Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита препараты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Когда человек замечает у себя определенные симптомы то практически сразу бежит в поликлинику. После прохождения диагностики и сдачи анализов доктор ставит диагноз — ревматоидный артрит.

В основном, активность болезни начинается примерно через год или два после ее начала. Для болезни характерно проявление общих симптомов, таких, как воспалительный процесс в суставах и дискомфорт по утрам.

Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра ревматоидный артрит бывает серопозитивный и серонегативный. Эти два вида также имеют свою классификацию и каждый подвид болезни имеет свой код.

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

  • болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
  • бурсит – М-06.2;
  • ревматоидный узелок – М-06.3;
  • воспалительная полиартропатия – М-06.4;
  • другие уточненные РА – М-06.8;
  • серонегативный РА неуточненный – М-06.9.

Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

  • синдром Фелти – М-05.0;
  • ревматоидная болезнь легкого – М-05.1;
  • васкулит – М-05.2;
  • ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М-05.3;
  • другие серопозитивные РА – М-05.8;
  • неуточненный РА – М-05.9.

Историческое развитие ревматоидного артрита

История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

История древних времен называет Папирус Ebers тем первым человеком, который назвал то состояние здоровья, которое схожее с ревматоидным артритом.

История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

История Индии называет симптомы, по которым можно определить заболевание: болезненные проявления, опухоль и ограничение в движении.

История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

История 1880 года: известное на то время издание определяет хроническое течение болезни, влияние на оболочку сухожилий, воспалительный процесс.

Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

Диагностика заболевания

Определение и диагноз болезни ставятся на основании таких показателей, как критерии ревматоидного артрита. К таковым относятся:

  • дискомфорт в суставах и околосуставных тканях после сна, что характерно в утреннее время суток. Как правило, активность таких болей длится на протяжении одного часа;
  • активность артрита проявляется в трех и более суставных областях;
  • заболевание характерно для суставов в кистях. Наблюдается опухолевый процесс в одном из суставов: лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые;
  • симметричная форма болезни. Начинается воспалительный процесс в схожих суставных зонах с обеих сторон.
  • возникновение ревматоидных узелков;
  • клинические анализы выявляют в крови наличие ревматоидного фактора;
  • наличие изменений на рентгенографическом снимке: эрозия.

Диагноз болезни считается подтвержденным в случае выявленных четырех симптомов из вышеперечисленных, активность которых должна наблюдаться на протяжении шести недель.

Анализы, способствующие уточнению диагноза

Как правило, при диагностике болезни врач назначает следующие анализы:

Анализы в лаборатории, которые способствуют правильной постановке диагноза. Клинические анализы. К таковым относится клинический анализ крови, способствующий выяснению, насколько снижен гемоглобин в организме больного.

Клинические анализы не являются решающим звеном в постановке диагноза, но благодаря им можно определить, насколько сложное течение болезни.

Биохимические анализы. К таковым относится биохимический анализ крови, который сможет определить наличие либо отсутствие ревматоидного фактора и С-реактивного белка.

Определение скорости оседания эритроцитов. Скорость бывает нормальной и повышенной. Повышенная скорость обозначает то, что в организме человека имеется воспалительный процесс, обострение болезни либо тяжелое течение.

Рентгенографическое обследование. Когда болезнь только начинается, рентген не покажет каких-либо видимых изменений. Можно заметить только лишнюю суставную жидкость и отеки. Но такие симптомы не только рентген и анализы способны показать. Их видно и при непосредственном осмотре врачом. При активном развитии артрита рентген сможет показать наличие специфических признаков: эрозия, уменьшение суставных щелей, анкилоз.

Анализ на наличие антител к циклическому пептиду. Такой анализ является наиболее достоверным в современной медицине. Благодаря ему можно выявить ревматоидный артрит в 80% случаях диагностики.

Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита

Юношеский тип ревматоидного артрита является тем ревматическим заболеванием, которое появляется до 16 лет жизни ребенка (подростка).

Как правило, в медицине нет однозначного ответа, почему возникает болезнь. В зоне риска находятся люди с генетической предрасположенностью.

Юношеский тип ревматоидного артрита имеет следующие признаки проявления, как отечность в суставах, чувство скованности, боли, а также замечено, что заболевание влияет на глаза.

Проявляются чувство светобоязни, инфекции конъюнктивы, глаукома, керотопатия. Юношеский тип ревматоидного артрита проявляется с повышением температуры.

Диагностика заболевания включает в себя все те же методы, применяемые к взрослым больным.

Как правило, в случае адекватного лечения, юношеский тип ревматоидного артрита можно победить в 50% случаев заболеваний. Сколько времени понадобится для лечения, и какие препараты необходимо принимать, сможет определить только лечащий врач.

В основном, рекомендовано принимать противоревматические препараты, способствующие изменению исхода болезни. Рекомендации по снятию симптомов заболевания сводятся к приему нестероидных противовоспалительных средств.

Не рекомендовано применение системных глюкокортикоидов, кроме системного течения болезни.

Биологические агенты, как способ лечения

Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

Такой способ лечения направлен на подавление воспаления при заболевании. Какие отличия имеют биологические агенты, при этом не образуя побочные эффекты? Протеины осуществляют воздействие на ряд особых компонентов человеческого иммунитета, при этом исключая дальнейшие осложнения.

Несмотря на меньшее количество побочных эффектов, они все — таки имеются. Так, отмечается повышение температуры тела, возникновение инфекционных заболеваний. Помимо таких легких побочных эффектов возможно обострение имеющегося хронического заболевания.

Существует не столько рекомендации, сколько запрет на применение биологических агентов в случае склероза, хронической сердечной недостаточности. Применение таких агентов должно быть только в присутствии врача. Применение осуществляют путем внутривенного введения. Запрещено вводит препарат при беременности.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Инвалидность устанавливается с учетом следующих факторов:

  • степень болезни;
  • течение болезни;
  • имеющиеся обострения и ремиссия в течение последнего года;
  • прогноз ведущего врача;
  • возможность больного к собственному обеспечению.

Инвалидность при заболевании имеет два подраздела: инвалидность с детства (до совершеннолетия) и общая инвалидность (после совершеннолетия).

Различают 3 группы инвалидности:

  1. Ставится при легком или среднем течении болезни. Человек может сам себя обслуживать, передвигаться.
  2. Ставится при среднем или тяжелом течении болезни. Человек требует ухода, может частично сам себя обслуживать, подвижность ограничена.
  3. Ставится при тяжелом течении болезни. Самостоятельное движение отсутствует. Человек не может сам себя обслуживать. Требуется постоянный уход.

Психосоматика

Психосоматика заболевания определяет взаимодействие ревматоидного артрита (код по МКБ-10) с психологическим состоянием больного. Так, психическое влияние на течение болезни способно ее полностью изменить.

В случае разных нарушений психосоматика тоже будет отличаться. Именно поэтому требуется проведение индивидуальной психологической диагностики.

Психосоматика характеризуется следующими факторами, такими, как чувство того, что человек является центром всех дел и забот, а в детском возрасте такие люди воспитываются определенными методами. Им свойственна сверхсовестливость и внешняя уступчивость, самопожертвование и чрезмерная нуждаемость в физических нагрузках.

Психосоматика является одной из главных причин при развитии болезни.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Какие препараты назначает врач при лечении заболевания? Как правило, применение традиционных противовоспалительных средств способствует уменьшению болей, опухоли, увеличению функционирования суставов.

Также рекомендации врачей сводятся к применению базисных противоревматических препаратов (БПРП), которые способствуют дальнейшей остановке развития болезни.

Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.

Рекомендации врачей сводятся к тому, что противовоспалительные препараты помогут снять болезненные проявления, отечность и скованность. Но нужно учесть, что развитие болезни на этом не останавливается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

Распространенные лекарственные средства в лечении артрита

На сегодняшний медицина насчитывает массу лекарственных препаратов, способствующих лечению ревматоидного артрита (код по МКБ-10). К таковым относятся:

Сульфасалазин

Сульфасалазин в некоторых американских странах запрещен в применении. В нашей стране Сульфасалазин является самым безопасным средством, которое способно замедлять развитие заболевания.

Нужно учесть, что Сульфасалазин может вызвать ряд побочных эффектов. Так, запрещено применять препарат Сульфасалазин при индивидуальной непереносимости.

Как правило, прием препарата Сульфасалазин начинают в количестве 500 мг/сут, а спустя 14 дней увеличивают дозу. Поддерживающая доза средства составляет 2 г/сут.

Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.

Как правило, эффективность препарата Сульфасалазин приходит к началу — концу третьего месяца лечения. Сульфасалазин может вызвать следующие негативные явления: проявление тошноты, потери аппетита, агранулоцитоза.

Метотрексат

Метотрексат широко используется в онкологической деятельности. Так, благодаря ему происходит торможение делений раковых клеток. Но Метотрексат нашел свое применение и при ревматоидном артрите.

Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

В основном, Метотрексат приводит к улучшению спустя 6 месяцев после его применения. Необходимо запомнить, что периодичность приема препарата Метотрексат способствует быстрому лечению.

Вобэнзим

Препарат Вобэнзим способствует уменьшению побочных действий, а также снижению дозировки приема базисных лекарственных средств. Также Вобэнзим способствует снижению дозировки приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препарат Вобэнзим может назначать врач при легкой степени болезни. Также Вобэнзим назначают при противопоказании к лечению иммуносупрессивной терапией.

Метипред

Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

В случае ревматоидного артрита Метипред способствует устранению болезненных проявлений, а также улучшению общего состояния при болезни.

Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

Куркума

Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

Куркума известна в народе как приправа к многим блюдам. Помимо такого свойства, куркума славится своими лечебными свойствами. Так, куркума способствует снятию болезненных проявлений, а также отечности на воспаленном суставе.

Приготовить лечебную смесь совсем не сложно. Для этого необходимо в равных долях смешать измельченную куркуму и оливковое масло. Чудо-смесь употреблять в количестве 2 ч ложек совместно с пищей.

Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни.

2016-11-29

Ревматоидный артрит: лечение препаратами, ЛФК, в домашних условиях и другими способами

Доктор осматривает рентгеновские снимкиРевматоидный артрит — это сложное и опасное для жизни человека заболевание. Оно имеет системный характер и представляет собой воспалительное поражение соединительной ткани. Именно поэтому патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы. Лечение ревматоидного артрита необходимо производить обязательно. При этом терапия продолжается всю оставшуюся жизнь.

Особенности и задачи лечения

Борьба с заболеванием должна быть комплексной. Она включает в себя следующие способы лечения:

  • Базисную терапию;
  • Правильный режим питания, некоторые используют голодание;
  • Физиотерапевтическое, местное, физическое воздействие на пораженную область.

Ревматоидный артрит

Нужно запомнить, что какого-либо лечения ревматоидного артрита, которое помогло бы избавиться от него навсегда, не существует. То есть терапия нужна будет больному всю жизнь.
Основными задачами терапии являются:

  1. Лечение болевого синдрома, отеков и общей слабости.
  2. Восстановление подвижности суставов.
  3. Предупреждение разрушения и деформации сочленений.
  4. Продление периодов ремиссии.
  5. Улучшение качества жизни больного, а также увеличение ее продолжительности.

Осмотр руки пациента

Базисная терапия: ее особенности

Главной особенностью такого вида лечения является то, что препараты, перечисленные в этой группе, действуют на саму суть заболевания.  Они не могут облегчить состояние человека через несколько дней. Выраженный эффект после приема препаратов можно увидеть спустя несколько месяцев.

Использовать их нужно для того, чтобы ревматоидный артрит замедлил свое течение или обеспечить глубокую ремиссию болезни. Естественно, базисная терапия не может полностью вылечить патологию. Кроме того, каждый из представленных препаратов обладает определенной степенью эффективности, а также имеет свой список побочных эффектов.

Лечение ревматоидного артрита на современном этапе включает в себя лекарственные средства таких групп:

  1. Лекарства на основе солей золота.
  2. Иммунодепрессанты.
  3. Сульфаниламиды.
  4. Антималярийные средства.
  5. Д — пеницилламины.

Естественно, каждая группа препаратов обладает своими недостатками и достоинствами. Поэтому необходимо рассмотреть их более подробно.

Базисная терапия

Эффективность и преимущества препаратов на основе золота

Уже более 75 лет этот метод используется для лечения больных ревматоидным артритом. До недавнего времени именно такая терапия являлась основной при этом заболевании.

Начинать применение таких препаратов желательно на первой стадии развития ревматоидного артрита. Лучше всего они справляются с острой и быстро развивающейся формой, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также небольшими дегенеративными изменениями в суставах.

Эти лекарства также назначаются тем пациентам, лечение для которых нестероидными противовоспалительными препаратами является неэффективным.

Преимуществом данных средств является то, что они при длительном использовании могут замедлять появление кист в сочленениях у больных, имеющих серопозитивный ревматоидный артрит. При этом улучшается общее состояние костной ткани, повышается степень ее минерализации, а также заживляются возникшие костные поражения в мелких суставах пациента, в особенности кистях рук и стопах.

Лекарства на основе золота назначаются тем больным, у которых уже развились тяжелые осложнения, спровоцированные ревматоидным артритом, например: синдром Шегрена. Полностью вылечиться от него не удастся, однако препараты существенно уменьшат интенсивность проявления этой патологии.

Еще одним достоинством медикаментозных средств на основе солей золота является то, что принимать их можно даже в том случае, если у человека наблюдаются сопутствующие патологии воспалительного характера.

Подробнее о ревматоидном артрите и способах его лечения рассказывает Елена Малышева:

Лечение ревматоидного артрита при помощи этих препаратов имеет 75%-ю эффективность, которая наблюдается только через 2-3 месяца. Курс терапии заканчивается тогда, когда общее количество золота в организме достигнет 1 грамма. Дальнейшее применение этих препаратов бессмысленно.

Чаще всего необходим только один курс лечения солями золота, так как в дальнейшем ревматоидный артрит не поддается терапии. Кроме того, данные лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты:

  • Мелкие розовые высыпания на коже, которые обостряются при воздействии на них солнечных лучей.
  • Воспалительные патологии слизистых оболочек рта, глаз, кишечника, влагалища.
  • Нефропатия.

Именно поэтому врач должен строго контролировать прием этих средств.

Особенности использования цитостатиков

Так как патологический процесс аутоиммунный, иммунодепрессанты являются основными препаратами для лечения ревматоидного артрита, которые заменили «золотую» терапию. Они способствуют подавлению функциональности иммунитета, но не уничтожают его полностью, так как используются в маленькой дозировке.

Достоинством этих лекарств можно считать высокую эффективность, несмотря на то, что применяются они в небольших количествах. Лучше использовать их для борьбы с острой формой ревматоидного артрита, которая характеризуется очень быстрым течением.

Кроме того, цитостатики не нужно часто принимать. Естественно, эти средства могут вызвать некоторые побочные эффекты (кожная сыпь, понос или запор, проблемы с мочеиспусканием), которые быстро исчезают после отмены препаратов. Хотя в некоторых случаях возможны нарушения функциональности печени и почек, а также угнетение кроветворения.

Цитостатики

Первые результаты терапии видны уже через месяц после ее начала. В список цитостатиков входят такие препараты:

  1. «Метотрексат». Представленное средство считается лидером в базисной терапии. Применять его нужно всего раз в неделю по 1 капсуле. День приема должен быть одним и тем же, при этом в это время нельзя комбинировать «Метотрексат» с противовоспалительными лекарствами. Общее улучшение самочувствия наступает уже через месяц-полтора. Метотрексат при ревматоидном артрите обеспечивает стойкий эффект через полгода-год.
  2. «Арава». Это новый препарат, который рекомендован для лечения сложной и быстротечной формы патологии. Он считается аналогом «Метотрексата», однако является более тяжелым для организма. При этом стойкий результат терапии виден гораздо быстрее — через 6 месяцев.
  3. «Ремикейд». Он обладает высоким терапевтическим эффектом и действует очень быстро. Однако стоимость этого препарата для лечения ревматоидного артрита чрезвычайно большая. Используется «Ремикейд» в особо тяжелых случаях, в которых не помогает «Метотрексат». Но так как он имеет много противопоказаний, поэтому перед его применением больного необходимо тщательно обследовать.

Существуют еще и другие лекарства: «Циклоспорин» (эффект наблюдается уже через 3-5 месяцев), «Хлорбутин», «Азатиоприн» (препарат избирательного действия, который более эффективен в комплексной терапии), «Циклофосфан».

Препараты базисной терапии

Они используются гораздо реже, так как клинические исследования доказали их опасность для здоровья. Кроме того, в базисной терапии применяются еще и такие лекарства:

  • Антималярийные: «Плаквенил», «Делагил». Несмотря на то что схема лечения, в которой представленные средства применялись в первую очередь, давно устарела, их не исключают из базисной терапии. Недостатком антималярийных лекарств является то, что действуют они крайне медленно, и не обеспечивают высокой эффективности. Однако при этом они хорошо переносятся больными. Назначаются они только в том случае, если ревматоидный артрит протекает очень медленно и мягко, не провоцирует быстрой деформации суставов. Хоть и медленно, но эти препараты все же снижают остроту симптомов и течение болезни.
  • Сульфаниламиды: «Сультфасалазин», «Салазопиридазин». Их тоже нельзя назвать очень эффективными и быстродействующими, однако человек хорошо переносит их. Кроме того, данные средства не вызывают тяжелых осложнений. А еще они имеют невысокую стоимость. Первые ощутимые результаты терапии этими препаратами можно почувствовать не менее чем через год. Использовать сульфаниламиды можно для лечения детей.
  • Д-пеницилламин: «Купренил», «Дистамин», «Троловол». Эти препараты включают в базисную терапию только в том случае, если пациент плохо переносит «Метотрексат» и лечение золотом. Д-пеницилламин не только имеет невысокую эффективность, но и считается высокотоксичным веществом, которое в большинстве случаев вызывает серьезные побочные эффекты. То есть врачи назначают эти препараты только в крайних случаях, когда другого выхода не остается. Курс терапии Д-пеницилламином составляет 3-5 лет, после чего необходимо сделать несколько лет перерыва. Далее, терапия снова повторяется.

Приме таблеток

Естественно, базисная терапия обладает своими достоинствами или недостатками, однако другого альтернативного пути у больных ревматоидным артритом на сегодняшний день не существует. Для того чтобы подобрать эффективные лекарства для каждого отдельного пациента, необходимо не менее полугода. Найти более подходящий препарат за меньшее количество времени не представляется возможным.

Лечение артрита ревматоидного типа при помощи других препаратов

Есть и другие средства, которые могут быть применены для борьбы с ревматоидным артритом. Естественно, полного излечения они не гарантируют, однако улучшить состояние и жизнь пациента могут. Используются такие медикаментозные средства:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты;
  • Селективные противовоспалительные средства;
  • Кортикостероиды.

Рассмотрим каждую группу подробнее.

Противовоспалительные нестероидные препараты

«Ибупрофен», «Бутадион», «Диклофенак», «Кеторолак», «Пироксикам». Эти лекарства чаще всего применяются для быстрого устранения болевого синдрома, а также воспалительного процесса в самом сочленении и околосуставных тканях. Однако само заболевание вылечить они не могут. То есть борются они только с его симптомами. Так как представленные препараты придется принимать продолжительное время, у больного могут развиться серьезные побочные эффекты. Кроме того, к выбору НПВС необходимо тоже подходить ответственно. Прежде всего, учитывается токсичность таких веществ — она должна быть максимально низкой. Противовоспалительные препараты должны быстро всасываться в кровь и выводиться из организма. Еще одним критерием выбора считается эффективность средства. Для того чтобы ее определить, каждое из назначенных лекарств нужно принимать на протяжении недели. Целесообразность их приема определяется врачом по данным результатов обследования. Именно его рекомендации должны быть решающими.

Селективные противовоспалительные средства

«Мовалис». Эти таблетки являются достаточно новыми на современном фармацевтическом рынке. Особенность препарата является то, что он рассчитан на длительное применение, что и необходимо при ревматоидном артрите. Отзывы пациентов дают возможность сделать заключение, что представленное средство можно назвать одним из самых эффективных. При этом «Мовалис» отлично переносится большинством больных людей. Лечение артрита при помощи «Мовалиса» можно производить до нескольких лет (при необходимости и целесообразности).

Лечение таблетками

Кортикостероиды

«Преднизолон», «Дексаметазон», «Метилпреднизолон», «Бетаметазон». Это достаточно сильные препараты, которые способны снять симптомы при обострении ревматоидного артрита. Самочувствие пациента очень быстро улучшается. Но эти препараты изготовлены на основе гормонов, поэтому могут нарушить работу эндокринной системы, что является достаточно серьезным осложнением. Например, после прекращения приема данных средств симптоматика быстро возвращается, при этом ее интенсивность возрастает. Что касается побочных эффектов, то они могут быть такими: нарушение менструального цикла у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных; сахарный диабет; ожирение; сильное ослабление иммунной системы; панкреатит; судороги и психозы. Доктор может назначить гормональные лекарства только в том случае, если ревматоидный артрит развивается с молниеносной скоростью.

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения

В список этих лекарств входят биологические агенты, а также новейшие иммунодепрессанты. Вторая группа средств характеризуется тем, что они оказывают избирательное и менее негативное влияние на организм. Что касается биологических агентов, то их разработка на данном этапе активно ведется. Благодаря тому, что эти вещества способны блокировать некоторые звенья иммунной системы, они не дают вырабатываться разрушающим факторам.

Специалисты из телепередачи «Врачи» обсуждают лучшие методы лечения патологии описанной в данной статье:

Для лечения ревматоидного артрита применяются такие лекарства нового поколения:

Иммунодепрессанты

  • «Тофацитиниб». Приобрести его можно в форме таблеток. Использовать изделие можно только в комбинированной терапии с «Метотрексатом», так как, в противном случае его эффективность крайне низка.
  • «Актемра». Используется он для внутривенного введения. Средство способствует замедлению деструктивных процессов, которые вследствие ревматоидного артрита происходят в суставах.
  • «Ритуксимаб». Данный препарат тоже используется для внутривенного введения.

Биологические агенты

  1. «Хумира», «Енбрел».
  2. «Оренция».
  3. «Ремикейд».

Как бы там ни было, представленные изделия способны вызывать гораздо меньшее количество побочных эффектов. При этом высокий результат этих лекарств был доказан клиническими исследованиями. Однако даже в этом случае навсегда забыть о ревматоидном артрите не удастся.

Биологические агенты

ЛФК в лечении ревматоидного артрита

Представленное заболевание очень сильно усложняет жизнь человека, так как малейшая нагрузка на суставы вызывать сильную боль. При этом принудительные движения способны нивелировать эффект от медикаментозного лечения. поэтому специалисты должны разработать для пациента специальные упражнения, которые дадут возможность несколько улучшить функциональность пораженных твердых и мягких тканей.

Принцип ЛФК при ревматоидном артрите — не нанести вред суставам не дозированной нагрузкой. Физкультура должна улучшать кровообращение в тканях, а, значит, их питание. Не стоит использовать физические упражнения на стадии обострения ревматоидного артрита, если в организме развивается серьезный инфекционный процесс, а также при наличии тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности.

Технику выполнения ЛФК врач должен выбирать строго индивидуально. При этом учитывается общее состояние пациента, а также существующий риск получения им травмы.

Существуют следующие комплексы упражнений:

Для кистей рук:

  • Кисти необходимо положить на стол, тыльной стороной вниз. Теперь можно производить повороты ладоней вверх-вниз. Повторить упражнение требуется 10 раз.
  • Исходное положение такое же, как и прежде. При этом предплечья тоже касаются горизонтальной поверхности. От стола отрываются только кисти вверх, а потом опускаются вниз. Повторить упражнение следует 10 раз.

ЛФК для кистей рук

Для ног:

  1. Все действия, выполняются лежа на спине, при этом руки нужно вытянуть вдоль туловища. Для начала нужно левое колено подтянуть к животу, а потом опустить ногу на пол. То же самое надо повторить правой ногой. Упражнение делается обеими конечностями попеременно. Повторяется оно 8 раз.
  2. Одну конечность следует поднять под углом в 45 градусов и через 2 секунды медленно опустить ее. То же самое повторяется с другой ногой. Количество повторений составляет 7 раз.

Для коленных суставов:

  • Необходимо сесть на табурет и совершать каждой ногой качательные движения небольшой амплитуды.
  • Лежа на спине нужно попеременно сгибать ноги в коленных суставах. Стопа при этом должна скользить по полу. Далее, конечность нужно захватить руками и подтянуть к животу. Через несколько секунд нога опускается обратно на пол, а потом выпрямляется.
  • Имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине. При этом амплитуда движений должна быть небольшой.
  • Поочередное сгибание ног в колене лежа на спине. При этом пациенту следует стараться достать пяткой до ягодицы.

ЛФК для колен

Физико-механические методы терапии

В лечении артрита применяются следующие дополнительные методики.

Дренаж грудного лимфатического протока

Чтобы осуществить эту операцию, специалистам требуется достаточно сложное оборудование. Внутрь грудного лимфатического протока пациента врач проникает при помощи дренажного аппарата, после чего начинается выкачка лимфы, а также последующая ее обработка посредством центрифуги. Полностью очищенную жидкость нужно закачать обратно. Через несколько недель человек может почувствовать существенное облегчение, которое, к сожалению, быстро проходит. Дело в том, что лимфа снова загрязняется продуктами распада. Именно поэтому такой способ лечения применяется очень редко.

О ревматоидном артрите и его лечении специалисты говорят в программе «Таблетка»:

Лимфоцитофорез

Данная процедура имеет очень высокую стоимость, так как производится на дорогостоящем оборудовании. В этом случае происходит очищение крови больного при помощи специальной центрифуги. Благодаря такой процедуре из нее можно устранить большое количество лейкоцитов — иммунных клеток, которые сопутствуют воспалительному процессу. Лимфоцитофорез тоже применяется крайне редко, так как его эффект является быстротечным хотя он и доставляет быстрое, но временное облегчение.

Плазмофорез

Данная процедура продолжается достаточно долго (около 6 часов) и предусматривает устранение плазмы с вредоносными компонентами. Далее, она заменяется либо альбумином, либо донорским биоматериалом. Такое лечение проводится курсами — 15-20 процедур за полтора месяца. Благодаря этой процедуре пациент имеет возможность снизить СОЭ и РОЭ, что значительно улучшает его состояние. Однако, как и в предыдущих случаях, такая процедура стоит очень дорого, а ее эффект надолго не сохраняется.

Плазмофорез

Радиоактивное облучение лимфоидной ткани

Уже само название процедуры говорит о том, насколько вредной она является для организма. Однако ее эффективность достаточно высока, а полученный эффект может сохраняться на протяжении 1-2 лет.

Эти методики терапии ревматоидного артрита применяются крайне редко и только в крайних случаях.

Особенности местной терапии в активный период развития болезни

Для того чтобы снять неприятную симптоматику в этом случае применяются такие методы:

Введение гормональных средств внутрь сустава

После такой процедуры общее состояние пациента быстро улучшается: снижается интенсивность воспаления, а боль иногда уходит полностью. Но такой метод лечения нельзя использовать часто. Он применяется только в том случае, если состояние у больного совсем плохое, а таблетированные препараты уже не помогают. В особо тяжелых случаях разрешается делать процедуру раз в 10 дней. Кроме того, специалисты категорически не советуют делать более восьми уколов в один и тот же сустав, так как это провоцирует разрушение его тканей.

Терапия лазером

Эти лучи оказывают хорошее лечебное воздействие на организм больного независимо от того, на какой стадии активности находится ревматоидный артрит. То есть этот способ борьбы с патологией можно использовать даже в том случае, если она находится в фазе обострения. Облучаются локтевые суставы пациента, что помогает улучшить кровообращение в тканях. Причем эффект лазерной терапии стабильно хорош независимо от того, комбинируется он с какими-либо препаратами или нет. Важно помнить, что в первое время после применения такого метода лечения больной чувствует ухудшение самочувствия, а также усиление интенсивности боли. Однако такой эффект является временным. Результат лазерной терапии сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Курс лечения при этом составляет 15-20 процедур. Неэффективной лазерная терапия является только на последних стадиях развития болезни. Естественно, она имеет и некоторые противопоказания: инсульт, инфаркт, цирроз печени, обострение артериальной гипертензии, туберкулез, венерические патологии, болезни крови, а также наличие опухолей.

Лазерная терапия

Криотерапия

Лечение холодом уже давно успешно используется для борьбы с различными заболеваниями, в том числе и ревматоидным артритом. Применять его можно не только во время затухания болезни, но и даже в период ее обострения. При этом состояние больных значительно улучшается в большинстве случаев. Естественно, для достижения такого эффекта понадобится не одна процедура, а длительная терапия. Криотерапия может быть двух видов: сухая (воздействие холодным сухим воздухом) и жидкая (при помощи жидкого азота). Второй вариант предусматривает обработку пораженного сустава струей жидкого азота, выпущенной под давлением. При этом азот сразу же испаряется, однако ткани успевают глубоко охладиться. Благодаря этому можно добиться снижения интенсивности воспалительного процесса, боли. Обычно требуется не менее 8-12 процедур. Нельзя использовать жидкую криотерапию при синдроме Рейно, после инсульта или инфаркта, а также при сильно аритмии. Что касается сухого варианта лечения, то тут в криосауну человек помещается полностью. Поэтому благоприятное влияние холод оказывает на весь организм.

Медикаментозные мази и крем

Применяемые для терапии ревматоидного артрита местные средства в своем составе содержат НПВС. Самыми популярными среди них являются: «Индометацин», «Бутадион», «Фастум-гель», «Долгит», «Вольтарен-эмульгель». Естественно, применять мази необходимо в комплексе с таблетками и другими способами терапии, в противном случае их эффективность будет небольшой.

Нанесение крема на руки

Как лечить ревматоидный артрит при помощи физиотерапии?

Некоторые из них можно применять только при отсутствии обострения или воспалительного процесса, например — массаж. Если у больного присутствует высокая температура, то использовать его нельзя. При наличии инфекционного процесса можно использовать антибиотик, хотя при ревматоидном артрите он тоже не всегда эффективен. Конечно, проходить курс лечения физиотерапевтическими процедурами нужно в санатории.

Применяются такие виды физиолечения:

  • Диатермия.
  • Инфракрасное облучение.
  • Рентгенотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Различные виды ванн. Например, сероводородные улучшают кровоток, способствуют регенерации хряща, стимулируют обмен веществ. Основную роль тут играет водород. Радоновые ванны являются самыми эффективными в борьбе с ревматоидным артритом. Они могут быть слабыми, сильными или средними. После прекращения процедуры положительный эффект сохраняется еще несколько часов. Солевые ванны улучшают действие как центральной, так и периферической нервной системы. Кроме того, усиливается приток крови к пораженным областям. Йодобромные ванны необходимы тем пациентам, у которых на фоне ревматоидного артрита появились проблемы с функциональностью эндокринной системы.
  • Озокерит.
  • Лечебные грязи. Они тоже неплохо справляются с проявлениями ревматоидного артрита, однако назначаются они в каждом конкретном случае строго индивидуально. Дело в том, что они сильно нагружают сердечную систему, а также легкие.

Процедура лечения грязевыми смесями

  • Электрофорез с использованием медикаментозных препаратов. Эта процедура способствует улучшению эффективности лекарств, а также приостанавливает разрушение суставов, восстанавливает их функциональность.
  • Бальнеотерапия. Она способствует улучшению кровообращения, увеличивает возможность питания суставов, повышает их восприимчивость к воздействию лекарственных препаратов.
  • Гирудотерапия. Пиявка – это уникальный живой организм, который уже давно применяется для лечения многих заболеваний. В ее слюне содержится большое количество гирудина, анальгетиков и анестетиков. При этом, при терапии ревматоидного артрита при помощи пиявок эффект может наступить гораздо быстрее, чем после приема некоторых эффективных медикаментозных препаратов. Кроме того, при помощи этого способа лечения появляется возможность снизить дозировку лекарств.
  • Магнитотерапия. Помогает избавиться от отеков, а также стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани.

Магнитотерапия

  • Ультразвук. Способствует активизации обменных процессов в организме, снимает воспалительный процесс, устраняет отеки, а также ускоряет процессы восстановления тканей.
  • УВЧ. Дает возможность снять болевой синдром, отеки, а также предупреждает появление свободных радикалов.

Особенности правильного питания

Диета при ревматоидном артрите тоже очень важна. Дело в том, что некоторые продукты могут усиливать дискомфорт и даже провоцировать боль. Например, нежелательными для пациента являются: цитрусовые, жирная свинина, кукуруза, пшеница, молоко и молочные продукты.

Однако кушать человеку можно рыбу и морские продукты, перепелиные и куриные яйца, овощи, фрукты, гречку и перловку. Готовить пищу лучше в духовке, варить на пару или тушить. Кушать следует небольшими порциями, но часто. На ночь нагружать желудок не рекомендуется. Не стоит питаться консервами, а также копчеными продуктами.

Чтобы улучшить функциональность сочленений и дополнительно подпитать их, необходимо кушать те блюда, в составе которых есть желатин: холодцы, кисели, заливное.

Правильное питание при артрите

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

В большинстве случаев такие рецепты являются достаточно эффективными, при этом они редко вызывают побочные эффекты. Однако использовать их как основу терапии нельзя. То есть перед лечением следует проконсультироваться с врачом. Однако полезными являются такие рецепты:

  • Картофель в комбинации с кефиром. Для приготовления средства необходимо картофелину среднего размера измельчить на терке, а потом полученную кашицу залить стаканом кефира. Схема приема средства такова: принимать нужно ежедневно первые 10 суток, далее лечение на протяжении такого же времени производится через день, а потом – через 2 дня. После курса терапии следует делать день отдыха. Естественно, молниеносного результата при использовании этого нетрадиционного метода лечения ждать не стоит. Эффект наступить через несколько месяцев, если, конечно, пациент будет упорным. Картофель способен снизить отеки и болевой синдром, а также улучшить функциональность сочленений.
  • Цветы лютика. Для приготовления необходимо пригоршню сырья растереть в ступке, пока в ней не появится сок. Далее, полученную массу нужно выложить на марлю и зафиксировать этот компресс на больном сочленении. Длительность его использования – 2 часа. Если процедура выполнена без ошибок, то спустя сутки после применения компресса на коже должны появиться пузырьки и краснота.
  • Мед, водка и сок редьки. Итак, средство готовится следующим образом: полстакана водки, тщательно смешать с 2 стаканами свежевыжатого сока черной редьки и 2/3 стакана меда. Этим средством нужно натирать пораженные места трижды в день. Вместо меда можно использовать прополис.

Народные средства для лечения болезни рекомендуются в данном видео:

Естественно, гомеопатия – это не панацея, и полностью избавить от болезни системного характера она не в состоянии. Однако совместное ее использование в комбинированной терапии способно существенно облегчить жизнь человеку.

Чем лечить ревматоидный артрит у беременных женщин и детей?

Диагностика представленной патологии затруднена тем, что артрит является системной болезнью. Однако проявляться она может даже у детей. Тут лечение имеет свои особенности. Например, во время беременности женщины врач обязан назначить такие препараты, которые не навредят ей еще больше. Например, в этом случае специалист может прописать антималярийные препараты.

Что касается «Метотрексата», то его отменяют у женщин или мужчин еще до момента зачатия. Если для терапии применялся «Лефлонумид», то организм требует тщательной очистки. После этого нужно сделать несколько анализов крови, которые должны показать снижение уровня метаболитов. Иногда врач может назначить небольшие дозы преднизолона. Однако он отменяется в третьем триместре беременности.

В период грудного кормления в схему лечения вводится много ограничений. Например, женщине нельзя употреблять:

  • Цитостатики, так как они угнетают иммунитет.
  • Соли золота, ведь они вызывают серьезные аллергические реакции.
  • Гормональные препараты. Эти средства способны значительно снизить количество грудного молока.
  • Антиагреганты, которые улучшают питания суставов, но снижает вязкость крови.

Доктор осматривает ребенка

Что касается лечения ревматоидного артрита у детей, то оно проводится в стационаре, затем в поликлинике, а также санатории, где будет производиться постоянное диспансерное наблюдение. Терапия решает такие задачи: повышает сопротивляемость организма к болезни, нормализует общее состояние, устраняет любые инфекционные очаги, борется с местными воспалительными процессами в сочленениях, улучшает функциональность скелета.

Как лечится ревматоидный артрит за рубежом?

В разных странах принципы терапии различны:

  1. В Германии лечение пациентов производится в специально созданных медицинских учреждениях, где врачи могут обеспечить высокую результативность терапии, даже если заболевание очень запущено и находится на последних стадиях развития. Для лечения применяется системная медикаментозная терапия, включающая новые группы препаратов, анальгетики, противовоспалительные средства. А также в этой стране ревматоидный артрит лечится при помощи внутрисуставных инъекций, лечебной физкультуры, а также эрготерапии и лимфодренажа.
  2. В Израиле также производится комплексное лечение биологическими обезболивающими и противовоспалительными лекарствами. Кроме того, задействованы общеукрепляющие методы лечения, а также физиотерапия. Если наблюдается очень сложное развитие ревматоидного артрита, то возможно оперативное вмешательство, при котором частично или полностью меняется разрушенное сочленение.
  3. В Китае, кроме медикаментозных препаратов используются методики иглоукалывания и акупунктуры.

Как бы там ни было, однако без медикаментозных препаратов в случае этого заболевания обойтись очень трудно.
Квалифицированные врачи

Какие осложнения может спровоцировать ревматоидный артрит

Итак, во время лечения болезнь может провоцировать следующие побочные реакции:

  • Кожная сыпь. Чаще всего – это системная волчанка или подкожные ревматоидные узелки. Воспаление кровеносных сосудов часто вызывает появление язв в тканях.
  • Патологии глаз: воспаление эписклеры, воспаление глазного яблока.
  • Проблемы с сосудами и сердцем. Большинство препаратов, которые применяются для терапии ревматоидного артрита, приводят к ослаблению сердечных тканей и мышц. Вследствие этого развивается экссудативный перикардит.

В любом случае ревматоидный артрит – это очень сложное системное заболевание, при отсутствии лечения которого продолжительность жизни человека значительно уменьшается. Поэтому отказываться от медикаментозной терапии не стоит.

О своей истории излечения от ревматоидного артрита рассказывает молодой человек в данном видео:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий