Питание при плечелопаточном периартрите

Частота поражения суставов артритом в XXI века превысила все допустимые пределы. Примерно 2% населения земного шара страдают от той или иной формы этого заболевания. Женщины в возрастном диапазоне 35–50 лет болеют чаще мужчин. Диета при артрите и артрозе – неплохой способ улучшить качество жизни и войти в длительную ремиссию. Она применяется как важная составляющая любого комплексного лечения этого заболевания.

Общие рекомендации по питанию

Правильный режим приёма пищи и здоровые продукты – основа здоровья суставов. При воспалении в них pH организма сдвигается в кислую сторону. Поэтому ваша задача ввести в рацион как можно больше продуктов, имеющих в своём составе щёлочи. Диета при артрозе и артрите должна быть разнообразной и обязательно включать в себя:

1. Омега-3, 6, 9 жирные кислоты. Эти вещества способствуют снятию воспаления, регенерации повреждённых хрящей. Жирные кислоты содержатся в морской рыбе (жирной), льняном, рапсовом и кунжутном масле.
2. Куркуму и имбирь. Эти представители флоры благотворно влияют на суставы, однако могут вызвать аллергические реакции. Поэтому при включении их в пищу нужно быть очень внимательным.
3. Тушёные овощи, свежие фрукты и салаты.
4. Орехи, семечки в качестве замены мясу крупного рогатого скота и птицы.
5. Можно ввести мёд и сухофрукты.
6. Достаточное количество жидкости в виде настоев лекарственных трав, лечебных морсов, натуральных соков.

Уберите из своего рациона любые алкогольные (в том числе слабоалкогольные) напитки, животные белки, крепкие чай и кофе, соленую, острую, пряную пищу. В некоторых исследованиях говорится, что представители семейства паслёновых отрицательно влияют на больные суставы. Если после приёма порции картофеля или салата с помидорами регулярно происходит обострение болезни – исключите их из своего меню.

Питание при артрите и артрозе, несмотря на жёсткие ограничения, довольно разнообразно и позволяет приготовить множество вкусных и полезных блюд на любой вкус. Их энергетическая ценность не должна превышать 2400 Ккал в сутки, при этом соотношение жиров, белков и углеводов распределяется следующим образом: 18% белков, из них примерно половина животных, 16% жиров, из них примерно 1/3 растительных, и 66% углеводов, причём сложные сахара составляют всего 12% от всего количества углеводов.

Правила питания при заболеваниях суставов:

1. Питайтесь дробно – до 6 раз в сутки, маленькими порциями. Это убережёт от переедания и набора лишнего веса. Вся употреблённая пища будет переварена и усвоена кишечником. Это означает, что все полезные вещества попадут по назначению, а не будут спущены в туалет.
2. Старайтесь есть исключительно варёную, тушёную, печёную, паровую пищу. При жарке образуются канцерогены, усиливающие воспаление суставов, дополнительно нагружается печень, которая сильно страдает при артритах/артрозах.
3. Не принимайте холодную еду и напитки. Оптимальная температура еды – в пределах 50° С. Тёплая пища хорошо принимается желудком, быстрее переваривается, не даёт нагрузку на печень.
4. Ограничьте употребление поваренной соли максимум до 10 г в сутки. Этот момент особенно важен при подагрическом артрите.
5. Увеличьте употребление воды, если нет иных предписаний лечащего врача, до 2,5–3 литров в сутки.
6. Можно пройти обследование у аллерголога, чтобы исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Если больной имеет избыточную массу тела, ему назначают гипокалорийную лечебную артрит-диету с максимальным количеством килокалорий не более 1550 в сутки.

Запрещённые продукты

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому универсального списка съестного, которое на 100% необходимо исключить из рациона, не существует. Ниже приведён список наиболее часто исключаемых из меню продуктов, однако воспользуйтесь личным опытом – протестируйте каждый из них. Делается это довольно просто:

1. Исключите из рациона какой-то один продукт на 1 неделю.
2. Введите этот продукт в рацион на 1 день.
3. В течение следующих 3 дней наблюдайте, что происходит с суставами.
4. Снова введите продукт на 1 день в рацион.
5. Такой цикл повторите 3 раза. Если никакой реакции у суставов не проявится, продукт можно смело оставлять в рационе.

По такой же схеме рекомендуется отработать каждый из продуктов, которые входят в список запрещённых. Диета при артритах и артрозах обычно исключает приём:

• Цитрусовых.
• Паслёновых.
• Цельного молока.
• Свинины.
• Некоторых видов круп: пшеничной, кукурузной, ржаной, овсяной.
• Какао.

В обязательном порядке исключаются всевозможные специи, острое, солёности и прочие вкусности, без которых многие не мыслят свою трапезу. «В топку» идут наваристые бульоны, жиры, любая консервация и алкоголь. Идеальным будет отказаться от булочек и любой другой выпечки, включая торты, конфет, бутербродов с маслом, белого хлеба, чипсов, фаст-фуда в любом виде, сладких газировок.

Вегетарианцы и веганы (в большинстве) намного реже болеют заболеваниями суставов, чем те представители человечества, кто любит вгрызться зубами в сочный бекон и выпить литр домашнего молока.

Полезные продукты

Несмотря на разную природу возникновения артроза и артрита, при обоих заболеваниях врачи дают примерно одинаковые рекомендации по лечебному питанию. Среди полезных продуктов можно найти:

• Зелень.
• Фрукты и овощи.
• Разнообразные орехи.
• Морскую жирную рыбу.
• Хлеб с отрубями или разнообразные хлебцы.
• Некоторые виды крупы – гречневая, перловая, пшено, гречка.
• Низкожирное кислое молоко.
• Разнообразные растительные нерафинированные масла.
• Ягоды и грибы.

Диета при артрите и артрозе включает довольно богатый состав продуктов. Приготовить из них разнообразное меню на каждый день не составит труда.

Сбалансированное лечебное питание помогает ослабить симптомы – боль, отёки, дополнительно происходит нормализация обменных процессов и снижается вес.

Диета при разных видах артрита

Это заболевание, в отличие от артроза, имеет множество подвидов – травматический и остеоартрит, ревматоидный, ювенильный ревматоидный (болезнь Стилла), реактивный, подагрический, псориатический. Соответственно диета при артрите может иметь некоторые различия.

Травматический и остеоартрит

При таком заболевании диета достаточно разнообразна, но специалисты рекомендуют постепенно перейти к вегетарианству, но не к беспорядочному исключению всех мясных продуктов подряд. Лучше всего остановить свой выбор на варианте из Юго-Восточной Азии. Такое вегетарианство ориентируется на морепродукты, рис, рыбу, овощи и фрукты. При этом не забывайте о пищевой аллергии – пройдите обследование, чтобы ненароком не включить в меню продукты, какие спровоцируют обострение заболевания. Дополнительно введите в свой рацион витамины – группы B, если решили отказаться от кисломолочных продуктов, и витамин C, если основу диеты будет составлять зерно.

Переходите к вегетарианству постепенно. Оптимальный вариант – 3 месяца. Не включайте в рацион экзотику. Остановите свой выбор на овощах и фруктах, характерных для вашей местности и привычных для желудка.

Ревматоидный артрит

Используйте лечебную диету, сбалансированную по рекомендациям скандинавских медиков. Она довольно жёсткая, однако позволяет за короткий срок достичь стойкой ремиссии:

• Первая неделя. Разрешено есть овощные и картофельные супы-пюре, петрушку, овощные бульоны, чай из лекарственных трав, сок моркови и свеклы, чеснок.
• Вторая и последующие недели вплоть до 3,5 месяцев. В диету вводят все овощи и фрукты, на которые у больного отсутствует аллергия, ягоды, рис, соя. Обязательно ограничивается потребление соли. В это время запрещается есть все молочные, мясные и рыбные продукты, любой хлеб, яйца, пшеничную и овсяную крупу, алкоголь, кофе.
• После 3,5 месяцев. В рацион можно ввести большинство злаков, сыры, кисломолочную продукцию.

Ювенильный артрит (болезнь Стилла)

Заболевание характерно для детей, подростков, юношеского возраста (отсюда и название – ювенильный). При ювенильном артрите составлением лечебной диеты должен заниматься врач, так как она будет полностью зависеть от препаратов, которые выписаны пациенту. Так, при усиленной гормональной терапии в рацион обязательно включаются препараты кальция и витамина D либо вводится печень трески и кисломолочные продукты. При назначении препаратов придётся питаться так, будто в анамнезе присутствует язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В обязательном порядке исключаются следующие продукты:

• Все сладости (шоколад, какое, сгущённое молоко и прочее).
• Любой алкоголь, включая пиво, пунши.
• Ревень, шпинат, щавель, зелёный лук, отвар из цветной капусты.
• Белый хлеб, соль.
• Потроха (почки, мозги, печень).

Диета обязательно должна содержать достаточное количество белка, ягоды, овощи и зелень (кроме запрещённых), несладкие фрукты.

При ювенильном артрите курить нельзя. Это чревато резким обострением состояния.

Реактивный артрит

Имеет аллергическую природу. Поэтому суть такой диеты – максимально ограничить или полностью исключить из рациона все аллергены. Обычно это паслёновые – помидоры, картофель, баклажаны, болгарский перец. Также исключаются все острое, солёности и копчёности, но обязательно добавляются жирная морская рыба, льняное или рапсовое масло.

Подагрический артрит

Одна из неприятных форм артрита, особенно для мужчин. Чтобы исключить приступы подагры, придётся убрать из своего меню все жирные мясные блюда, жареные продукты, грибы, копчёности, а также щавель, бобовые, алкоголь. Можно кушать постное мясо – куриную грудку, индейку, крольчатину, перепелов, варёную рыбу, яйца.

Псориатический артрит

Лечебная диета при таком заболевании наиболее щадящая и разнообразная. С первого дня разрешено мясо (индейка, баранина, курица, рыба), хоть и в ограниченном количестве; любые фруктовые/овощные соки (за исключением тех, на которые есть аллергия); многие виды круп (ржаная, пшеничная, рисовая, ячменная, овсяная); овощи; фрукты (яблоки, дыни и бананы), но отдельно от основных приёмов пищи.

Строго исключаются все цитрусовые, клубника и малина, гранаты, красное мясо, рыба – в кляре, солёная и в суши, кукуруза, бобы, паслёновые.

Диета при артрите и артрозе – важный фактор для качественного улучшения жизни больного. Придерживаясь правильного питания, можно надолго уйти в ремиссию и забыть о своём заболевании. Рекомендуется обязательно вести активный образ жизни, почаще гулять на свежем воздухе, заниматься посильным физическим трудом.

Работоспособность человека во много зависит от здоровья рук. Причем, подразумевает это физические возможности как для рабочих специальностей, так и для офисных работников. Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит) – это болезнь, при которой воспаляются ткани, окружающие плечевой сустав, возникает болевой синдром. С процессом прогрессирования воспалительный процесс затрагивает капсулу плеча, мышечный аппарат. Как ни удивительно, но сам сустав воспалительным процессом не поражается.

Среди этой группы заболеваний наиболее неприятными и приводящими к изменениям привычного образа жизни являются плечелопаточный, шейно-лопаточный и периартрит стопы.

Периартрит плечевого сустава имеет альтернативные названия, одно из которых – это синдром «замороженного плеча» или капсулит. Заболевание довольно распространенное и часто регистрируемое среди патологий опорно-двигательного аппарата. По Международной классификации болезней 10 пересмотра плечевой периартрит имеет код М-75.0.

Болезнь чаще всего встречается у мужчин и женщин, начиная с молодого возраста – в 30-40 лет. Мужчины старше 40 лет относятся к группе риска по заболеванию в связи с повышенной нагрузкой на суставы и характерным образом жизни. Вследствие того, что физическая нагрузка приходится в большинстве случаев на рабочую руку, то возникает капсулит правого плеча намного чаще.

Причины

Выделяют различные причины, приводящие к периартриту. Выделим наиболее частые варианты:

Профессиональные факторы. К воспалительному процессу и травмированию ткани суставов приводит длительная трудовая деятельность, связанная с физической нагрузкой на мышцы плечевого пояса: строители, маляры, грузчики. Также профессиональное занятие спортом с вовлечением мышц рук (теннис, волейбол).

Посттравматический капсулит плечевого сустава. Возникает вследствие сильного удара, перелома плеча или ключицы и локтевого сустава. Неудачное падение при вытянутой руке или на плечо, резкое метание тяжелого предмета служат причиной болезни.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, позвоночника. К ним относятся: шейно-грудной остеохондроз, тендиоз, ущемления нервов, смещение межпозвоночных дисков, воспаления локтевого сустава.

Синдром «замороженного плеча» появляется вследствие заболеваний внутренних органов и систем: эндокринные болезни, нарушения в кровеносной системе, сердечные патологии.

Причины дегенеративно-воспалительных процессов при плечелопаточном периартрите могут быть различные. Это хирургические вмешательства в зоне шейно-грудного отдела позвоночника, операции на сердце.

Клиническая картина

Периартрит сустава плеча по своим клиническим проявлениям напрямую зависит от причины заболевания, локализации и течения процесса.

В зависимости от поражения тканей может делиться на острую, простую и хроническую формы. Самая легкая форма – это простая. При ней наблюдается редко проявляющаяся, незначительная болезненность в плече и шейно-грудном отделе позвоночника. Возникает только после нагрузки или при резких движениях.

Сустав в движениях практически не ограничен, болевой синдром выражен слабо. Трудности возникают при заведении руки за спину или вытягивании вверх. Наблюдаются явления, когда эта форма заболевания самостоятельно проходит в течение месяца. Лечебная гимнастика и физиотерапия лежат в основе лечения данной стадии.

Без адекватного лечения и обращения к врачу простая форма достаточно быстро переходит в острую.

К данному типу заболевания относится посттравматический капсулит.

Формы заболевания

При простой форме возникают более серьезные симптомы, такие как опухание передней части плеча, небольшое повышение температуры, мышечная слабость. Болевой синдром увеличивается, боль начинает доходить до локтевого сустава, шейно-грудного отдела. Вращательные движения рукой невозможны. В ночное время неприятные ощущения усиливаются. Если не обратиться к врачу и серьезно не подойти к лечению, то в течение нескольких недель наступает ремиссия и возможен переход в хроническую форму.

При хронической форме клинические проявления не такие яркие, возникают лишь незначительные болезненные ощущения, касающиеся плечевого, локтевого сустава. Из-за ноющей боли ночами, дискомфорта и резких болезненных приступов после движения рукой пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью. Длительность течения этой формы может быть от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Возникновение анкилозирующего периартрита (синдром «замороженного плеча») является осложнением острой или хронической формы. Изредка встречается как самостоятельное заболевание. Самая опасная и угрожающая здоровью форма болезни. Приступы боли постоянные, простреливающие и резкие. Вследствие дегенеративно-воспалительного процесса, возникает ограниченность в движении плечевого и локтевого сустава. Состояние плеча на ощупь сравнивается с замороженным предметом.

Диагностика

Для установления диагноза и выяснения стадии заболевания проводится комплексное обследование. Первый этап заключается в опросе больного, пальпации и проведении диагностических процедур. Врач определяет оценку двигательной активности плечевого, локтевого сустава.

Для выставления диагноза – периартрит плечевого сустава — проводится рентгенография. Она выявляет наличие кальцификатов, периостита, нарушения хрящевой ткани.

Дополнительные методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• артрография.

Все диагностические процедуры выполняются для того, чтобы врач определил, как лечить периартрит. В большинстве случаев лечение периартрита плечевого сустава основывается на консервативной и восстановительной терапии.

Лечение

Все формы, кроме запущенных, быстро и эффективно поддаются лечению, особенно при установлении причины заболевания.

Врач рекомендует курс противовоспалительной и обезболивающей терапии, включающей нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Найз) и анальгетики. Делаются внутримышечные и внутрисуставные уколы или назначается пероральный прием лекарств. Благоприятным эффектом обладают лечебные компрессы. Для улучшения динамики терапии необходимо делать примочки, в состав которых входят Бишофит, Демиксид.

При осложненном проявлении заболевания врач прописывает курс гормональной терапии. Применяются гормоны – глюкокортикостероиды. Блокада при плечелопаточном периартрите делается для облегчения болевого синдрома, и выполняет ее врач.

Кроме медикаментозного лечения, положительный результат достигается, применяя нетрадиционные методики. Используется иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, устраняющие болевой синдром. Назначается лечебная физкультура и гимнастика, физиотерапия для улучшения питания, кровоснабжения плечевого сустава. Врач может посоветовать лечение пиявками (гирудотерапия), лазеротерапию, так как для достижения успеха в лечении требуется внимательный подход, включающий различные методики и средства.

При осложненных и запущенных формах применяется хирургическое лечение.

Профилактика

Главным моментом является не допустить само заболевание. Поэтому профилактика остается традиционным способом избежать проблем со здоровьем.

Требуется помнить, что необходимо делать массаж шейно-грудного отдела позвоночника, хотя бы один-два раза в год. Лечебная гимнастика рекомендуется при появлении неприятных болевых ощущений в мышцах, суставах и позвоночнике.

Выполняя рекомендации, профилактические мероприятия, возможно избежать болезнь с названием синдром «замороженного плеча», или периартрит плечевого сустава.

2016-02-16

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

О том чем заменить популярную мазь Фастум гель — читайте по ссылке

Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

• Основные признаки заболевания
• Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
• Боли начинают беспокоить по ночам.
• Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
• Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
• Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
• Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
• Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

• Травмы плечевого сустава
• Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
• Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
• Наследственный фактор
• Нарушение обмена веществ
• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
• У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
• Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
• Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
• Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
• Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
• У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

• Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
• МРТ или компьютерная томография
• В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

• Физиотерапия
• Лазеротерапия
• Электрофорез с обезболивающими препаратами
• 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
• Грязелечение
• Сульфидные или радоновые ванны.
• В отсутствии аллергии применяется апитерапия
• Курс массажа
• Парафиновые аппликации
• Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

Профилактика периартроза

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
   Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
   Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому