Острый артрит мкб

Ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, которое прогрессирует очень медленно. Характеризуется болезнь инфекционно-аллергическим поражением суставов. Патология способна привести к полному разрушению и деформации суставной ткани. РА может стать причиной инвалидности. Прогноз болезни суставов при отсутствии лечения неблагоприятен.

Такая патология, как ревматоидный артрит рассматривается на международном уровне. В связи с этим она входит в специальный список заболеваний опорно-двигательного аппарата и имеет код МКБ — 10. Заболевания под кодом МКБ — 10 имеют опасность для жизнедеятельности человеческого организма. Лечение патологий МКБ — 10 проходит по самым современным методам.

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит проявляется воспалением нескольких суставов. В большинстве случаев при заболевании формируется двустороннее симметричное поражение суставов. Патологическому воздействию подвергаются суставы костей:

• лучезапястные;
• стоп;
• колен;
• шеи.

К симптомам РА можно отнести:

• слабость;
• снижение апатита;
• потеря веса;
• болезненные ощущения при пальпации;
• скованность движений;
• припухлость;
• боль при движении;
• местное повышение температуры.

Характеризуется болезнь приступами. В течение прогрессивности РА отмечаются периоды ремиссии и обострения.

Этиология

Особенности возникновения заболевания суставов до конца не изучены, несмотря на то, что оно входит в список МКБ — 10. Наиболее вероятными считаются инфекционное поражение и генетические факторы. Каждая из этих причин включает целый ряд факторов, которые способны повлиять на организм и спровоцировать развитие ревматоидного артрита суставов.

Если говорить о генетических факторах, то стоит отметить, что некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к развитию ревматоидного артрита. Агенты, содержащиеся в организме таких людей, блокируют иммунную защиту против заболевания. В результате чего патология начинает прогрессировать. При таком нарушении болезнь суставов диагностируется у большинства родственников.

Этиология ревматоидного артрита также предполагает воздействие на иммунитет определенных инфекций и вирусов. К заболеваниям, вызывающим РА относят:

• вирус Эпштейна-Барра;
• герпес;
• гепатит В;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• и многие другие.

Среди всего населения Земли можно выделить определенную группу людей, входящих в группу риска женщины и люди, возраст которых превышает более 45 лет.

Также в группу риска входят люди, у которых артрит является семейным заболеванием. Высока вероятность развития патологии и у человека с дефектами костей и наличием антиген.

Патогенез

Ревматоидный артрит (МКБ — 10) развивается на фоне генетических отклонений, которые связаны с аутоиммунными процессами. Прежде чем будет начато лечение, врачу необходимо определить патогенез болезни, который дает полную клиническую картину. Патогенез начинается с повреждения только оболочки суставной ткани. Лишь после этого патогенез затрагивает хрящи и кости. Особенность заключается в том, что в отличие от большинства видов артрита, при ревматоидной форме количество коллагена в синовиальной жидкости увеличивается. Патогенез формирует иммунные комплексы. После чего начинается фагоцитоз этих комплексов.

Патогенез ревматоидного артрита (код 10 по МКБ) разделяют на три этапа:

• инициация;
• острый;
• хронический.

Патогенез при инициации предполагает начальный этап воздействия инфекционных микроорганизмов. При этом лечение проходит без последствий. Гораздо сложнее определить патогенез при острой и хронической форме. Течение болезни имеет собственные стандарты, по которым врач определяет предстоящее лечение. Запущенная форма заболевания способна усложнить историю болезни развитием сопутствующих патологий.

Эрозивный артрит и гепатит

Одной из наиболее часто диагностируемых форм ревматоидного артрита является эрозивный РА, Особенность болезни этого типа в том, что на поврежденном хряще формируются эрозивные образования. В большинстве случаев прогрессирует болезнь у тех людей, которые имеют гепатит В. Помимо того, что гепатит является причиной развития заболевания, он также может сказаться на ее прогрессивности.

Гепатит приводит к снижению иммунитета, в результате чего антигены активируются. При отсутствии какой-либо медицинской помощи легкая форма ревматоидного артрита, которую спровоцировал гепатит, перетекает в более сложную. Эрозивный артрит имеет свои особенности. Патогенез протекает индивидуально, при этом большую роль играет история болезни.

В зависимости от того, на какой стадии развития был диагностирован эрозивный артрит и насколько сильно прогрессировал гепатит, зависит предстоящее лечение. В большинстве случаев гепатит приводит к повреждению других органов, что негативно сказывается на восстановлении организма и значительно усложняет весь процесс лечения.

Диагностика

Диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии очень сложно. Связано это с отсутствием симптоматики. Анализы практически не дают точных данных о патологических изменениях. Очень часто больные обращаются в медицинское учреждение с жалобами только через девять месяцев после начала развития заболевания. Клиническая картина отмечается пациентами лишь через год.

В первую очередь после обращения больного к врачу, специалистом изучается история болезни, поскольку она может содержать причины патологии. После того как проведен осмотр и изучена история болезни, пациента отправляют на прохождение всех необходимых исследований.

Прежде всего, пациенту необходимо сдать общие анализы, которые включают анализ крови и мочи. Анализы выявляют, есть ли у больного гепатит (если его нет в истории болезни) или другие причины заболевания. Также проводят анализы на наличие антигенов. В последующем сдаются анализы для определения количества коллагена в синовиальной жидкости. Все анализы имеют определенные стандарты, с которыми сравнивают полученные данные.

Клиническая картина формируется не только по тем данным, которые дают анализы, но и по результатам аппаратных исследований. Патологические изменения суставов исследуются при помощи МРТ и рентгена. Именно эти обследования способны установить, на какой стадии поражения находятся ткани суставов.

Терапия

Ревматоидный артрит поддается лечению легче, если он был диагностирован на ранней стадии. В большинстве случаев у пациентов не остается никаких последствий. Но, если заболевание было запущено, а история болезни дополнена иными болезнями (гепатит, корь, герпес и т.д), то устранить патологию будет гораздо сложнее. Очень часто пациенты остаются инвалидами.

Лечение РА предполагает несколько методов. При начальной стадии справиться с болезнью можно терапевтическими способами. Стандарты лечения рассматриваются относительно лечения заболеваний категории МКБ — 10. Чаще всего для этого используют медикаменты. Особенность лечения заключается в устранении факторов, которые спровоцировали патологию. Сложнее всего приходиться людям, у которых диагностирован гепатит. Однако, если лечение начато на первой или второй стадии, то прогноз у больных достаточно хороший.

Медикаменты

Терапия ревматоидного артрита заключается в том, что препараты необходимо принимать комплексно. Врач, в зависимости от того, какие особенности имеет история болезни пациента, может назначить препараты следующих групп:

• нестероидные;
• кортикостероиды;
• базисные.

Все эти препараты способствуют предотвращению воспалительного процесса и восстановлению тканей суставов. Схема лечения определяется за счет результатов, которые выявили анализы, а также в зависимости от стадии патологии. Вполне возможно, что история болезни включает заболевания, которые окажутся противопоказаны для приема того или иного лекарства. Поэтому самостоятельно выбирать и принимать препараты не рекомендуется.

Остенил

Существует большое количество медикаментов, действие которых направлено на устранение патологии, однако, одним из наиболее эффективных считается Остенил. Прежде чем назначить этот препарат, врач должен проверить анализы пациента и убедиться, что отсутствуют противопоказания.

Остенил является вязкоупругим имплантом, который используют для лечения патологий суставов. Вводится раствор непосредственно внутрь воспаленного сустава. Остенил способствует предотвращению дегенеративных и дистрофических процессов. В основу лекарства входит гиарулоновая кислота, обеспечивающая повышение упругости сустава и нормализацию обменных процессов. Введение лекарства должно осуществляться только специалистом в медицинском учреждение.

Очень часто Остенил используют для временного замещения суставной жидкости. Облегчая тем самым состояние пациента.

БАДы

При лечении ревматоидного артрита многие больные используют такие препараты, как БАДы. Подобные лекарства не способны заменить полноценное медицинское лечение. Но растительные таблетки способны благотворно повлиять на состояние суставов. Зависит это исключительно от их качества.

Приобретая БАДы, необходимо очень внимательно изучить из чего состоят таблетки. Достаточно часто такие препараты абсолютно бесполезны или даже вредны для организма.

Пока больной будет использовать биологические добавки, артрит продолжит прогрессировать и в дальнейшем никакие препараты не смогут изменить ситуацию.

Санаторное лечение

Многим пациентам оказывается квалифицированная помощь именно в таких учреждениях, как санатории. Большинству пациентов требуется специализированная помощь, которую могут оказать в санатории. Нахождение в санатории позволяет продолжить пациентам принимать препараты и проходить курс физиотерапии. В санатории с пациентами занимаются специальной лечебной гимнастикой, поэтому выздоровление наступает намного быстрее.

Также в санатории может быть прослушана специальная лекция. Эта лекция содержит рекомендации о том, как предупредить заболевание или как поспособствовать его устранению. При хронической форме ревматоидного артрита посещать санатории желательно каждый год в период обострения.

Рекомендации

Огромное значение для лечения ревматоидного артрита играют не только применяемые препараты, но и сопутствующие методы терапии. Большинство специалистов дают своим пациентам следующие рекомендации:

• уменьшить физические нагрузки;
• соблюдать диету;
• регулярно принимать назначенные препараты;
• посетить санатории.

Для любого больного, которого мучает РА, огромную роль играют физические нагрузки. Любые нагрузки должны контролироваться, поскольку именно нагрузки на суставы способны усугубить ситуацию. Пользу может принести специальный комплекс лечебной гимнастики и ведение здорового образа жизни.

2016-11-29

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

• Неуточненная подагра
• Подагра связанная с нарушением почечной функции
• Лекарственная
• Вторичная
• Свинцовая
• Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

• Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
• Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
• Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
• Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

• Гипоэкскреторный;
• Метаболический;
• Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

• Бессимптомные проявления болезни;
• Острая форма подагрического артрита;
• Развитие тофусов;
• Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

• Острая форма;
• Интермиттирующая форма;
• Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

• Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:
• Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.
• Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Заболевания суставов являются актуальной проблемой в современной медицине. Практически каждый третий человек имеет ту или иную патологию, ограничивающую его активную жизнь. В этом контексте большое значение уделяется воспалительным состояниям – острым артритам. Именно они являются причиной выраженных и ярких симптомов, которые так беспокоят пациентов. Поэтому следует детальнее разобраться в их происхождении, проявлениях и принципах терапии.

Причины

Развитие острого воспалительного процесса в суставах провоцируется различными факторами. Они имеют как внешнее, так и внутреннее происхождение, но эффект подобного воздействия один – повреждение синовиальной оболочки и других тканей: хряща, связок и даже кости. Это может быть связано с инвазией патогенных микробов или простейших, метаболическими нарушениями в организме или механическим фактором. А, значит, выделяют следующие разновидности острого артрита:

• Инфекционный.
• Ревматический.
• Подагрический.
• Реактивный.
• Паразитарный.
• Посттравматический.

Если говорить о типе инфекции, то артрит возможен при бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, дизентерии, иерсиниозе, сифилисе, вирусном гепатите и болезни Лайма. Причину воспаления можно выявить только после всестороннего обследования, поэтому происхождение суставного поражения установит врач. Пациенту необходимо лишь вовремя обратиться за помощью, чтобы не запускать проблему.

Острый артрит становится результатом воздействия совершенно различных по своей природе факторов, которые вызывают сходные морфологические изменения в суставах.

Симптомы

Клинические признаки артрита довольно однотипны. В результате воздействия патогенного фактора инициируются воспалительные процессы в тканях сустава, прежде всего синовиальной оболочке. Соответственно, это сопровождается рядом локальных и общих симптомов, выявляемых при опросе и врачебном осмотре. В зависимости от количества пораженных сочленений, встречаются моно-, олиго- или полиартриты. Последние более характерны для системных воспалительных реакций.

Основной жалобой пациентов с артритом является боль. Она характерна для любого повреждения, но при воспалении сустава имеет определенные особенности:

• Ноющая, тянущая, распирающая, пульсирующая.
• Возникает внезапно, а в дальнейшем нарастает.
• Отмечается периодами или беспокоит постоянно.
• Усиливается при малейших движениях в суставе.

Кроме того, болевые ощущения могут провоцироваться диетическими погрешностями (острая, жирная пища), ощупыванием сустава. Обязательно присутствуют и другие симптомы местного характера:

• Отечность.
• Покраснение кожи.
• Повышение локальной температуры.
• Нарушение движений в пораженных суставах.

Последнее связано с болевыми ощущениями и накоплением воспалительного экссудата (выпота) в полости сустава. Он может иметь гнойный или серозный характер, что зависит от причины артрита. Из-за этого сустав увеличивается в размерах и деформируется.

Воспаление суставов зачастую сопровождается общими симптомами и признаками поражения других органов, что свидетельствует о распространенном характере патологического процесса. Учитывая происхождение артрита, такими проявлениями могут быть:

• Лихорадка, общее недомогание – при инфекционном.
• Эндо- и миокардит – при ревматическом.
• Мочекаменная болезнь – при подагрическом.

Со временем некоторые формы артрита могут трансформироваться в хроническую форму, стать причиной остеоартроза или привести к выраженной деструкции тканей и, как следствие, к инвалидности. Кроме того, возможно распространение инфекции на другие участки тела и весь организм. Поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и правильно лечить.

Клиническая картина острого артрита складывается из неспецифических и специфических признаков, которые характерны для каждой патологии.

Диагностика

Подтвердить воспаление в суставах можно с помощью методов дополнительной диагностики. Они включают лабораторные и инструментальные процедуры, с помощью которых определяется не только сам факт повреждения, но и его причина. Пациентам назначают следующее обследование:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (показатели воспаления, ревмопробы, антитела к инфекциям и паразитам, мочевая кислота и др.).
• Анализ синовиальной жидкости.
• Рентгенография сустава.
• Ультразвуковое исследование.

Иногда требуется определить структуру и функции других органов, например, почек или сердца. А получив результаты исследований, врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Лечение

Лечить острый артрит необходимо комплексно, чтобы воздействовать на все элементы патологического процесса и в первую очередь – на его причину. Поэтому используют весь арсенал терапевтических средств, доступных врачу. Он включает следующие мероприятия:

• Охранительный режим.
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Операция.

Лечение острого воспаления должно проводиться в условиях стационара, поскольку может потребоваться использование инвазивных средств. Терапию назначает профильный специалист: терапевт, ревматолог, травматолог или хирург.

Чтобы получить выраженный эффект и избавиться от артрита, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача.

Охранительный режим

При артритах важно обеспечить особый режим, который будет способствовать лечению. Прежде всего нужно снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого рекомендуют использовать трость, носить ортезы или накладывать гипсовую повязку. При этом иммобилизация должна быть кратковременной – лишь на период острой боли. Затем двигательный режим постепенно расширяется.

Существенное значение при острых артритах играет диета. Лечебное питание помогает улучшить обменные процессы в организме, что, в свою очередь, благоприятно отражается на состоянии суставов. Пациентам следует исключить острые, жареные блюда, копчености, соления и маринады. Если диагностирована подагра, то нельзя употреблять жирные сорта мяса, наваристые бульоны, бобовые, грибы. Во всех случаях рекомендуют обогащать рацион свежими овощами и фруктами, пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Основа современного лечения артрита – это применение медикаментов. Сейчас рынок фармпрепаратов настолько развит, что есть средство от любой патологии. А при воспалении суставов лекарства позволяют устранить источник проблемы и механизм ее образования. Схемы терапии включают различные препараты, многие из которых обладают специфическим действием:

• Антибиотики (Цефтриаксон, Бициллин, Амоксиклав).
• Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
• Дезинтоксикационные (Реосорбилакт).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
• Противоподагрические (Пуринол, Блемарен).
• Противогельминтные (Вормил).

Кроме системной терапии, показано локальное лечение. При гнойных артритах требуется введение антибиотиков в полость сустава, которое производится после эвакуации экссудата. Также применяются местные формы лекарств – мази, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

Любые медикаменты могут назначаться лишь врачом. Самостоятельный прием лекарств может вызвать нежелательные последствия.

Физиотерапия

(

Комплексное лечение артрита должно включать и немедикаментозные средства. Одним из таких методов является физиотерапия. Она дополняет эффект лекарств, поскольку способна уменьшить боль и снизить выраженность воспалительных реакций. А благодаря улучшению биохимических процессов в пораженных тканях обеспечивается более быстрое заживление. Наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

• Электро- и фонофорез (с Новокаином, Анальгином, Гидрокортизоном).
• УФ-облучение.
• Парафинотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.
• Водолечение (сероводородные, йодобромные, радоновые ванны).

Чтобы физические методы лечения оказали должный эффект, каждая процедура назначается исходя из индивидуальной чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний. Курс терапии может составлять от 7 до 15 сеансов.

Лечебная физкультура

Консервативная терапия артрита не может обойтись без лечебной гимнастики. Но нужно помнить, что ее выполнение возможно лишь в стадии затухания острых признаков, поскольку активные движения будут провоцировать боль. После того как снята иммобилизация, разрешается выполнять упражнения для пораженного сустава. Они составляются индивидуально для каждого пациента, с учетом его общего состояния и локализации артрита.

Под влиянием дозированных и контролированных нагрузок происходит восстановление суставных тканей, укрепление мышц и повышение стабильности сочленения. Кроме того, гимнастика оказывает общеоздоравливающее действие, способствуя активизации обмена веществ и выведению токсических продуктов.

Упражнения лечебной гимнастики выполняются под контролем врача ЛФК или инструктора, а после приобретения необходимых навыков – и в домашних условиях.

Операция

В основном артриты лечат консервативно, однако при неэффективности вышеперечисленных мероприятий и выраженных изменениях в суставе (деструкция тканей, некроз) требуется хирургическая коррекция с удалением нежизнеспособных тканей. Кроме того, если недостаточно обычной пункции, то извлекать гной из синовиальной полости и дренировать ее могут оперативным путем. После этого требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или внешней фиксации, а затем – реабилитационные мероприятия.

Когда артрит имеет острое течение, это составляет важную проблему для многих пациентов. И чтобы ее решить, нужно вовремя обратиться к врачу. Раннее и комплексное лечение позволит избежать многих нежелательных последствий.