Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Наколенники при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Поражение позвоночного столба нередко приводит к нарушению функции нижних конечностей. А проявиться это может в виде парапареза – снижения силы в обеих ногах. Такая ситуация имеет серьезные последствия для активной жизни и трудоспособности многих людей и не должна оставаться без внимания.

Причины

1459746649_grin-kolor

Нижний парапарез развивается при нарушении прохождения импульса по двигательным волокнам, идущим от головного мозга к ногам. Поэтому причиной слабости в ногах может стать любое препятствие на уровне центрального или периферического отдела нервной системы. Но двусторонний характер поражения чаще встречается при патологии спинного мозга и позвоночника в области грудного или поясничного отдела. Это наблюдается при таких состояниях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Травматические повреждения.
  • Грыжи дисков.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Опухолевые образования.
  • Закупорка спинальной артерии.
  • Кровоизлияния (гематомы).
  • Эпидуральные абсцессы.
  • Рассеянный склероз.
  • Сирингомиелия.
  • Миелопатия (инфекционная, аутоиммунная, токсическая).

Парапарез может иметь различное происхождение, его развитие опосредовано компрессионными, сосудистыми, инфекционными и наследственными факторами. Они затрагивают не только проводящие пути в спинном мозге, но и периферические волокна, например, при синдроме конского хвоста или полинейропатиях. А результат подобных патологических процессов один – снижение мышечной силы в ногах или легкая степень паралича.

Появление парапареза обусловлено разнородными причинами, которые препятствуют нормальному прохождению нервного импульса к нижним конечностям.

Классификация

7676

Проявления нижнего парапареза имеют некоторые особенности, которые определяются уровнем поражения и его выраженностью. Эти характеристики определяет врач во время клинического осмотра. В зависимости от того, где развивается патологический процесс, различают такие виды парезов:

  • Центральные или спастические.
  • Периферические или вялые.

Первые возникают в случаях, когда поврежден первый нейрон двигательного пути. Он начинается в моторной зоне коры головного мозга (лобная область) и оканчивается в передних рогах спинного. Вялый парез становится признаком поражения второго двигательного нейрона. Его тело находится в поясничном утолщении на уровне L1–S2, а отростки идут к ногам в составе периферических нервов.

Если говорить о выраженности патологических изменений, то парапарез нижних конечностей можно классифицировать следующим образом:

  • Легкий.
  • Умеренный.
  • Глубокий.

Степень снижения силы устанавливается на основании врачебной оценки при клиническом исследовании пациента. Это проводится при любом типе повреждений: как центрального, так и периферического типа.

При врачебном осмотре важно установить уровень поражения нервной системы и степень снижения мышечной силы. На этом и основана классификация парапареза.

Симптомы

a00058

Когда предполагается развитие пареза нижних конечностей, прежде всего необходимо определить его признаки. Это можно сделать во время клинического осмотра, но изменения в ногах замечают и сами пациенты. Именно они заставляют обращаться к врачу, поскольку приходится сталкиваться с серьезными ограничениями в повседневной жизни.

Помимо мышечной слабости, в клинической картине будут присутствовать и другие симптомы. Например, спастический парапарез характеризуется следующими признаками:

  • Гипертонус мышц – симптом «складного ножа».
  • Усиление сухожильных и угнетение поверхностных рефлексов.
  • Появление патологических знаков: сгибательных или разгибательных.

Если же поражается периферический мотонейрон, то нарушения будут иметь другие особенности. Тогда появляются вялые парезы, которые являются практически полной противоположностью спастическим. Они протекают с такими симптомами:

  • Снижение мышечного тонуса (гипотония) вплоть до полного его отсутствия (атония).
  • Угнетение сухожильных рефлексов.
  • Гипотрофия нижних конечностей.
  • Фасцикулярные подергивания отдельных мышечных волокон.

Это приводит к статодинамическим нарушениям, которые проявляются в неуверенной ходьбе, периодических падениях. Прогрессирование патологии усугубляет неврологические расстройства – усиливается мышечная слабость вплоть до паралича нижних конечностей. Тогда движения в ногах полностью отсутствуют, а человек становится инвалидом и зачастую нуждается в посторонней помощи.

Чтобы не допустить усиления пареза и потери функциональных возможностей, следует при первых же симптомах обращаться к врачу.

Диагностика

paresteziya-konechnostey

Появление парапареза должно стать сигналом для полноценного обследования, которое включает не только клинический осмотр, но и дополнительные методы. Это позволяет установить причину патологических нарушений, а что обеспечит возможность правильного лечения в дальнейшем. Поражение центрального и периферического отдела нервной системы можно определить с помощью таких диагностических процедур:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Нейромиография.
  • Миелография.
  • Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора).
  • Общий и биохимический анализ крови.

Каждый пациент с парезом должен быть осмотрен неврологом – именно этот специалист и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, необходимо в первую очередь ликвидировать его причину. Поэтому все усилия должны направляться на лечение основного заболевания, ставшего источником неврологических проблем. Параллельно проводятся восстановительные мероприятия, которые уменьшают последствия патологии и способствуют скорейшему возвращению пациента к активной жизни.

Медикаментозная терапия

Kormagnezin

При парапарезах используют лекарственные препараты, которые улучшают нервную проводимость, тканевую трофику и способствуют нормализации мышечного тонуса. Кроме того, обязательно применяют медикаменты, направленные на устранение причины слабости в нижних конечностях. Для каждого заболевания существуют свои стандарты терапии, но общим в лечении пареза можно назвать применение таких препаратов:

  • Нейротрофические (Церебролизин, Кортексин).
  • Антихолинэстеразные (Неостигмин).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).

Сначала используют инъекционный путь введения лекарств, а затем переходят на таблетированные формы.

Каждый препарат должен применяться в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение в любом виде не допускается.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночного столба и спинного мозга, которые сопровождаются парезом нижних конечностей, широко применяют немедикаментозные средства. Одним из представителей такого лечения выступает физиотерапия. С помощью процедур удается улучшить кровообращение и обменные процессы в ногах, уменьшить спастические явления и даже стимулировать нервную проводимость. Для этого применяют следующие методики:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Грязе- и водолечение.
  • Парафинотерапия.
  • Рефлексотерапия.

Но некоторые средства имеют определенные противопоказания. Особенно это касается заболеваний опухолевой природы, когда стимуляция биохимических реакций приведет к усиленному росту атипических тканей.

Лечебная гимнастика

Основным компонентом реабилитации пациентов с парезами считается лечебная физкультура. Известно, что во время движений раздражаются проприорецепторы в мышечно-суставном аппарате, что активизирует нервные реакции. Поэтому даже пассивное сгибание или разгибание конечности имеет важное значение. При этом удается не только предупредить формирование контрактур и поддерживать мышечный тонус, но и стимулировать нейротрофические процессы.

Комплекс гимнастики разрабатывается индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности его организма. Упражнения выполняют в медленном темпе, постепенно расширяя объем движений и увеличивая нагрузку.

Гимнастика играет неоценимую роль в устранении последствий спинальной патологии и восстановлении двигательной активности человека.

Массаж

Поддерживать нормальный тонус нижних конечностей помогает массаж. С помощью ручного воздействия можно уменьшить спастические явления в ногах и улучшить трофику тканей. В основном пользуются приемами классического массажа, который состоит из таких элементов:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.
  • Глажение.

Такое лечение станет хорошим дополнением к уже перечисленным средствам. При этом массируются не только пораженные конечности, но и спина.

Операция

Surgeons at work

Для ликвидации причины пареза часто приходится прибегать к помощи нейрохирургов. Они проводят декомпрессию спинного мозга и нервов, удаляя патологические образования: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки, смещения позвонков, опухоли, гематомы, абсцессы и др. А после операции пациент проходит курс реабилитационных мероприятий, которые восстановят былую активность.

Парез нижних конечностей – это серьезная проблема, которая требует своевременного и активного решения. Нельзя медлить с лечением – нужно сразу же устранить причину такого явления. И чем раньше это будет сделано, тем меньше риск неблагоприятных последствий.

Содержание:

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Бруцеллёзный артрит – хроническое инфекционное заболевание, которое появляется на фоне заражения бруцеллёзом. Заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от заражённого скота, а также при контакте с заражёнными животными.

Первоначально возбудитель находится в костном мозге, лимфатических путях, печени или селезёнке, но через некоторое время происходит поражение суставов, так как микроорганизм обладает особой любовью именно к соединительной ткани вокруг них.

В результате этого здесь образуются плотные узелки без признаков воспаления, которые называются фиброзитами. Чаще всего это артриты реактивного типа, а вот бруцеллезный синовит — большая редкость.

Как проявляется

Симптомы бруцеллёзного артрита начинаются остро, причём в последнее время всё чаще диагностируются хронические варианты течения. Основные симптомы – волнообразные подъёмы температуры, озноб, потливость, увеличение лимфоузлов, проблемы с работой печени и селезёнки.

Могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, что выражается в виде головных болей, невритов, психических расстройств.

Поражение суставов начинается либо с развитием первых симптомов, то есть в первые 3 недели, либо через год от заражения. Второй вариант течения происходит в 45% всех случаев.

Генерализованные боли отмечаются в руках и ногах, крестце, и в других отделах позвоночника. Бруцеллёзный артрит у детей характеризуется поражением третьего – четвёртого поясничных позвонков, затем начинает поражаться грудной отдел. Реже процесс затрагивает шею.

Болевые ощущения могут быть самыми разными и в разных отделах тела человека. Чаще всего страдает спина. Здесь боли ощущаются по ходу остистых отростков позвонков, что вызывает ограничение его позвоночника.

В подкожной клетчатке спины появляются болезненные точки – уплотнения. Часто выявляются периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Чаще всего такое возникает в области плеч и тазобедренных суставов, пятках. Это становится причиной разрастания костной ткани и появления её там, где быть не должно.

Мелкие суставы рук и ног поражаются в самых редких случаях. Появление синовита чаще всего диагностируется в коленях и локтях. При пункции получается жидкость, которая при исследовании содержит в себе бруцеллы.

Диагностика

Чтобы выявить бруцеллёзный артрит у детей, следует придерживаться некоторых клинических рекомендаций. Основной в диагностике будет кожная проба, которая окажется положительной и носит название реакция Бюрне. Положительными оказываются и серологические тесты. Иногда возбудителя заболевания можно получить из крови и из костного мозга.

При рентгене каких-либо особых нарушений, которые помогли бы точно поставить диагноз, не выявляется. Могут быть обнаружены остеопороз, сакроилеит, спондилоартрит. Для данной патологии характерно наличие пяточных шпор, костных разрастаний в области локтя и в районе надколенной чашечки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому рентгенологическое исследование нельзя считать единственным методом для постановки диагноза. Для этого пациент должен пройти и другие исследования, в том числе посетить ревматолога, который и занимается лечением данного типа поражений суставов.

Для постановки диагноза используется сразу несколько факторов:

  1. Боли в спине.
  2. Лихорадка.
  3. Воспаление лимфатических узлов.
  4. Спленомегалия.
  5. Положительные серологические пробы.
  6. Наличие жидкости в суставе.
  7. Выделение микробов при анализе крови или синовиальной жидкости.

Как избавиться

Лечение бруцеллёзного артрита длительное. Для полного избавления от инфекции пациентам назначается тетрациклин до 2 грамма в сутки и стрептомицин до 1 грамма в сутки на протяжении 3 недель. При необходимости – обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарства. Это может быть индометацин, реопирин и другие препараты, которые являются нестероидными противовоспалительными средствами.

При хроническом течении рекомендуется вакцинация, правда эффективность её не так уж и велика. Если в спине развиваются сильные боли, то следует обязательно носить корсет. Также надо использовать специальные ортезы и наколенники при болях в других суставах.

В качестве профилактики следует обязательно кипятить молоко, а также воспользоваться методом пастеризации. И никогда не готовить кисломолочные продукты из молока, которое не прошло обработку.

Как и какие выбрать наколенники при артрозе

Об остеоартрозе коленного сустава (гонартрозе) известно практически все. Патогенез и механизмы запуска этого заболевания описаны уже очень давно. Но, несмотря на это, новые подходы к лечению формируются и пересматриваются каждым поколением специалистов.

Современные ортопеды пришли к выводу о целесообразности минимального использования медикаментозных влияний у больных с начальными стадиями гонартроза. Их должны заменять коррекция образа жизни и мероприятия, направленные на защиту суставов от факторов, провоцирующих возникновение и прогрессирование болезни. Используя наколенники при артрозе, достигают этой цели. Но даже в таком простом лечебном мероприятии есть масса тонкостей, которые обязательно должны учитываться для обеспечения максимальной эффективности от его включения в лечебный комплекс.

Обоснование целесообразности использования наколенников

Многочисленными научными исследованиями и многолетней медицинской практикой четко установлено, что в возникновении большинства случаев артроза коленных суставов ведущая роль принадлежит их постоянному перенапряжению и травматизации. Нагрузки на суставной хрящ, не соответствующие его фактическим возможностям и выносливости, вызывают преждевременное старение структур, образующих коленное сочленение.

Путем внешней фиксации и дополнительного укрепления сустава достигается правильное и равномерное распределение нагрузок на все его составляющие (гиалиновый хрящ, капсулу, мениски, связочный аппарат). Это обеспечивает лечебные эффекты и физиологическую стабильность коленного сочленения. Движения выполняются более уверенно и менее болезненно или вовсе не сопровождаются болевым синдромом.

Важно помнить! Гонартроз может стать одним из последствий любых травматических и воспалительных изменений структур, образующих колено. Фиксация при помощи наколенника обеспечивает уменьшение давления суставных поверхностей друг на друга. Такие медицинские мероприятия поддерживают микроциркуляторные и трофические процессы в гиалиновом хряще на должном уровне, что предупреждает его преждевременную дегенерацию и дистрофию!

Принципы внешней фиксации при гонартрозе: чем хороши наколенники

Любые заболевания костно-суставного аппарата требуют определенного вида иммобилизации пораженного сегмента. Это обеспечит максимально быстрое восстановление поврежденных структур. Костные, хрящевые и соединительнотканные образования, относящиеся к коленному суставу, обладают слабыми регенераторными способностями.

Поэтому сроки фиксации для их восстановления должны быть достаточно продолжительными. Поскольку гонартроз – это хроническая болезнь с длительным течением, фиксирующие приспособления должны обеспечивать максимальное сохранение функциональных способностей коленного сочленения. Естественно, что жесткие гипсовые и скотчкастовые повязки не отвечают этим требованиям и не могут продолжительно использоваться.

Первым способом укрепления пораженных остеоартрозом коленных суставов было использование эластических бинтов. Метод достаточно длительно и успешно применялся, но в ходе повседневных наблюдений был замечен целый ряд недостатков:

  • сложности с правильным наложением повязки;
  • необходимость повторного наложения бинта из-за его плохой фиксации;
  • неравномерное распределение компрессии на разные области сочленения;
  • нарушение подвижности;
  • сдавление тканей;
  • формирование отека голени и стопы.

Всех перечисленных недостатков жестких повязок и эластических бинтов лишены специальные наколенники и ортезы. Больные остеоартрозом коленных суставов любой стадии могут использовать эти ортопедические изделия в повседневной жизни на протяжении длительного времени.

Как подобрать нужный вид наколенника

Перед тем, как выбрать наколенники при артрозе, необходимо ознакомиться с существующими их видами. Вторым правилом, позволяющим сделать выбор правильного изделия, является учет стадии патологического процесса и степени необходимой фиксации. Соблюдение этих двух условий в сочетании с учетом индивидуальных анатомо-функциональных особенностей каждого больного обеспечит максимальную пользу.

Важно помнить! Использование наколенника при артрозе коленного сустава – это такое же лечебное мероприятие, как и прочие составляющие комплексного лечения. Поэтому подбор подходящего изделия лучше проводить, проконсультировавшись с лечащим врачом или знающим специалистом!

Фирмы, производящие ортопедические изделия, позаботились о том, чтобы товары отвечали всем возможным требованиям и необходимым вариантам фиксации коленного сустава. Ассортимент фиксаторов настолько широк (магнитные, эластические, жесткие и т.д.), что даже специалисты не могут проследить все их разновидности. Поэтому главное – знать принципиальные их отличия друг от друга, прямое предназначение и фиксационно-функциональные возможности. Еще один важный момент: подбор нужного размера наколенника зависит от окружности коленной области.

Основные виды наколенников от артроза коленного сустава и их краткое описание приведены в таблице.

Тип наколенника в зависимости от материалов и конструкции изделия Описание и предназначение изделия

Бандажи – группа наколенников, предназначенных для мягкой фиксации

Простой циркулярный эластический наколенник закрытого типа Универсальное изделие, которое может использоваться при любых проявлениях гонартроза. Укрепляет сустав при выполнении любого объема движений.
Наколенник из эластических материалов открытого типа За счет возможности регулировки сдавления тканей обеспечивает легкую фиксацию. Показан при артрозе с периодическим усилением болевого синдрома и сохраненной стабильностью коленного сустава.
Открытый эластический бандаж, дополнительно укрепленный металлическими вставками (ребра жесткости) Используется при артрозе, сопровождающемся точечными болями при выполнении определенного типа нагрузок (переход из сидячего положения в вертикальное, приседание, ходьба по лестнице, бег)
Ортезы – приспособления, обеспечивающие жесткую фиксацию с возможностью двигательной активности Эластические, укрепленные жесткими пластинами По конструкции напоминают укрепленный эластический бандаж. От последнего отличаются более жесткой фиксацией. Показаны при артрозе, сочетающемся с боковой нестабильностью сустава.
На шарнирной или смешанной основе Обеспечивают движения в коленном сочленении исключительно в объеме умеренного сгибания и разгибания. Назначаются после оперативных вмешательств, при артрозе, обусловленном травматическим поражением внутрисуставных структур (мениски, крестообразные связки).
Туторы – специальные изделия для жесткой фиксации коленного сустава Состоят из плотной и эластической ткани, укреплены жесткими неподвижными пластинами с возможностью регулировки плотности фиксации При артрозе применяются крайне редко. Показаниями могут быть выраженные обострения в виде артрозо-артрита, ранний послеоперационный период, выраженный болевой синдром при минимальных движениях, любые травматические повреждения колена на фоне гонартроза.
Специальные типы Согревающие наколенники с инфракрасным источником Оба типа наколенников, кроме фиксации, обладают дополнительными лечебными свойствами в виде теплового эффекта. Это позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и защищает сустав от переохлаждения.
Содержащие волокна из шерсти животных (собаки или верблюда)
Магнитные наколенники Представляют собой эластические ортезы, укрепленные металлическими и магнитными пластинами. Магнитное поле, которое они создают, обеспечивает постоянное благотворное влияние на пораженные ткани сустава по типу магнитотерапии.

От чего зависит стоимость изделий

Цена наколенников варьирует в широких пределах и зависит от фирмы-производителя, количества и качества материалов, из которых изготовлено изделие. Наиболее распространенные модели стоят в пределах от 27-30 до 250-300 долларов.

Практический совет! При выборе наколенника предпочтение стоит отдавать либо брендовым фирмам, либо тем, которые пользуются самой высокой популярностью. Нецелесообразно приобретать изделия, которые стоят слишком дешево, но по внешнему виду напоминают дорогостоящие. Сроки их службы намного меньше, а качество фиксации оставляет желать лучшего!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий