Псориатический артрит ударно волновая терапия

Терапия ударно-волновая: что это такое, показания и противопоказания

Современная медицина все чаще стала предлагать различные альтернативные методы лечения вместо традиционной хирургии. Такие новые технологии требуют хорошей подготовки медиков и знаний. Немаловажным является высокое качество используемого оборудования, которое сможет помочь в обследовании и лечении различных заболеваний.

• Описание метода и его назначение
• Показания УВТ
  • Противопоказания ударно-волновой терапии
  • Особенности УВТ

К числу современных методов лечения относится ударно-волновая терапия. Что представляет собой методика, есть ли ограничения и противопоказания ударно-волновой терапии? Какие у ударно-волновой терапии показания и противопоказания мы узнаем из статьи.

Описание метода и его назначение

По статистическим данным, за последние годы почти у 75% жителей нашей планеты наблюдаются патологии с опорно-двигательным аппаратом. Эти проблемы связаны со многими причинами:

• профессиональная деятельность:
• малоактивный образ жизни;
• избыточный вес;
• механические травмы;
• старческие деформации;
• хронические инфекции.

Зачастую традиционное лечение является бессильным. На помощь стали приходить новые технологии и методы лечения. Одним из наиболее действенных и безопасных методов лечения считается ударно-волновая терапия. С того момента, когда ее стали применять она показала себя с положительной стороны.

Ударная волна представляет собой мощнейшую силу и в ходе лечения на организм воздействуют волны низких частот. Ухо человека не ощущает ударных волн, поскольку инфразвук поступает с частотой менее 16 гц. Их вибрацию можно ощутить, когда вступают в резонанс с полыми органами человеческого организма:

• пищевод,
• легкие;
• носоглотка;
• вестибулярный аппарат.

В естественной среде инфразвуковые волны появляются в периоды извержения вулканов землетрясений, а также при ураганах. При их высокой амплитуде человек испытывает беспокойство и чувствует опасность, поэтому стремится убежать подальше. Инфразвуки встречаются и в нашей повседневной жизни, например, при работе стиральной машины, холодильника. Ученым удалось использовать опасные ударные волны в медицинских целях. Генерация ультразвука использовалась учеными для создания аппарата ударно-волновой терапии.

Суть метода заключается в том, что издаваемый акустический импульс преобразуется в низкочастотные звуковые волны и проникает беспрепятственно в глубокие ткани, не нанося вреда здоровью.

Показания УВТ

Методику впервые стали использовать в немецких клиниках в 90-е годы. Метод ударно-волновой терапии позволяет излечить ряд заболеваний. Он давно успешно применяется в области медицины:

• ортопедии;
• травматологии;
• урологии:
• косметологии.

В ходе лечения у пациентов восстанавливаются метаболические и липидные процессы, улучшается усвоение питательных веществ в организме, регенерируются клетки. УВТ стали применять при переломах и травмах костей.

Со временем аппараты с УВТ стали не такими громоздкими, их заменило компактное оборудование. Эти современные модели в настоящее время активно используются в большинстве клиник, больниц и медицинских центрах. Акустические импульсы, используемые в УВТ, разделяют на несколько видов:

• электромагнитные;
• электрогидравлические;
• пневматические;
• пьезоэлектрические.

Каждый из этих видов применяется в зависимости от индивидуальных физических показателей. Все они достаточно эффективны в лечении.

Этот метод уже давно изучен и давно используется в медицинской практике. Его отличительная особенность — быстрый результат. Сразу после проведения первого сеанса у больного наблюдается в области воздействия импульса небольшая болезненность. На следующий день она почти совсем проходит. Реакция связана с расщеплением костных и фиброзных образований.

После проведенных сеансов улучшается кровоснабжение и суставная подвижность. Процедуры не оказывают отрицательного влияния на организм и не вызывают осложнений, которые почти всегда возникают после хирургического вмешательства. Метод эффективен в борьбе с воспалениями в суставах и остеоартрозом. С его помощью разрушаются солевые и кальциевые накопления и улучшается двигательная активность.

Метод УВТ показан при межпозвонковой грыже. Лечение дает возможность ликвидировать воспалительные процессы, улучшить лимфотоки и уменьшить травматизацию позвоночных нервов. После полного курса терапии люди пожилого возраста отмечают уменьшение болевого синдрома в значительной степени.

Метод находит применение при искривлении позвоночника, лордозе. С его помощью можно предупредить рост образования на дисках, восстановить поврежденные ткани, вернуть человеку работоспособность.

Противопоказания ударно-волновой терапии

При проведении многих лечебных процедур есть определенные противопоказания. У метода УВТ есть свои ограничения и его запрещено проводить, если у пациентов есть следующие проблемы:

• злокачественные опухоли на любой стадии развития;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• нарушение свертываемости крови;
• при наличии у больного кардиостимулятора;
• гипертония 3 степени, а также склонность к развитию гипертонических кризов;
• гнойные поражения участков кожи в области воздействия волн;
• беременность и лактация.

В некоторых случаях применение УВТ будет малоэффективным, например, при межпозвонковой грыже. В этом случае применяя только инфразвуки, устранить проблему полностью не получится, здесь необходимо комплексное лечение.

Ударно-волновая терапия считается безопасной, если соблюдать все условия ее применения. Процедуры необходимо проводить только в специализированном лечебном учреждении. Заниматься самостоятельно таким лечением нельзя.

Во время сеанса волны действуют на весь организм и перед началом применения курса терапии необходимо пройти полное обследование. После этого лечащий врач решает вопрос о назначении УВТ. Если противопоказаний нет, тогда можно приступать к проведению процедур, которые будет проводить квалифицированный специалист.

Побочных явлений практически не наблюдается при использовании УВТ. Иногда у пациентов наблюдается незначительная мышечная боль в зонах воздействия. Также может появляться головная боль или небольшая усталость.

Особенности УВТ

Благодаря своей безопасности для здоровья и эффективности метод стал очень популярным. Он может составить конкуренцию другим безболезненным и современным способам лечения.

Из-за своеобразного действия аппарата могут возникать болезненные ощущения в мышцах и многие пациенты по этой причине прерывают курс лечения. С каждой последующей процедурой боль убывает и затем вовсе не ощущается. Это может быть связано и повышенной чувствительностью у отдельных пациентов. В этом случае лучше использовать другие методы лечения опорно-двигательного аппарата.

Медики проводят сеансы через день, поскольку за этот период происходит регенерация тканей. Обязательным условием является соблюдение питьевого режима. Пациент во время прохождения сеансов должен пить много жидкости, не менее 2,5–3 литров в сутки. Это даст возможность выделиться из организма продуктам метаболизма.

Для хорошей стимуляции обмена крови процедуру проводят в помещении с определенной температурой воздуха. Специалисты рекомендуют в процессе курса лечения вести подвижный образ жизни — бегать, заниматься фитнесом, плавать. Когда за дело берется грамотный специалист, то положительный результат обеспечен на 90–95%.

Симптомы и причины ахиллобурсита. Лечение в домашних условиях и традиционное

Около суставные слизистые сумки нередко подвергаются развитию воспалительных процессов, такое состояние называется бурситом.

А в том случае, когда дело касается синовиальной сумки ахиллесова сухожилия, он называется ахиллобурситом, и характеризуется накоплением в суставе воспалительной жидкости, что приводит к уплотнению тканей и частичной потере двигательной активности сустава.

Классификация заболевания

Ахиллобурсит, как и другие виды бурситов классифицируют по нескольким характеристикам:

По клиническому течению

• Острые;
• Подострые;
• Хронические;
• Рецидивирующие.

По характеру возбудителя

1. Неспецифические;
2. Специфические.

Последние в свою очередь бывают:

• Гонорейные;
• Бруцеллезные;
• Туберкулёзные;
• Сифилитические.

По характеру экссудата

• Серозные;
• Гнойные;
• Геморрагические.

Причины возникновения патологии

Возникает ахиллобурсит по целому ряду причин, среди которых можно выделить следующие:

1. Ревматоидный артрит. Т.к. это возникновение воспалительных процессов внутри суставной полости, воспаление может распространиться и на синовиальную сумку ахиллесова сухожилия, и возникает ахиллобурсит.
2. Травмы – ушибы, ссадины и т.п. могут стать причиной вторичного инфицирования и развития заболевания.
3. Частые повторные механические раздражения. Возникновение бурсита в этом случае связано с тем, что сустав не успевает восстанавливаться после нагрузки, с кровью поступает малое количество лейкоцитов для купирования воспаления. К ним можно отнести занятия спортом – бег, прыжки, узкую и неудобную обувь, высокий каблук, избыточный вес, инфекции.

Симптомы и проявления

Ахиллобурсит не проходит незамеченным, он сопровождается рядом крайне неприятных симптомов.

1. Опухлость в области ахиллесова сухожилия.
2. Покраснение кожных покровов вокруг припухлостей.
3. Болевые ощущения — могут возникать по поверхности голени от двуглавой мышцы голени до пяточной кости, при опоре на пятку, при попытке стать на пальцы ног, при движении голеностопного сустава; усиливаются в утреннее время.
4. Повышение температуры тела до 38-40⁰.

Диагностические методики

Определение данного вида заболевания включает в себя целый комплекс процедур направленных на выявление причин и степени развития воспалительного процесса. Опрос пациента поможет определить, как развивалась болезнь, визуальный осмотр даст врачу информацию о том, какие дальнейшие исследования проводить.

Характерными признаками ахиллобурсита являются боль, отек или опухлость в области сухожилия, покраснение покровов.

К инструментальным способам диагностики, данного вида бурсита, относится рентгенография. На снимке видны изменения в суставе, и можно определить, если причиной воспаления стал перелом или ревматоидные проявления.

Кроме инструментальных, необходимы лабораторные исследования, для выяснения степени воспаления, вида возбудителя. Назначаются:

• анализ крови (общий и для определения наличия мочевой кислоты);
• анализ жидкости суставной сумки.

Этапы лечения заболевания

Лечение любого ахиллобурсита включает три основных этапа:

1. первый заключается в погашении воспалительного процесса;
2. второй – восстановление костных и хрящевых структур;
3. третий – профилактика повторного возникновения.

Лечение каждого вида бурсита имеет особенности.

К больному месту периодически прикладывают пакеты со льдом, делают легкий массаж. Сжимают область сустава с помощью различных повязок.

1. Острый ахиллобурсит. Лечение в острой стадии обязательно будет включать комплекс медикаментозных мероприятий: противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотикотерапия и инъекции гормонов непосредственно в сустав. Кроме того, необходимо обеспечить неподвижность сустава, это достигается наложением гипсовой лонгеты.
2. Хронический ахиллобурсит. Нередко данный вид бурсита переходит в хроническую стадию, тогда приходится периодически очищать синовиальную сумку от экссудата и тщательно промывать антисептиками и т.п., дабы избежать повторения. Если же консервативными методами не удается полностью избавиться от ахиллобурсита, то прибегают к хирургическому вмешательству — удаляют часть пяточной кости.
3. Гнойный ахиллобурсит. Особенность его в том, что пункции обязательны, и без промывания сумки обойтись нельзя. При запущенной стадии гнойного ахиллобурсита также назначается операция.

Также назначается лечение ахиллобурсита , которое общее для всех форм патологии.

Уколы глюкокортикостероидов

Уколы производят прямо в область экссудативного воспаления. Глюкокортикостероиды предотвращают движение макрофагов и нейтрофилов к очагу воспаления, блокируют их функциональную активность; снижают проницаемость клеточных и субклеточных мембранных структур, что позволяет снизить общую проницаемость сосудов, тем самым локализуя воспаление.

Использование ГКС при воспалительных процессах непосредственно в очаге воспаления повышает эффективность противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Ударно-волновая терапия

Для лечения ахиллобурсита, после погашения острого воспаления, используют ударные (акустические) волны. При воздействии непосредственно на больное место акустические волны практически без потерь амплитуды действуют непосредственно на костные и хрящевые ткани. Волны стимулируют процессы восстановления клеточных структур, возобновляют естественный обмен веществ, стимулируют тканевой метаболизм.

Кроме того, использование УВТ снимает болевой синдром, улучшает кровообращение, приводит к распаду костных наростов, кальцинированных фибробластов, фиброзных очагов и рассасыванию их частей. Ускоряет восстановление подвижности сустава.

Для генерации акустических волн наиболее целесообразно использование пневматических аппаратов ЭУВТ.

Подробнее о методе.

Выбор обуви — сложный и важный вопрос

При подборе обуви следует отдать предпочтение удобным, не сдавливающим моделям. Избегать обуви с жесткими задниками. Также необходимы дополнительные ортопедические вкладыши, распределяющие нагрузку равномерно на все мышцы. Женщинам, предпочитающим высокий каблук, следует избегать частых смен обуви с высоким каблуком и на плоской подошве.

Питание

Для эффективного лечения ахиллобурсита, необходимо понимать, что обязательно придется избавиться от лишнего веса, при этом питание должно быть полноценным и сбалансированным. Поэтому рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания.

Не следует прибегать к жестким голодания, необходимо просто ограничить «быстрые» углеводы, отрегулировать режим питания (должны быть завтраки, а ужин символический).

Больше овощей, нежирных мяса и рыбы, печень, цельнозерновой хлеб и каши. Эти мероприятия не только снизят вес, но и помогут очистить сосуды.

Следует ввести в рацион блюда из тыквы и кабачков, больше лука и чеснока, а также семечки подсолнечника и тыквы. Эти продукты содержать большое количество цинка, необходимого, для восстановления суставов. И блюда с желатином также будут крайне полезны для восстановления хрящевой ткани.

Народная медицина

Кроме традиционного лечения существует ряд рецептов для лечения ахиллобурсита в домашних условиях.

• Микстура из сливочного масла и прополиса в массовой пропорции 7:1 соответственно. Принимать в течение 7 дней по 4 грамма (1 чайная ложка) перед едой.
• Настойка из корня лопуха. 1 столовая ложка высушенных и измельченных корней настаивают в 200 мл водки в течение 2 недель. Компрессы настойкой применяют 20 дней. (эффективно после острого бурсита)
• Тертая редька. Компрессы из свеже натертой редьки накладывают на смазанную жиром ногу утро и вечером. Длительность такого лечения зависит от степени тяжести ахиллобурсита. До полного снятия отека – 2 – 3 недели.
• На ночь к больному суставу приматывают куски свежего сала. Считается, что сало способно выводить токсины и снимать воспаление.
• Заваривают свежую хвою – примерно 200 г на 5 литров воды. После чего настаивают часов 12, и делают теплые ванны на 20 мин. Применяют каждый день, до выздоровления.

Хирургия при ахиллобурсите

Оперативное вмешательство бывает необходимым при ахиллобурсите. Особенно это касается хронических и гнойных ахиллобурситов. Есть несколько видов операций при бурситах:

• Пункции экссудата;
• вскрытие либо частичное иссечение синовиальной сумки;
• удаление верхней стенки сумки;
• вскрытие и тампонирование сумки;
• удаление сумки без вскрытия.

В подобных процедурах риски сводятся к минимуму, наибольшее неудобство приносит процесс заживления.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий следует выделить следующие:

• при занятии спортом важно правильно разогревать мышцы и носить качественную спортивную обувь;
• контролировать вес тела;
• соблюдать принципы здорового питания;
• носить удобную обувь, избегать высоких каблуков;
• соблюдать технику безопасности на производстве, дабы избежать травм;
• следует обращаться к врачу при первых появлениях признаков заболевания.

Видео: Травмы ахиллова сухожилия

Лечение суставов в Израиле: особенности лечебных мероприятий

Эндопротезирование – это операция, в ходе которой производится замена поврежденного сустава имплантантами. Анатомическая форма искусственных соединений позволяет сохранить свободу движений, существенно улучшив качество жизни больного.

Лечение суставов в Израиле начали практиковать еще в восьмидесятых годах прошлого столетия. И если тогда подобных операций проводилось не так много, сейчас местные специалисты ежедневно ставят на ноги несколько десятков пациентов. То есть все манипуляции, проведение которых требуется в процессе данных операций, хорошо отработаны.

Эндопротезирование – это наиболее востребованный вид операций, а потому их выполняют не только за границей, но и в России, а также во многих странах ближнего зарубежья. Однако российские специалисты в области ортопедии не в силах справиться с потоком людей, нуждающихся в лечении. Этот фактор связан с тем, что российские клиники не имеют возможности заключать договора с производителями суставных протезов на прямые поставки. Поэтому пациентам приходится вставать в очередь, ожидая своего часа годами.

Клиника Ихилов Сураски основана в конце позапрошлого столетия и занимает лидирующее место пьедестала в тройке крупнейших больниц Израиля. Она расположена в самом сердце Израиля, и ее по праву можно назвать медицинским городком, так как медицинский центр состоит из трех отдельных подразделений.

Центр им.Сураски является филиалом Тель-Авивского университета, поэтому в стенах больницы расположен научно-исследовательский центр, что позволяет специалистам медицинского учреждения охватывать все отрасли медицины.

Лечение суставов в Израиле, в частности в клинике им.Сураски, позволит не только выявить заболевание, а также провести качественную замену сустава, но и получить полный спектр услуг по послеоперационной реабилитации.

Виды эндопротезирования и показания

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле показано в следующих случаях:

• при артрозах и артритах, сопровождающихся дегенерацией и атрофией суставов;
• после тяжелых травм, которые наиболее опасны в пожилом возрасте;
• при ревматическом заболевании суставов и болезни Бехтерева;
• в случае разрушения бедренной кости;
• при онкологических заболеваниях, затрагивающих суставы.

По способу фиксации виды протезирования разделяются на цементируемые и бесцементные. Сустав может заменяться полностью (тотальная замена), либо частично (ресуфрейсинг).

Частичная замена возможна только в случае незначительных нарушений функций сустава. Хирургические манипуляции заключаются в стачивании поврежденного хряща с последующим его закрытием колпаком, изготовленным из пластмассы или керамики. Несмотря на то, что ресуфрейсинг позволяет сохранить связочный аппарат сустава, рано или поздно таким пациентам приходится вновь обращаться в клинику для проведения повторной операции. И тогда уже сустав полностью заменяется на имплантант.

При изготовлении деталей для протезов применяются сталь и титан. При этом титан имеет особую пористую структуру, позволяющую кости врастать в протез, обеспечивая надежную фиксацию.

Лечение суставов в Израиле подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту. Тип и комплектация протеза подбираются исходя из физиологических и анатомических особенностей человека, а также состояния его костей. Следует заметить, что замена коленного сустава в Израиле производится современными имплантантами, отличающимися высокой степенью приживаемости.

В зависимости от модели протеза, гарантийный срок его эксплуатации может варьироваться от 10 до 30 лет. Однако на практике имплантанты служат гораздо дольше. На реальный срок службы оказывают влияние следующие факторы:

• масса тела пациента;
• наличие хронических заболеваний;
• получение травм;
• наличие вредных привычек;
• рацион питания и образ жизни.

Этапы операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле производится только после предварительного обследования пациента. Перед операцией проводятся следующие диагностические мероприятия:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• аппаратная диагностика, в том числе рентген поврежденного сустава, обследование сердца, головного мозга и других органов;
• консультации узких специалистов при наличии у пациента хронических заболеваний.

Операция, в ходе которой производится замена коленного сустава в Израиле, проводится под общей или эпидуральной анестезией. При этом последний вариант считается предпочтительным. При местной анестезии практически отсутствуют осложнения. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от множества факторов и варьируется от 40 минут до 3-х часов.

Доступ к суставу осуществляется через разрез, длина которого составляет 15-20 см. Этого расстояния хватает для того, чтобы хирург мог удалить поврежденные ткани сустава и произвести обтачивание костей, на которые в дальнейшем будет устанавливаться имплантант.

После окончания операции пациента помещают в отделение интенсивной терапии, где он проводит одну ночь. Если за это время состояние больного будет стабильным, на следующий день его переводят в ортопедическое отделение, где он в течение нескольких дней находится под присмотром специалистов.

Во время операции в сустав пациента вводится дренажная трубка. Ее удаляют через два дня после проведения оперативного вмешательства. В это же время пациент уже может пытаться сесть и даже встать, держась за опору. Еще через день больной может ходить, опираясь на костыли.

После снятия швов пациенты, которым производилась замена тазобедренного сустава в Израиле, могут вернуться на родину. Такая возможность им предоставляется через 7-10 дней после обращения в клинику. А чтобы избежать развития воспалительного процесса, в послеоперационном периоде пациентам показан прием антибактериальных препаратов.

Противопоказания к проведению операции

Прежде чем приступать к проведению операции, пациента тщательно обследуют, так как эндопротезирование суставов в Израиле или в любой другой стране имеет множество противопоказаний. К ним относятся следующие патологические состояния:

• остеомиелит;
• инфекционные заболевания кожи;
• туберкулез;
• тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов;
• некоторые формы бронхо-легочных заболеваний;
• расстройства психического и неврологического характера.

Заключение

После установки протеза пациенты нуждаются в реабилитации. При этом мнение о необходимости разработки сустава ошибочно. Протез не нуждается в разработке, в этом нуждаются мышцы и связки конечности с поврежденным суставом.

Хотя пациенту требуются ежедневные тренировки, повышать их интенсивность нужно очень осторожно. На первых этапах следует ходить, опираясь на костыли. При этом необходимо ставить ногу так же, как и при обычном шаге. Этот период может занять от 3 до 6 недель. Еще столько же времени пациенту придется ходить с тростью.

Далее можно переходить к пешим прогулкам, постепенно увеличивая их продолжительность. В целом весь курс реабилитации может занять от 3 до 7 месяцев.