Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Ранний ревматоидный артрит

Все о болезни — серопозитивный ревматоидный артрит

Существуют разные болезни суставов. Их заболевание, которое сопровождается воспалением, разрушением, изменениями в сосудах, внутренних органах называется серопозитивный ревматоидный артрит. Его сложно заметить на ранних стадиях. При его диагностике в крови находят ревматоидный фактор, который свидетельствует о наличии самой болезни.

  • История болезни
  • Лечение
  • Видео по теме

История болезни

Само заболевание относится к числу аутоиммунных. Иммуноглобулины, вырабатываемые организмом, атакуются иммунной системой, как инородные. Она поражает оболочку сустава, вызывает воспаление, а в последствии происходит разрушение хрящевой ткани, кости. Причина такого заболевания полностью не установлена. Оно может возникнуть, как впоследствии вирусов (Эпштейна-Барра), передаться наследственно, под воздействием стресса, токсинов, аллергенов или может быть возрастным (после 40 лет).

Вначале серопозитивный артрит проявляется незаметно. Она поражает мелкие суставы по всему телу (руки, ноги, позвоночник), потом охватывает основные. Появляется скованность верхних и нижних конечностей, усталость, человек сильно потеет, худеет, теряет аппетит. Происходит разрастание грануляционной ткани, которая прорастает в хряще и полностью его разрушает. Возникают узелки около суставов, точечные некрозы тканей. Происходят патологические изменения во внутренних органах, увеличиваются лимфатические узлы. Усложняется работа легких: плеврит, альвеолит, фиброз, поражаются соединительные ткани сердца (эндокард, миокард, перикард), ухудшается деятельность ЖКТ и почек. Худшее в этой болезни то, что она поражает суставы и внутренние органы в необратимом порядке.

Серопозитивный ревматоидный артрит на развернутой стадии характеризуется деформациями в суставах, нарушением их функциональности, разрастанием тканей организма (новообразования, уплотнения). На этом этапе у больного − молоточковидная форма пальцев, плоскостопие, отклоненная кисть во внешнюю сторону.

Выделяют четыре стадии серопозитивного ревматоидного артрита, на основании которых можно наблюдать историю самой болезни:

I – снижается плотность кости вокруг сустава;
II – сужается межсуставная щель;
III – эрозия кости;
IV – сустав прекращает все свои функции.

Лечение

Важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу и установив точный диагноз, выполнять все рекомендации врача. Если заболевание обнаружить на ранних стадиях, то можно снять воспаление, замедлить или устранить дальнейший процесс развития.

Ревматоидный артрит серопозитивный лечение имеет различное: медикаментозное, гимнастика, диета, физиотерапия, хирургическое вмешательство.

Используют такие лекарственные препараты:

2 Все о болезни серопозитивный ревматоидный артрит

  • обезболивающие (таблетки);
  • нестероидные противовоспалительные (инъекции);
  • стероиды (могут вызвать серьезные побочные действия, поэтому их применяют реже);
  • моноклональные антитела (они блокируют вещества, вызывающие воспаление).

Лазеротерапия, магнитотерапия, криотерапия, иглоукалывание, массаж, компрессы с противовоспалительными мазями составляют основу физиотерапии. Она назначается в индивидуальном порядке врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Лечебная гимнастика помогает восстановить функции суставов. Следует соблюдать строгую диету, которую назначит лечащий врач. Если сильно поврежден сустав, то необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревмотоидный артритРевматоидный артрит является системной патологией соединительной ткани. Это хроническая патология, которая возникает на фоне инфекционно-воспалительного течения, при котором деформируются мелкие суставы. Суставная ткань разрушается, развивается полный паралич суставов. Более того, ревматоидный артрит может быть аутоиммунной патологией, то есть иммунная система не различает чужие микробы от своих клеток и начинает их губить. На протяжении многих лет осуществляются попытки найти уникальное средство для борьбы с такой болезнью.

  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Как выполняется диагностика заболевания?
  • Причины ревматоидного артрита
  • Чем отличается ревматоидный артрит от других патологий?
  • Как лечить заболевание?
    • Пульсотерапия
    • Здоровый образ жизни
    • Терапия ревматоидного артрита на момент ремиссии
  • Степени ревматоидного артрита
  • Типы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита

  • Острая боль.
  • Высокая температура и потоотделение.
  • Набухание лимфатических узлов.
  • Антибиотики не дают эффективных результатов.
  • Усталость, слабость, потеря веса.
  • Спазмы, скованность мышц.
  • Лихорадка.

Ревматоидный артрит — это хронический полиартрит, поражающий многие суставы. Болезнь начинается с усталости в суставах, мышцах. Обычно больные не идут к доктору до того, как все признаки заболевания не станут проявлять себя. Это может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев. Главными признаками считается боль в суставах. Жесткость и скованность суставов усиливаются в момент бездействия.

Регулярным признаком является скованность по утрам. По периодичности данного признака можно выявить уровень появления патологии. Воспаление синодальной оболочки провоцирует появление отека, скованности, болей в суставах. Часто появляющийся отек приводит к скоплению жидкости в синодальном пространстве, уплотнению капсулы сустава и синодальной оболочки. Больному приходится держать суставы в полусогнутом состоянии, так как это снижает боль. В результате хроническое воспаление способствует косному разрушению.

Как выполняется диагностика заболевания?

Симптомы заболеванияСамым важным показателем в обнаружении проблемы считается клиническое исследование. 85% больных имеет в крови ревматоидный показатель. Эффективность такого теста имеет погрешности, более точный результат по обнаружению ревматоидного артрита дает новое исследование на анти-ЦЦП антитела. Ревматоидный артрит часто провоцирует анемию. Здесь применяются анализы на маркеры воспалительного процесса: скорость проникновения эритроцитов и реактивный белок.

Рентгеновское исследование не всегда показывает эффективные результаты на ранних формах патологии, когда не видно явных изменений в структуре кости и сустава. Но с помощью рентгена можно выявить уровень поражения костей, сужение суставной щели и изменения суставных поверхностей. Также с помощью рентгена можно оценить влияние организма на лечение.

Анализы и исследования:

  • Томография.
  • УЗИ.
  • Электрокардиограмма.
  • Биохимический анализ крови.

Причины ревматоидного артрита

До конца не изучены причины, однако наиболее частыми являются:

  • Инфекционные заболевания: грипп, ангина, ОРЗ.
  • Травмы суставов.
  • Стрессы и переживания.
  • Наследственность.

Если у родственников был или есть ревматоидный артрит, есть риск столкнуться с этим заболеванием. Важно, что кормление грудью на протяжении двух лет уменьшает вероятность появления ревматоидного артрита у женщин.

Чем отличается ревматоидный артрит от других патологий?

Ревмотоидный артритСимптомы патологии схожи на признаки ревматизма и артроза. Но настоящий специалист в состоянии отличить ревматоидный артрит от другой патологии. Он непохож на ревматизм тем, что вызывает продолжительные отеки и боль в суставах. При артрите боль после нагрузки проходит, а не прогрессирует.

Как лечить заболевание?

Увы, данное заболевание нуждается в систематической терапии, только тогда можно контролировать процесс, не давать развиваться дальше и снизить течение признаков. Для этой патологии наблюдаются продолжительные ремиссии: сначала признаки появляются, потом стихают, затем снова появляются. Терапия ревматоидного артрита состоит из нескольких направлений:

  • антивоспалительное лечение,
  • хондропротекторы,
  • биологические средства,
  • физиотерапия, диета.

Раньше доктора назначали антивоспалительные средства, которые избавляли от боли в суставах и облегчали движения больных. Но при такой терапии патология не уходит, а, наоборот, усиливается, так как устраняются лишь признаки, но не причина. Современные способы лечения состоят из комплексной терапии: биологические средства, снижающие активность ферментов защитной системы, которые провоцируют риск воспаления.

А хондропротекторы способны восстановить деформированные ткани хряща и не дают им разрушиться в будущем. К хондропротекторам принято относить полноценные лекарства Остеоартризи Актив и Остеоартризи Актив Плюс — в них есть глюкозами и хондроитин сульфат, которые считаются натуральными компонентами суставного хряща, природные компоненты (выдержки имбиря, сельдерея), которые имеют антивоспалительные и противотромбическим действием, таким образом, позволяя назначить полноценную терапию данного заболевания.

Пульсотерапия

Способ базируется на введении медикаментов в больших количествах в течение нескольких дней. Такой способ помогает при тяжелых формах болезни и снимает воспаление, которое невозможно снять простыми препаратами. Есть пара способов и групп медикаментов для такой цели. Чтобы предотвратить неприятные побочные эффекты, пульсотерапия выполняется в больнице под контролем доктора.

Здоровый образ жизни

Чем лечить артрозЛюди, у которых ревматоидный артрит, должны пересмотреть свой стиль жизни. Сначала нужно отказаться от вредных привычек (бросить курить, пить кофе) и сесть на особую диету. Нельзя употреблять помидоры, перец, баклажаны, картофель, овсянку, свинину, кукурузную крупу. Побольше пить кисломолочные продукты, употреблять сливы, абрикосы, морковь, кинзу. Затем необходимо уменьшить давление на суставы — если вы имеете лишний вес, лучше похудеть. Чтобы движения не приносили боль, необходима лечебная гимнастика.

Чтобы снизить симптомы заболевания, необходимо чаще заниматься плаванием, ходить, кататься на велосипеде. Не забывайте о витаминах. Если вдруг возникла ангина или фарингит, обязательно вылечивайте их. Если возник кариес, вылечите его. Также делайте лечебную гимнастику.

  • Нужно держать перед собой кисти и поворачивать ладонями вверх и вниз. Упражнение нужно повторять 10 раз.
  • Необходимо сжать руки в кулак и вытянуть вперед. Нужно вращать кисти 5 раз по часовой стрелке и 5 раз против.
  • Выполняйте круговые движения плечами по 5 раз.
  • Обнимите ладонями локти, поднимайте и опускайте по 10 раз.
  • Ложитесь на спину, согните ногу в колене. Упражнение повторяется по 5 раз на каждую ногу.

Обязательно перед выполнением гимнастики необходимо обговорить все действия с врачом. Делайте упражнения по полчаса на протяжении 5 дней в неделю. Если вдруг на момент гимнастики появилась нестерпимая боль, лучше прекратите все действия.

Терапия ревматоидного артрита на момент ремиссии

Терапия состоит из продолжительного использования цитостатических медикаментов. Цитостатики являются группой лекарственных медикаментов, которые подавляют активность всех клеток организма, в особенности тех, которые активно размножаются. Данный комплекс терапии вызывает противоопухолевый, иммуноподдерживающий, противовоспалительный эффект. Если учесть высокую степень токсичности, то цитостатики нужно использовать крайне осторожно, чтобы не допустить появление необратимых процессов после применения лекарств. Самыми популярными из медикаментов считаются:

  • Метотрексат.
  • Азатиоприн.
  • Лефлуномид.
  • Циклофосфамид.

Лучшим средством является медикамент метотрексат, тормозящий рост и размножение клеток. Эффект появляется медленно спустя 3 месяца.

Поддерживающая терапия начинается после определения точного диагноза. Оптимальная доза составляет 7.5-15 мг в неделю. У 80% больных наблюдается результат спустя 3-4 месяца использования медикамента. Основным моментом считается то, что нужно применять фолиевую кислоту в перерывах между применением метотрексата, что снижает появление нежелательных побочных признаков.

Степени ревматоидного артрита

Есть несколько форм ревматоидного артрита. Различают клинические степени и рентгенологические степени данной патологии. Клинические степени заболевания:

  1. Степень тяжести заболеванияПервая степень — возникает отек синодального отдела сустава, который причиняет боль, вызывает температуру и вздутие возле сустава.
  2. Вторая степень — клетки синодальной оболочки под воздействием воспалительных ферментов размножаются, провоцируя возникновение уплотнения суставного отдела.
  3. Третья степень — наблюдается разрушение сустава, скованность.

Существуют клинические степени ревматоидного артрита по времени:

  1. Ранняя форма — продолжается в течение 6 месяцев. При такой форме не наблюдается основных признаков болезни, часто появляется температура и лимфаденопатия.
  2. Развернутая форма — продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Она проявляется развернутыми клиническими симптомами — наблюдаются опухлость и боль в суставах, есть изменения во внутренних органах.
  3. Поздняя форма — проявляется через два года. Наблюдаются осложнения.

Существуют следующие рентгенологические формы ревматоидного артрита:

  • Как вылечится от артритаФорма ранних рентгенелогческих изменений — наблюдаются опухоли в мягких тканях и появление околосуставного остеопороза. На рентгене это выглядит в форме высокой прозрачности кости.
  • Форма ранних рентгенелогических изменений — здесь характерен рост остеопороза и китообразных уплотнений в трубчатых костях. Также суставная щель уменьшается.
  • Форма ярких рентгенелогических изменений — наблюдаются деструктивные изменения. Особенностью данной формы считается возникновение нарушений, вывихов в воспаленных участках органа.
  • Форма анкилоза — развиваются костные срастания в суставах.

Типы ревматоидного артрита

По числу воспаленных суставов и присутствию ревматоидного фактора существует несколько типов ревматоидного артрита.

Типы ревматоидного артрита:

  • Полиартрит — воспаляются больше четырех суставов.
  • Олигоартрит — воспаляются три сустава.
  • Моноартрит — воспаляется один сустав.

Также есть особые формы ревматоидного артрита: синдром Фелти и патология Стилла.

Синдром Фелти

Данный синдром считается особой группой ревматоидного артрита, которая подразумевает нарушение суставов и внутренних органов. Возникает острое поражение суставов, печень и селезенка увеличиваются в размерах, воспаляются сосуды. Синдром Фелти проходит с осложнениями из-за присутствия признака нейтропения, при котором уменьшается число кровяных клеток, поэтому есть риск инфекционных осложнений.

Патология Стилла

При патологии Стелла у больного появляется температура и сыпь. Температура периодически возникает и исчезает. На коже могут появиться большие пятна. Также формой ревматоидного артрита является ювенильный ревматоидный артрит, который чаще всего наблюдается у детей. При такой патологии процесс физического развития у детей заторможен.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое, медленно-прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением периферических суставов. Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности. В тяжелых случаях на поздней стадии ревматоидного артрита могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Ревматоидный артрит относят в группу аутоиммунных патологий, то есть повреждение тканей осуществляет собственная иммунная система человека, в которой по какой-то причине произошел сбой, и она начала продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям.
У женщин болезнь диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология развивается у людей любого возраста и даже у детей (ювенильный ревматоидный артрит), но пик приходится на возраст 40-50 лет. Распространенность недуга составляет 5,2% для женщин и 2,5% для мужчин. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) этой патологии присвоен шифр М05.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины этого вида артрита до конца не выяснены. Чаще всего можно услышать об инфекционной гипотезе развития болезни. Ревматоидное поражение суставов связывают с вирусом Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса, гепатита В и пр.

В последние годы все активнее обсуждается роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Определенные варианты генов человека могут приводить к нарушениям иммунологических процессов и неполноценности иммунного ответа. Спровоцировать запуск патологического каскада иммунных реакций, который приведет к образованию аутоантител, может большое количество предрасполагающих факторов, среди которых: инфекция, переохлаждение, стресс, гормональный сбой, травма, аллергическая реакция, хирургическое вмешательство и пр.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризируется большим разнообразием клинических проявлений и лабораторных данных, что создает серьезные препятствия в распознавании болезни. Для упрощения этого процесса существует классификация ревматоидного артрита, которую используют для постановки диагноза, а также составления программы лечения и прогноза.

Клинико-иммуннологическая характеристика:

  • Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
  • Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

По степени активности патологического процесса различают ремиссию при ревматоидном артрите (нет боли в суставах, утренней скованности, СОЭ до 15 мм/час, СРБ не более 1-го плюса) и фазу обострения. В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

  1. низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
  2. средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
  3. высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

  1. Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
  2. Вторая: остеопороз + сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
  3. Третья: появляются множественные узуры.
  4. Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Функциональная активность:

  1. Все жизненно-важные манипуляции пациент выполняет без затруднений, несмотря на болезнь.
  2. При самообслуживании возникают значительные трудности.
  3. Пациент не может себя обслуживать без посторонней помощи.

Таким образом, полный диагноз при ревматоидном артрите может звучать так: “Сероположительный ревматоидный артрит: полиартрит, активная фаза, средняя степень активности, рентген-стадия 2, функциональная активность –1”.

Признаки болезни

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев. Признаки патологии можно разделить на суставной синдром и внесуставные проявления. Некоторые пациенты могут отмечать неспецифические жалобы еще до поражения суставов, которые называются продромальным, или скрытым, периодом.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, так как объясняются психосоматикой, жизнью в условиях хронического стресса и переутомлением. Далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Поражение суставов при РА

У 70% больных РА протекает по типу полиартрита (одновременное поражение более 3-х суставов), гораздо реже наблюдается олигоартрит (воспаление 2-3 сочленений) и моноартрит (поражение 1 сустава). Характерной особенностью РА является воспаление мелких сочленений кистей рук и стоп ног. Реже в патологический процесс втягиваются голеностопные, локтевые, коленные суставы, запястье, еще реже воспаляются тазобедренные, плечевые и сочленения позвоночника.

Боль в суставах имеет свои особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • характеризируется волнообразным течением: усиливается к вечеру, немного утихает днем;
  • уменьшается под действием нестероидных противовоспалительных средств.

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

  • поражение суставов симметрическое;
  • присутствует утренняя скованность в больных сочленениях;
  • суставы могут отекать, кожа над ними становится красной, повышается местная температура (признаки воспаления).

В дальнейшем начинает страдать функция воспаленных суставов (например, пациент не может сжать руку в кулак), постепенно развиваются типичные их деформации:

  • “плавник моржа” (ульнарная девиация кисти);
  • “шея лебедя”;
  • формирование веретенообразных пальцев;
  • вальгусная или варусная деформация коленных суставов,
  • анкилозы сочленений (полная обездвиженность).

Страдают и мышцы со связками. Развивается атрофия мышечной массы кистей рук, теносиновиты, синдром запястного канала, киста Бейкера, мышечные контрактуры и прочие симптомы.

Внесуставные проявления болезни

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань. Как правило, внесуставные симптомы появляются на последних стадиях болезни, значительно отягощают ее течение и ухудшают прогноз. Именно поэтому ревматоидный артрит считается опасным не только для здоровья, но и для жизни больного человека.

Самые частые внесуставные признаки РА:

  • поражение кожи и подкожной клетчатки (истончение и сухость кожных покровов, кожная сыпь, ломкость ногтей, точечные кровоизлияния);
  • появление ревматоидных узелков – плотные подкожные образования до 2 см в диаметре, они безболезненные, подвижные, появляются около пораженных суставов, в местах повышенного давления;
  • поражение мышц: появляются миалгии, снижается мышечная сила, развивается их атрофия, что еще более усугубляет деформацию конечностей;
  • легкие и плевра: развивается сухой или экссудативный плеврит, “ревматоидное легкое” (фиброзирующий альвеолит, интерстициальная пневмония), что может стать причиной дыхательной недостаточности и смерти пациента;
  • поражение ЖКТ: развитие аутоиммунного гепатита, панкреатита, гастрита, энтерита;
  • поражение сердечно-сосудистой системы: может развиваться перикардит, миокардит и эндокардит, формироваться стеноз или недостаточность сердечных клапанов;
  • почки: развивается гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность;
  • развиваются васкулиты;
  • синдром Фелти: анемия, снижение в крови тромбоцитов (риск кровотечений), увеличение селезенки, периферических лимфатических узлов, ревматоидный полиартрит, уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика при ревматоидном артрите

Поставить диагноз ревматоидного артрита очень сложно, так как нет специфического маркера болезни. Поэтому диагностика должна быть комплексной и обязательно учитывать возможность других похожих заболеваний.

Диагностические критерии РА:

  1. Утренняя скованность в больных суставах.
  2. Артрит 3-х суставных зон и более.
  3. Артрит суставов кистей рук.
  4. Симметрическое поражение сочленений.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Характерные рентгенологические признаки.

Диагноз можно считать достоверным при наличии 4 из описанных 7 критериев, причем пункты 1-4 должны присутствовать минимум 6 недель.

Как было сказано, нет специфических методов, которые позволяют точно подтвердить РА, но есть некоторые лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут врачу разобраться с диагнозом и исключить похожие заболевания.

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

  1. Общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, белки острой фазы воспаления, СОЭ, СРБ, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
  2. Специфические тесты, которые указывают на РА: выявление ревматоидного фактора в крови, антицитрулиновые антитела (АЦЦП), антинуклеарные антитела (ANA), цитология синовиальной жидкости и выявление в ней изменений, характерных для аутоиммунного воспаления (ревматоидный фактор, рагоциты, изменение цвета и прозрачности, увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы диагностики:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита является обязательным компонентом постановки правильного диагноза. Чаще всего приходится искать отличия от артрита реактивного, остеоартроза, псориатической артропатии, ревматического воспаления суставов, болезни Бехтерева, синдрома Шегрена.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Последствия ревматоидного артрита зависят от своевременности постановки диагноза и назначения специфической терапии, от степени активности процесса и варианта его течения, от наличия повреждений внутренних органов и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Очень часто из-за грубых деформаций суставов пациенты становятся инвалидами, значительно снижается качество их жизни. В случае присоединения внесуставных поражений может развиваться сердечная, легочная, почечная недостаточность, которые становятся причиной летального исхода. Значительно увеличивается риск фатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).

Из-за необходимости постоянно принимать гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные и цитостатики развиваются тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии.

Современные методы лечения

Основная терапия при РА – это медикаменты. Другие методики (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия) применяются только в период ремиссии в качестве общеукрепляющей терапии. Важно помнить, что гимнастика запрещена в активной фазе болезни.

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Существует несколько схем применения этих препаратов. В каждом случае врач подбирает нужное лекарство и его дозы в индивидуальном порядке.

Базисные медикаменты применяются не только в период обострения, но и при ремиссии. Они способны как устранить симптомы болезни, так и влиять на ее течение, продлевая период ремиссии. К ним относятся:

  • лефлуномид,
  • метотрексат,
  • циклоспорин А,
  • препараты золота,
  • Д-пенициламин,
  • плаквенил,
  • азатиоприн,
  • циклофосфамид,
  • препараты биологической терапии.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача, которая под силу не каждому специалисту. Но нужно помнить, что совместными усилиями можно взять болезнь под контроль и предупредить ее инвалидизирующие последствия. Главное – не сдаваться, следовать всем врачебным рекомендациям и верить в успех.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов