Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Лечение ревматоидного артрита в беларуси

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Заболевания опорно-двигательного аппарата становятся все более и более распространенными в наше время, и их лечение требует все больше и больше современных методов и лекарств. Целекоксиб – лекарство нового поколения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Оно известно своей легкой переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов.

О препарате

Лекарство именуется по мнн действующего вещества – целекоксиб. Это вещество бледно-желтого оттенка и относится к коксибам, производящим ингибирование ЦОГ-2, то есть, оказывающими противовоспалительное действие. Как правило, препараты, содержащие в себе коксибы, оказывают обезболивающее и антивоспалительное действие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учеными было полностью исследовано воздействие коксибов на организм человека, их побочные эффекты и токсичность. Этот препарат является дженериком.

Были проведены два исследования действующего вещества для пациентов со спорадическими аденоматозными полипами. В первом случае было зафиксировано увеличение риска инфаркта миокарда, во втором случае заметного увеличения риска не зафиксировано.

Форма выпуска и состав

Целекоксиб выпускается только в капсулах, с дозировками 100 или 200 мг действующего вещества. Страна выпуска – Республика Беларусь.

Отсутствуют такие формы выпуска, как мазь, гель, раствор для инъекции (укол).

Состав капсулы:

  • 100 или 200 мг целекоксиба;
  • различные вспомогательные вещества.

Дозировки и инструкция по применению

Способ и инструкция по применению могут быть различными для разных заболеваний.

  1. Деформирующий остеоартроз. 200 мг действующего вещества за 1-2 приема. Если у принимавшего препарат пациента не наблюдается нужного эффекта в течение двух недель (при максимальной дозировке 200 мг 2 раза в сутки), то рассматриваются другие способы лечения.
  2. Ревматоидный артрит. 200 мг действующего вещества за 1-2 приема – рекомендованная начальная доза. Если средство не начнет давать эффект через две недели при увеличении дозировки до 200 мг 2 раза в сутки, то рассматриваются другие способы лечения.
  3. Болезнь Бехтерева. 200 мг действующего вещества за 1-2 приема – рекомендованная начальная доза. Если средство не начнет давать эффект через две недели при увеличении дозировки до 200 мг 2 раза в сутки, то рассматриваются другие способы лечения.

Препарат принимают в течение двух недель.

Целекоксиб при гонартрозе является начальной фазой лечения и должно проводиться под надзором врача, так как длительное применение НПВС может ускорить развитие болезни.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано к применению в следующих случаях:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • подагра;
  • псориатический артрит;
  • хроническое воспаление с болевым синдромом.

Противопоказания к применению

Применение препарата Целекоксиб противопоказано в следующих случаях:

  • кожные высыпания;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции на другие нестероидные противовоспалительные средства (аспирин);
  • недавние кардиологические операции;
  • острая форма пептической язвы;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • воспалительные процессы в слизистой кишечника;
  • острые или хронические нарушения работы сердца (недостаточность);
  • период беременности и лактации;
  • несовершеннолетний возраст;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • аллергические реакции на действующее или вспомогательные вещества;
  • аллергические реакции на компоненты оболочки капсул.

Разрешено осторожное применение препарата с ограничениями:

  • язвенные болезни;
  • кровотечения пищеварительной системы в прошлом;
  • воспаления слизистых оболочек.

Разрешено аккуратное применение препарата под надзором врача:

  • нарушенный водный баланс организма;
  • отеки мягких тканей;
  • средняя печеночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение обмена липидами;
  • сахарный диабет.

Особые указания

Нарушение функции печени. Как показали исследования принимаемого препарата пациентами с циррозом печени, начинать лечение стоит с половины рекомендованной дозы.

Нарушение функции почек. Нет объемных исследований по воздействию принятого препарата на больных с нарушением работы почек, поэтому лечение нужно проводить с осторожностью.

Особенности применения для отдельных групп людей

Применение препарата во время беременности: противопоказано.

Не проводилось достаточных исследований по воздействию препарата на организм беременной и кормящей женщины, поэтому его приемы в эти периоды стоит исключить.

Применение препарата у детей: противопоказано.

Применение препарата у пожилых людей: рекомендованная начальная доза совпадает с таковой у молодых больных, которая чуть позже может быть увеличена до 200 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Передозировка. При передозировке не возникает сильных токсичных эффектов (были произведены исследования при приеме около 2500 мг/сутки людям в течение 10 дней).

Общие симптомы передозировки НПВС:

  • нарушения сна;
  • общая усталость;
  • боль в верхней части брюшной полости;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • острая почечная недостаточность — редко;
  • кома – редко;
  • нарушения дыхания – редко.
  1. Боли в животе, тошнота, рвота, диареи; кровотечения – при длительном приеме больших доз.
  2. Головные боли, возбуждённое состояние или наоборот сонливость, депрессии.
  3. повышение давления.
  4. Снижение общей устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.
  5. Шум в ушах, ухудшение слуха, зрения.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Малокровие, недостаток тромбоцитов, лейкоцитов.
  8. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами, алкоголем

Сочетание целекоксиба и рофекоксиба.

Взаимодействие целекоксиба с другими НПВС, к которым относится рофекоксиб, увеличивает вероятность кровотечения органов пищеварительной системы и ульцерогенного действия.

Взаимодействие целекоксиба с мелоксикамом и нимесулидом.

Взаимодействие целекоксиба с другими НПВС, к которым относятся мелоксикам и нимесулид, увеличивает вероятность кровотечения органов пищеварительной системы и ульцерогенного действия.

Отпуск из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту.

Срок годности: 2 года.

Аналоги

У целекоксиба есть следующие аналоги:

  • Целебрекс: выпускается в виде капсул 100, 200 и 400 мг, средняя цена около 550 руб.;
  • Аркоксиа: выпускается в виде таблеток дозировками 30, 60, 90 и 120 г, средняя цена около 760 руб.
  • Флогоксиб-Здоровье (Украина): выпускается в виде капсул 200 мг, средняя цена около 325 руб.;
  • Династат: выпускается в виде раствора для инъекий, средняя цена около 2000 руб.
  • Дилакса: выпускается в виде капсул 100 и 200 мг, средняя цена около 250 руб.

Дешевые аналоги

Если нужно приобрести препарат дешевле, то существуют следующие аналоги:

  • Ранселекс (Украина): выпускается в виде таблеток и геля, средняя цена около 71 руб.;
  • Денебол (Украина): выпускается в виде таблеток и геля, средняя цена около 260 руб.;
  • Коксиб: выпускается в капсулах.
  • Кетанов: выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, средняя цена около 120 руб.;
  • Ибупрофен: выпускается в виде мази, таблеток, свечей и суспензии для детей, средняя цена около 50 руб.

Отзывы

Отзывы об этом препарате, назначаемом только по рецепту врача, часто бывают как резко отрицательными, так и положительными. В отзывах часто упоминается возникновение болей в желудке и почках. У женщин возникает сбой в менструальном цикле. После такого лекарство отменяется, и приходится заново стоять в очереди к врачу за поиском нового пути лечения.

Стоит помнить о правильных курсах приема целекоксиба (курсы должны быть короткими, с перерывами между ними), чтобы не допустить сбоев в работе печени, желудка и почек из-за высоких нагрузок.

Часто задаваемые вопросы

Сравнение эторикоксиба с целекоксибом. Эторикоксиб значительно лучше целекоксиба по эффективности и считается конечной точкой развития коксибов, однако целекоксиб показал свою безопасность во множестве исследований, он реже вызывает осложнения в пищеварительной системе.

Что лучше: целекоксиб или эторикоксиб? Целекоксиб. Из-за меньшего риска осложнений.

Заключение

Для лечения артритов и прочих заболеваний суставов НПВС не годятся. Они служат лишь для снятия болевых симптомов и воспаления перед началом основного курса лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий