Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Лечение ревматоидного артрита за рубежом отзывы

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется врачами чаще, чем другие лекарственные средства. Этот медикамент эффективен как в начале развития заболевания, так и во время необходимости комплексной терапии при длительном течении недуга. Метотрексат при ревматоидном артрите часто назначают больному еще до постановки окончательного диагноза, если у пациента проявляется симптоматика болезни.

Проблема ревматоидного артрита

Формы выпуска препарата

Само лекарство оказывает мощное цитостатическое действие, которое замедляет развитие у человека ревматоидного артрита. Сам лекарственный препарат принадлежит к группе антиметаболитов, аналогом которых является фолиевая кислота. Представляет собой кристаллическое порошкообразное вещество желтого или желто-оранжевого цвета. Он практически не растворяется в воде или спирте, неустойчив к световому излучению, гигроскопичен. При действии препарат снабжает фолиевой кислотой ДНК клеток организма больного, что способствует борьбе с симптомами артрита. Большинство фармацевтических фирм и производителей выпускает этот препарат в двух формах:

  1. Таблетки для приема внутрь.
  2. Инъекции.

Формы выпуска препарата

Если нужно осуществить внутривенную или подкожную инъекцию, то врачи используют лиофилизат или концентрат метотрексата. Из него готовится раствор для уколов. Некоторые производители выпускают уже приготовленную смесь для таких инъекций.

Если больной поддерживает рекомендованный врачами режим, то ему выписывают таблетки. Если пациент этого не делает или у него при приеме таблетированной формы метотрексата возникают определенные проблемы в желудочно-кишечном тракте, то врачи переводят его на подкожные или внутривенные уколы.

Как принимать данный препарат

Инструкция по применению этого медикамента гласит, что при определении стартовых доз для больного врачи должны учитывать общее состояние его здоровья, активность происходящих в его организме воспалительных процессов, индивидуальные особенности человека. Самостоятельно определить дозировку препарата пациент не сможет. Это должен делать специалист, так как надо учесть множество различных факторов, характерных для конкретного больного, которые можно выявить только при обстоятельном обследовании пациента.

Инструкция по применению гласит, что первые положительные признаки у заболевшего человека появляются через 14-16 дней после начала использования метотрексата. Если болезнь протекает тяжело, то эти сроки сдвигаются, улучшение здоровья больного начнется не ранее 40-50 дней. Но это произойдет при легком течении заболевания. В более сложных случаях первые положительные результаты проявятся не ранее 6 месяцев или через год.

Как принимать данный препарат

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:

  1. Развитие энцефалопатии.
  2. Головные боли и головокружения.
  3. Нарушение зрительных образов.
  4. Возникновение сонливости или афазии.
  5. Болевые ощущения в спине.
  6. Напряжение мышц шеи.
  7. Судороги и развитие паралича.
  8. Гемипарез.
  9. Иногда могут возникнуть общая слабость, атаксия, тремор, утомление, беспричинная раздражительность. У человека путается сознание, появляются конъюнктивит, катаракта, повышенное выделение слез.
  10. Может возникнуть кома.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Но это не все побочные эффекты, которые могут развиться при использовании лекарства. При длительном воздействии метотрексата появляются следующие поражения:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Анемия.
  3. Гипотензия.
  4. Перикардит.
  5. Тромбоз и т. д.

На респираторную систему человека медикамент может повлиять отрицательно и вызвать фиброз органов дыхания или обострить инфекции в легких.

Поражения желудочно-кишечного тракта — тошнота, стоматит язвенный, диарея, кровотечения из желудка. Возникают рвота, цирроз и фиброз печени, энтерит, затрудняется глотание и т. д.

На коже могут появиться сыпь, угри, экзема, зуд, эритема кожного покрова, волдыри и т. д. Мочеполовая система может ответить на прием лекарства следующими расстройствами: гематурия, нефропатия, фетальные дефекты. Возможно нарушение генерирования сперматозоидов. Могут проявиться и признаки аллергии: сыпь, озноб, крапивница, анафилаксия и т. д. При всех вышеуказанных симптомах больному прекращают выдачу медикамента. Противопоказаниями к применению метотрексата являются:

  1. Печеночная и почечная недостаточность.
  2. Гиперчувствительность человека к некоторым составляющим препарата.
  3. Наличие таких инфекций, как туберкулез, СПИД, гепатит.
  4. Язвы желудочно-кишечного тракта.
  5. Беременность или период кормления ребенка грудью.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Дискразия крови.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию фото

Обследование больного перед назначением медикамента

Вначале врачи назначают общий анализ крови. При этом обязательно проводится подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов. Необходимы определение билирубина и проведение различных печеночных проб.

Обязательно прохождение рентгенографии. Проводится полное обследование работы почечного аппарата. Над больным необходим постоянный контроль, который осуществляется во время всего курса терапии.

Кровь больного исследуют на так называемый ревматоидный фактор. Самым точным считается анализ кровяной плазмы на цитруллиновые антитела. Положительный результат этого анализа говорит о развитии в теле пациента ревматоидного артрита. Обычно в таком случае форма болезни очень тяжелая. У пораженных заболеванием резко усиливается оседание эритроцитов.

Эффективность лечения

Полностью эту болезнь излечить пока невозможно. Задача врачей состоит в том, чтобы остановить развитие артрита и добиться частичной ремиссии. Поэтому все их усилия направлены на значительное улучшение работы суставов, устранение воспалительного процесса, предотвращение развития таких событий, после которых человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Чем раньше начинается лечение, тем это лучше для пациента.

Эффективность лечения

Чтобы снять симптоматику ревматоидного артрита, врачи используют медикаментозную терапию, которая базируется на использовании препаратов двух видов:

  1. Быстрого воздействия.
  2. Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.

Метотрексат относится ко второй группе. Он хорошо подавляет признаки ревматоидного артрита, значительно облегчает состояние больного. Но при лечении с помощью этого медикаментозного средства нужен постоянный контроль над здоровьем пациента. Для этого постоянно проводят лабораторные анализы крови больного, чтобы у него не развилось угнетение защитных функций организма. Вначале лекарство дают в минимальной дозе, а затем, после уточнения диагноза, ее увеличивают в соответствии с индивидуальными особенностями организма заболевшего человека.

Для снятия болевого синдрома врачи могут назначить обезболивающие препараты, которые человек должен принимать вместе с основными медикаментами. При очень тяжелой форме артрита могут быть порекомендованы наркотические анальгетики.

Так как у этого лекарства много побочных эффектов, то при первых же симптомах врачи перестают давать это лекарство пациенту, чтобы не вызвать осложнений.

Так как положительный клинический эффект наступает постепенно, то обычно курс терапии этим препаратом длится не менее полугода. Для усиления воздействия метотрексата и устранения некоторых побочных явлений, возникающих при его использовании, лекарство применяют вместе с такими веществами, как:

  1. Циклоспорины.
  2. Лефлуномиды.
  3. Гидроксихлорохины.
  4. Сульфасалазины.

Это дает возможность облегчить течение ревматоидного артрита у большинства заболевших людей. Количество излеченных больных путем использования только метотрексата достигает 80%. Но остальная часть пациентов не может быть вылечена только этим лекарством. Поэтому и нужны комбинации с другими медикаментами. Лечебный процесс продолжается сравнительно долго. Если у пациента резистентная к метотрексату форма артрита, то врачи подавляют ее при помощи противовоспалительных медикаментов из группы глюкокортикоидов. Могут быть назначены такие биологические препараты, как инфликсимаб или ритуксимаб.

Подавление иммунной системы во время излечения от ревматоидного артрита нерационально с точки зрения здоровья пациента. Это ведет к заражению его организма различными инфекциями.

Поэтому врачи вынуждены использовать метотрексат, так как на сегодня он позволяет устранить воспаления суставов при ревматоидном артрите и, при этом частично подавляя иммунитет, не допустить осложнений.

Артрит плечевого сустава и его лечение

Плечевой сустав является по-своему уникальным. Отличает его повышенная подвижность, которая позволяет человеку выполнять самые разнообразные движения и выдерживать достаточно большие нагрузки. К сожалению, и такому работяге, как плечевой сустав, свойственно болеть. И чаще всего у пациента с жалобами на боль в плече, в амбулаторной карте появляется диагноз – артрит плечевого сустава. Так в медицине называют суставной воспалительный процесс.

Что же приводит к возникновению артрита плеча? Причины перед вами.

Причины заболевания

  • Частые переохлаждения;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Травмы;
  • Гиподинамия;
  • Аутоиммунные, инфекционные заболевания;
  • Аллергические реакции;
  • Остеоартроз.

Как видите, причин достаточно много, и все они встречаются довольно часто. И если застраховать себя от инфекции вряд ли возможно, то победить гиподинамию можно вполне, да и мерзнуть часто не обязательно.

Разновидности плечевого артрита

Если причиной артрита плеча явилась инфекция или другое заболевание, медики говорят о реактивном артрите. Такой плечевой артрит будет в первую очередь требовать лечения основного заболевания.

Другое дело – ревматоидный артрит, причины которого до конца не известны. Это самостоятельное заболевание, которое требует многолетнего лечения и наблюдения.

Отдельно следует сказать и о воспалительном процессе, который затрагивает не только сам сустав, но и область лопатки. Такая патология носит название плечелопаточного артрита или периартрита. Кроме самого сустава, воспаляются сухожилия, его окружающие, поэтому при плечелопаточном артрите двигательная функция нарушается сильнее, чем при воспалении других видов.

Артриты плечевого сустава могут быть одиночными и парными. Оба плечевых сустава поражаются чаще всего при ревматоидном артрите.

Клиническая картина

И если причины, вызвавшие заболевание, могут быть различными, то признаки разных форм артрита плечевого сустава сходны между собой.

Основные симптомы любого артрита – это боль, покраснение кожи с повышением температуры в месте воспаления, отек, снижение двигательной функции.

Впервые столкнувшись с болью в плече, человек никак не связывает ее с заболеванием, ассоциируя ее с нагрузками, переутомлением. Но боль появляется снова и снова, интенсивность ее нарастает, перерывы между приступами сокращаются. Так развивается плечевой артрит. Поводом для обращения к медикам чаще всего ночной приступ боли в плече, с которой человек не в силах справиться.

При осмотре врач отмечает покраснение кожи в области плеча, отечность окружающих тканей, при прикосновении сустав кажется горячим.

Если же все эти симптомы человек игнорирует и не проводит лечения, возможно возникновение осложнений болезни. Процесс не только станет хроническим, но и станет причиной развития деструктивных изменений в суставе.

Лечение

Лечение плечевого артрита должен проводить только квалифицированный специалист. Не глядя на множество известных народных методов лечения артритов, чаще всего они направлены на то, чтобы устранить болевые симптомы, но никак не влияют на причину, их вызвавшую. Мы не пытаемся отрицать целесообразность лечения народными рецептами, просто хотим обратить ваше внимание, что любое средство можно применять только после врачебной консультации.

Именно медицинский специалист, расскажет вам, как правильно совмещать медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения артрита плечевого сустава.

Начало лечения обычно направлено на снятие болей. Для этой цели назначаются обезболивающие и спазмолитические средства — баралгин, кеторол, мидокалм.

Снятие воспаления в суставе достигается с помощью лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, L – лизиноисцинат, мелбек).

Широко применяются витаминные препараты для лечения артритов – цианокобаламин, боривит.

Все эти группы медикаментов могут применяться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Попутно врач может порекомендовать использовать противовоспалительные мази и гели, которые втирают в больной сустав.

При отсутствии эффекта от применяемого лечения, лекарственные препараты могут вводиться непосредственно внутрь сустава. Выполняется эта манипуляция врачом. Для введения используют кеналог, дипроспан, гидрокортизон. Эффект длится достаточно долго. Одна инъекция в сустав избавляет человека от болей на несколько месяцев.

Только после снятия болей пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это фонофорез, электрофорез магнито — и лазеротерапия, массаж. Кроме того, физические нагрузки должны вводиться постепенно и быть строго дозированными.

Для успеха лечебных мероприятий пациенту рекомендуется диета, ограничивающая потребление жареной, соленой, острой и копченой пищи. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Если верить статистике, артрит плечевого сустава чаще всего встречается у людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Большинство из них имеют в анамнезе застарелые травмы плеча. Поэтому, если вы хотите сохранить нормальную подвижность до глубоких седин – берегите свои суставы, не нагружайте их напрасно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов