вынашивания.

Побочные эффекты

Несмотря на большой список возможных негативных реакций организма, проявляются они не очень часто. Все побочные эффекты препарата разделяют по их воздействию на разные группы органов:

Органы пищеварительной системы

• Нарушения пищеварительных процессов и замедление опорожнения кишечника.
• Болевые ощущения в животе.
• Недостаточная выработка слюны.
• Воспаления слизистой рта.
• Тошнота и рвота.
• Изжога.
• Понос.
• Воспаления слизистой пищевода.
• Гастрит.
• Язвенные болезни желудка и кишечника, в том числе провоцирующие кровотечения.
• Вздутие живота, частая отрыжка.
• Черный стул с неприятным запахом, образующийся из крови в кишечнике.
• Повышение количества трансаминаз в печени.

Нервная система

• Болевые ощущения в голове.
• Головокружения.
• Повышенная утомляемость и потребность в сне.
• Нарушения сна.
• Депрессия.
• Повышенная активность.
• Дрожь.
• Воспалительные процессы в мозге.
• Онемение, чувство покалывания в различных областях тела.

Кожа

• Отеки и опухлости.
• Синяки.
• Высыпания различной локализации.
• Зуд.
• Крапивная лихорадка.
• Патологическое выпадение волос.
• Появление пузырей на слизистой рта, глаз и носа.
• Тяжелое поражение аллергическим дерматитом.
• Отек Квинке.

Мочевыделительная система

• Нарушения мочеиспускания.
• Снижение скорости клубочковой фильтрации.
• Острые воспаления ткани почек.
• Поражения клубочков почек.
• Функциональные и морфологические изменения в почках.
• Тяжелые поражения почек, перетекающие в хронические.

Сердечно-сосудистая система

• Риск развития сердечной недостаточности.
• Болезненное учащенное сердцебиение.
• Повышенное артериальное давление.

Кровь

• Снижение уровня лейкоцитов.
• Малокровие.
• Снижение уровня тромбоцитов.
• Нарушение свертываемости крови, усиленные кровотечения.

Дыхательная система

• Воспаление слизистой глотки.
• Воспаление слизистой носа.
• Одышка, нарушение частоты дыхания.
• Кашель.
• Бронхоспазм.

Другое

• Повышение массы тела или резкое снижение веса, приводящее к анорексии.
• Нарушение работы потовых желез.
• Боли в суставах.
• Боли в мышцах.
• Нарушение работы органов чувств.

Особые указания

Хотя в целом Ксефокам неплохо переносится, некоторым категориям людей будет лучше назначить другой препарат, не связанный с таким большим потенциальным риском. Однако, если курс препарата все-таки назначен, нужно тщательно следить за изменениями в организме.

• Лекарство назначается с осторожностью людям, имеющим проблемы с пищеварительной системой, особенно, если курс назначается впервые.
• Из-за сильного воздействия на уровень тромбоцитов в крови, препарат усиливает имеющиеся и потенциальные кровотечения. Нужен особенный контроль за состоянием здоровья тех пациентов, которые имеют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, тем, кому предстоят операции в будущем, и людям, принимающим препараты, негативно влияющие на свертываемость крови. В случае появления признаков кровотечения курс приема препарата нужно немедленно прекратить.
• Следующие симптомы могут свидетельствовать о нарушении функциональности печени:
  • тошнота и рвота;
  • пожелтение кожи;
  • зуд;
  • острые боли в верхней части брюшной полости, особенно справа;
  • темный цвет мочи.

• Длительный прием препарата может вызвать нарушение баланса полезных веществ в организме, привести к серьезным нарушениям функциональности почек. Поэтому пациентам с нарушениями работы мочевыделительной системы, препарат назначается с осторожностью.
• Нет абсолютных противопоказаний для людей пожилого возраста, однако курс лечения нужно проводить с осторожностью.
• Ксефокам и вождение автомобильного средства. При приеме препарата больному нужно максимально ограничить действия, связанные с необходимостью быстро реагировать.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном приеме лекарства Ксефокам с другими группами препаратов возможны следующие эффекты:

• Циметидин. Повышается количество действующего вещества препарата Ксефокам.
• Антикоагулянты и другие препараты, влияющие на уровень тромбоцитов в крови. Повышается риск кровотечения. Необходим тщательный контроль за состоянием организма пациента.
• Фенпрокумон. Понижается эффективность этого лекарства.
• Ингибиторы АПФ. Понижается эффективность снижения артериального давления.
• Диуретики. Понижается эффективность снижения артериального давления, уменьшается мочегонный эффект.
• Антибиотики группы хинолонов. Повышается риск судорог.
• Дигоксин. Снижается выделительная функция почек.
• Другие НПВС. Повышенный риск кровотечения органов пищеварительной системы.

Цена

Цена для формы выпуска в таблетках:

1. Таблетки 4 мг 30 шт. – 315 руб.
2. Таблетки 8 мг 10 шт. – 200 руб.
3. Таблетки 8 мг 30 шт. – 500 руб.

Цена для формы выпуска в растворах (уколы):

1. Лиофилизат для приготовления раствора с растворителем в ампулах 8 мг, 1 шт. – 700 руб.
2. Лиофилизат для приготовления раствора 8 мг, 5 шт. – 700 руб.

Срок годности и условия хранения

Срок годности лекарства: 5 лет. Готовый раствор для инъекции хранится в холодном месте не более суток.

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 25 градусов. Прятать от детей!

Аналоги и синонимы

Синонимами Ксефокама, т.е. препаратами, содержащими в качестве действующего вещества лорноксикам в количестве 4 мг или 8 мг, являются Зорника, Ларфикс, Лоракам. Все эти препараты имеют таблетированную форму, производятся в Индии. В аптеках России их купить нельзя. Некоторые лекарства, например Ларфикс, можно приобрести на Украине — от 204 до 340 грн за 100 шт. по 8 мг, и от 150 до 290 грн за 100 шт. по 4 мг.

Аналоги препарата Ксефокам, т.е. имеющие схожее воздействие на организм, представлены следующими лекарствами:

Форма выпуска и цены.

Таблетки:

• 15 мг, 10 шт. – 100 руб.
• 15 мг, 20 шт. – 160 руб.
• 7,5 мг, 20 шт. – 120 руб.

Суппозитории ректальные:

• 15 мг, 6 шт. – 250 руб.
• 7,5 мг, 6 шт. – 120 руб.

Раствор для в/м введения:

• 10 мг/мл, 3 шт. – 320 руб.
• 10 мг/мл, 5 шт. – 430 руб.
• 10 мг/мл, 10 шт. – 520 руб.

Гель для наружного применения:

• 1% 30 г, 1 шт. – 170 руб.
• 1% 50 г, 1 шт. – 230 руб.

Формы выпуска и цены.

Таблетки:

• 15 мг, 20 шт. – 140 руб.
• 7,5 мг, 20 шт. – 80 руб.

Раствор для в/м введения:

• 10 мг/мл, 5 шт. – 350 руб.

Формы выпуска и цены:

• таблетки 15 мг, 20 шт. – 250 руб.
• таблетки 7.5 мг, 20 шт. – 150 руб.

Существуют дешевые аналоги препарата Ксефокам.

Отдельно хочется поговорить о препарате Ксефокам Рапид, который некоторые по ошибке величают Ксефокам Ретард.

Несмотря на его идентичность с Ксефокамом в плане особых указаний приёма, противопоказаний, побочных эффектов, проявления передозировки и взаимодействия с другими лекарствами, он имеет и ряд существенных отличий. Именно поэтому в данной статье мы относим его к аналогам, но в других публикациях его иногда называют формой.

Ксефокам Рапид выпускается в Дании и в Германии, только в таблетках и только по 8 мг. В отличии от Ксефокама, который можно назначать продолжительными курсами, Ксефокам Рапид применяется экстренно, для снятия сильной боли любой этиологии — головной, менструальной, суставной и пр.

Примерные дозировки следующие: в первые сутки можно выпить сразу 2 таблетки, если не поможет, то ещё 2 таблетки, с разрывом между каждым приёмом в 8 часов. Начиная со вторых суток, можно принимать только 2 таблетки, между их приёмом должно проходить не менее 8 часов. Длительность курса не должна превышать 5 дней. Способ употребления такой же, как у Ксефокама, т.е. глотать необходимо целиком, запивая 1 ст. воды, до еды.

Выпускается Ксефокам Рапид в картонных пачках по 6, 10, 12, 20, 30, 50, 100 и 250 шт. в упаковке. Приведём средние цены только на наиболее востребованные варианты:

• 6 шт. — 200 руб.
• 10 шт. – 310 руб.
• 12 шт. – 350 руб.
• 30 шт. – 850 руб.

Заключение

Ксефокам успешно прошел многие испытания и доказал свою эффективность. Он быстро купирует болевой симптом, но обладает многими противопоказаниями и должен применяться с осторожностью.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов примерно на две трети положительные, на одну треть – нейтральные или отрицательные. Препарат в целом признается людьми эффективным, однако его крупным недостатком является опасность применения людям с проблемами пищеварительной системы. Препарат к тому же недешевый, и многие не видят смысла переплачивать, если есть аналоги, которые также хорошо действуют.

Многие отмечают необходимость приема препаратов для защиты желудка, особенно если с ним до приема лекарства были какие-то проблемы.

Часто задаваемые вопросы

Мовалис или Ксефокам — что лучше?
Основное отличие этих двух препаратов – в эффекте. Мовалис оказывает сильное противовоспалительное действие, тогда как Ксефокам обладает сильным обезболивающим действием. Мовалис менее агрессивно воздействует на органы пищеварительной системы, он лучше подходит для людей, имеющий проблемы с ЖКТ.

Диклофенак или Ксефокам — что лучше?
Ксефокам – выгодно отличающийся препарат по сравнению с Диклофенаком. Учеными было доказано, что он справляется с купированием болевых симптомов в 8 раз эффективнее Диклофенака.

Мелоксикам или Ксефокам — что лучше?
Мелоксикам и Ксефокам – препараты одной группы. Их эффекты могут практически ничем не отличаться, поэтому все равно, какое из этих лекарств использовать.

Ксефокам и алкоголь — можно ли сочетать?
Не рекомендуется употребление алкоголя во время курса приема Ксефокама. Если все-таки выпить алкогольный напиток, то этиловый спирт вступит в реакцию с действующим веществом препарата, и образуются токсины, очень вредные и опасные для печени.