Можно ли загорать при артрозе и артрите

Псориатическая артропатия: лечение артропатического псориаза суставов

Псориатическая артропатия появляется практически у 50% больных возрастом от 30 до 50 лет.

Ученые, в частности В. В. Бадонин, полагают, что у молодых мужчин вероятность развития псориаза либо артроза гораздо выше в сравнении с женщинами.

Точные причины появления псориаза до сегодняшнего дня неизвестны.

Но все же ученые склонны думать, что они кроются в генетической предрасположенности. Ведь у каждого третьего больного от такой же болезни страдал кто-то из родителей.

Факторы возникновения и симптомы болезни

Установлено, что появлению заболевания могут способствовать физические повреждения, вирусные и бактериальные болезни (ветрянка, скарлатина, ангина), нарушение в аутоиммунных процессах и эмоциональные потрясения.

Из-за нарушений в иммунной системе происходит сбой химических процессов в суставах и клетках эпидермиса. А возникновение воспаления в суставных тканях происходит по причине появления антител к клеткам эпидермиса и увеличения иммуноглобулинов Е и В. В случае неблагоприятных условий воспаление перерастает в контрактуры с отрицательным прогнозом псориаза и последующей инвалидностью.

Когда артропатический псориаз развивается медленно, то человек испытывает боль в суставах или мышцах. При остром протекании болезни пациент страдает от сильной боли в суставах и отечности тканей.

Симптоматика поражения суставов при псориазе сходна с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, в сравнении с ревматизмом, при псориазе остеоартропатия вначале проявляется дерматитами, то есть воспалением кожных покровов, а заканчивается инвалидностью.

Характерной особенностью заболевания является комбинированное поражение позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей, неравномерность поражения, которое распространяется сразу на все межфаланговые суставы пальцев, и различные клинические проявления.

При псориазе самыми уязвимыми являются суставы, располагающиеся между дистальными фалангами пальцев, стопы и кистей, при этом отекает весь палец.

Диагностика

Общий анализ крови при наличии псориаза показывает высокую концентрацию лейкоцитов и фибриногена, повышение АСТ, АЛТ, увеличенную СОЭ, повышенное содержание общего белка и гамма-глобулинов, отсутствие реакции на ревматоидный фактор, диспротеинемию с низким количеством альбуминов и гипохромную анемию.

При анализе суставного вещества обнаруживается низкая вязкость, плотность и лейкоцитоз. На рентгеновском снимке отсеоартропатия выглядит как эрозии суставных поверхностей костных тканей.

При этом в корковом слое возникают зазубрины, иногда происходит сращивание некоторых участков костей, отмечается остеопороз и остеолиз (расплавление фаланговых костей). При псориазе между позвонками откладываются кальцификаты, формируются костные перегородки, а на пальцах появляются сращения (анкилозы), которые в случае не лечения приводят к инвалидности.

Когда диагностируется артропатический псориаз выявляются такие симптомы, как:

• спондилоартрит (воспаление суставов позвоночника), что нередко заканчивается инвалидностью;
• поражение концевых межфаланговых суставов стоп и кистей;
• генетическая склонность к заболеванию;
• рентгенологическая картина свойственная псориазу;
• одномоментное поражение суставов пальца, который становится синюшным и раздутым;
• сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава;
• помутнение и исчерченность ногтя, такое явление еще называют симптомом «наперстка»;
• талалгия – болевые ощущения в пятках и воспаление ахиллова сухожилия;
• шелушащиеся красно-розовые бляшки на коже.

Кроме того, в процессе диагностики псориаза немаловажное значение имеют такие внесуставные признаки, как воспаление слизистых. Возникновение псориатических элементов при наличии артроза на слизистых способствует появлению воспалительных процессов в периферических сосудах, уретритов, иридоциклитов, уретритов, конъюнктивитов, простатитов и циститов.

При артрозе часто наблюдается дистрофия ногтей, проявляющаяся постепенным ороговением кожных покровов под ногтем, что приводит к его выпадению из ложа. К тому же ногтевая пластина чернеет, ее цвет меняется и происходит нарушение трофики.

Более того, при артрозе происходит лимфаденопатия, при которых узлах, расположенные в бедренной и паховой зоне зачастую увеличены. А во время ремиссии размеры лимфоузлов уменьшаются.

Вдобавок при артрозе наблюдается нефропатия. У 50% больных артропатическим псориазом в почках имеется отложение солей (оксалаты и ураты).

Лечение

Псориаз суставов лечится посредством снижения болевого ощущения, предупреждения появления инвалидности, сокращения частоты обострений, недопущения поражения новых суставов и замедления развития заболевания.

Лечение патологии должно быть комплексным, продолжительным, состоящими из разных методов терапии, а главное – беспрерывным.

Врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Эти средства являются симптоматическими, они эффективно устраняют проявления артропатического псориаза. НПВС мази и препараты обладают рядом положительных эффектов:

• антитромботический;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий;
• анальгезирующий.

Так, основная симптоматика артропатии устраняется лишь одним грамотно выбранным противовоспалительным нестероидным лекарственным средством.

Также псориатическая степень артропатии лечится с помощью хондропротекторов. Пораженные суставы прекращают производить гиалуроновую кислоту, коллаген и гликозоаминогликаны, что способствует возникновению такого заболевания, как остеопороз.

Лечение хондропротекторами осуществляется с помощью таких препаратов как:

1. диацереин;
2. хондроитин сульфат;
3. гиалуроновая кислота, которая вводится внутрисутавно;
4. натрий гиалуронат;
5. глюкозамин сульфат.

Несмотря на то что они являются биодобавками, свою эффективность при лечении псориаза эти средства доказывали неоднократно. Лечение хондропротекторами приносит результат по прошествии 3-5 недель применения. А положительный эффект сохраняется на протяжении 3 месяцев даже при наличии инвалидности.

Кроме того, при артропатическом псориазе прописываются цитостатики. Если суставы поражаются вместе с кожными покровами, тогда врач часто прописывает циклоспорин, сульфасалазин, хлорбутин, метотрексат. Эти средства оказывают угнетавшее воздействие на иммунную систему, что обеспечивает быстрое лечение заболевания.

Также назначаются внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов, которые актуальны при инвалидности и запущенной форме артроза (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон). Еще врач прописывает лечение сосудистыми средствами, улучшающими трофику вокруг суставных тканей:

• Аскорутин;
• Актовегин;
• Кавинтон;
• Кортексин;
• Рибоксин.

Эти препараты заглушают проявление признаков заболевания и возобновляют естественный тканевый обмен.

Уменьшения синтеза клеток костных тканей, приводящее к снижению плотности костей с их дальнейшим размягчением и вымыванию кальция – это характерный признак прогрессирующего остеопороза. Заболевание определяется с помощью рентгенологического исследования и денситометрии, указывающих на концентрацию минералов в костях и дающих оценку риска вероятных переломов.

По этим причинам при артрозе и остеопорозе, сопровождающих псориаз, важно, чтобы лечение было своевременным. Кстати, весьма положительно при терапии таких патологий себя зарекомендовал препарат Миакальцик.

Среди седативных препаратов эффективны Персен, настойка валерианы, Ново-Пассит, Элениум и Седуксен. А в качестве поддерживающих препаратов при лечении артроза, развивающегося из-за псориаза, назначаются биостимуляторы и адаптогены (шиповник, элеутерококк, алоэ, Апилак, женьшень).

Также для восстановительной терапии артроза прописываются минералы (магний кальций) и витамины (В12, А, В6, В1, Е) и назначается плазмаферез. Такая методика дает возможность провести санацию белков плазмы и восстановить их нормальную концентрацию. Как правило, способ применяется при сложных проявлениях и тяжелых стадиях артроза.

Артропатический тип псориаза также успешно лечится с помощью лечебной гимнастики, помогающей снять мышечные спазмы и разгрузить напряженные суставы. Отличный результат по устранению неприятных проявлений дает санитарно-курортное лечение. Больному полезно пройти курс терапии на курортах Мертвого моря, оказывающих положительное влияние на суставы и кожу, которые всегда страдают при псориазе.

Более того, псориатическая артропатия успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Задача такой терапии – уменьшение воспалительных процессов, мышечного спазма и улучшение микроциркуляции в суставах и активизирование трофики.

Отменные результаты при лечении псориаза приносит элетрофорез с Новокаином и Димексидом, прикладывающихся на участок сустава, ультрафиолетовое облучение, индуктометрия и магнитотерапия. Тяжелая форма заболевания также как и инвалидность, лечится парафиновыми аппликациями, фонорезом, лазерном облучении и озокеритлом.

Во время ремиссии довольно полезны разные виды ванн (морские, радоновые, сульфидные, йодобромные, углекислые), расслабляющая массажная терапия и грязевые аппликации, прикладывающиеся к пораженным суставам.

Стоит заметить, что артропатический псориаз, который начался с псориатических бляшек на кожных покровах, протекает легче. А прогноз течения заболевания гораздо хуже у пациентов, имеющих первичный болевой синдром в суставах. У таких больных наблюдается системное поражение суставных тканей с быстрым развитием патологии и стремительным появлением инвалидности.

Важно помнить, что терапия остеоартропатии должна быть обязательно непрерывной и комплексной. А самолечение либо злоупотребление народными рецептами может стать причиной инвалидности и только усугубить артропатический процесс. Но при незамедлительном посещении ревматолога и усердном выполнении всех рекомендаций врача лечение артропатического псориаза приносит быстрые и действенные результаты.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/psoriaticheskaya-artropatiya.html

–>

Травмы опорно-двигательного аппарата не только затрудняют жизнь человека и лишают его трудоспособности, но и способны вызывать различные осложнения. Не исключение и один из самых распространенных видов травмы человека — перелом лодыжки.

Причины

Лодыжкой называется выступающий костный отросток на боковой поверхности голеностопного сустава. Медиальная или внутренняя лодыжка является частью большеберцовой кости, а латеральная (наружная) относится к малоберцовой.

Почему эта костная структура может повреждаться? Непосредственной причиной всегда является травма, но она может иметь различные механизмы:

1. Прямой удар в область лодыжки – падение тяжести на ногу, дорожно-транспортные происшествия, природные катастрофы, несчастные бытовые случаи.
2. Непрямая травма – при этом механизме лодыжка повреждается вторично. Чаще всего происходит при подворачивании ноги. Вывих и подвывих становятся причиной вторичного перелома лодыжки, это происходит при катании на коньках, подскальзывании, резком торможении после бега, ходьбе на высоких каблуках и так далее.

Перечисленные механизмы являются непосредственными причинами травмы. Но перелом лодыжки чаще происходит при воздействии провоцирующих факторов, которые увеличивают риск повреждения:

• Интенсивный рост костей в детском возрасте.
• Остеопороз в пожилом возрасте, при беременности, авитаминозе.
• Заболевания почек и органов пищеварения с недостаточным поступлением или быстрым выделением кальция.
• Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
• Врожденные аномалии развития соединительной ткани.
• Артроз голеностопного сустава.
• Хондродисплазия при наследственных хромосомных аномалиях.
• Воспалительные заболевания костей – туберкулез, остеомиелит.
• Артриты и бурситы голеностопного сустава.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии перечисленных ситуаций нужно быть особенно осторожными, профилактировать переломы лодыжки и других локализаций.

Классификация

Существует довольно много различных вариантов переломов. Чтобы определить показания для тех или иных методов диагностики и лечения, врачи делят травмы по нескольким признакам.

По локализации процесса выделяют:

1. Перелом наружной лодыжки.
2. Перелом внутренней лодыжки.

По степени повреждения покровных тканей:

1. Открытый перелом лодыжки – отломки виднеются в ране.
2. Закрытый перелом лодыжки – в этом случае кожа над местом травмы не повреждена.

По наличию смещения костных отломков:

1. Перелом лодыжки без смещения – отломки находятся на привычном месте, но между ними имеется трещина. Перелом наружной лодыжки без смещения – самый частый вид бытовой травмы.
2. Перелом лодыжки со смещением – в этом случае один или несколько отломков переместились от типичного места. Лечение такой травмы затруднительно.

Это лишь несколько способов классификации травм. Переломы также делят по механизму получения повреждения, состоянию мягких тканей, наличию осложнений, виду повреждения. Однако для обывателя достаточно понимать основные принципы классификации.

Симптомы

Для всех переломов костей существуют общие симптомы, которые помогают поставить диагноз. Врачи разделяют их на достоверные и вероятные.

К первой группе относятся следующие симптомы:

• Увеличение длины конечности. Из-за перелома на уровне щиколотки изменяется длина голени. Поврежденную конечность сравнивают со здоровой.
• Необычная подвижность в области поврежденного сегмента. Если обезболить зону травмы, можно заметить, как костные отломки движутся относительно друг друга.
• Крепитация костей – этот признак обозначает звук хруста при попытке активных или пассивных движений. Пациент ощущает похрустывание не только на слух, но и тактильно.

Перечисленные признаки в сочетании с рентгенологической картиной позволяют достоверно поставить диагноз. Но иногда определить их невозможно, в этом случае заподозрить перелом можно по таким симптомам:

• Наличие деформации в зоне повреждения. Она может быть обусловлена смещением отломков или отечностью тканей.
• Боль при пальпации лодыжки.
• Боль при попытке нагрузки на поврежденную конечность.
• Отклонение дистальной части конечности в ту или иную сторону.
• Отечность и гематома в области сустава.

Вероятные признаки сопутствуют и другие заболевания, поэтому по ним поставить диагноз нельзя. Однако для пациента они имеют большое значение, поскольку должны обязательно привести его к врачу.

Перелом наружной лодыжки

Повреждения наружной лодыжки происходят чаще, чем с медиальной стороны. Это связано с меньшей прочностью малоберцовой кости, а также преимущественным механизмом непрямой травмы. Вывих голеностопного сустава чаще всего приводит именно к повреждению наружной лодыжки.

Особенности этого вида травмы:

1. В момент получения повреждения пациент ощущает резкую боль и хруст снаружи голеностопного сустава.
2. Открытый вид перелома формируется только при непосредственном прямом повреждении, поэтому чаще наблюдают закрытый перелом.
3. Подкожная клетчатка в области наружного отдела голеностопа становится отечной, под кожей определяется скопление крови.
4. Движения становятся затруднены, опора на наружную часть стопы невозможна.
5. Остальные признаки соответствуют общим симптомам переломов.

Если врач обнаруживает симптомы повреждения наружной лодыжки, он обязательно убедиться в отсутствии осложнений, после чего будет назначена консервативная терапия. Этот вид травмы является наиболее благоприятным.

Перелом внутренней лодыжки

Основным механизмом повреждения медиальной лодыжки является прямой удар, хотя при вывихах эта костная структура также может быть травмирована. Перелом внутренней лодыжки происходит реже, но он является более опасным из-за риска развития осложнений.

Перелом медиальной лодыжки имеет следующие особенности:

1. Симптомы повреждения не отличаются от травмы наружной лодыжки.
2. Близость суставной щели голеностопного сустава обусловливает скопление крови в полости сочленения – гемартроз. Это дополнительно ограничивает подвижность и может стать фактором развития вторичного артроза.
3. Позади медиальной лодыжки проходит сосудисто-нервный пучок на стопу. Травма кости может привести к серьезному кровотечению или повреждению нервов. Симптомы этих осложнений необходимо обнаружить как можно раньше.
4. При повреждении сосудисто-нервного пучка возможна крайне сильная болевая реакция вплоть до болевого шока. Это состояние требует неотложной терапии.

Крупные мышцы на медиальной поверхности голени могут смещать костные отломки, это дополнительно затрудняет лечение перелома.

Особенности повреждения той или иной лодыжки должен знать лечащий врач. Это будет определять тактику терапии. Для обывателя важно помнить симптомы травмы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Необходимость своевременной диагностики и полноценного лечения травм объясняется не только тяжелым состоянием пациента, но и риском развития различных осложнений.

К ним относятся такие патологические процессы:

• Открытый перелом лодыжки может стать причиной инфицирования кости и окружающих тканей. Это приводит к развитию остеомиелита, гангрены мягких тканей, гнойного артрита.
• Неправильное лечение приводит к формированию ложного сустава, привычного вывиха голеностопа.
• Повреждение синовиальной оболочки и хряща становится фактором развития вторичного деформирующего артроза.
• При повреждении нервов стопы возможно развитие хронической нейропатии, потере чувствительности и мышечной силы на ноге. Это приводит к формированию хромоты.
• Повреждение кровеносного сосуда и большое кровотечение становятся причиной железодефицитной анемии.

Существуют и другие осложнения перелома, однако перечисленные ситуации особенно частые.

На возможность формирования стойких осложнений влияет не только тяжесть травмы, но и особенности лечения.

При реабилитации после перелома становится важным активное участие пациента, только так можно быстро вернуться к повседневной нагрузке.

Диагностика

Samsung

Своевременный и правильный диагноз – это залог успешного лечения травмы. Чтобы правильно оценить состояние костной и мягких тканей иногда требуется применять сразу несколько методов диагностики.

Первым, основным и обязательным исследованием является рентгенография. Ренгеновские снимки выполняются минимум в двух проекциях. Только сравнив снимки в прямой и боковой плоскостях, можно представить рентгенологическую картину. Для получения более полной информации рекомендуется также косая проекция.

Признаками этой частой травмы на рентгене могут быть:

• Обнаружение линии перелома. Она может иметь различную форму в зависимости от типа полученного повреждения.
• Увеличение ширины суставной щели. Это происходит при разрыве или растяжении связок, что часто сопутствует перелому.
• Деформация суставной полости – признак подвывиха или вывиха сустава.
• Смещение костных отломков от нормальной оси – неблагоприятный признак.

Все перечисленные признаки обнаруживаются при оценке костных тканей. На рентгене невозможно обнаружить травмы мягких структур.

Другие исследования, рекомендуемые при диагностике:

1. Компьютерная томография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Магнитно-резонансная томография.

Последний метод имеет особенное значение. МРТ позволяет оценить, имеется ли повреждение связок и мышц, обнаружить гематому, повреждение сосудисто-нервного пучка и другие осложнения травмы.

Лечение

Перед тем как больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, его следует правильно доставить в травмпункт. На этом этапе очень важным является оказание правильной первой помощи.

Несвоевременное или неправильное оказание этого вида помощи может стать причиной таких ситуаций:

• Разрушение костными отломками покровных тканей.
• Интерпозиция тканей, формирование смещения.
• Развитие шока из-за чрезмерного болевого синдрома.
• Появление кровотечения или его усиление.
• Формирование вывиха голеностопа.
• Травмирование костными отломками нервов.

Чтобы этого не произошло, окружающие должны сделать следующее:

1. Создать покой для ноги.
2. Обратиться в службу скорой помощи.
3. Освободить лодыжку от любых сдавливающих влияний, обувь необходимо снимать, не меняя положение конечности.
4. Приподнять зону перелома и уложить её на мягкий валик.
5. Приложить к месту травмы источник холода.
6. Рекомендуется иммобилизовать участок повреждения с помощью подручных средств.
7. Дать пострадавшему обезболивающее – анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат.

Когда пострадавший будет доставлен в больницу или травмпункт, врач оценит состояние конечности и будет выбирать метод терапии – репозицию или хирургическое вмешательство.

Консервативное

Как медиальная, так и латеральная локализация перелома может быть вылечена консервативным путем (без операций). Однако для этого должны присутствовать определенные условия:

• Перелом должен быть закрытым.
• Смещение должно отсутствовать.
• Связки голеностопа не повреждены или незначительно растянуты.
• При наличии смещения врач устранил его одномоментным вправлением.
• При наличии смещения сопутствующая патология не дает выполнить оперативное лечение.

Производится консервативное лечение следующим образом:

1. Место травмы обезболивается. Иногда приходится прибегать к общему наркозу.
2. Врач травматолог производит вправление отломков обратно механизму травмы.
3. После вправления на стопу и голень накладывается гипсовая повязка.
4. Вставать на поврежденную ногу категорически запрещено. Перемещение возможно только на костылях.
5. После проведения лечения выполняется контрольная рентгенограмма.

Современная ортопедия позволяет лечить перелом консервативным путем без наложения гипса. Его заменяют на специальные ортезы-иммобилизаторы. Эти устройства удобнее и надежнее, чем гипс. Недостатком является высокая стоимость изделий.

Иммобилизация показана на протяжении 4–8 недель. Снимают повязку или бандаж после осмотра врача и контрольной рентгенограммы.

Оперативное

К сожалению, иногда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. К хирургии прибегают в следующих случаях:

• При открытой травме конечности.
• Если ручную репозицию эффективно провести не удалось.
• Если обнаружен застарелый перелом лодыжки.
• Перелом лодыжек с обеих сторон с одновременным поражением диафизов костей голени.
• Разрывы связок голеностопного сустава.

Перечисленные состояния требуют оперативного лечения. Оно может быть произведено такими способами:

1. Фиксация межберцового соединения с помощью гвоздя.
2. Остеосинтез медиальной или латеральной лодыжки гвоздями и штифтами.
3. Остеосинтез отломков костей голени с помощью шурупа вдоль оси.

В ходе операции достигают такие цели:

• Обработка раны и остановка кровотечения.
• Воссоздание правильной формы костей.
• Репозиция отломков открытым путем.
• Остеосинтез – закрепление отломков.
• Восстановление связок.

После операции также необходимо наложить гипс. При этом лонгету фиксируют таким образом, чтобы к ране оставался доступ для перевязок и обработок.

Реабилитация

Какое бы лечение перелома ни было проведено, пациенту обязательно показан курс реабилитации. Он включает мероприятия, которые помогают восстановить опорную функцию и объем возможных движений.

Для восстановления применяются такие методы:

1. Лечебная физкультура показана всем больным и не имеет противопоказаний. Постепенно наращивается нагрузка на конечность и подбирается оптимальный комплекс упражнений вместе с врачом ЛФК.
2. После перелома рекомендуется носить ортопедические стельки или специальную обувь. Это помогает снизить риск повторных травм.
3. Рекомендуются процедуры массажа и самомассажа. Методы мануальной терапии помогают придать мышцам тонус и восстановить эффективное кровообращение в зоне голеностопа.
4. Физиотерапия также широко используется в реабилитационном периоде. Лучший эффект дают электрофорез, магнитотерапиия, УФО и УВЧ, лазерная терапия, ударно-волновое лечение.

Методы реабилитации лучше комбинировать между собой. Особенно органично восстановление проходит в центрах реабилитации или в санаториях. Показания к санаторному лечению определяет лечащий врач.

Профилактика

Однажды возникнув, перелом может произойти снова. Чтобы этого не произошло, необходимо применять меры вторичной профилактики. Избежать несчастных случаев иногда невозможно, но факторы риска перелома вполне поддаются корректировке:

1. Необходимо правильно питаться. Диета должна быть полноценной по количеству белка и содержанию калорий. Рацион должен быть насыщен кальцием и фосфором, для этого употребляют больше молочных продуктов, круп, орехов и бобов, овощей и фруктов.
2. Помогает усваиваться кальцию витамин D. Это вещество вырабатывается в организме при достаточном нахождении на солнце. Важен не загар, а длительность пребывания на свежем воздухе. Показаны неспешные регулярные прогулки, особенно в летний период.
3. Гимнастика, поддерживающая мышцы нижней конечности, создает правильный корсет для костей. Упражнения выполняются регулярно утром и вечером, это позволяет избежать травм.
4. Необходимо компенсировать хронические воспалительные заболевания, устранять очаги инфекции. Это также снижает риск нежелательных повреждений костей и суставов.

Предотвратить перелом можно, но если он все же произошел, следует как можно скорее обратиться к врачу для получения полноценной помощи.

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/travmy/simptomy-pereloma-lodyzhki.html

–>

Боль сзади под правой лопаткой со спины

За последние годы заметно увеличилось количество людей с жалобами на болевые ощущения в спине. Происходит это потому, что позвоночник, а вместе с ними и мышцы спины, подвергаются чрезмерным нагрузкам, а это спустя определенное время приводит к определенным проблемам. Неприятные ощущения могут возникать в разных отделах, но если болевые симптомы появились справа сзади под лопаткой, то это может быть связано с множеством различных причин.

• Расположение лопатки
• Боль и ее характер
• Причины болей
• Сильная боль справа
• Колющая и тянущая боль
• Лечение боли под правой лопаткой
• Боль между лопатками
• Диагностирование
  • Методы диагностики
• Лечение и профилактика
  • Консервативные методы лечения
• Заключение

Расположение лопатки

Специалисты могут подтвердить, что это очень важный орган, который позволяет соединить в единое целое торс человека и верхние конечности. Лопатки закрывают собой ребра, между которыми расположен межреберный нерв.

Неподалеку располагается позвоночник, сердце с крупными сосудами и желудок. И если возникает боль под лопатками сзади, то можно предположить, что с одним из этих органов что-то не в порядке. Из-за болей человек начинает ощущать себя не совсем комфортно, у него появляется скованность в движениях, а это означает, что необходимо в срочном порядке заняться диагностикой причины, которая привела к такому состоянию.

Боль и ее характер

Обычно при подобных симптомах выделяют два типа болей:

• Ноющая, которая в основном имеет постоянный характер. Обычно ее вызывают ситуации, когда человек принимает неудобное положение тела или совершает долгое время однотипную работу, в результате возникает перенапряжение мышц. Следствием всего этого является появление тянущей боли под лопатками.
• Острая. При ее возникновении следует сделать вывод о том, что имеются какие-то проблемы с внутренними органами. Эта боль отличается внезапным характерам проявления. При подобном состоянии болевые симптомы более сильные, нежели в первом случае.

Если для вас важно ваше здоровье и вы решили при первых симптомах обратиться за помощью к врачу, то во время первого визита вам следует рассказать ему, какая боль и в каком участке вас беспокоит. Это упростит для него задачу по постановке точного диагноза.

Причины болей

Чаще всего подобные симптомы возникают под левой, правой лопаткой и между ними. Появление любой из этих болей связано с определенными причинами. Столкнувшись с болями под правой лопаткой сзади со спины, можно предположить, что это вызвано следующими проблемами в организме:

• Воспалительные процессы в желчном пузыре либо наличие камней в нем. Иногда это может указывать на неправильное питание;
• Причиной, объясняющей, почему может возникать боль в правом подреберье, может быть поддиафрагмальной абсцесс. Дополнительными симптомами состояния является повышенная температура, а также количество лейкоцитов в крови. При подозрениях на эту патологию необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту;
• Болезнь почек, которая в некоторых случаях может не ограничиваться только болями с правой стороны под лопаткой. У некоторых пациентов наблюдается боль в области поясницы;
• Желчнокаменная болезнь. У таких пациентов боль возникает под правой лопаткой, а также в боку;
• Остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Чаще всего болевой синдром возникает в области сердца и правом плече;
• Одной из причин возникновения боли справа сзади под лопаткой могут быть повреждения мышц плеча.
• Спаечный процесс, являющийся одним из последствий перенесенного плеврита.
• Острая форма панкреатита.

Вне зависимости от силы проявления боли справа сзади под лопаткой, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу. Это поможет вовремя выявить опасное заболевание и начать лечение. Учитывая, что возникновение подобных болей может быть связано с различными причинами, не замечать такие симптомы не стоит.

Сильная боль справа

Специалисты выделяют ряд причин, которые могут объяснить возникновение боли под правой лопаткой сзади со спины:

• Чаще всего такое состояние вызывает холецистит. Часто подобный диагноз ставится еще на начальной стадии развития болезни.
• Вызвать болевой синдром может защемление нервных окончаний при межреберной невралгии, а также вертеброгенная радикулопатия.
• Почечная колика. Особенностью подобного состояния является то, что она часто сопровождается приступами тошноты и рвоты.
• Перфорация плевры, вызванная недавно перенесенной травмой. При подозрении на наличие подобной проблемы необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Чаще всего специалисту достаточно только визуального осмотра для определения подобных заболеваний. Сильным сигналом являются сильные, нестерпимые боли, которые вынуждают пациентов сразу обращаться к врачу.

Колющая и тянущая боль

Каким бы ни был болевой симптом со спины, его всегда можно описать с помощью разнообразных прилагательных. Эта информация представляет большую значимость для специалиста, на основании которой он может поставить точный диагноз.

Колющая боль отличается от остальных болевых проявлений тем, что имеет внезапный характер проявления. Соответственно, исчезнуть она также может без всяких причин. Обычно она указывает на наличие серьезных нарушений в работе внутренних органов. В большинстве случаев она возникает при наличии следующих благоприятствующих факторов:

• Неврологические расстройства. Из-за них человек может ощущать боль в боку, чаще всего в правом под лопаткой.
• Остеохондроз шейного и грудного отдела.

Особое внимание необходимо уделить продолжительности колющей боли справа сзади под лопаткой со стороны спины. Если она беспокоит при вдохе в течение нескольких недель, то можно предположить наличие достаточно серьезных проблем. В таких ситуациях необходимо проконсультироваться со специалистом.

При появлении тянущих болей можно предположить, что имеются определенные патологии позвоночника или спазмы в мышечной системе плечевого пояса. Часто это происходит на фоне развивающегося остеохондроза, а наибольшее обострение человек ощущает в утренние часы.

Все остальные заболевания, если и развиваются, то без тянущих болей. Правда, имеются исключения — онкологические заболевания на начальной стадии развития. Учитывая это, необходимо понимать, насколько важно при появлении любой боли незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение боли под правой лопаткой

Устранить неприятные симптомы можно лишь после определения причины, которая вызвала появление этого состояния. И какие бы обезболивающие лекарственные препараты вы ни применяли, вы не добьетесь облегчения, если не устраните провоцирующий фактор.

Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти обследование, по результатам которого можно определить проблемы, вызывающие боль под правой лопаткой. Это поможет в более короткие сроки избавить пациента от неприятных ощущений.

В целях ускорения выздоровления желательно посетить следующих специалистов:

1. Травматолог.
2. Невролог.
3. Кардиолог.
4. Гастроэнтеролог.

Однако первым при появлении боли под лопаткой при вдохе должен быть визит к своему участковому врачу. После осмотра он назначит самые необходимые анализы, а также может сразу выписать определенную группу препаратов, которые помогут на первом этапе ослабить проявление болей, пока будет устанавливаться более точный диагноз.

По первым симптомам не всегда удается точно определить, какая причина вызвала боль под правой лопаткой. Поэтому самостоятельно выбирать методику лечения не стоит, лучше всего доверить это дело специалисту.

Боль между лопатками

У некоторых пациентов болевые симптомы могут проявляться не в лопатке, а между ними. Если вы столкнулись с подобным состоянием, ощущая ползающие мурашки или онемение, то на основании этого можно сделать вывод о наличии у вас одного из следующих заболеваний:

1. Образование грыжи в грудном отделе позвоночника.
2. Искривление позвоночного столба.
3. Протрузия диска.
4. Стенокардия.
5. Спондилоартроз.
6. Заболевания сердца.
7. Заболевания легких.

От болей в этой области страдают люди, которые по долгу своей работы подвергают длительным нагрузкам плечевой пояс. К таким профессиям следует отнести швей, водителей, машинисток и др.

Позвонки, расположенные в грудном отделе, отличаются меньшей подвижностью, в отличие от шейного и поясничного. Поэтому в этой области проблемы ограничиваются только дистрофическими изменениями.

При развитии определенных заболеваний человека могут беспокоить боли прямо в лопатке. Этот симптом может указывать на наличие следующих проблем:

• Травма лопатки. Вызвать подобное состояние может падение или удар в эту область.
• Крыловидная лопатка. К ее возникновению может привести паралич определенных мышц спины.
• Лопаточный хруст. Является результатом развития воспалительных процессов в синовиальной подлопаточной сумке.
• Туберкулез лопатки. Очень редкое заболевание, которое возникает лишь в единичных случаях.
• Опухоль. По характеру проявления бывают доброкачественные и злокачественные. При подтверждении диагноза назначается хирургическое лечение.

Диагностирование

Следует учесть, что довольно часто пациентов беспокоят боли под правой лопаткой. И для постановки точного диагноза и составления эффективной программы лечения специалистам приходится собирать тщательный анамнез заболевания. Поэтому во время визита вы должны поделиться с доктором всей информацией о боли: характере возникновения, месте локализации и др.

Все эти сведения помогут специалисту дифференцировать истинные причины от других опасных заболеваний, например, онкологии. Если становится ясно, какой именно участок вызывает болевой синдром, то специалистом принимается решение о проведении более узких обследований.

Методы диагностики

Чаще всего пациентам приходится проходить следующие процедуры:

• ЭКГ и УЗИ сердца. Помогают исключить из списка потенциально опасных заболевания сердца.
• МРТ или КТ. Решение о проведении этих исследований врачи принимают при возникновении подозрений на поражение в позвоночнике или других отделах опорно-двигательной системы.
• Рентгенологическое исследование. Назначается при обнаружении легочных заболеваний.
• Эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости. Необходимость в назначении таких процедур возникает в случае возникновения подозрений на проблемы с ЖКТ.

После прохождения всех процедур и получения анализов врач может составить наиболее оптимальную программу лечения с учетом особенностей заболевания и вашего организма.

Лечение и профилактика

Процесс лечения боли под лопатками требует от пациента посещения группы специалистов разного профиля. Вам придется услышать профессиональное мнение терапевта, невролога, а также кардиолога, травматолога и гастроэнтеролога.

И вне зависимости от причины, которая вызвала болевые ощущения, чаще всего специалисты порекомендуют вам изменить свой режим дня и рацион питания.

Консервативные методы лечения

Многие заболевания можно эффективно лечить с помощью консервативных методов, среди которых хорошо себя зарекомендовали следующие:

• Противовоспалительные обезболивающие препараты. С их помощью можно эффективно убирать все болевые симптомы, а также ослабить воспалительные процессы. Обычно их назначают на начальной стадии развития заболевания.
• Физиотерапевтические процедуры. В данном случае имеется в виду лазерная и магнитная терапия, электрофорез и пр.
• Массаж. Помогает снять большинство характерных симптомов, включая боли под лопатками. Очень эффективным является этот метод, если у пациента выявлены проблемы с позвоночником.
• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура.

Заключение

Боль под правой лопаткой сзади может доставить каждому человеку серьезный дискомфорт. И не замечать ее просто невозможно, если она возникает с завидным постоянством. Естественно, правильнее всего, когда человек обращается за помощью к врачу при первом появлении подобных ощущений. Уже это гарантирует то, что можно на начальной стадии выявить серьезное заболевание и быстро избавиться от этих неприятных симптомов. Посещение врача является обязательным, поскольку только точно поставленный диагноз позволяет определить все причины возникновения болей и составить наиболее эффективную программу лечения.

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/nediagnostirovannye-boli/boli-v-spine/bol-szadi-pod-pravoy-lopatkoy-so-spiny.html

–>