Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Лечение ревматоидного артрита стволовыми клетками в россии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Описание: Чем опасна лейкопения, что это такое, можно ли избавиться от этой патологии? Вот вопросы, возникающие в умах людей, столкнувшихся с этой проблемой. Такой недуг — патология крови, возникающая из-за множества причин. Но также заболевание не распространено и зачастую поддаётся коррекции.

Насколько обширна человеческая кровеносная система, настолько бесконечны её проблемы. Медицина выявила бесчисленное количество недугов крови, и один из них – лейкопения. Что такое лейкопения, какова её симптоматика, причины появления, виды лейкопении? Чем опасен этот недуг крови для взрослых и детей, а также возможно ли его лечение?

Лейкопения представляет собою плохо изученную патологию крови, при которой наблюдается уменьшение концентрации гранулоцитов, из-за чего появляется гранулоцитопения, понижается уровень нейтрофилов. Следствие подобного – прогрессирует нейтропения, приводящая к снижению иммунитета. Итог – повышенная восприимчивость к бактериальным, грибковым инфекциям. Нужно отметить: лейкопения и нейтропения, по сути, представляют одно заболевание. У него есть иные синонимы: агранулоцитоз, гранулоцитопения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее понятие

Так что же за недуг такой лейкопения и в чём его опасность? Для заболевания характерна пониженная концентрация лейкоцитов в составе крови до показателя 1,5*109/л. В ситуации, когда речь идёт об их отсутствии, уместно говорить о возникновении такого состояния, как агранулоцитоз. Если же рассматривать частоту проявлений заболевания, то недуг с тяжёлой формой течения обнаруживается в соотношении 1:100 000, а врождённые случаи заболевания встречаются ещё реже, 1:300 000. В отношении смертности от заболевания — она находится в границах от 4 до 40%.

В самой структуре недуга лидируют патологии, вызванные средствами для химиотерапии, которые используют в борьбе с онкологией. Но кроме них, лейкопению способны вызвать иные медикаменты, к примеру, нейролептики, гормональные средства. Именно поэтому недуг распространён среди пожилой части населения. К тому же стоит отметить: женщины гораздо более уязвимы для этой патологии, чем мужчины.

Строение крови

Видовые особенности

Лейкопения у детей бывает:

  • врождённой (иммунной);
  • приобретённой.

В рамках приобретённой формы болезни отмечают миелотоксический агранулоцитоз, возникший из-за лечения цитотоксическими лекарствами, ионизирующей радиацией. Эта же картина возможна при метастазах в костном мозге, при раке, саркоме, лейкозах и терминальной стадии хронического миелолейкоза. При всех этих патологиях подавляется либо приостанавливается функция костного мозга, которая заключается в кроветворении.

При иммунной форме обнаруживаются аутоантитела либо антитела к гранулоцитам. В случае гаптенового агранулоцитоза личностная реакция на ввод определённых медикаментов совершенно непонятна. Патология возвращается каждый раз при введении в тело того же самого лекарства.

Причины явления и его симптоматика

Лейкопению по праву можно назвать полиэтиологичной патологией, способной проявляться самостоятельно либо в качестве осложнений иных недугах. Среди причин возникновения заболевания стоит отметить:

  • врождённый дефект, который передаётся по аутосомно-рецессивному типу;
  • миелотоксическая патология, возникающая на фоне применения препаратов для химиотерапии, используемые при онкогематологическом недуге либо системном процессе в теле;
  • поражение опухолью костного мозга, необходимого для кровообразования;
  • сбои в метаболизме, вызванные дефицитом меди, фолиевой кислоты, витаминов В;
  • поражение человека инфекцией (СПИД, гепатит, краснуха, цитомегаловирус);
  • разные формы туберкулёза;
  • определённые медикаменты (ртутные диуретики, НПВС, антидепрессанты, антигистаминные препараты);
  • почечная недостаточность, ревматоидный артрит, при лечении которых используют Каптопри и Пробенецид, провоцирующие явление лейкопении;
  • продолжительное соприкосновение с химикатами (пестициды, бензол).

Кроме того, выделяют 3 пути появления лейкопении: нарушения в циркуляции, перераспределении лейкоцитов, сбои в их продуцировании в кроветворных органах и ускоренная деструкция нейтрофитов. Как правило, они обитают в костном мозге, перемещаясь с кровотоком к органам. Среднее время пребывания клеток в крови не превышает 8 часов, а по истечении этого времени они попадают в ткани. Зачастую аномальная их деструкция вызвана деятельностью антител.

Забор крови

При приёме препаратов для химиотерапии, под действием лучевой терапии на костный мозг отмечаются сбои в 1 этапе: зрелые клетки не образуются в силу гибели молодых. Врождённые формы лейкоза сопряжены с патологиями стволовых клеток, вследствие чего отмечается пролиферация лейкоцитов.

Во время поражения инфекцией либо при бактериальном сепсисе отмечается сокращение вольно курсирующей фракции. Вдобавок нужно отметить: каждая паразитическая атака связана с накоплением лейкоцитов в селезёнке, на фоне чего особо заметным становится их недостаток в крови.

Прогрессированию ВИЧ-инфекции, СПИДа всегда сопутствует разрушение стромальных клеток, которое приводит к проблемам кроветворения. К тому же вирус провоцирует деструкцию зрелых лейкоцитов. Если же говорить про употребление некоторых медикаментов, то в этом случае появление заболевания поясняют иммунным, аллергическим, токсическим действием на тело в целом и на органы кровообразования в частности.

К общим проявлениям болезни нужно отнести:

  • учащённое сердцебиение;
  • ослабленность;
  • потливость;
  • лихорадку;
  • одышку.

Однако существуют специфические симптомы, которые проявляются в виде пневмоний, патологий кожи, некротических ангин. А если человек вдобавок страдает тромбоцитопенией, то высока вероятность возникновения кровотечений.

Болит голова

Патология у детей

О том, что ребенок страдает лейкопенией, говорит понижение концентрации лейкоцитов ниже отметки 4,5*109/л. Зачастую, когда говорят о понижении цифр лейкоцитов у детей, подразумевают снижение концентрации нейтрофилов. Самой распространённой причиной явления у малышей смело можно назвать инфекционные недуги (корь, краснуха, паротит, туберкулёз). У них болезнь нередко оказывается побочным эффектом приёма медикаментов, в частности, антигистаминных, антибактериальных средств, сульфаниламидов и органических соединений мышьяка.

У младенцев недуг — неотъемлемый спутник таких патологий, как мегалобластическая анемия и панцитопения. Спецификой развития недуга у малышей можно назвать бурное течение болезни, с мгновенным присоединением осложнений, вызванных инфекцией. Малышам не присущи вялотекущие проявления лейкопении, а это значительно упрощает раннее выявление заболевания.

Нельзя оставить без внимания транзиторную форму недуга у новорождённых, которая являет собою вариант нормы, а значит, её не нужно корректировать. Транзиторная лейкопения проявляется у младенцев, и связывают её с деятельностью материнских антител, попавших в их тела ещё во время вынашивания. Такое состояние у малыша характеризуется устойчивым снижением концентрации гранулоцитов на фоне обычного количества лейкоцитов. Зачастую такая аномалия самоустраняется по достижении малышом 4 лет.

Терапия при лейкопении

Чтобы терапия у пациента, страдающего тяжёлой формой лейкопении, оказалась успешной, его необходимо поместить в отдельную палату, в которую сможет попасть лишь медперсонал, использующий все меры защиты. В отношении людей с нетяжелой формой недуга эти предосторожности излишни, но все терапевтические меры должны быть нацелены на избегание вероятных осложнений после инфекций и на ликвидацию первопричин заболевания.

Прием у врача

Но как лечить лейкопению в том или ином случае? Тяжёлая форма недуга нуждается в индивидуальном, разностороннем подходе к терапии. Зачастую она подразумевает следующие этапы:

  • этиопатогенетичекое лечение – устранение недуга, вызвавшего лейкопению;
  • организация постельного режима в условиях стерильной палаты;
  • замена лейкоцитарной массы посредством переливания;
  • меры по предупреждению осложнений от инфекций;
  • стимуляция процесса лейкопоэза;
  • гормональное лечение.

В случае, когда недуг возникает в виде осложнения из-за употребления определённых лекарств, нужно сразу же прекратить приём такого препарата. Если развитие заболевания сопряжено с дефицитом витамина В12 либо фолиевой кислоты, то потребуется назначение этой кислоты, а также Лейковорина внутримышечно. К средствам вспомогательной терапии относят препараты, способствующие улучшению метаболизма на уровне клеток, а это опосредованно ускоряет процесс лейкопоэза. Подобные лекарства (Метилурацил, Лейкоген, Пентоксил) значительно ускоряют регенерацию клеток, повышая клеточный, гуморальный иммунитет.

Чтобы избежать осложнений от инфекций, пациентам назначают меры по очищению кишечника, поскольку органы ЖКТ – источник инфекции. Вдобавок применяются антибактериальные средства фторхиноловой группы курсом до 7 дней. Септическое поражение требует катеризацию бедренной или лучевой артерии и центральной вены. Далее в целях предотвращения септического шока назначается гормональная терапия (в малых дозах). Если же заболевание сопряжено с острой дыхательной недостаточностью, рекомендуется ранняя трахеостомия с применением ИВЛ.

Выявление антител

В обстоятельствах, когда состояние пациента не тяжёлое, предполагается коррекция питания посредством назначения специальной диеты. В тяжёлых случаях болезни возможен гастропарез либо эрозивный эзофагит, поэтому таким людям показано энтеральное питание с помощью назогастрального зонда. Этот вариант оптимален для них.

Лечебный рацион

Питание при лейкопении должно быть сбалансированным. Верно подобранный рацион существенно улучшит показатели крови, но не стоит забывать: эта патология нуждается в профессиональном подходе к коррекции дневного питания. Принципы лечебного рациона, как правило, нацелены:

  • на стимулирование процесса полиферации, дифференциации;
  • на улучшение созревания кровяных клеток.

Есть продукты, которые подавляют процесс кроветворения. К ним относят такие, где превалирует свинец, кобальт, алюминий (бобовые, грибы, дары моря). Эти продукты нужно исключить. Лечебное питание должно изобиловать растительными продуктами, в том числе растительными жирами. Рацион должен включать достаточное количество белка, однако его лучше пополнять за счёт нежирного мяса, рыбы, приготовленных на пару либо в отварном виде. Важно не забывать о молочных продуктах, призванных поддерживать микрофлору кишечника (это поможет избежать осложнений от инфекций).

К тому же не стоит забывать о других немаловажных нюансах рациона. Так, питание пациентов должно быть дробным (5 приёмов пищи), обязано ограничивать объём порций, калорийность всего рациона (2500-3000 ккал). Что же до онкобольных, им, кроме коррекции питания, важно пройти восстановительную терапию с помощью семян льна, известных своим антитоксическим действием. Совокупность всех составляющих терапии поможет быстрому выздоровлению человека, страдающего даже столь непростым недугом.

2017-02-15

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз не сталкивался с этим крайне неприятным симптомом. Иногда бывает достаточно посидеть в неудобной позе некоторое время, чтобы появился дискомфорт в поясничной области позвоночника. Но это не является серьезной проблемой, а просто следствие продолжительного нахождения в неудобной позе. А вот выраженная боль в пояснице практически всегда имеет конкретные причины и является поводом отправиться к врачу. Не всегда диагноз будет ожидаемым, ведь остеохондроз – только одна из возможных проблем, боли в пояснице.

Почему болит поясница и что делать в такой ситуации – догадаться не сложно. Врач поставит диагноз и выявит причину появления боли, после чего нужно будет приступать к лечению.

Болевой синдром – первичный и вторичный

Разбираясь в том, почему болит поясница, нельзя забывать, что причины такой боли исчисляются десятками, и непрофессионал никогда не сможет определить настоящий источник проблем.

Вообще же медицинская классификация разделяет первичный и вторичный болевые синдромы, которые могут затрагивать поясничную область.

Первичный синдром боли в пояснице возникает в результате мышечно-скелетных изменений морфофункционального характера. Именно он является причиной подавляющего большинства случаев появления болей в спине в области поясницы. Наиболее значимая из причин – дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в различных отделах позвоночника:

  • остеохондроз, который представляет собой поражение костных и хрящевых тканей, это заболевание имеет дистрофический характер. При нем поражается межпозвоночный диск и прилегающие позвонки, начинает развиваться спондилез.
  • спондилоартроз является формой остеоартроза, при ней заболевание поражает межпозвоночные суставы, которые ответственны за подвижность позвоночника, или синовиальные суставы.

Вторичный болевой синдром имеет гораздо более разнообразные причины появления боли:

  • сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
  • различные воспаления, имеющие неинфекционный характер. Например, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.;
  • опухоль, расположенная на позвонках, в самом спинном мозге или в ретроперитонеальном пространстве, независимо от того, является она первичной или вызвана метастазами;
  • перелом одного или нескольких спинных позвонков. Это, пожалуй, одна из самых серьезных причин появления боли в пояснице;
  • различные инфекционные заболевания, которые ведут к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс и т.д.);
  • инсультные состояния, при которых происходит серьезное нарушение кровоснабжения спинного мозга. В этом случае также может появиться ощущение, что болит поясница;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, острый аппендицит с атипичным протеканием, непроходимость кишечника;
  • нередко боли в пояснице бывают отраженного характера. Подобная проблема может возникнуть при некоторых заболеваниях органов, расположенных в области малого таза. Например, почечная колика, венерические болезни (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, андексит – все эти болезни служат причиной отраженных болей в пояснице).

Что такое острые и хронические боли

Боли в пояснице также подразделяют на острые и хронические, которые могут быть вызваны самыми разными проблемами и заболеваниями, как нервных окончаний, так и самого позвоночника. Нередко наблюдается и перемещенные боли – происходит трансляция болевых ощущений из других органов, которые расположены гораздо глубже. Иначе говоря, человеку кажется, что болит поясница, хотя на самом деле проблема в совсем другой части организма. Но чаще всего в область поясницы проецируется боль из тазовых органов, поджелудочной железы, почек, толстой кишки или опухолей, которые располагаются за брюшиной.

Обычно люди не знают что делать, если болит поясница. Зато хорошо понятно, чем заниматься не стоит – это самолечением. Причины болей разнообразны, поставить правильный диагноз может только специалист, а постоянное применение обезболивающих средств (что многие считают лечением) может еще больше навредить.

logo-newСпециалист, в свою очередь, ставит диагноз, основываясь на данных, полученных в результате дополнительных обследований, например МРТ диагностики позвоночника.

При выборе центра с целью прохождения обследования позвоночника, нужно учитывать отзывы и профессионализм работающих там врачей. В  «Европейском диагностическом центре». персонал отличает высокий профессионализм и безупречная вежливость. Применяемый класс оборудования (томограф 1.5Тесла) – обеспечивает высокое качество снимков и увеличивает возможности ранней диагностики.

Попасть на МРТ-исследование в «Европейский диагностический центр» можно, записавшись по тел. 8 (495) 363-85-06. Доступна и регистрация через сайт edc.ru. Надо лишь оставить заявку на обратный звонок – с заказчиком свяжется специалист для уточнения всех подробностей по диагностике. Он назовет время, дату, нужные документы.

Причины появления острой боли

Прежде, чем определяться, что делать, когда сильно болит поясница, любой серьезный врач сперва установит причину появившейся боли. Причины могут быть разные, но большинство из них так или иначе связаны с позвоночником.

Одна из самых простых и безобидных причин боли – остро протекающее растяжение мышц. В этом случае источником боли являются спазмированные длинные мышцы. При этой проблеме боль редко «отдает» в другие части тела, но достаточно сильно ограничивает подвижность человека. Эта причина является очень распространенной, часто с ней сталкиваются спортсмены и люди, работа которых связана с различными физическими нагрузками.

Другим часто встречающимся, но гораздо более серьезным по последствиям источником боли является перелом позвоночника, особенно если речь идет о компрессионных переломах позвонков. Чаще всего такое случается при неудачных падениях и прочих травмах спины. Но если человек болен гиперпаратиреозом, остеопорозом, болезнью Педжета или есть опухоли в позвоночной области, то перелом может произойти и незаметно для больного, как говорится «на ровном месте». Причем человек даже не поймет, когда этот перелом произошел.

Не менее неприятная ситуация, при возникновении которой появляется острая боль в пояснице – это смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Симптомами такой проблемы являются сильные острые боли в пояснице, которые сильно ограничивают подвижность. Чаще всего боль возникает из-за компрессии нервных корешков. Признаками такой компрессии являются:

  • расстройства чувствительности;
  • исчезновение или значительное снижение ахиллова рефлекса;
  • отсутствие или снижение интенсивности коленного рефлекса;
  • односторонние корешковые боли.

Одной из неприятных тенденций это проблемы является то, что такое смещение может вызывать патологию находящихся ниже позвонков. В результате появляются боли ниже поясницы, могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Локализация боли выше поясницы тоже возможна в некоторых случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острая боль в спине может появиться и в результате фасеточного синдрома. В этом случае причиной боли служит компрессия корешка на выходе из позвоночного канала, сам же межпозвоночный диск остается неповрежденным. Этот синдром обычно возникает в результате увеличения верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, в результате чего сужается межпозвоночное отверстие.

Эпидуральный абсцесс является одним из тяжелых заболеваний, провоцирующих сильные боли в пояснице. Эта болезнь требует срочной диагностики и немедленного лечения, причем рекомендуются любые высокоэффективные меры, вплоть до хирургического вмешательства, главное – быстро устранить сдавливание спинного мозга.

Заболевания тазобедренного сустава также нередко становятся причиной острых болей в пояснице. Для них характерны боли, отдающие в нижнюю часть поясницы, в ноги до уровня колен.

Причины хронической боли в пояснице

Одной из причин появления хронической боли является деформирующий спондилез. При этом заболевании происходит дистрофическое изменение позвонков поясничного отдела, слабеет связочный аппарат и происходит костное разрастание. В итоге сужается канал позвоночника, а костные выросты начинают давить на нервные корешки. Ноющие боли могут сопровождаться онемением и слабостью в ногах, а также другими неврологическими симптомами. В любом случае необходимо будет полноценное обследование, по результатам которого будет установлен окончательный диагноз.

Болезнь Бехтерева, которую еще называют анкилозирующим спондипоартрозом, также может быть причиной хронических болей. Она проявляет себя тянущими болями в пояснице, появляется и быстро развивается искривление позвоночника в грудном отделе. Первыми симптомами являются ограничение подвижности и уменьшение движений грудной клетки при дыхании.

Нередко вызывают боль в пояснице онкологические заболевания и нарушения обмена веществ. Но и доброкачественные опухоли могут вызвать хроническую боль, которая не будет сопровождаться неврологической симптоматикой.

Остеомиелит также может стать причиной ноющих болей в пояснице, при этом боли могут быть очень продолжительными.

Заключение

Как видите, боль в пояснице может появиться в результате многих заболеваний. При этом довольно часто человек даже не ожидает того, что проблема окажется не там, «где болит». Так что даже если у вас болит поясница не постоянно, а время от времени – не тяните, обращайтесь к врачу. С любой болезнью легче справиться на ранней стадии, а не тогда, когда она будет в запущенном состоянии и потянет за собой массу осложнение.

При коксартрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то есть от интенсивности проявлений зависит выбор терапевтических мер. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Изменения при коксартрозе на рентген снимкеФото 1. Изменения при коксартрозе на рентген снимке

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

Тазобедренный сустав, пораженный артрозомФото 2. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Разрушение головки бедренной кости

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Этиология явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Причины коксартроза

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

Боль при коксартрозе

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Двусторонний коксартроз на рентген снимке

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
  2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).
  3. Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
  4. Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.

Степени коксартроза

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Коксартроз на МРТ снимкеДиагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Медикаментозное лечение коксартрозаКонсервативное лечение (коксартроз) обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Физиотерапия при коксартрозеКомплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий