Содержание
Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.
Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.
Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Плечелопаточный периартрит может прогрессировать в различных формах.
Если больного преследуют такие симптомы, как сильная и продолжительная боль в плече во время движения рук, то это говорит о наличии определенной формы хронического периартрита.
Выделяют легкую форму болезни, либо ее еще называют простой периартрит плеча. Для нее характерны такие симптомы как:
При отсутствии грамотного лечения симптомы простого периартрита могут видоизмениться и болезнь перетечет в острую стадию. В основном такому явлению подвержен 60% людей, у которых болезнь прогрессирует вследствие перегрузки либо травмирования сустава.
Но в некоторых случаях острая форма развивается самостоятельно. Для этой фазы заболевания характерны такие симптомы, как внезапная нарастающая боль в области плеча, при этом дискомфортные ощущения отдают в шею и руку. Кроме того, интенсивность болезненных ощущений нарастает в ночное время.
Также симптоматическая диагностика плечелопаточного периартрита базируется на том, если человек страдает от отсутствия здорового сна, когда его общее состояние ухудшается и иногда повышается температура тела. Более того, острой форме периартрита свойственны такие симптомы, как еле заметная припухлость передней части плечевого сустава, затрудненное вращение руки, при чем при выставлении руки вперед человек практически не испытывает дискомфортных ощущений.
Острая стадия периартрита длится до нескольких недель. Если больному будет назначена комплексная терапия, включающая массаж и ЛФК, то боль утихнет, а двигательная функция плеча будет частично восстановлена.
В 50% случаев острая форма перетекает в хроническую, для которой свойственны следующие симптомы:
Хроническая стадия болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях ее симптомы пропадают сами по себе.
Но у 30% пациентов такая форма периартрита может перерасти в капсулит плечевого сустава либо эту болезнь еще называют анкилозирующим периартритом.
Лечение плечелопаточного периартрита осуществляется после того как была проведена тщательная диагностика. Терапевтический процесс контролирует невропатолог либо хирурга ведь именно эти врачи знают, как лечить плечелопаточный периартрит. Актуальные способы терапии позволяют излечить болезнь суставов, находящуюся на любом этапе развития. Однако, анкилозирующую стадию лечить труднее всего.
Плечелопаточный периартрит лучше лечить своевременно, чтобы патология не развилась до того этапа, когда могут возникнуть осложнения. Первым делом врач устраняет причины возникновения болезни, к примеру, патология появилась из-за смещения межпозвоночных суставов. В таком случае назначается массаж, с помощью которого это явление устраняется.
Если причины кроются в нарушении кровообращения в плечевом суставе из-за инфаркта миокарда либо проведенной операции по удалению молочной железы, тогда врач назначает ангиопротективные препараты, улучшающие циркуляцию крови.
После того как была проведена диагностика плечелопаточный периартрит начинают лечить противовоспалительными нестероидными средствами. Если симптомы несущественные, то такой терапии будет достаточно.
При легкой форме заболевания к пораженному участку прикладывают компрессы с димексидом либо бишофитом. Также при плечелопаточном периартрите неплохие результаты дает лазеротерапия.
Если диагностика показала наличие такого заболевания, как плечелопаточный периартроз, то врач может назначить курс, включающий в себя 2-3 околосуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.
Вместе с тем в пораженный участок сухожилия либо в синовиальную сумку вводится смесь антисептика и гормона. Было замечено, что блокада при плечелопаточном периартрите действенная в 80% случаев.
Кроме того, лечение плечелопаточного периартрита весьма эффективно при постизомезитрической релаксации либо ПИР. Такая методика действенна в 90% случаев, причем она эффективна даже на последних стадиях болезни.
Избавиться от заболевания можно после прохождения 12-15 сеансов.
Лечебный процесс можно существенно ускорить, если совмещать ПИР, массаж, мануальную и лазерную терапию. Также шансы на выздоровление при плечелопаточном периартрите значительно возрастают, если провести курс ПИР по прошествии 2-3 дней после того, как была сделана околосуставная инъекция.
К тому же лопаточный периартрит успешно лечится с помощью гирудотерапии. Пиявки, прикладываемые к больному плечевому суставу, выделяют вещества, активизирующие микроциркуляцию крови, что способствует скорейшему выздоровлению. Но иногда у пациента появляется аллергия на такой способ лечения, поэтому гирудотерапию приходится отменить.
Если болезнь находится в легкой либо хронической фазе, тогда ее лечение можно осуществлять с помощью народной медицины, которая будет уместна при медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.
К наиболее распространенным рецептам народной медицины при периартрите плеча относят:
Плечелопаточный периартрит не может успешно лечиться без проведения такой процедуры, как массаж. Основные задачи такой терапии направлены на профилактику развития ограниченной подвижности грубой рубцовой ткани и суставов, восстановление функциональности руки и предупреждение атрофии мышц.
Подвижность суставов может ограничиться вследствие интенсивного болевого рефлекса. Важной задачей массажной терапии является восстановление нормальной работы плечевого сустава, что станет началом для полноценной, безболезненной жизни.
На острой фазе развития болезни пациент испытывает сильную боль, при этом двигательные возможности плеча и всей конечности ограничиваются. Это неприятное явление происходит из-за протекания воспаления в пораженном участке. Поэтому делать массаж на этой стадии периартрита не рекомендовано.
Массаж следует проводить, когда симптоматика выражена неярко. Плечелопаточный периартрит подразумевает одностороннее поражение сочленения, но в некоторых случаях патология может быть двусторонней. Если болезнь перешла в хроническую фазу, то своим наступлением она обязана рецидивам и холодным сезонам.
Массаж назначается в то время, когда иммобилизация сустава подходит к концу. На этом этапе массаж делается на плече, воротниковой зоне, большой грудной и дельтовидной мышце.
При периартрите плеча назначается массаж воротниковой области, который состоит из следующих этапов:
В процессе растирания и разминания особое внимание уделяется нижней и средней трапециевидной и широчайшей мышце спины и подкостным мышцам. Затем массаж делается на предплечье и шее, наряду с этим массажист должен стоять сзади пациента:
Массаж руки подразумевает осуществление специальных упражнений, направленных на разминку дельтовидной зоны, плечелопаточного сустава и всего плеча. В таком случае используются аналогичные способы растирания, поглаживания, пиления и похлопывания.
Также при лечении периартрита часто используется воронкообразный резиновый вибратор. Механические вибрации – это действенная терапия, помогающая избавиться от дискомфортных ощущений, возникающих в плече на начальном этапе заболевания.
После того как болевой синдром исчезнет полностью или хотя бы утихнет, проводятся массажные процедуры по устранению мышечной атрофии, а затем делается массаж плеча. Причем каждый сеанс подразумевает увеличение силы надавливания в ходе выполнения массажных сеансов.
Время продолжительности процедуры – около 20 минут. Для достижения максимального результата делать ее нужно каждый день. Эффект будет заметен после проведения трех курсов терапии с перерывами до трех недель.
Периартрит, лечение которого будет описано далее, — это такое заболевание, сопровождающееся развитием асептического воспалительного процесса в мышечных и соединительных тканях. Его возникновению способствуют длительные высокие нагрузки, острые и хронические травмы. При периартрите воспаление затрагивает только мягкие ткани:
Кости же остаются в нормальном состоянии. Международный список болезней включает несколько форм заболевания, наиболее распространенным среди которых является поражение плечевого сустава. Обнаруживается оно преимущественно у людей молодого возраста. Чаще всего в патологический процесс вовлекается правая плечелопаточная область, что связано с особенностями распределения нагрузок на опорно — двигательный аппарат.
Наиболее распространенным является профессиональный периартрит, обнаруживающийся у людей, занимающихся определенными видами трудовой деятельности. Болезнь может развиться на фоне травмы или однократной высокой нагрузки на плечо. При повреждении тканей сустава возникает воспалительно — некротический процесс, поражающий мышцы и связки, соединяющие хрящ и костную поверхность. Периартрит может сопровождаться артрозом — разрушением сустава. Классификация заболевания осуществляется на основании локализации воспалительного процесса. Выделяют следующие его формы:
Периартрит, фото которого позволяет оценить локализацию и степень выраженности патологических изменений, может иметь несколько вариантов течения, имеющих как общие, так и специфические признаки.
Как лечить хронический и острый периартрит?
Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра и анализа имеющихся у пациента симптомов. Типичными признаками периартрита являются:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Лечение острых форм заболевания особых сложностей не представляет. Однако анкилозирующий периартрит является показанием к длительной терапии. Начинать ее необходимо при появлении первых признаков воспаления. Если периартрит имеет вторичный характер, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для этого применяются препараты, восстанавливающие кровообращение, препятствующие разрушению хрящей, нормализующие функции печени и почек.
Симптоматическая терапия подразумевает применение нестероидных противовоспалительных средств:
При легких формах заболевания выздоровление наступает после кратковременного курса. Лечащий врач может назначить компрессы с димексидом и бишофитом. Они обладают согревающим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия достаточно часто применяется при заболеваниях опорно — двигательного аппарата. Для избавления от признаков периартрита бывает достаточно 5 сеансов.
В период обострения хронических форм заболевания используются кортикостероиды в сочетании с анальгетиками. Препарат вводят в сухожилие или суставную оболочку. Это метод оказывается эффективным в 80% случаев. Постизометрическая релаксация — безопасный способ лечения периартрита. Облегчение наступает через 10 — 15 процедур, подразумевающих поочередное напряжение и расслабление мышц. Терапия восстанавливает подвижность сустава и устраняет болевой синдром.
Массаж и лечебная физкультура ускоряют процесс выздоровления и предотвращают атрофию мышц. Все упражнения нужно выполнять с особой осторожностью, при возникновении боли занятие следует прекратить. Нагрузки на сустав повышают постепенно, не менее важной является регулярность.
Средства альтернативной медицины могут применяться только на ранних стадиях заболевания. Обращение к ним подразумевает отказ от традиционных способов лечения.
Избавиться от болей в суставах помогают солевые обертывания. 100 г соли разводят в 1 л теплой воды, полученным раствором пропитывают марлю, которую накладывают на плечевую область. Компресс рекомендуется ставить на ночь. Курс лечения длится 7 — 14 дней.
Для приема внутрь готовят настой тысячелистника, листьев смородины или плодов шиповника. Согревающие компрессы — наиболее эффективный способ лечения воспалительных заболеваний суставов.
Избавить от боли помогает ванна с сенной трухой. 0,5 кг сырья заливают 10 л воды, кипятят на медленном огне, после чего выдерживают в течение часа. Готовый настой выливают в ванну с теплой водой. Процедура должна длиться не более 20 минут.
Такую болезнь, как периартрит, можно лечить с помощью меда. Его наносят на кожу пораженной области, покрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью. Компресс нужно оставить на ночь, утром мед смывают теплой водой.
При наличии тяжелых форм периартрита рекомендуется менять род деятельности, а также избегать повышенных нагрузок на сустав. В период лечения необходимо соблюдать специальную диету, подразумевающую включение в рацион продуктов, богатых белками и кальцием.
Восемь из десяти всех случаев ревматических заболеваний верхних конечностей связаны с плечелопаточным периартритом.
Несмотря на достаточно простое лечение, плечелопаточный периартрит полностью проходит только у 20% пациентов – у остальных переходит в хроническую форму. Причина этого – довольно позднее обращение к специалистам для получения лечения, ведь небольшой дискомфорт и боль многие привыкли переносить без врачебной помощи.
Интересный факт: хотя боли ощущаются в суставе, на самом деле воспалительный процесс проходит в околосуставных тканях.
Обычно плечелопаточный периартрит начинается после травм – ушибов, растяжений или падений на вытянутую руку. В определённых условиях болезнь может начаться и без видимых причин.
Для развития периартрита имеют значение следующие факторы:
Довольно часто лопаточно — плечевой периартрит развивается у больных, перенёсших инфаркт миокарда или имеющих коронарную болезнь.
Обратите внимание! У женщин нередко развитие симптомов болезни начинаются после мастэктомии (хирургического удаления молочной железы).
Периартрит может поражать как одну сторону, обычно правую из-за усиленных нагрузок на эту руку, так и обе. В последнем случае диагностируют двухсторонний плечелопаточный периартрит.
Различают следующие варианты протекания периартрита:
Простая форма характеризуется такими симптомами: слабыми болями в плече, возникающими только при определённых движениях – заведении руки далеко за спину, рукой до позвоночника дотянуться практически невозможно. Поднятие руки вверх вызывает острую боль.
Без квалифицированного лечения простой периартрит плечевого сустава переходит в острую форму. Каждый второй случай острого воспаления спровоцирован физической перегрузкой во время простого периартрита.
Изменяется симптоматика – боли становятся неожиданными, отдают в шею и руку. Заметна припухлость на передней стороне плеча. В редких случаях отмечается повышение температуры тела. Пациенты жалуются на бессонницу, в ночное время боли усиливаются. Облегчение приносит положение руки, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к груди. Подвижность сустава сильно ограничена.
Длительность острой формы заболевания – 3–4 недели. При адекватном лечении болевой синдром снимается, частично восстанавливается подвижность.
В 50% случаев острая форма плечелопаточного периартрита имеет рецидивы, что говорит о наступлении хронической фазы.
Клинические симптомы хронической формы:
Длительность заболевания варьируется от полугода до нескольких лет. Если на этой стадии не лечить заболевшее соединение, то разовьётся капсулит – «замороженное плечо».
Важно! Капсулит – это заболевание, при котором подвижность сустава резко ограничена, боли становятся сильными, ткани поражены настолько, что возможна инвалидность, поэтому пренебрегать врачебной помощью при плечелопаточном периартрите нельзя!
Как лечить плечелопаточный периартрит? При первых его симптомах необходимо обратиться к врачу.
Лечением периартритов занимается ревматолог. Если такого специалиста в поликлинике нет – можно обратиться к травматологу или ортопеду.
Врач проведёт детальное обследование и при необходимости назначит исследования:
При необходимости ревматолог назначит консультации у других специалистов – физиотерапевта, невролога.
В начальной стадии плечелопаточный периартрит достаточно хорошо поддаётся терапевтическому лечению. Комплекс лечения включает в себя медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома, физиопроцедуры и лечебную физкультуру – для разработки сустава и восстановления подвижности.
Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением при подозрениях на плечелопаточный периартрит – помощь квалифицированного врача просто необходима.
Терапия включает в себя и устранение причин его развития, в тех случаях, когда они достоверно определены лечащим врачом. К таким случаям относится левосторонний плечелопаточный периартрит после перенесённого инфаркта, или когда воспаление развивается у женщины с той стороны, с которой удалили молочную железу.
На первой стадии лечения больному плечу нужно обеспечить покой. Для этого накладывается проволочная шина либо поддерживающая повязка. Но эти меры временные, иначе длительное бездействие приводит к тугоподвижности сустава.
Для снятия болей врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты, такие как диклофенак. После того как болевые ощущения уменьшатся назначается физиолечение. Для острого периода протекания болезни наиболее эффективны:
В периоды ремиссии плечелопаточного периартрита хорошо проводить парафино-озокеритовые аппликации, электростатический душ, криотерапию.
Довольно часто назначают гирудотерапию, но использовать её следует только при отсутствии аллергических реакций на вещества, выделяемые пиявками.
Лечебная физкультура – также часть терапии заболевания, позволяющая вернуть былую подвижность. Назначают её после прохождения физиопроцедур. Если нет возможности посещать лечебное заведение и проходить ЛФК под наблюдением специалиста, то можно делать простейший комплекс упражнений самостоятельно.
Рекомендуем к ознакомлению: комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите
Пять движений для улучшения состояния при плечелопаточном периартрите.
Более сложные движения подбираются врачом для каждого случая свои. При этом необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и физическое развитие пациента. Но даже такие простые способны значительно улучшить состояние при плечелопаточном периартрите.
Основные правила при проведении ЛФК:
Возможность выполнения любых упражнений, их длительность и интенсивность должен определить специалист. Даже если планируется выполнять упражнения дома обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.
Суть метода в следующем:
Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.
Важно! Эффективнее проводить релаксацию в сочетании с массажем или криотерапией. Если был назначен курс околосуставных инъекций кортикостероидными гормонами, то начинать ПИР лучше через 2–3 дня после окончания уколов.
Освоить упражнения релаксации можно и самостоятельно, но лучше обратиться к мануальному терапевту, владеющему этой методикой.
В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:
Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью.
Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.