Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Острый ревматоидный артрит лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Суставная форма
  • Суставно-висцеральная форма
  • Консервативная терапия
  • Прогноз

Поражение суставов воспалительного и другого нетравматического характера — не совсем привычное явление для детского возраста. И одним из таких заболеваний является детский ревматоидный артрит. Он встречается у шестерых на 100 тысяч детей, причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики, но есть и такие семьи, в которых эта патология передаётся по наследству.
uvenil2

Причины

Хотя болезнь известна с давних времён и её изучение ведётся с особой тщательностью, до сих пор точно не известно, что становится первопричиной этой патологии. Известно только, что в основе заболевания лежит дефект системы иммунитета, при котором суставные клетки принимаются организмом как чужеродные, и это является началом процесса их полного уничтожения.

В самом начале процесс локализуется только в синовиальной оболочке, где развиваются очаги воспаления и нарушается микроциркуляция. Организм начинает вырабатывать большое количество антител, которые, в свою очередь, ещё больше повреждают ткани, что и приводит к развитию ювенильного ревматоидного артрита. Спровоцировать начало воспалительной реакции могут такие патологии, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Вирусные заболевания.
  2. Бактериальные инфекции.
  3. Травмы.
  4. Переохлаждение.
  5. Длительное пребывание на солнце.
  6. Смена климата.
  7. Гормональные изменения в период полового созревания.

Суставная форма

uvenilДетский ревматоидный артрит коленного сустава протекает чаще всего в виде суставной формы. Начинается всё постепенно, и только в одном суставе. Основной симптом – отёк, который нарушает функцию поражённого сустава. Это отражается на походке ребёнка, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. Что касается болезненности в области поражения, то такой симптом отмечается довольно редко.

Другой характерный симптом – утренняя скованность, которая наступает сразу после сна и полностью проходит через час. Иногда патологический процесс может затронуть от 2 до 4 суставов, но при этом симметричность поражения для этой формы не характерна, также нет повышения температуры, болевого синдрома или воспаления лимфатических узлов.

Нередко болезнь сочетается с ревматическим поражение глаз – ревматоидным увеитом, что приводит к частичной или полной потере зрения. Прогрессирует суставная форма очень медленно, а рецидивы бывают очень редко.

Суставно-висцеральная форма

Это одно и самых тяжёлых проявлений ювенильного ревматоидного артрита. Основные симптомы – острое начало, болевой синдром, повышение температуры тела, резкая болезненность и отёк суставов. Чаще всего суставы, особенно крупные, поражаются симметрично. Типичный симптом – воспаление шейного отдела позвоночника.

Помимо суставных проявлений на коже появляется аллергическая сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезёнка. Нередко есть симптомы поражения внутренних органов – сердца, почек, лёгких, печени. Стойкие нарушения в конечностях быстро прогрессируют, что нередко заканчивается инвалидностью.

Консервативная терапия

tabletkiЛечение детского ревматоидного артрита – процесс сложный, длительный и кропотливый. Своевременно начатое лечение помогает остановить прогрессирование заболевания, снизить риск развития осложнений и улучшить прогноз. Лечение должно идти сразу по нескольким направлениям:

  1. Подавление воспалительного процесса.
  2. Исчезновение суставной симптоматики.
  3. Сохранение подвижности конечности.
  4. Предотвращение инвалидности.
  5. Достижение стойкой ремиссии.
  6. Улучшение качества жизни.
  7. Предупреждение любых побочных реакций, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Основное лечение – медикаментозное. Это приём препаратов из группы НПВС, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов. Это поможет быстро снять боль и воспалительный процесс, однако предотвратить разрушение суставов эти лекарства не могут.

После достижения стойкой ремиссии могут быть использованы физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Окончательно избавиться от ювенильной формы невозможно. Это хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и контроля за общим состоянием ребёнка. Но при вовремя начатом лечении можно добиться длительной ремиссии и сохранения функции сустава с хорошим качеством жизни. Что же касается лекарственных препаратов, то иммуносупрессанты необходимо принимать постоянно, даже если достигнута стойкая ремиссия и никаких признаков болезни не наблюдается.

Метотрексат при ревматоидном артрите – лишь часть комплексной терапии, назначаемой во время болезни. Помимо этого, обычно принимается ряд других лекарств, восстанавливающих поврежденные ткани и снимающих боль.

В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.

Ревматоидный артрит – воспаление суставов, достоверная причина которого неизвестна до сих пор. Скорее всего, оно вызвано инфекциями, об этом позволяют думать изменения анализов крови, характерные для инфекционных процессов.

Из-за попадания инфекции организм начинает активно вырабатывать и накапливать антитела. Это ведет к прямому поражению суставов и нарушению их работы.

Лечение заболевания бывает медикаментозным (назначение препаратов, снижающих боль и замедляющих прогресс болезни) и хирургическим.

Преимущества и недостатки медикамента

При отсутствии противопоказаний чаще всего в качестве основного способа лечения назначается именно метотрексат. Его преимуществом является неоспоримо сильный эффект и действие на поздних стадиях развития болезни. Также можно отметить минимальный риск ремиссии и восстановление иммунитета.

К недостаткам можно отнести долгое ожидание эффекта: от одного до трех месяцев. Лечение ревматоидного артрита само по себе считается очень долгим процессом, однако, действие метотрексата обычно держится долгое время.

Так как лечение комплексное, помимо метотрексата обычно назначается еще несколько базисных препаратов (сульфасалазин, лефлонумид), обладающих более слабым эффектом.

Принцип действия

Действующим веществом препарата является метотрескат, сильный нитостатик. Лекарственный препарат является одним из цитостатиков, замедляющих развитие заболевания. Благодаря действующему веществу тормозится рост опухолей, замедляется развитие болезни.

Обследование

Перед выписыванием лекарства (неважно, в какой именно форме) обязательно проводятся:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Рентген грудной клетки;
  • Обследование почек.

Для определения формы болезни проводят специальные анализы крови на ревматоидный фактор.

Все эти анализы позволят не только определить показания пациента к назначению, но и рассчитать необходимую дозировку. Самостоятельно рассчитывать ее ни в коем случае нельзя, это обязательно должен делать врач.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается большинством производителей в двух формах:

  • таблетки;
  • инъекции.

Метотрексат выпускается в следующих формах и дозировках:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 175 руб.);
  • таблетки, покрытые оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 206 руб.).

Метотрексат-Эбеве выпускается в различных формах.

Таблетки:

  • 10 мг, 50 шт. (от 468 руб.):
  • 2,5 мг, 50 шт. (от 198 руб.);
  • 5 мг, 50 шт. (от 335 руб.);

Раствор для инъекций:

  • 10 мг/мл, 1 шт. (от 544 руб.);
  • 50 мг/мл, 5 шт. (от 5285 руб.).

Инструкция по применению

Длительность приема препарата, период повышения и снижения дозировок, оптимальная максимальная доза рассчитываются врачом для каждого больного индивидуально, ни за что нельзя рассчитывать дозы самостоятельно.

Таблетки

Препарат принимается внутрь, перед приемом пищи.

Раствор для инъекций

Уколы обычно производятся внутривенно. Назначение метотрексата в уколах производится в том случае, когда возникают осложнения пищеварительной системы.

Результат начнет проявляться через 6-12 недель, во все время проведения терапии он будет держаться. При его отмене артрит может вновь проявиться через несколько недель.

Главный принцип приема метотрексата – соблюдение режима приема. Дозировка со временем увеличивается, если не было замечено никаких негативных воздействий препарата на организм.

Метотрексат при ревматоидном артрите включает в себя начальную дозу около 7,5 мг внутривенно один раз в неделю.

Если препарат принимается в таблетках, то принимается 2,5 мг через каждые 12 часов (3 раза). Доза повышается постепенно, но не должна оказаться больше 12 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

После приема метотрексата побочные эффекты могут быть следующие:

  • отмирание нейронов мозга (органическое поражение мозга);
  • головные боли;
  • метаморфопсия (нарушение восприятия форм, размеров предметов);
  • сонливость;
  • нарушения речи;
  • боли в спине;
  • боли в шее;
  • судороги;
  • паралич;
  • частичные потери чувствительности;
  • общая слабость;
  • нарушение координации движений;
  • дрожь;
  • быстрая утомляемость;
  • болезни глаз, повышенное слезовыделение;
  • кома.

Если долго принимать метотрексат, могут возникнуть следующие осложнения сердечно-сосудистой системы:

  • снижение количества тромбоцитов (выражается проблемами с остановкой кровотечения);
  • малокровие;
  • снижение артериального давления;
  • перикардит;
  • тромбы в сосудах.

Осложнения дыхательной системы:

  • легочные инфекции;
  • воспаления дыхательных путей.

Осложнения пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота;
  • язвенный стоматит;
  • понос;
  • желудочные кровотечения;
  • болезни печени (цирроз);
  • воспаление тонкой кишки;
  • затруднение глотания.

Возможны также проявления аллергии, высыпания на коже, нарушения работы половой и нервной систем.

Противопоказания к приему препарата:

  • острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • туберкулез, гепатит;
  • язвы желудка и кишечника;
  • беременность и период лактации;
  • алкоголизм;
  • дискразия крови.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Совместный прием метотрексата и фолиевой кислоты снижает эффективность препарата, так как эти два вещества антагонисты.

Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:

  • барбитураты;
  • кортикостероиды;
  • тетрациклины.

Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.

Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.

Тяжелая интоксикация с вероятностью смертельного исхода возможна при приеме метотрексата и больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

В период беременности и лактации противопоказано лечение метотрексатом. Во время периода приема препарата следует пользоваться методами контрацепции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детям подбирают дозировку инъекции в зависимости от возраста:

  • младенцам до 1 года – 6 мг;
  • 1 год – 8 мг;
  • 2 года – 10 мг;
  • 3 года – 12 мг.

Особые указания

При приеме препарата следует соблюдать следующие правила:

  • соблюдать осторожность и тщательно придерживаться дозировки;
  • следить за больным и отслеживать первые признаки интоксикации;
  • не проводить высокодозную терапию самостоятельно;
  • контролировать реакцию мочи после введения препарата: она должна быть щелочной;
  • прервать лечение при возникновении диареи и язв желудочно-кишечного тракта;
  • пониженная дозировка больным с нарушением функций печени;
  • пониженная дозировка больным с нарушением функций почек.

Аналоги

Аналогами метотрексата являются следующие лекарственные препараты:

Методжект:

  • раствор для подкожного введения – от 590 руб.;
  • раствор для инъекций– от 275 руб.

Метотрексат Лахема — от 650 руб.

Метортрит — от 661 руб.

Веро-Метотрексат — от 136 руб.;

Метотрексат-Тева — от 72 руб.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: арава или метотрексат?

Метотрексат является общепризнанной «классикой» лечения артрита, прошедшую проверку временем и доказавшую свою эффективность. Препарат Арава был создан позднее специально для лечения ревматоидного артрита. Действующим веществом является лефлуномид, который прошел испытания и тесты, и доказал свою эффективность и безопасность.

Метотрексат: гормональный препарат или нет?

Нет, это не гормональный препарат.

Применение препарата при псориатическом артрите

Метотрексат назначается только больным с тяжелой формой артрита, не поддающейся другим видам лечения. Дозировки при псориатическом артрите повышенные.

Препарат принимать до еды или после?

Метотрексат принимается до приема пищи.

Как правильно отменить препарат?

Отмена метотрексата является нежелательной и назначается только по особым показаниям, среди которых неожиданные осложнения после препарата, хирургические вмешательства, хотя отрицательное действие терапии метотрексата во время восстановления после операций не доказано.

Заключение

Метотрексат является общепризнанным эффективным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Он назначается врачом и отпускается только по рецепту.

Эффект метотрексата при ревматоидном артрите наблюдается через 6-12 недель после начала терапии, а отмена препарата назначается в случае возникновения осложнений или тяжелых побочных эффектов.

Посмотрите видео про препарат

Одной из форм воспалительного заболевания суставов является острый артрит. Локализоваться это заболевание может в:

  • плечевом;
  • локтевом;
  • коленном;
  • голеностопном;
  • тазобедренном суставах;
  • кисти рук;
  • стопа.

Распространение артрита

При обострении ревматоидного артрита лечение будет наиболее эффективным, если диагностирование заболевания провести на ранней стадии.

Причины заболевания и его симптомы

Одной из причин заболевания можно считать наследственность, когда у кого-нибудь из близких родственников наблюдался ревматоидный артрит. Часто к этому заболеванию приводит нарушение в обмене веществ, при этом мочевые соли полностью не выводятся из организма, а откладываются в суставах. При этом нарушается нормальное их кровоснабжение и питание, что приводит к воспалительному процессу. К такому недомоганию могут привести и многие инфекционные заболевания.

Курение и алкоголь из-за артритаОбострение ревматоидного артрита могут вызвать и сами пациенты, если они злоупотребляют спиртными напитками и курением.

Часто заболевание возникает из-за неправильного питания, когда в рационе преобладают продукты, которые способствуют оседанию солей в суставных тканях. А из-за лишнего веса чаще всего возникает острый артрит коленного сустава, тазобедренного или голеностопного, т.к. на ноги приходится большая нагрузка.

Ревматоидный артрит часто наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, повышенной влажностью или частыми переохлаждениями. Часто страдают таким заболеванием и многие спортсмены. Большая нагрузка на руки и ноги может привести к деформации и даже к разрушению хрящевой ткани, вызывая воспалительный процесс. Обострение артрита, чаще всего кистей рук, может быть вызвано сильным нервным напряжением.

Повышение температуры тела при артритеРевматоидный артрит отличается от хронического тем, что симптомы его ярко выражены. Пациент постоянно чувствует острую резкую боль в воспаленном суставе, на этом участке тела повышается температура, возможно и опухание руки или ноги. В некоторых случаях на воспаленном участке кожи могут наблюдаться высыпания в виде красных пятен.

Ухудшается и общее состояние больного, из-за острой боли он становится нервным и раздражительным, у него появляются головные боли, его мучает и бессонница. Пациент не может свободно пользоваться своими воспаленными конечностями, любое движение вызывает у него резкую боль.

Важно не запускать болезнь и при первых признаках обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.

Лечение заболевания

Если пациент жалуется на боли в суставе, очень важно правильно поставить диагноз. И чтобы он был более точным, кроме осмотра врач назначает дополнительное обследование:

Ревматоидный фактор в крови

  1. Потребуется сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень лейкоцитов; если он повышен, то значит в тканях идет воспалительный процесс.
  2. Назначают и рентген, чтобы определить степень деформации суставов и наличие в них жидкости или гноя.
  3. При необходимости из воспаленного очага берут пункцию, чтобы определить форму заболевания.

Только после тщательного изучения всех полученных результатов анализов врач назначает необходимое лечение. Если у пациента серозная форма заболевания, то воспаленному суставу в первую очередь необходимо обеспечить полный покой. Если у пациента гнойная форма заболевания, то потребуется еще ликвидировать гнойное воспаление, для чего проводят пункцию и аспирацию пораженного сустава. После этой процедуры в сустав вводятся антибиотики и сопутствующие им растворы. Если такое лечение через двое суток не приводит к положительному результату, то врач может заменить антибиотик или скорректировать его дозу.

Мази и гели при артритеДля избавления пациента от сильной боли назначают обезболивающие препараты. Чтобы лечение проходило более эффективно, назначают и наружные средства. Применяют мази, гели или кремы, которые позволяют быстрее победить ревматический артрит. Противовоспалительные и обезболивающие наружные средства наносят непосредственно на колено, локоть или другие суставы. Чтобы замедлить процесс деформации суставов, назначают хондропротекторы.

Во время острого приступа нельзя использовать:

  • разогревающие средства;
  • которые могут только усилить воспалительный процесс;
  • массаж;
  • согревающие компрессы.

При необходимости (для удаления гноя из сустава) может быть назначено хирургическое вмешательство. Лечение заболевания проводится комплексно и строго индивидуально; в каждом конкретном случае врач назначает определенные медикаменты, их дозировку и курс лечения.

Диета и народные рецепты

Очень важно в период лечения острого артрита соблюдать строгую диету, без нее лечение не будет таким эффективным. При появлении первых признаков заболевания из рациона больного следует исключить:

Соблюдение диеты при артрите

  • жирные блюда;
  • мясные блюда;
  • жареные блюда;
  • бульоны;
  • консервированные продукты;
  • жирные молочные продукты;
  • сыры;
  • капусту;
  • щавель;
  • грибы;
  • малину;
  • виноград.

Полезно включать в меню  скумбрию, лосося,  сельдь, так как эта рыба содержит много полиненасыщенных жирных кислот, которые будут улучшать подвижность суставов. Положительно влияет на состояние суставов лук и чеснок. Из специй можно применять имбирь, куркуму и гвоздику — они помогут снять воспаление, отеки и уменьшить боль.

Вредные напитки при артритеПервые блюда должны быть приготовлены только на воде и на овощных бульонах. При приготовлении блюд надо использовать только растительное масло. Полезно употреблять соки из свежих овощей и фруктов, отвар шиповника. Жидкости надо употреблять не менее 2 литров, чтобы из организма активно выводились все вредные соединения. Но категорически нельзя пить:

  • кофе;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Дополнительно к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Лечиться можно с помощью целебных отваров.

Полезно пить отвар из листьев брусники. Для его приготовления потребуется 2 столовых ложки сухого сырья залить стаканом кипятка и варить все это на медленном огне около 15 минут. Готовый отвар надо процедить, охладить и выпить в течение часа. Благодаря такому лечению из организма пациента будут выводиться лишние соли мочевой кислоты.

Отвар из кукурузных рыльцев для лечения артритаМожно приготовить отвар из кукурузных рыльцев. 2 ложки измельченного сырья заливают стаканом кипятка и варят на небольшом огне около 5 минут. Отвар принимают по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Такое лечение помогает снизить воспалительный процесс.

Чтобы не допустить острого артрита, следует рационально питаться и контролировать свой вес, не допуская ожирения. Необходимо вести активный образ жизни, но без тяжелой физической нагрузки. Нельзя допускать переохлаждения конечностей и всего организма. Полезно ежедневно проводить массаж всех конечностей.

При обнаружении первых признаков острого артрита следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Только строгое выполнение всех рекомендаций врача позволит быстро справиться с заболеванием и не допустить его перехода в хроническую стадию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий