Препараты для лечения артрита коленного

Главная страница сайта

Read More

Read More

Read More

Read More

Read More

 

Заболевания суставов – давно не редкость в современном мире. Все чаще к врачам обращаются с различными проблемами, связанными именно с суставами. Всевозможные артриты, артрозы, остеохондрозы, огромное число непонятных простому человеку диагнозов. Откуда берутся такие заболевания?

Причины заболевания для всех суставов приблизительно одинаковы:

• полученная травма;
• инфекционное воспаление;
• плохой обмен веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Артрит коленного сустава: опасности которые подстерегают

Группу воспалительных суставных заболеваний называют артритами. Этому патологическому процессу может быть подвержено любое сочленение, особенно крупное. Артрит коленного сустава – воспаление его структур. При этом, преимущественно поражается гиалиновый хрящ, выполняющий основную функцию. Возможно его полное разрушение с формированием стойкой неподвижности коленного сочленения.

• Симптомы
• 1 степень
• 2 степень
• 3 степень
• Причины
• Артрит 2 степени коленного сустава
• Лечение
• Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика для сустава
• Оперативное лечение
• Артрит коленного сустава у детей
• Видео по теме

Симптомы

1. Боль в области пораженного коленного сорчленения, с усилением при движениях;
2. Отек и покраснение кожи в области поражения;
3. Невозможность сгибания и разгибания с нарушением ходьбы и опоры на пораженную конечность;
4. Повышение температуры тела;
5. Резкая болезненность при пальпации всего сочленения.

Интенсивность симптомов артрита коленного сустава зависит от степени активности воспалительного поражения:

1 степень

При этом поражение суставного хряща не значительное. Клинически проявляется болями при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сочленения умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.

После длительного нахождения в состоянии покоя (во время сна, например), наблюдаются застойные явления в виде потемнения кожи, иногда с небольшими покраснениями. После длительного нахождения без движения сочленение необходимо разработать без какой-либо нагрузки.

2 степень

Характеризуется появлением боли покоя. Любые минимальные движения вызывают ее усиление. Попытки ходьбы невозможны без дополнительных средств (трость, костыли). Резкий отек с болезненностью при пальпации и напряжением мышц. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.

При разрушении сочленения вполне вероятно, что наиболее удобное положение ноги не будет совсем обычным, что заметно отразится на походке и постановке ноги в принципе.

3 степень

Сложность данного состояния заключается в полном разрушении суставного хряща, что влияет на признаки артрита коленного сустава. Клинически это проявляется сильнейшими болями в покое. Движения в сочленении отсутствуют из-за мышечного напряжения и болезненности, даже при дотрагивании. Сильный отек и покраснение кожи с распространением на бедро и голень. Температура тела повышается до высоких цифр 39,0 С и выше.

Полное разрушение коленного сустава при артрите подразумевает локальный отек с задней стороны, а параллельно чувство распирания в коленной чашечке перетекает в постоянную давящую боль.

Причины

• острые инфекционные заболевания, а также восстановительный период после них;
• иммунодефициты различного происхождения, а также ВИЧ-инфицирование;
• травмы коленного сочленения;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• онкогематологические заболевания (лейкозы);
• подагрический артрит.

Указанные причины артрита коленного сустава вызывают воспаление в суставном хряще, которое может закончиться деструкцией. При этом в полости накапливается жидкость, которая растягивая капсулу, вызывает сильные боли. Нельзя забывать и о полиартритах, которые начинаются в других сочленениях. При этом проблемы с коленом вполне могут стать результатом отсутствия лечения или его запущенности.

Артрит 2 степени коленного сустава

Отдельно рассматривается стадийность воспалительного процесса. Особого внимания заслуживает 2 степень. Это связано с тем, что 1 стадию не всегда можно выявить. Диагностика заболевания на 3 стадии, не уберегает пациента от тяжелых осложнений. И только срединный уровень поражения самый благоприятный для диагностики и лечения. Изменения хряща в этот период представлены его отеком и набуханием, без видимых признаков разрушения.

Принципиально эту стадию можно разбить на 3 временных промежутка (3 степени тяжести протекания):

1. Ранний период благоприятен для эффективного лечения и диагностики с применением минимальных средств медицинской визуализации (Рентген);
2. Средний период характеризуется визуальными изменениями костной поверхности, отчего более точная диагностика (в индивидуальном порядке) может быть сделана с помощью Рентгена и КТ (компьютерной томографии);
3. Последняя стадия часто считается пограничной, поэтому нельзя однозначно говорить о прогнозах на выздоровление или точное возникновение осложнений.

Надо учитывать, что все временные и стадийные разграничения достаточно условны и зависят от множества факторов, наиболее важными из которых можно считать:

• индивидуальное состояние организма пациента;
• качество и количество принимаемых лекарственных препаратов;
• условия протекания воспалительного процесса с учетом факторов нагрузки (антропометрия пациента, род и вид деятельности, а также тренированность приводящих мышц колена, боковых, крестообразных связок в том числе).

Лечение

В решении вопросов терапии артрита, необходимо определится с причиной его возникновения и степенью активности процесса. Важное значение имеет наличие, или отсутствие нагноения. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Перед тем, как лечить артрит коленного сустава, определяются со степенью. При 2-3 – проводится эвакуация выпота из сочленения (может достигать количества 200-300 мл) с определением его характера. После этого вводятся специальные препараты для внутрисуставного введения (дипроспан, кеналог, сингеал, нолтрекс), которые оказывают противовоспалительное действие и улучшают трофику хрящевой ткани. Введение препаратов категорически противопоказано при гнойном артрите.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава:

1. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты ( мовалис, мелбек, целебрекс);
2. Гормональные вещества глюкокортикоидного ряда (дексазон, метилпреднизолон);
3. Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от сохранения температурной реакции. При наличии высокой гипертермии показаны антибиотики широкого спектра действия (аугментин, цефтриаксон, левофлоксацин);
4. Хондропротекторы – препараты улучшающие трофику суставного хряща (алфлутоп, стуктум, терафлекс);
5. Местное применение противовоспалительных мазей (ремисид, финалгон, апизатрон).

Физиотерапевтическое лечение противопоказано при гнойном артрите и остром периоде заболевания. Включает в себя методы:

• электрофорез противовоспалительных препаратов на область поражения;
• УВЧ-терапия больного участка;
• парафин-озокеритовые аппликации;
• магнитотерапия;
• компрессы с димексидом в разведении 1:3 с добавлением противовоспалительных препаратов.

Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика для сустава

Изначально считается, что человеческий организм вполне может справиться с болезнью самостоятельно при условии, что ему дадут это сделать. Лучшим средством «лечения» является профилактика заболевания с помощью лечебной физкультуры.  Ведущими ортопедами давно разработаны качественные комплексы упражнений для максимально комфортного, безболезненного и эффективного восстановления (имеется в виду традиционная регенерация клеток).

В основе каждого комплекса лежат основные движения с различной амплитудой, но обязательно без нагрузки с точки зрения веса и приложенной силы:

1. Махи колена в положении сидя — больше известные как болтание ногами;
2. Ношение специализированных фиксирующих линию движения повязок (продаются в любой аптеке или спортивном магазине);
3. Регулярные растяжки в крайние точки амплитуды движения.

Естественно, что лечебной физкультурой не стоит заниматься в виде самодеятельности, однако, при возникновении боли и подозрении на проблемы с коленом, Вам стоит обратиться к врачу.

Оперативное лечение

В случае нагноения артрита коленного сустава, его называют гнойным. Единственным достоверным критерием служит получение гнойного выпота при пункции. Оптимальным способом устранения данной патологии является операция. Суть заключается во вскрытии полости и введении трубчатого дренажа. В послеоперационном периоде проводят промывание растворами антисептиков с эвакуацией гнойных выделений.

Восстановительные операции в виде лапароскопических вмешательств, проводятся только в холодном периоде, при наличии внутрисуставных осколков гиалинового хряща, которые блокируют движения.

Артрит коленного сустава у детей

Чаще всего причиной заболевания становятся реактивные артриты при инфекционных заболеваниях. Реже – результат ревматических болезней. Характерно, сравнительно низкий процент гнойного артрита в детском возрасте. Клиническая картина и морфологические изменения не отличаются от взрослых. Течение артрита коленного сустава у детей в большинстве случаев благоприятное и не вызывает тяжелых последствий.

В лечении акцент поставлен на применение местного лечения с медикаментозной коррекцией при потребности. Так как хрящевая ткань при детском артрите коленного сустава более способна к восстановлению, то в реабилитационные мероприятия обязательно включают санаторно-курортное лечение.

Содержание:

• Консервативная терапия
• Стероиды, хондропротекторы и витамины
• Физическая нагрузка
• Правильное питание

Лечение артрита колена– это комплексное мероприятие, которое обязательно должно включать в себя сразу несколько видов лекарственных средств, гимнастику, физиопроцедуры, массаж и правильное питание. Поэтому назначить единственно правильное сочетание всех этих компонентов способен только опыты врач – ортопед.

Каждый пациент с заболеваниями колена должен помнить, что со дня диагностирования недуга и начала лечения до окончательного завершения назначенной терапии пройдёт немало недель, а в некоторых случае и месяцев, особенно если заболевание обнаружилось в запущенной стадии.

Консервативная терапия

Лечение артрита коленного сустава препаратами начинается с назначения таких лекарств, как НПВС, хондропротекторы, стероиды и витамины. Однако в основе любой терапии лежит применение именно НПВС. Все они являются базовыми препаратами для того, чтобы снять серьёзный воспалительный процесс и успокоить сильную боль. Сегодня самыми популярными средствами из этой группы можно назвать:

1. Олфен.
2. Ревмоксикам.
3. Нимесулид.
4. Алмирал.

А вот назначение ортофена и его аналогов сегодня большая редкость, хотя и «новые» и «старые» препараты имеют одинаковый механизм действия и схожие побочные эффекты.

Если воспалительный процесс был диагностирован в самом начале, то в качестве лечения можно выбрать гели или мази. Однако надо помнить, что помогают они только на первоначальной стадии, а если заболевание запущено, тогда уже придется применять таблетки или уколы. Среди мазей и гелей самыми действенными можно считать:

1. Апизатрон.
2. Финалгон.
3. Гисталгон.

К тому же, лечиться только мазями для втирания в больное колено бесполезно – втирания могут быть частью комплексной терапии, но никак не единственным методом лечения.

Стероиды, хондропротекторы и витамины

Лечение артрита коленного сустава в некоторых случаях не обходится без стероидов, которые принимают в форме таблеток. Но чтобы избежать многих побочных эффектов, самыми эффективными оказываются стероиды, которые вводятся прямо в сустав в виде инъекций. Самыми популярными и часто применяемыми можно назвать:

1. Кеналог.
2. Суспензию гидрокортизона.
3. Дипроспан.

Немалое значение в правильной терапии играют и хондропротекторы, которые не дают заболеванию развиваться до самой тяжёлой и неизлечимой стадии, а также предупреждают развитие такого осложнения, как периартрит. Однако стоит помнить, что действие наступит только при длительном и регулярном применении.

Благотворное влияние оказывают и витамины, особенно те, что относятся к группе В, витамин С и препараты, которые носят название иммуностимуляторы, например, тактивин, метилурацил, левамизол. Иногда могут быть назначены антибиотики, противоопухолевые или противотуберкулёзные препараты. Но делается это только при особой необходимости.

Физическая нагрузка

Гимнастика при артрите колена должна быть частью лечебного процесса. Однако все упражнения должен назначать только врач, а нагрузку на колено надо делать только в положении лёжа.

Самые популярные упражнения – «велосипед», «бабочка», «мостик». Однако прежде, чем начинать заниматься самостоятельно, эти упражнения необходимо выполнять под контролем инструктора ЛФК, который покажет, как правильно делать движения и какие упражнения делать не стоит.

Кроме занятий ЛФК, можно использовать и йогу, однако делать упражнения можно только без резких движений, не менее 4 раз в неделю.

Правильное питание

Диета при артрите коленного сустава, как правило, не назначается. Но бывает так, что воспаление возникает при неправильном питании или при ожирении, в этом случае диета должна быть назначена обязательно, и лучше, если она будет низкокалорийной.

Питание должно быть сбалансированным, обязательно содержать хлеб и крупы, овощи и фрукты, молочные продукты, особенно кефир и творог, а также постное мясо и мясо птицы, например, курицы или индейки.

Как лечить артрит коленного сустава, если не помогает консервативная терапия? В этом случае может помочь только хирургическое вмешательство. При этом можно выбрать несколько вариантов.

Это может быть артроскопия, когда врач при помощи артроскопа может осмотреть сустав изнутри, удалить все патологические наросты или жидкость, которая в нём скапливается. Это может быть остеотомия, которая помогает устранить деформацию и даже улучшить его функции.

И, наконец, в самом тяжёлом случае проводится замена сустава на искусственный, а сам протез может быть металлическим или пластиковым.

Как вылечить артрит колена и можно ли это сделать? Вылечить это заболевание можно только если будет комплексный подход, то есть одновременно будет назначена и лекарственная терапия, и физиолечение, и массаж и правильное питание. Если же лечиться только таблетками или только ЛФК, то добиться желаемого результата скорее всего не получится.