Полиартрит плеча симптомы и лечение

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Содержание:

• Строение плечевого сустава
• Причины и механизм возникновения
• Степени тяжести
• Диагностика
• Лечение разрыва связок плеча
• Реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

• грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
• лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
• ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
• суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

• вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
• удар по передней части плеча;
• падение на вытянутую руку;
• резкое вытяжение руки.

Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

1.  Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

• 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
• 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
• 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

• рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
• МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
• артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

• обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
• чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
• прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

• при тяжелых степенях поражения,
• при полном разрыве связок и капсулы сустав,
• при массивном кровоизлиянии,
• при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

• При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
• При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
• При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Воспаление суставов пальцев рук, которое сопровождается припухлостью, встречается сегодня у многих пациентов. Если раньше с подобными проблемами сталкивались преимущественно люди в пожилом возрасте, то на сегодняшний день заболевания с данной симптоматикой встречаются и у людей молодого поколения. Нередко к врачам обращаются молодые люди, которые жалуются на то, что суставы пальцев болят и опухают после работы за компьютером, усердных спортивных тренировок, получения различных травм и пр. Также среди причин «омоложения» подобного недуга можно отметить нерациональное питание и плохую экологию. Почему возникает данный симптом, какое необходимо лечение для избавления от него и вообще, что делать при его появлении, подробно рассмотрим в данной статье.

Симптомы и причины

Опухание пальцевых суставов может быть вызвано рядом причин и иметь разную сопутствующую симптоматику. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих развитию патологического процесса можно выделить:

Заболевания дегенеративно-дистрофического характера

Артрит

Артрит — группа патологий, характеризующихся воспалением мелких и крупных суставов. Артрит пальцев рук — особо тяжелая форма патологии. Нередко болезнь приводит к утрате дееспособности пациента и последующей инвалидностью. При артрите происходит воспаление синовиальной суставной оболочки, которая выделяет так называемую смазку, помогающую суставу беспрепятственно и безболезненно выполнять свои основные функции. При заболевании количество выделяемой смазки резко увеличивается, а ее состав изменяется.

Возникновение артрита может произойти по разным причинам, среди которых выделяют главные:

• заболевания соединительной ткани;
• метаболические нарушения в организме, к которым относится, например, сахарный диабет;
• сепсис;
• специфические инфекционные заболевания, такие, как, например, сифилис, туберкулез легких;
• травмы;
• пожилой возраст;
• неблагоприятные воздействия на пальцы рук, такие как переохлаждение, длительное нахождение в условиях повышенной влажности.

При артрите пациент наблюдает следующие симптомы:

• отечность, припухлость, изменение цвета кожи в области поражения;
• боль, которая носит ярко выраженный характер и характеризуется высокой интенсивностью. Суставы болят как при движении, так и в состоянии покоя;
• видоизменение суставов, увеличение их размеров;
• двигательные нарушения.

Многие пациенты отмечают, что суставы болят преимущественно в утренние часы, после сна. В течение дня боль может утихать, а припухлость сустава слегка спадать. Артрит кистей рук характеризуется симметричностью поражения. Чаще всего болезнью поражены несколько суставов на обеих руках. В этом случае говорят о полиартрите. Намного реже наблюдается моноартрит.

Артроз

От этой патологии чаще всего страдают люди, чья деятельность связана с длительным удержанием кистей в одном положении. Среди пациентов часто встречаются машинистки, секретари, музыканты, программисты. Патология характеризуется поражением мелких суставов между фалангами пальцев, иссыханием тканей суставов и их разрушением. Часто в кистевых суставах обнаруживаются подкожные узлы, которые практически невозможно лечить. При отсутствии лечения ткани кости уплотняются, появляются мелкие наросты, которые вызывают сильную боль и воспаление при движении пальцами рук.

Кроме отечности суставов, наблюдаются следующие симптомы:

• неестественный хруст при шевелении пальцами;
• болезненные ощущения в пальцах;
• значительные уплотнения на суставах;
• изменение цвета кожи в области поражения.

Заболевания делят на два типа: первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз развивается вследствие нарушений в хрящевых суставных тканях. Вторичный же вызван суставными повреждениями и некоторыми болезнями.

Симптомами заболевания являются:

• болезненность в области кисти, пальцев, которая возникает периодически;
• пальцы болят при движении;
• отечность, припухлость суставов;
• воспаления, покраснение кожи вокруг больного сустава;
• движения пальцами сопровождаются хрустом;
• изменение формы сустава, появление на них плотных узелков;
• снижение чувствительности.

В самом начале заболевания пациенты жалуются на периодическую боль, которая беспокоит их при активных движениях пальцами рук. Отмечается небольшая припухлость вокруг суставов, появляется характерный хруст при шевелении пальцами.
По мере развития патологии болезненность усиливается и начинает беспокоить больного чаще. На этой стадии любые движения пальцами могут причинять сильную боль, которая не проходит после отдыха. В области пораженных суставов происходит формирование мелких узелков, из-за которых пациент может чувствовать жжение. Спустя некоторое время болезненность и чувство жжения проходят, а узелки уплотняются.
На третьей стадии патологии происходит деформация пальцев, двигательные функции утрачиваются. Вокруг больного сустава образуется сильная припухлость, кожа краснеет. Боль сопровождает пациента постоянно.

Подагра

Подагра — заболевание, при котором развивается, как правило, воспаление одного из суставов. Первым признаком развития патологи является внезапная боль в пораженной области. Заболевание отличается стремительным развитием, симптомы проявляются в течение 1-2 часов от начала приступа.

Резкая боль в суставе немного утихает в течение дня, однако с приближением ночи вновь усиливается. Отличительным признаком болезни является невозможность снять болевой приступ обычными обезболивающими средствами.

К другим симптомам болезни относятся:

• образование на кистях рук наростов — тофусов;
• покраснение, чувство жара в области поражения;
• отечность сустава и ближайших тканей;
• повышение концентрации мочевой кислоты;
• ограничение в движения в суставе;
• высокая температура (выше 39 градусов).

Травмы, раны

Суставы пальцев опухают и вследствие получения различных травм. К таким травмам относится вывих сустава, который может произойти в результате сильного сгибания или разгибания пальцев, например, при занятиях спортом или неудачном падении. Вывих характеризуется деформацией сустава, отечностью сустава и окружающих тканей, изменением цвета. Кроме того, травмированный палец сильно болит. Может ощущаться онемение или чувство покалывания в районе вывиха. Нередко пациенты отмечают невозможность двигать пострадавшим пальцем.

Опухлость считается признаком и другой травмы — перелома пальца.

К дополнительным симптомам перелома можно отнести:

• резкую ноющую боль в месте травмы, усиливающуюся при касании или нагрузке;
• отечность и припухлость, которая распространяется за пределы поврежденного сустава на весь палец или кисть руки;
• двигательные ограничения из-за усиливающегося болевого синдрома при попытке шевеления пальцем;
• гематома в месте перелома;
• нехарактерная подвижность пальца;
• ощущение препятствия и хруста при попытке шевелить травмированным пальцем;
• деформация пальца.

Открытые раны, ссадины и порезы также могут быть причиной опухания пальца в области сустава. Кроме того, к подобному симптому может привести травматизация не только области сустава, но и рядом с ним. Так, например, рана, находящаяся рядом с суставом с выраженным нагноением нередко приводит к резкому опуханию и воспалению.

Мышечное перенапряжение, воспаление связок, сухожилий

Пальцы в области суставов нередко опухают у людей, которые имеют дело с вибрирующими механизмами. В этом случае постоянное перенапряжение мышц, связок и сухожилий приводят к их воспалению, которое постепенно переходит на область суставов. Также недугу подвержены швеи, бухгалтера, люди, которые длительно работают с компьютерной мышью, набирают текст при помощи клавиатуры.

Другими словами, люди, которые ежедневно должны делать однообразные движения пальцами рук. В этом случае говорят о синдроме «беспокойных пальцев». Из-за постоянного напряжения развивается воспаление, которое приводит к хроническим болям.

Проблемы с работой внутренних органов

Случается, что пальцы опухают и болят на фоне заболеваний внутренних органов. Так, например, некоторые пациенты жалуются на опухлость пальцев в утренние часы после обильного питья перед сном. В этом случае речь может идти о нарушении функций мочевыделительной системы. Если же отечность пальцев становится интенсивней ближе к вечеру, то можно заподозрить проблемы с сердцем. И в том, и в другом случае причиной отечности выступает задержка в организме жидкости. Таких симптомов, как болезненность, покраснения, видоизменение суставов не наблюдается.

Аллергия

Нередко пальцы опухают и болят после контакта с каким-либо аллергеном. Так, к появлению симптома может привести укус комара, паука, змеи, контакт с бытовой химией. Так же отечность пальцев часто вызывает применение лекарственных средств. Кроме припухлостей пальцев в этом случае отмечаются зуд, сыпь, местное или обширное покраснение кожи и другие признаки аллергической реакции.

Гормональные перестройки организма

Опухание пальцев рук в области суставов может наблюдаться у пациентов в период полового созревания, беременных женщин, пациенток в климактерический период и у пожилых людей. Причиной развития состояния выступает нарушение гормонального баланса.

Что делать, если суставы пальцев рук болят и опухли

Для того, чтобы определить почему у человека опух сустав на пальце руки и что делать для лечения подобного недуга необходимо обратиться за помощью специалиста. Важно понимать, что самодиагностика, а тем более самолечение могут не только не привести к улучшению состояния, но и усугубить проблему. Многие из причин, по которым возникает отек сустава пальцев рук, если их не лечить, приводят к серьезным, а порой и опасным для жизни последствиям.

Первым делом необходимо посетить терапевта, который, после визуального осмотра и сбора анамнеза даст рекомендации относительно последующего посещения специалистов узкого профиля: хирурга, ревматолога, кардиолога, травматолога, эндокринолога, аллерголога.

В случае если у специалиста есть подозрение, что недуг вызван заболеваниями дегенеративно-дистрофического характера, пациенту назначают ряд клинических анализов:

Общий анализ крови

При артритах общий анализ крови может показать следующие результаты:

• повышенный уровень лейкоцитов;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• умеренная анемия;
• наличие в крови С-реактивного белка;

Общий анализ крови, подтверждающий наличие артроза у пациента определяет:

• эозинофилию;
• увеличение числа лейкоцитов;
• незначительный тромбоцитоз.

При подагре общий анализ не показывает значимых изменений в крови. Лишь в острый период обнаруживается:

• лейкоцитоз;
• повышение СОЭ.

Общий анализ мочи

Характерными изменениями в анализе мочи при артрите являются:

• выделение большого количества белком крови (протеинурия);
• присутствие в материале незначительного количества крови (микрогематурия);
• выделение с мочой лейкоцитов (лейкоцитурия).

При остеоартрозе анализ мочи, как правило, не показывает каких-либо изменений.

Если пальцы опухают из-за подагры, то общий анализ мочи показывает следующие изменения:

• присутствие кристаллов уратов в осадке мочи;
• выделение альбуминовой фракции белков крови с мочой (альбуминурия);
• гематурия;
• присутствие клеток цилиндрического эпителия.

Кроме общего исследования биоматериалов пациенту назначают:

• биохимический анализ крови;
• серологические исследования крови;
• микробиологические анализы синовиальной жидкости;
• цитологические анализы синовиальной жидкости.

Помимо лабораторных анализов помочь определить причину опухания суставов пальцев рук специалисту помогут инструментальные методы, такие, как:

Рентгенография

Наиболее популярный метод диагностики травм и поражений рук. При помощи рентгенографии специалист может определить структуру хрящей, суставов и костной ткани;

Компьютерная томография

Наиболее достоверный метод диагностики, помогающий определить изменения, происходящие в костных тканях;

Магнитно-резонансная томография

Метод, позволяющий при помощи электромагнитных волн оценить состояние тканей.

Лечение

Основным методом лечения рассматриваемой патологии является использование медикаментов, которые помогают снять воспаление и устранить болевой синдром. Лечение артритов, артроза предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, которые назначают для приема внутрь в виде инъекций или таблеток и в форме мазей для местного использования.

Наиболее распространенными среди данной группы препаратов считаются:

• Целекоксиб;
• Нимесил;
• Диклофенак.

Также назначают прием хондропротективных препаратов, которые помогают остановить разрушение сустава и способствуют его регенерации. Среди таких лекарственных средств наибольшей эффективностью отличаются:

• Дона;
• Терафлекс.

Если суставы пальцев рук опухают вследствие аллергических реакций, то лечить недуг рекомендуют приемом гипосенсибилизирующих средств:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Фенкарол.

Если появление симптома связано с заболеванием почек или сердца необходима госпитализация и последующее лечение в стационарных условиях. Лечение в этом случае должно проводиться исключительно под присмотром врача.

Если суставы пальцев рук болят из-за перенапряжения, необходимо на время прекратить работу руками и приложить к суставам холодный компресс или нанести согревающую мазь.