Содержание
Восемь из десяти всех случаев ревматических заболеваний верхних конечностей связаны с плечелопаточным периартритом.
Несмотря на достаточно простое лечение, плечелопаточный периартрит полностью проходит только у 20% пациентов – у остальных переходит в хроническую форму. Причина этого – довольно позднее обращение к специалистам для получения лечения, ведь небольшой дискомфорт и боль многие привыкли переносить без врачебной помощи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Интересный факт: хотя боли ощущаются в суставе, на самом деле воспалительный процесс проходит в околосуставных тканях.
Обычно плечелопаточный периартрит начинается после травм – ушибов, растяжений или падений на вытянутую руку. В определённых условиях болезнь может начаться и без видимых причин.
Для развития периартрита имеют значение следующие факторы:
Довольно часто лопаточно — плечевой периартрит развивается у больных, перенёсших инфаркт миокарда или имеющих коронарную болезнь.
Обратите внимание! У женщин нередко развитие симптомов болезни начинаются после мастэктомии (хирургического удаления молочной железы).
Периартрит может поражать как одну сторону, обычно правую из-за усиленных нагрузок на эту руку, так и обе. В последнем случае диагностируют двухсторонний плечелопаточный периартрит.
Различают следующие варианты протекания периартрита:
Простая форма характеризуется такими симптомами: слабыми болями в плече, возникающими только при определённых движениях – заведении руки далеко за спину, рукой до позвоночника дотянуться практически невозможно. Поднятие руки вверх вызывает острую боль.
Без квалифицированного лечения простой периартрит плечевого сустава переходит в острую форму. Каждый второй случай острого воспаления спровоцирован физической перегрузкой во время простого периартрита.
Изменяется симптоматика – боли становятся неожиданными, отдают в шею и руку. Заметна припухлость на передней стороне плеча. В редких случаях отмечается повышение температуры тела. Пациенты жалуются на бессонницу, в ночное время боли усиливаются. Облегчение приносит положение руки, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к груди. Подвижность сустава сильно ограничена.
Длительность острой формы заболевания – 3–4 недели. При адекватном лечении болевой синдром снимается, частично восстанавливается подвижность.
В 50% случаев острая форма плечелопаточного периартрита имеет рецидивы, что говорит о наступлении хронической фазы.
Клинические симптомы хронической формы:
Длительность заболевания варьируется от полугода до нескольких лет. Если на этой стадии не лечить заболевшее соединение, то разовьётся капсулит – «замороженное плечо».
Важно! Капсулит – это заболевание, при котором подвижность сустава резко ограничена, боли становятся сильными, ткани поражены настолько, что возможна инвалидность, поэтому пренебрегать врачебной помощью при плечелопаточном периартрите нельзя!
Как лечить плечелопаточный периартрит? При первых его симптомах необходимо обратиться к врачу.
Лечением периартритов занимается ревматолог. Если такого специалиста в поликлинике нет – можно обратиться к травматологу или ортопеду.
Врач проведёт детальное обследование и при необходимости назначит исследования:
При необходимости ревматолог назначит консультации у других специалистов – физиотерапевта, невролога.
В начальной стадии плечелопаточный периартрит достаточно хорошо поддаётся терапевтическому лечению. Комплекс лечения включает в себя медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома, физиопроцедуры и лечебную физкультуру – для разработки сустава и восстановления подвижности.
Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением при подозрениях на плечелопаточный периартрит – помощь квалифицированного врача просто необходима.
Терапия включает в себя и устранение причин его развития, в тех случаях, когда они достоверно определены лечащим врачом. К таким случаям относится левосторонний плечелопаточный периартрит после перенесённого инфаркта, или когда воспаление развивается у женщины с той стороны, с которой удалили молочную железу.
На первой стадии лечения больному плечу нужно обеспечить покой. Для этого накладывается проволочная шина либо поддерживающая повязка. Но эти меры временные, иначе длительное бездействие приводит к тугоподвижности сустава.
Для снятия болей врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты, такие как диклофенак. После того как болевые ощущения уменьшатся назначается физиолечение. Для острого периода протекания болезни наиболее эффективны:
В периоды ремиссии плечелопаточного периартрита хорошо проводить парафино-озокеритовые аппликации, электростатический душ, криотерапию.
Довольно часто назначают гирудотерапию, но использовать её следует только при отсутствии аллергических реакций на вещества, выделяемые пиявками.
Лечебная физкультура – также часть терапии заболевания, позволяющая вернуть былую подвижность. Назначают её после прохождения физиопроцедур. Если нет возможности посещать лечебное заведение и проходить ЛФК под наблюдением специалиста, то можно делать простейший комплекс упражнений самостоятельно.
Рекомендуем к ознакомлению: комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите
Пять движений для улучшения состояния при плечелопаточном периартрите.
Более сложные движения подбираются врачом для каждого случая свои. При этом необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и физическое развитие пациента. Но даже такие простые способны значительно улучшить состояние при плечелопаточном периартрите.
Основные правила при проведении ЛФК:
Возможность выполнения любых упражнений, их длительность и интенсивность должен определить специалист. Даже если планируется выполнять упражнения дома обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.
Суть метода в следующем:
Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.
Важно! Эффективнее проводить релаксацию в сочетании с массажем или криотерапией. Если был назначен курс околосуставных инъекций кортикостероидными гормонами, то начинать ПИР лучше через 2–3 дня после окончания уколов.
Освоить упражнения релаксации можно и самостоятельно, но лучше обратиться к мануальному терапевту, владеющему этой методикой.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:
Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью.
Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.
Постизометрическая релаксация считается одним из эффективных способов лечения плечелопаточного периартрита. Пройдя курс из пятнадцати лечебных сеансов, можно облегчить состояние пациента даже при тяжелых случаях заболевания. Ускорить процесс выздоровления можно, дополнительно используя лазерную терапию, лечебный массаж, мягкую мануальную терапию.
Курс лечения проводится обычно через три дня после введения в пораженную область кортикостероидных гормонов. В целом постизометрическая релаксация представляет собой систему специально разработанных упражнений, которые устраняют различные проблемы с суставами и позвоночником.
Современной медициной разработано многочисленное количество способов помощи при борьбе с болями. Как известно, болевые ощущения являются сигналом, который указывает на то, что в организме имеются какие-либо неполадки.
Лекарственные препараты обычно приглушают боль, но не могут решить механическую проблему смещения позвонков, снижения подвижности и ухудшения кровоснабжения. Таким образом, лекарства только переводят острую форму заболевания в хроническую, оставляя нетронутыми все физиологические нарушения.
Идеальный способ решения возникшей проблемы – это обратиться за квалифицированной помощью к остеопату. Однако в том случае, когда нет возможности обратиться к врачу, может помочь постизометрическая релаксация.
Эта максимально эффективная методика расслабления может расслабить даже те мышцы, которые находятся в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата.
Постизометрическая релаксация считается наиболее эффективным методом мануальной терапии, который направлен на расслабление мышц, растяжку мягких тканей, снятие излишнего тонуса и болевых ощущений. Этот способ терапии был разработан в 70-х годах американскими ортопедами.
Методика лечения основана на мягкой технике мануальной терапии с целью увеличить подвижность позвоночника и пораженных суставов, восстановить эластичность мышц и связок. Манипуляции врача заключаются в растягивании связок и мышц после того, как было проведено согласованное с пациентом напряжение.
После подобных манипуляций происходит рефлекторное срабатывание физиологического механизма снижения повышенного мышечного тонуса. Именно эта система работы мышц и лежит в основе методики. Иными словами, врачи стараются создать максимально выгодное и легкое условие для расслабления излишне напряженных мышц.
При помощи постизометрической релаксации мышц блокированные и тугоподвижные суставы возвращаются к максимально свободным движениям, при этом исчезают хроническая ноющая боль и мышечные спазмы.
Чтобы лечение было максимально эффективным, постизометрическую релаксацию следует совмещать с лечебным массажем. Благодаря массирующим движениям мышцы разогреваются, лучше растягиваются, в результате чего все манипуляции врача делаются практически без боли.
После того, как лечебный сеанс проведен, пациент ощущает приятное расслабление, походка становится легкой и движения свободными.
Таким образом, лечение подобных нарушений в первую очередь заключается в возвращении пораженных суставов в нормальное положение и коррекции двигательной активности. Перед тем, как начать терапию, требуется, чтобы мышцы были расслаблены.
Как известно, при нормальном мышечном сокращении истощаются внутренние энергетические ресурсы мышц, после чего происходит расслабление. Если мышцы патологически напряжены, попеременно задействуются различные группы волокон, из-за чего мышечная ткань длительное время находится в напряженном состоянии.
Если целенаправленно увеличить силу мышечных сокращений при сопротивлении, задействуются все мышечные волокна. Это позволяет их расслабить, растянуть напряженные мышцы и путем освобождения переместить неправильно размещенные суставы.
Методика лечения имеет разнообразные эффекты:
Методику постизометрической релаксации используют при:
Важно учитывать, что лечение при помощи постизометрической релаксации противопоказано при гнойных кожных заболеваниях, высокой температуре, экземе, транзиторной ишемической атаке, поражениях кожных покровов в месте воздействия.
Также терапия не проводится, если пациент ощущает сильные боли во время процедуры, при аритмии, тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболии, атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы, легочной недостаточности 2 или 3 степени.
Недостаточная эффективность лечения может быть вызвана недостаточным обследованием пациента, в результате чего оказались не выявлены сопутствующие заболевания нервной системы.
Также отсутствие эффекта нередко связано с наличием необнаруженных сразу нарушений мышечного тонуса в иных группах мышц.
В данном случае без соответствующего лечения у пациента может начаться обострение или рецидив болезни.
Перед процедурой врач должен провести ознакомительную беседу с пациентом, во время которой дается полная информация о методике терапии, продолжительности и силе изометрических сокращений.
Во время процедуры неподвижная часть тела пациента фиксируется, а положение больного должно быть таким, чтобы не создавать ограничения для движения.
Данная процедура при плечелопаточном периартрите является важным моментом при восстановлении активности суставов. В данном случае постизометрическая релаксация заключается в выполнении изометрической работы мышц на протяжении десяти секунд.
Необходимо, чтобы усилие было максимальным, после этого проводится пассивное растяжение мышц также на протяжении десяти секунд. Упражнения повторяются не чаще пяти раз.
Такая процедура позволит мышцам максимально расслабиться и снизит болевые ощущения. Комплекс упражнений должен подбираться врачом индивидуально для каждого пациента, при этом важно учитывать степень поражения больных суставов и сопутствующих патологий, как и рассказано и показано на практике в видео в этой статье.