Ревматоидный артрит кисти рук лечение народными

Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

На свете существует большое количество заболеваний суставов. Любая боль – это всегда очень проблематично. Но особенно тяжело, когда причиной этому является ревматоидный артрит пальцев рук.

Причинно-следственная связь и факторы риска

Этиология этого поражения суставов до конца не выяснена. Выделяется лишь несколько основных предрасполагающих факторов риска и теорий возникновения:

• Генетическая (она же – наследственная) предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки когда-либо имели симптомы данного заболевания, то риск оказаться с ревматоидным артритом суставов в пальцах достаточно велик.
• Инфекционная (вирусная) теория. Возникла оттого, что один ученый когда-то обнаружил в синовиальной жидкости и в самой синовиальной оболочке пораженных ревматоидным артритом фаланговых суставов вирусы. Однако оппоненты этого ученого считают, что вирусная инфекция в пораженных пальцах не первая причина, а вторичное явление, т.е. возникает уже впоследствии затяжного процесса вкупе с повышенной проницаемостью сосудов и снижением «местного» тканевого иммунитета.

• Посттравматические и/или послеоперационные изменения. Нередко после внешнего вмешательства в суставные структуры через определенное время возникают первые неприятные симптомы ревматоидной дегенерации суставов.
• Наличие факторов риска, общих для многих заболеваний – вредные привычки, избыточный вес, постоянный стресс.
• Иммунная теория – общее снижение иммунитета или так называемая «извращенная» реакция иммунной системы. О последней – подробнее

Патогенез

Учеными было выявлено основное звено в патогенезе ревматоидного артрита – образование иммунных комплексов и их губительное воздействие. По неизвестным причинам в организме происходит нетипичная, «извращенная» или гиперреакция иммунитета – выработка антител против собственных серозных оболочек суставов, хрящей и костей.

Все начинается с местной реакции. В синовии под действием неизвестных факторов начинается воспаление в результате которого активируются все иммунокомпетентные клетки, следствием чего является выработка специфического агрегированного иммуноглобулина G. Он распознается иммунной системой как полноценный антиген, к которому лимфоузлы, селезенка и другие иммунные структуры начинают вырабатывать антитела – иммуноглобулины М (сокращенно – IgM, он же – ревматоидный фактор).

Сочетание «IgM + ревматоидный фактор» называется иммунным комплексом. Данный комплекс «расценивается» синовиальной оболочкой как чужеродный, потому активируется местный клеточный иммунитет – нейтрофилы и макрофаги, которые пытаются поглотить (фагоцитировать) инородный агент. В процессе фагоцитоза выделятся много специфических повреждающих ферментов и веществ – воспалительных медиаторов, которые повреждают окружающие ткани (гистамин, простагландины, кинины и др.). Полноценного поглощения не происходит, в результате от иммунных комплексов окружающие ткани продолжают повреждаться, процесс принимает затяжное течение. Затем начинают действовать вещества (молекулы адгезии), увеличивающие тромбообразование и коагуляцию, что ведет к нарушению микроциркуляции в суставе. Это способствует дальнейшей дегенерации и замещению синовии с хрящом соединительной тканью, которая в последующем закостеневает.

Клиника и симптомы ревматоидного артрита

Заболевание протекает периодами – острыми и хроническими.

Клинические симптомы ревматоидного артрита условно делятся на местные и общие.

• Самый первый и типичный для ревматоидного артрита пальцев рук местный симптом – скованность суставов с утра. Это ощущение похоже на чувство от надетых на кисти узких, на два размера меньше перчаток. Постепенно, с течением дня суставы разрабатываются и даже после этого могут совершать движения в полном объеме.
• Далее – боль. В периоды обострений она становится острой, колющей, при стихании боли или в период хронизации – тупой и тянущей.
• При обострении ревматоидного артрита пораженные суставы начинают отекать. Отсюда визуально различается припухлость и упругость тканей. Также острый период ревматоидного артрита характеризуется наличием покраснения кожи над пораженными суставами пальцев. Суставы становятся горячими на ощупь.
• Патогномоничный признак – ревматоидные неправильной круглой формы узелки. Это своеобразные уплотнения на разгибательной поверхности пальцев. Возникают вследствие разрастания замещающей соединительной ткани, а впоследствии – окостенения.
• Что касается общих симптомов, первым признаком обострения является повышение температуры тела – лихорадка от субфебрильной до фебрильной. Далее присоединяется лимфоаденопатия – увеличение и болезненность лимфоузлов, сначала – близлежащих (региональных), при сильном обострении и/или запущенности процесса – локтевых и даже подмышечных.

Характерные особенности ревматоидного поражения пальцев рук:

1. Мишенью для ревматоидного артрита являются межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. При утяжелении течения процесса могут вовлекаться и лучезапястные суставы.
2. Поражение симметричное, процесс развивается на обеих кистях, даже на одних и тех же пальцах.
3. Боль ночная и утренняя. Ещё один специфический для ревматоидного артрита пальцев рук симптом – боль и/или дискомфорт при рукопожатии.
4. В итоге – деформация и недвижимость (анкилоз).

Диагностика

Помимо ярких клинических проявлений, необходимы лабораторно-инструментальные подтверждения диагноза.

• Первым делом проводят рентгенографию, а лучше – магнитно-резонансную томографию кистей рук. На снимках (томограммах) будут видны специфические ревматоидные узелки. Достоинство МРТ в том, что она позволяет визуализировать последние даже на начальной стадии их образования.
• Из лабораторных исследований обращают на себя внимание наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (можно говорить о серопозитивном поражении суставов) – это специфический белок. В клиническом анализе крови будут неспецифичные признаки воспаления – лейкоцитоз (нейтрофиллез), повышенное СОЭ, С-реактивный белок.

Способы лечения

Самое первое и важное – обратиться к врачу-терапевту, лучше специализирующемуся на ревматологии. Он назначит все необходимые анализы, определит стадию и запущенность процесса, подберет нужное, подходящее конкретному человеку лечение. Нельзя тянуть с обращением за квалифицированной помощью и лечением, т.к. это может закончиться не только не купируемой болью, но и быстропрогрессирующей неподвижностью пальцев рук. Раннее лечение – залог благоприятного прогноза и сокращения обострений в будущем.

Лечение медикаментами

Важное в лечении ревматоидного артрита – быстро снять острый период. На первом месте – покой и максимально полная иммобилизация кистей (ограничение активных движений).

Далее идет медикаментозное снятие воспаления и болевого синдрома. Это делается инъекционным или пероральным применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак. Также помогают гели для наружного применения, содержащие в качестве активного компонента вышеназванные вещества (Нурофен гель, Диклак и др.).

Для восстановления дегенерированной хрящевой ткани применяют препараты – вытяжки из хрящей бычков (по типу Румалона, в инъекциях) или хондропротекторы в виде капсул – Хондроитина сульфат или Террофлекс. Также эффективны витамины группы B (в частности – B1) и D.

Нужная мера при таком заболевании – гимнастика для предотвращения окостенения суставов и обязательная защита от холода (теплые перчатки и горячие ванночки для рук).

Некоторые продукты могут провоцировать ревматоидный артрит в суставах пальцев – это острое, жареное, копченое. Они могут даже сделать проводимое лечение неэффективным. Следует ограничить, а лучше вовсе исключить такую еду из рациона.

Неотъемлемая часть лечения – физиотерапия:

1. Электрофорез с необходимыми лекарственными средствами.
2. Ультразвуковое воздействие.
3. Магнитотерапия.

Народные и природные средства

Излюбленное занятие россиян при проявляющихся симптомах того или иного заболевания – применение народных лечебных средств.

Эффективно обертывать больные суставы воском (лучше – пчелиным) или парафином, нагретыми до 60-70 °C.

Применяются мази с пчелиным воском (или ядом), а также кремы гелеобразной структуры с особой травой – Маклюры оранжевой. Она способствует улучшению кровоснабжения суставов, что немаловажно при нарушении микроциркуляции ревматоидного генеза.

Единственное, что необходимо помнить – народные методы лечения следует применять только в ремиссию. Тогда они будут эффективны и не принесут вреда.

Дорогие читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях. 

Лекарства от ревматоидного артрита: какие выбрать?

При заболевании страдают мелкие суставы. Зачастую данным заболеванием человек начинает болеть, когда достигает возраста 35 лет. В результате исследований, которые проводились в последнее время, было установлено, что существует генетическая предрасположенность к данной болезни.

• Хумира
• Видео по теме

К основным симптомам относится полиартрит, когда воспаляется одновременно два и больше суставов. Чаще всего, поражение суставов, которые принадлежат к одной или нескольким группам, происходит симметрично. Страдают кисти, стопы, колени, а также шейный отдел позвоночника. Если Вы чувствуете утреннюю скованность в течение одного часа и больше, значит у Вас артрит. Болезнь перетекает волнами, случаются периоды обострения, а также ремиссии.

Большинство страдающих от данного заболевания, могут длительный период времени игнорировать изменения в суставах, и при этом считать, что это явление принадлежит к обычным возрастным процессам. Данная позиция неверная. Если Вы обнаружили вышеперечисленные суставы, то сразу же необходимо обратиться к терапевту.
Полностью избавиться от болезни нельзя.

Лечение ревматоидного артрита состоит из:

• Медикаментозной терапии (лекарств);
• Применения немедикаментозных методов терапии;
• Ортопедического лечения;
• Реабилитации.

Очевиден тот факт, что действительно эффективного результата можно добиться при воздействии в двух направлениях:

• Если подавлять избыточную активность иммунной системы;
• Если блокировать выработку организмом медиаторов воспаления.

Так как, кроме воспаления, в организме человека при артрите возникают и другие патологические процессы, первое направление воздействия намного глубже и эффективней, чем второе направление. В качестве основы лечения ревматоидного недуга выступает иммуносупрессия с помощью лекарств. К главным медикаментозным препаратам относятся базисные препараты, которые останавливают воспалительный процесс. Во время блокирования выработки медиаторов воспаления необходимо применять нестероидные препараты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Методы, которые применяются сегодня, направлены на то, чтобы уменьшить воспаление, обезболить, улучшить и сохранить функции суставов, а также предотвратить инвалидизацию пациента. Лекарство от ревматоидного артрита в виде иммунодепрессантов и цитостатических препаратов использует базисная терапия. Они помогают вывести пациента в стадию ремиссии, замедлить прогрессирование заболевания и разрушение суставов.

Хумира

Хумира – лекарство, которое излечивает ревматоидный артрит. Оно является селективным иммунодепрессантом. У пациентов, которые принимают хумиру, быстро снижается уровень острофазных показателей воспаления. Вещества, входящие в состав лекарства, вызывают ремоделирование тканей, которое способствует разрушению хряща.

Лекарство необходимо применять, если у пациента наблюдается активный ревматоидный артрит средней и повышенной тяжести. Его рекомендуется использовать вместе с метотрексатом или другими препаратами, которые устраняют воспаление, а также во время монотерапии. Также хумиру назначают при активном псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите. Хумиру рекомендуется применять под строгим наблюдением лечащего врача. Если врач разрешает, то можно пациенту использовать медикамент самостоятельно после того, как он пройдет специальное обучение технике п/к инъекций.

Серьезный дискомфорт или боль в кисти руки самое обычное и распространенное явление. Часто болезненные ощущения сопровождаются онемением, воспалением, отеками и ограничением подвижности кисти. В большинстве случаев боль связана с травмами или падением, легко контролируется покоем и безрецептурными болеутоляющими и противовоспалительными средствами.

Если у вас болит кисть, и вы не считаете свое состояние серьезным, вполне можно обойтись без визита к врачу, ограничившись домашним уходом.

Основные причины

Давайте разберем, почему именно болят кисти рук. Наиболее частыми причинами боли являются:

• Обычное растяжение
• Переломы
• Бурсит
• Туннельный синдром (синдром запястного канала) и другие повреждения нервов
• Травма повторяющихся нагрузок

Обычное растяжение

Растяжение – самая распространенная травма, при которой болит кисть руки. Растяжение происходит из-за слишком большой и резкой физической активности, превышающей привычные нагрузки. Сухожилия кисти имеют большой запас прочности при низкой способности к растяжению, а потому они легко повреждаются во время запредельной нагрузки.

Переломы

Перелом кисти рук встречается часто, составляя практически треть от всех переломов костей, потому что многие падения приходятся именно на кисть. Открытый перелом кисти, пальцев или перелом со смещением можно диагностировать и самому (неестественно согнутый палец трудно не заметить), но даже если вы не замечаете видимых признаков смещения, но ощущаете сильную боль кисти руки и отечность, стоит показаться врачу и сделать рентген для уточнения диагноза.

Бурсит

Повторяющиеся и продолжительные, чрезмерные нагрузки могут вызвать накопление жидкости в суставной сумке. Так организм пытается компенсировать излишнее трение, чтобы защитить сустав от повреждения.

Туннельный синдром и другие повреждения нервов

Если немеют кисти рук, особенно с тыльной стороны, скорее всего у вас туннельный синдром. Он развивается постепенно и обычно ухудшается ночью. В запястье происходит сдавливание срединных нервов, а потому обычно болят и немеют большой, указательный и средний пальцы, наблюдается слабость пальцев, тупая ноющая боль, парестезия (чувство покалывания, «мурашек»).

Туннельный синдром часто наблюдается во время беременности, во втором и третьем семестре.

Также боли и онемение в кисти могут вызывать повреждение нервов и в других отделах – например, патологии шейных позвонков: спондилез или остеохондроз.

Боль отдает в кисть руки, возникает онемение и парестезии.

Травма повторяющихся нагрузок

Хроническая травма от повторяющегося напряжения – типичная проблема работы, связанной с повторением однообразных действий. Чаще всего такими травмами страдают работники сборочных линий, фасовщики, строители и офисные работники. Неправильная организация рабочего места, неудобная поза, неудобный стул, клавиатура, отсутствие коврика в работе с компьютерной мышью приводят к постоянному перенапряжению. Повторяющиеся нагрузки приводят к тендинитам (воспалению сухожилий), туннельному синдрому (сдавливание срединного нерва) и хроническим растяжениям сухожилий.

Менее распространенные причины

К менее распространенным причинам относят:

• Тендинит и тендосиновит
• Артрит, ревматоидный артрит
• Заболевания сердца
• Остеоартроз
• Подагра

Тендинит и теносиновит запястья

Тендинит характеризуется воспалением сухожилий запястья. Множественные травмы и вывихи в итоге могут привести к развитию инфекции. Основной симптом тендинита – боль в запястье во время резких и быстрых движений. Запущенный тендинит может осложняться отложением нароста солей в местах травмирования сухожилия, перерождением и даже отмиранием ткани.

Теносиновит определяется воспалением синовинальной оболочки сухожилия. В симптомы входит боль в кисти, отечность и затрудненное сгибание сустава. Чаще всего поражается большой палец или запястье.

Артрит, ревматоидный артрит

Артрит кисти определяется воспалением суставов. Когда в кровь попадают возбудители инфекции, они могут разнестись по всему организму, в том числе проникнуть в суставы и вызвать воспаление. Боли кисти при артрите носят постоянный характер, не прекращаясь в состоянии покоя. Больные артритом также жалуются на утренние боли и ограничение подвижности сустава после сна.

Симптомы ревматоидного артрита схожи с обычным артритом, но это аутоиммунный процесс. Воспаление вызывает «атака» собственных же иммунных клеток.

Заболевания сердца

Остеоартроз

Остеоартроз кисти характеризуется истончением хрящевой ткани сустава. По мере разрушения хряща на поверхности сустава появляются костные разрастания – остеофиты. Типичный симптом остеоартроза – ноющая и тупая боль, которая усиливается во время физических нагрузок, наблюдается хруст и пощелкивание суставов во время смены положения.

Подагра

Во время подагры происходит отложение мочевой кислоты в суставах в результате нарушения обмена веществ. Подагра является системным заболеванием, потому поражаются сразу несколько суставов: характерно асимметричное поражение суставов.

Характер и локализация

Кисть руки содержит 27 костей, соединенные суставами, связочным аппаратом и мышцами. По характеру локализации боли, ее интенсивности и виду можно предположить, какие болезни могут быть причастны.

Если болят суставы кисти руки, можно предположить:

• Бурсит
• Артрит
• Ревматоидный артрит
• Подагра
• Остеоартроз

Для болей в запястье характерны:

• Растяжение
• Переломы
• Запястный синдром
• Травма повторяющихся нагрузок
• Тендинит
• Теносиновит

Если болит кисть, боль утихает утром, после сна, но возобновляется днем, стоит исключить остеоартроз и хронические травмы, для которых характерно затихание боли, в зависимости от времени суток.

А вот если, наоборот, боль наиболее сильная ночью, проверяют защемление нервов (например, запястный синдром), исключают подагру и хронические травмы. Единичный приступ ночной боли может говорить о растяжениях и спортивной травме.

Если болит только большой палец, можно предположить хроническую травму (онемевший палец больше всего характерно для тех, кто работает с компьютерной мышью) или теносиновит. А вот если болят сразу три – большой, указательный и средний, это может быть т защемление нервов запястья или шейного отдела.

Опухание сустава фаланги любого из пальцев может указывать на переломы и воспалительные заболевания – артрит, теносиновит. Но если отекли сразу несколько суставов, нужно исключить подагру и ревматоидный артрит.

Не имеет особого значения – правая болит кисть или левая. Но именно боли в кисти левой руки, особенно в комплексе других симптомов, могут свидетельствовать о начале сердечного приступа. Боли в правой руке более характерны для хронических травм (для правши), аналогично у левши будет болеть левая рука.

Почему возникают боли в руках у беременных?

На боли в кисти жалуется больше половины будущих мам. Как правило, они описывают онемение кистей рук, слабость пальцев при сгибании, покалывание и ощущение «мурашек», резкие простреливающие боли, отдающие в локоть.

Все симптомы пройдут вскоре после родов, когда уйдет вес и отеки. Для облегчения болей, стоит придерживаться следующих советов:

• Во время ночного сна следить, чтобы не подкладывать руки под подушку.
• Избегать чрезмерной монотонной работы, сопровождающейся однообразными действиями (вязание, вышивание, работа за компьютером).
• Если развивается онемение – интенсивно подвигать руками, переложить их повыше на быльце дивана или кресла.
• Периодически разрабатывать пальцы рук, запястье и локоть, сгибая и разгибая их.

Лечение

Прежде чем начать лечение, нужно выяснить, по какой причине возникает боль. Если боли вохникают по причине растяжений, хронических травм будет достаточно просто обеспечить покой больной руке и симптоматически снимать боль и отечность.

В случае хронической травмы максимально снизить вероятность ее получения: изменить график работы, переоборудовать рабочее место. Для хронических заболеваний очень важно соблюдать ортопедический режим.

В период реабилитации врач может направить на массаж, комплекс ЛФК, физиотерапию, подкорректировать рацион и нагрузки. Если вы не уверены, что делать можно во время лечения, а что нельзя, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для лечения воспалительных заболеваний врач назначит антибиотики. У больных подагрой назначают поддерживающие лекарства и диетотерапию. При ревматоидном артрите используется гормональная терапия.

Среди групп препаратов для обезболивания и купирования воспаления чаще всего назначают НПВС для наружного и внутреннего применения. Из-за вероятности развития побочных эффектов внутренние формы (таблетки и инъекции) применяют только в случае, когда невозможно добиться нужного эффекта применением мазей и гелей.

Для местного применения используют:

• Диклофенак (Вольтарен Эмульгель, Диклак)
• Ибупрофен (Нурофен, Долгит)
• Кетопрофен (Артрозилен, Фастум, Флексен)
• Пироксикам (Финалгель)
• Нимесулид (Найз)

Если нет противопоказаний, назначают НПВС:

• Мелоксикам (Мовалис)
• Кеторолак (Кетанов)
• Кетопрофен (Кетонал, Флексен)

Для снятия боли во время травм и растяжений, в комплексной терапии артритов, подагры, остеоартроза используются НПВС в форме таблеток:

• Анальгин
• Кеторолак (Кетанов)
• Кетопрофен (Кетонал, Флексен)
• Нимесулид (Найз)

Для заболеваний, поражающих связки, сустав и суставный хрящ, часто используют хондропротекторы. В составе хондропротекторов – основные составляющий хрящевой ткани хондроитин и глюкозамин. Прием хондпротекторов защищает суставы, способствует восстановлению поврежденных участков хрящевой ткани, укреплению связок, выработке «смазочной» жидкости сустава.

Рекомендуются следующие хондропротекторы:

• Дона
• Хондролон
• Терафлекс

В комплексной терапии также активно используются препараты группы В: Мильгамму, Нейрорубин.. Назначение поливитаминных комплексов способствует регенерации нервных окончаний, уменьшает болевые проявления.

С некоторыми диагнозами показана операция с целью восстановления целостности кисти и ее функционирования. Проводят операции при переломах, разрывах крупных связок, воспалительных заболеваниях – инфекционных артритах, бурситах, теносиновитах, когда нужно зачистить пораженные инфекцией ткани.

Иногда назначают инъекции в больной сустав. Это сложная, но очень эффективная манипуляция, с помощью которой можно донести лекарство прямо в сустав. Для купирования острой боли применяют инъекции гормональных препаратов: Кеналог, Гидрокортизон.

Народные методы лечения

С помощью народных методов можно лечить несложные травмы, особенно хронические, растяжения. Но если у вас перелом, разрыв связки, воспалительный процесс или системные заболевания вроде подагры и ревматоидного артрита, не стоит пренебрегать врачебной помощью. В таких случаях народные рецепты можно использовать только комплексно и согласовывая их с врачом.

Народные методы сводятся к симптоматическому облегчению боли.

Вот несколько известных и проверенных рецептов:

• Теплая ванночка с добавлением эфирных масел и трав розмарина, крапивы, калины и сирени. Обладает успокаивающим действием, поможет снять напряжение и отечность, заглушить боль.
• Компресс из меда и водки. Этот старый и проверенный рецепт подойдет, чтобы разогреть суставы, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Настой и отвар из корней одуванчика, настой цветов сирени, скорлупы грецкого ореха. Используются для облегчения симптомом артрита и подагры.

Когда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью?

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Физические нагрузки вызывают болевые ощущения, которые моментально проходят в состоянии покоя. Помимо этого состояние осложняется дискомфортом или болью груди, которые также проходят после покоя. Это может указывать на ограниченное кровоснабжение сердца – стенокардию.
• Вы подозреваете перелом кисти, но точно в этом не уверены.
• Кисть покраснела, отекла и стала горячей, все это развилось всего в течение нескольких часов. У вас повышается температура и развивается слабость и недомогание. Это может указывать на развитие острой инфекции.

Вызовите бригаду скорой помощи, если:

• Боль наступила внезапно и без причины; вам кажется, что вашу грудь сжимает и не хватает воздуха, есть отдышка, болевые ощущения под лопаткой или за грудиной слева. Так бывает в начале сердечного приступа или инфаркта. Чаще всего боль ощущается в левой руке, но необязательно.
• У вас сломана кисть – она выглядит неправильно, произошло смещение костей, перелом видно своими глазами (открытый).

В наше время это уже болезнь не только активных людей и спортсменов, но и обычных работников в офисах, на предприятиях. С возрастом также развиваются дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Боль в кисти – не тот симптом, который стоит игнорировать. Потому если заболели руки, нужно обязательно выяснить причину, почему так произошло и принять соответствующие меры.