Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Ревматоидный артрит педиатрия

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является детский возраст больных. В данном случае название «ювенильный» означает «юношеский» (в переводе с латинского языка). Такой болезнью заболевают только дети до 16 лет.

Патология ювенильного ревматоидного артрита

ЮХА, или ювенильный хронический артрит, представляет собой заболевание, которое поражает суставы. Существуют и другие названия этой болезни: ювенильный полиартрит, болезнь Стилла, детский хронический артрит. Встречается это заболевание достаточно редко. Согласно статистике, им страдает 1% детей. Девочки в 2 раза больше подвержены этому недугу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает заболевание?

До сих пор неизвестно, почему возникает ювенильный артрит. Ученые и медики предполагают, что большую роль в развитии ювенильного артрита у детей играет генетическая предрасположенность. Появлению патологии способствуют неблагоприятные факторы окружающей среды и нарушение иммунной системы. Вероятными причинами являются:

  • вирусные инфекции;
  • бактерии;
  • травмы суставов;
  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • нарушение правил проведения прививок;
  • длительное пребывание под солнцем.

Причины ювенильного артрита

Исследования в области молекулярной генетики установили, что ювенильный артрит зависит от наследственных факторов. Это подтверждают также наблюдения за близнецами и существование семейных видов заболевания.

Иммунная система человеческого организма призвана защищать его от опасных воздействий и микроорганизмов. Однако в некоторых случаях происходит сбой в ее работе, и иммунитет может начать бороться с организмом. Так случается и при ревматоидном артрите. Иммунная система считает клетки организма чужеродными. Такая реакция в медицине называется аутоиммунной.

Внутренняя полость сустава покрыта синовиальной оболочкой. Сначала воспаление начинается именно в этой оболочке. Организм вырабатывает аутоантитела, которые разрушают клетки. Происходит еще большее повреждение сустава. В официальной медицине аутоантитела называют ревматоидным фактором.

Симптомы заболевания

Плач у ребенка при ювенильном артритеДиагностику ювенильного хронического артрита у детей проводить сложно. Родители могут не понимать, почему ребенок стал более капризным. Малыши не всегда способны объяснить, где у них появилась боль. При возникновении артрита родителям важно быстро обратить внимание на его симптомы, и лечение будет проходить более эффективно. При запоздалом обращении к врачу существует большой риск развития осложнений.

Ревматоидный артрит у ребенка может проявляться по – разному. Симптоматика болезни сильно зависит от формы артрита. Однако при всех формах ювенильного артрита появляется боль и скованность в суставах, а также их отечность. У больных портится походка, а маленькие дети (до 2 лет) вообще перестают ходить. Ювенильный идиопатический артрит у детей представляет собой совокупность всех форм заболевания. Из – за недостатка сведений о причинах развития болезни ювенильный идиопатический артрит и получил свое название. Идиопатическими называют патологии, возникающие самостоятельно (без видимых причин).

Различают следующие виды заболевания:

  1. Болезнь Стилла, или системное поражение суставов. Эта форма встречается довольно редко — у 20% детей.
  2. Олигоартрит, при котором возникает повреждение не более 4 суставов. Этой форме болезни в большей степени подвержены девочки. Встречается олигоартрит у 40% больных.
  3. Ревматоидный полиартрит у детей повреждает от 5 до 20 суставов. Возникает у 40% детей. Такая форма болезни напоминает взрослый ревматоидный артрит.

Повышение температуры у ребенка при артритеВ первом случае у больного сильно повышается температура. Часто возникает лихорадочное состояние, которое сохраняется до 2 недель. Для болезни Стилла характерно наличие кожных высыпаний, напоминающих крапивницу. Возможно увеличение периферических лимфатических узлов и селезенки, возникновение плеврита (воспаления внешней оболочки легких).

Для олигоартрита характерно возникновение иридоциклита (примерно 20% случаев). Иридоциклит представляет собой заболевание глаз, при котором воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока.

Ревматический полиартрит у детей обычно сопровождается подъемом температуры тела, болью в суставах и увеличением лимфоузлов. Также возможно развитие иридоциклита, конъюнктивита и других поражений глаз. Возможно ороговение некоторых участков кожи.

Диагностика и лечение

Диагностировать хронический артрит у детей может врач путем проведения ряда исследований. При наличии признаков болезни ребенку назначается рентгенологическое исследование. Однако на поздних стадиях артрита данный метод диагностики не является достоверным. Поэтому необходимо проведение анализа крови. Ювенильный ревматоидный артрит у детей могут выявить такие результаты анализа, как:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • малокровие;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • высокая скорость оседания эритроцитов и др.

Ревматоидный фактор в крови

Лечить ювенильный артрит нужно начинать на самых ранних стадиях. В настоящее время применяется комплексная терапия, включающая специальную диету, физические упражнения, ортопедическую коррекцию и медикаментозные методы. Лечение лекарственными препаратами делится на два вида: симптоматическое и иммуносупрессивное. Симптоматическая терапия состоит из применения:

  • глюкокортикоидов;
  • НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • иммуносупрессивных средств.

Ювенильный идиопатический артрит на поздних стадиях требует приема глюкокортикоидов. Их применение относится к методам гормональной терапии. Эти препараты вводят внутрисуставно (не более 3 инъекций в год в один сустав), внутривенно или принимают перорально. Обычно используются такие препараты, как преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Они подавляют воспалительный процесс в суставах.

Их запрещено назначать детям до 3 лет.

Такие препараты используются в тяжелых случаях, когда другие методы не оказывают лечебного эффекта.

Механизм действия глюкокортикоидов

НПВС применяются в течение 2 — 3 месяцев. Детям часто назначают диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др. Их не используют длительно, а только до установления точного диагноза. Более длительное применение приводит к возникновению побочных действий.

Действие НПВС средств

Подавление иммунитета является главной задачей иммуносупрессивной терапии. Используются такие препараты, как циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид. Такие препараты отлично переносятся детьми, редко вызывают побочные эффекты. Их применяют в течение длительного времени (несколько лет). Отменять препарат может только врач по своему усмотрению. Иммунодепрессанты принимаются без перерывов, поскольку у большинства больных при отмене лекарств происходит ухудшение состояния.

Во время приема иммунодепрессантов в обязательном порядке проводятся исследования больного (общий анализ крови, биохимия). При появлении отклонений по содержанию определенных веществ в крови лекарство отменяют на некоторое время.

Когда показатели придут в норму, больной снова сможет принимать иммунодепрессант.

Существует ли профилактика болезни?

Массаж при ювенильном артритеК сожалению, на сегодняшний день профилактических мер появления ювенильного артрита не разработано. Несмотря на то что ювенильный хронический артрит является пожизненным диагнозом, возможно облегчить состояние больного и максимально снизить уровень дискомфорта. Для этого необходимо в течение многих лет правильно питаться и проходить лечебные процедуры. Важную роль в лечении играют:

  • физиопроцедуры;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • массаж.

Физиотерапия направлена на устранение болезненности в суставах, нормализацию иммунной системы, уменьшение воспалительного процесса. Больным назначаются такие физиопроцедуры, как:

  • медикаментозный электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • ванны с азотом;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ – терапия (ультравысокочастотная терапия) и др.

Ювенильный хронический артрит требует регулярных физических упражнений (не менее 2 занятий в неделю). Они способствуют устранению скованности, улучшению подвижности суставов. Занятия должны проходить под наблюдением специалиста. Количество упражнений подбирается индивидуально.

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Патогенез заболевания
  • Каковы проявления заболевания
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Подходы к лечению
  • Профилактика заболевания
  • Что потом?

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения). Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет. До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

Причины возникновения заболевания

Причины появления артрита у детей до сих пор не изучены досконально. Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях, как при аллергических заболеваниях, но здесь в роли аллергена выступают суставные ткани.

Часто заболевание провоцируется инфекцией – стрептококки, стафилоккоки, вирусы и микоплазмы могут быть причиной начала заболевания. Эти микроорганизмы находят в организме ребенка, больного ЮРА, или само заболевание начинается после инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, ангины или гриппа.

Но факторов, доказывающих непосредственное влияние этих микроорганизмов на возникновение заболевания, нет. В настоящее время считается причиной возникновения болезни измененная реактивность организма и повышенная чувствительность к разным факторам окружающей среды.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит у ребенка развивается под влиянием совокупности нескольких факторов. Основным органом-мишенью служит синовиальная оболочка суставов, она первой поражается при этом заболевании.

Под влиянием первичного антигена (пока точно не установлен, предположительно – бактерии или вирусы), происходит изменение иммунокомпетентных клеток. Их в дальнейшем организм рассматривает как чужеродные и начинает уничтожать. Плазматические клетки вырабатывают антигены, создается комплекс – антиген-антитело, сопровождающийся выбросом компонентов воспалительной реакции. В полость синовиальной оболочки выбрасывается большое количество лейкоцитов, которые приводят к возникновению новых антигенов.

Иммунные комплексы из суставной оболочки попадают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают поражения других органов и систем. Суставы из-за воспалительных реакций и повреждения ферментами и иммунными комплексами начинают разрушаться. Это приводит к нарушениям функций и строения хрящевой и костной ткани.

При ревматоидном артрите возможно поражение сердца, почек, печени, легких, мелких сосудов. Могут возникнуть осложнения в виде миокардита, перикардита, плеврита, амилоидоза, гломерулонефрита, дистрофии и некроза печени.

Каковы проявления заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита обычно выявляются в возрастном диапазоне от 1 года до 4 лет. Реже заболевание начинается в подростковом возрасте или диагностируется у детей младше 1 года.

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

В начале заболевания появляется припухлость и болезненность в одном крупном суставе, чаще всего в коленном, а через несколько месяцев болезнь переходит на симметричный сустав. Одним из важных диагностических критериев заболевания служит симметричность поражения суставов. У детей чаще всего в начале заболевания страдают крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные, тогда как у взрослых – мелкие – межфаланговые и пястно-фаланговые.

Движения в суставах становятся ограниченными, причиняют боль и ребенок принимает вынужденную позу, чтобы облегчить ее. На этой стадии диагностические признаки неярко выражены и, например, на фото проявления не видны.

Пролиферативная фаза

Теперь присоединяются симптомы поражения околосуставных тканей, воспаления оболочек суставов и сухожилий. Начинается деформация суставов, они приобретают шаровидную или веретенообразную форму. Одновременно с этим увеличивается деформация суставов, появляются признаки общей дистрофии, атрофии мышц и анемии.

Различают 2 основных варианта клинической картины болезни: суставная форма – 60- 70% случаев и висцерально-суставная – встречается гораздо реже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставная форма заболевания

При суставной форме заболевания чаще всего поражаются несколько суставов – от 2 до 4 групп, реже, в 10% случаев возникает моносуставное поражение (одного сустава) и полиартрит.

  • При олигоартрите чаще всего поражаются крупные парные суставы – коленные, тазовые, голеностопные.
  • При моноартрите обычно заболевание затрагивает коленный сустав – гонит.
  • Полиартикулярная форма характеризуется поражением всех групп суставов, начиная с шейных позвонков, грудинных, височно-челюстных сочленений и суставов конечностей. Кроме того, при этой форме заболевания присоединяются симптомы лихорадки, увеличение лимфатических узлов и быстрое развитие дистрофии мышечной ткани.

Основным клиническим симптомом является болевой. При тяжелых формах заболевания боли сильно выражены при движении конечности, возникают при прикосновении и малейшем движении. Особенно затруднено сгибание и разгибание суставов. При дальнейшем развитии болезни возникают контрактуры суставов, что приводит к еще большему ограничению движений и фиксации суставов в определенном положении.

Суставно-висцеральная форма заболевания

Протекает значительно тяжелее, так как затрагивает внутренние органы. В зависимости от клинической картины выделают несколько форм болезни.

Синдром Стилла

При этой форме болезни возникает лихорадка, аллергические высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки и полиартрит.
При этом заболевании быстро развивается ограничение движений в суставах, поражения внутренних органов и дистрофия мышц. Ребенок испытывает сильную боль, занимает вынужденное положение, постепенно развиваются контрактуры и изменения во внутренних органах. Часто развиваются миокардиты, плевриты, поражения почек и печени.

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Заболевание тоже начинается остро, с длительной лихорадки, до 2-3 недель, обильных высыпаний, поражения суставов и быстрого развития симптомов патологии внутренних органов. Быстро развивается поражение сердечной мышцы и легочной ткани. Появляются одышка, цианоз, расширение границ сердца, при прослушивании наблюдаются шумы, разнообразные хрипы в легких.

При этой форме заболевания поражения суставов проявляется только болевым синдромом, изменения формы и нарушение функций минимальное и может развиться спустя несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Отдельные висцеральные формы

Являются промежуточным вариантом. Чаще всего характеризуются поражением 3-4 групп суставов и вовлечением в патологический процесс одного внутреннего орагна.

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика данного заболевания у детей, особенно на ранних стадиях, довольно затруднительна. Для ее облегчения разработаны диагностические критерии ЮРА.

По клиническим признакам:

  1. Воспалительный процесс в суставах длительностью более 3 месяцев.
  2. Симметричное поражение суставов.
  3. Поражение второго сустава, спустя 3 и более месяцев после начала заболевания.
  4. Возникновение контрактуры суставов.
  5. Воспаление сухожилий и суставной капсулы.
  6. Мышечная атрофия.
  7. Утренняя скованность (нехарактерный для детей раннего возраста симптом, чаще наблюдается у взрослых).
  8. Поражение глаз.
  9. Возникновение ревматоидных узелков.
  10. 10) появление выпота в полости сустава.

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

  • остеопороз,
  • сужение суставных щелей, эрозии костей, анкилозы,
  • нарушение нормального роста костей,
  • поражение шейного отдела позвоночника.
  • наличие в крови ревматоидного фактора,
  • положительные данные биопсии суставной жидкости.

Главная сложность диагностики заключается в том, чтобы отличить данную болезнь от болезней соединительной ткани, протекающих с поражение суставов: ревматизмом, остеомиелитом, туберкулезом суставов, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Подходы к лечению

Лечение болезни ревматоидный артрит – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительным процессом и аллергическими реакциями организма.

Кроме этого, применяются средства для устранения симптомов заболевания – анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие.

Основные лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индометацин, бутадион, вольтарен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции и значительно облегчают состояние больного. Но при этом их применение носит только симптоматический характер. Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
  2. Препараты 4-аминохинолинового ряда – делагил и плаквенил. Их применение является одним из составляющих базисной терапии, так как они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови. Лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев после начала лечения, поэтому их необходимо принимать длительно.
  3. Препараты золото-водного раствора – санокрезин и масляные суспензии – криназол. Они обладают выраженным эффектом, но весьма токсичны, поэтому их применение в детской практике ограничено.
  4. Один из базисных препаратов – купренил – обладает выраженным действием на иммунокомпетентные клетки, воздействует на ревматоидный фактор и уменьшает изменения в костной ткани.
  5. Кортикостероиды. Они оказывают выраженный иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Но это дает только временное облегчение состояния, вызывает привыкание и множество побочных реакций.
  6. Местное лечение – введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров.
  7. Физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, индукторотерапия, импульсные токи, электрофорез с лечебными препаратами, парафинотерапия, грязелечение и многое другое. Эти методы могут оказать значительное лечебное воздействие на первых стадиях заболевания и в период реабилитации.
  8. В период ремиссии и после стационарного лечения на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление функций суставов – массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, диета и методы народной медицины.

Профилактика заболевания

Из-за недостаточно изученных механизмов возникновения заболевания средств специальной профилактики не существует. Но можно выделить некоторые рекомендации:

  1. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за детьми с измененной реактивностью и хроническими очагами инфекции.
  2. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдение таких врачей как: педиатр, ревматолог, кардиолог, ортопед, окулист, физиотерапевт и врач ЛФК.
  3. Необходимо соблюдать назначения врача, принимать препараты, периодически проходить обследования и укреплять здоровье.

Что потом?

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

  1. Наиболее благоприятное течение – олигоартрит, ведь при своевременном лечении возможно полное излечение и восстановление функций суставов.
  2. При полиартритной форме прогноз значительно хуже, поскольку развивается поражение многих групп суставов. Это может привести к инвалидизации больного и требует постоянного лечения и профилактики рецидивов.
  3. Наиболее тяжелые и прогностически неблагоприятные формы: синдром Стилла и аллергосептическая форма. При них возникают поражения внутренних органов, которые приводят к формированию тяжелых необратимых процессов и быстрому прогрессированию заболевания.

В статье рассказывается о лекарственном препарате Синметон. Читатель ознакомится с подробной инструкцией по применению этого лекарственного средства, узнает о показаниях к назначению Синметона, о противопоказаниях, побочных действиях, аналогах и т.д.

Инструкция по применению

В комплексной терапии заболеваний суставов достаточно часто применяются обезболивающие противовоспалительные препараты, действие которых направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса в тканях. Одним из них является Синметон.

Что это за препарат?

Синметон относится к селективным нестероидным противовоспалительным препаратам, основным действующим веществом которого является набуметон.

Историческая справка

Впервые набуметон был получен фармакологической компанией «Beecham Group» в середине прошлого столетия. Он успешно зарекомендовал себя в ходе клинических испытаний и начал активно применяться в сфере медицины. Кроме Синметона на основе этого вещества в настоящее время изготавливаются так же Релафен, Релифекс и некоторые другие лекарства.

Показания

Препарат назначается пациентам со следующими заболеваниями:

  • деформирующий остеоартроз;
  • полиостеоартроз кистей рук;
  • гонартроз;
  • коксартроз;
  • ризартроз;
  • различные формы ревматоидного артрита;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматическое поражение мягких тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Набуметон является некислотным нестероидным лекарством, обладающим жаропонижающим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Действие набуметона достигается за счет ингибирования ферментов ЦОГ (циклооксигеназы), участвующих в синтезе простаноидов, а в частности — блокирования активности ингибиторов СОХ-2. Считается, что именно COX-2 способствуют образованию простагландинов, связанных с воспалением и болью при патологиях суставов. При приеме набуметона происходит снижение воспалительного процесса в эпицентре пораженной области, снижение гистамина и снятие болевого синдрома. Он обладает высокой абсорбцией и биодоступностью.

В какой форме выпускается?

Лекарство выпускается в форме пероральных таблеток, содержащих пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграмм основного действующего вещества. Одна упаковка содержит десять таблеток, запечатанных в герметичные блистеры.

Где купить, стоимость?

Лекарство находится в свободной продаже на территории Украины. В российских аптеках встречается редко.

Стоимость:

  • Средняя стоимость на таблетки с дозировкой 500 мг — 358-370 рублей.
  • Средняя стоимость на таблетки с дозировкой 750 мг — 505-515 рублей.

Как принимать?

Таблетки принимаются внутрь, запивая достаточным количеством кипяченой воды. Разжевывать или разламывать таблетки перед приемом не рекомендуется, поскольку преждевременное нарушение целостности оболочки может привести к негативному влиянию на слизистые стенки пищевода и желудка, а так же к усилению побочных реакций.

Схема приема

Препарат принимается по одной таблетке в день не зависимо от употребления пищи. Для достижения лучшего терапевтического эффекта рекомендуется принимать его ежедневно в одно и то же время.

Примечание:

  • При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 1,5-2 гр;
  • Для лучшей переносимости можно разделить суточную дозу на два раза. В этом случае первая доза принимается утром, а вторая вечером перед сном.
  • Для уменьшения риска побочных проявлений со стороны ЖКТ можно принимать таблетки во время еды.
  • Обратите внимание, что суточная доза не должна превышать 2 грамма.

Противопоказания

Синметон не назначается пациентам со следующими состояниями или патологиями:

  • аллергические реакции на набуметон;
  • язва желудка;
  • риск желудочных кровотечений.
  • непереносимость компонентов препарата;
  • аспириновая астма;
  • эрозийный гастрит;
  • тяжелые патологии мочевыделительной системы, сопровождающиеся низким клиренсом;
  • детский возраст до 16 лет;
  • бронхиальная астма;
  • склонность к бронхоспазмам;
  • полипоз носа;
  • отеки;
  • тяжелая форма ХСН;
  • нарушение процесса коагуляции.

Кроме того! При назначении этого лекарства пациент должен поставить в известность врача о наличии любых хронических заболеваний, а так же о перенесенных ранее тяжелых патологиях.

Побочные эффекты

Лекарство переносится хорошо большинством пациентов. При этом риск возникновения побочных реакций все равно существует. К ним относятся:

  • диспепсические проявления (тошнота, боли в желудке, изжога, диарея, метеоризм);
  • расстройства ЦНС (бессонница, головокружение, апатия);
  • стоматит;
  • изменение химического состава крови (повышение тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз, гранулоцитопения, снижение гемоглобина вплоть до развития анемии);
  • обострение язвы желудка;
  • обострение гастрита;
  • кровотечения (из ЖКТ, кровоточивость десен);
  • гастропатия;
  • васкулит;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • повышение показателей АД;
  • периферические отеки;
  • временное снижение концентрации внимания;
  • аллергические реакции;
  • нарушения работы почек, сопровождающиеся низким клиренсом;
  • дизурия;
  • образование камней или песка в почках;
  • повышенное потоотделение.

Особые указания

Пациентам с нарушением работы почек следует соблюдать повышенную осторожность при приеме таблеток. При легкой и средней степени тяжести заболевания врач может скорректировать начальную дозу, постепенно прибавляя дозировку до необходимой. При тяжелых нарушениях работы почек лекарство не принимается.

При беременности

Лекарство запрещено принимать во время всего срока беременности, поскольку оно способно угнетать синтез простагландинов, приводить к врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы у ребенка, а так же оказывать негативное влияние на течение родовой деятельности.

В педиатрии

Лекарство не применяется в педиатрии в связи с недоказанной безопасностью.

Для пожилых людей

Пожилой возраст не является противопоказанием для приема лекарства. При этом следует помнить, что при лечении Синметоном риск возникновения побочных эффектов у пожилых людей значительно выше.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Синметона пациентам следует обратить внимание на особенности лекарственного взаимодействия с другими медикаментами. Одновременный прием некоторых из них может приводить к негативным последствиям. Так, Набуметон снижает действие антиагрегантов, увеличивает риск побочных эффектов при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Взаимодействие с алкоголем

Во время лечения запрещено употребление любых алкогольных напитков для снижения риска пагубного влияния на печень.

Всегда ли помогает?

Синметон является достаточно мощным средством с доказанным эффектом. При этом следует помнить, что каждое лекарство переносится пациентами индивидуально. В большинстве случаев (до 85-95%) при правильном назначении и подборе дозировки лекарство дает положительный результат. При неправильном подборе дозировки, приеме некоторых препаратов, наличии некоторых хронических заболеваний действие лекарства может быть снижено.

Хранение

Хранить при комнатной температуре не больше 2 лет со дня изготовления.

Отпуск из аптек

Отпускается по рецепту

Аналоги

Известными аналогами этого средства являются:

  1. Релафен — американский дженерик, выпускаемый известной фармакологической компанией «Смиткляйн Бичем» в виде таблеток для перорального приема дозировкой 500 и 750 мг. В отличие от Синметона, Релафен выпускается по сто штук в упаковке, поэтому при назначении длительной терапии его покупать выгоднее. Средняя цена на Релафен составляет 230-259 рублей.
  2. Набуко (Nabuco) — израильский аналог, отсутствующий в свободной продаже, но доступный для заказа через интернет. В отличие от Синметона Набуко считается более современным, менее токсичным (согласно клиническим исследованиям) средством. Он назначается не только при артритах, но и при «синдроме замороженного плеча», плечелопаточном артрите, пояснично-крестцовом радикулите. Средняя стоимость на Набуко составляет 360-380 рублей.
  3. Релифекс (Relifex) — американский дженерик, редко встречающийся в розничной продаже, но доступный для заказа через некоторые интернет-аптеки Украины. Основным действующим веществом этого средства является так же набуметон. Назначается в комплексной терапии заболеваний суставов для снятия болевого синдрома. Средняя цена на Релифекс составляет 1790-2000 рублей за упаковку.

Препараты с похожим фармакологическим действием

Пироксикам капсулыКроме прямых аналогов в продаже имеются так же другие НПВП, которые имеют похожее фармакологическое действие.

  1. Метиндол — НПВП, выпускающийся польской фармакологической компанией «Ай Си Эн Польфа Жешув». Основной действующий компонент — индометацин. Метиндол выпускается в таблетках дозировкой 75 мг по двадцать пять и пятьдесят штук в упаковке. Назначается в комплексной терапии заболеваний суставов: болезни Бехтерева, подагрического артрита, ревматоидного артрита и т.д. Может применяться так же в качестве профилактического средства после гинекологических оперативных вмешательств. Цена на Метиндол составляет от 175 до 260 рублей.
  2. Пироксикам — НПВП, выпускаемый российскими компаниями «Софарма» и «Акрихин» в виде кишечнорастворимых капсул дозировкой 10 и 20 мг. Основное действующее вещество — пироксикам. В продаже есть так же гель для наружного применения. Пироксикам назначается пациентам с острой подагрой, остеоартрозом, ревматоидным артритом, спондилитом, а так же с воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы. Цена на этот медикамент — от 20 до 85 рублей.
  3. Ксефокам – норвежский препарат, выпускаемый компанией «Такеда» в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Основное действующее вещество — лорноксикам. Ксефокам относится к НПВП нового поколения, которые отличаются повышенным фармакологическим действием и минимальным риском побочных эффектов. Ксефокам назначается для лечения бурсита, спондилоартрита, артрита, артралгии, миалгии, мигрени, ишиалгии, люмбаго, тендовагинита, подагры. Цена на него составляет от 188 до 720 рублей за упаковку.
  4. Ацеклофенак — НПВП на основе ацеклофенака, выпускающийся российскими компаниями «Синтез АКОМП» и «Вертекс» в форме таблеток дозировкой 100 мг по десять и двадцать штук в упаковке. Назначается в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом (ревматизм, подагра, артрит и т.д.). Средняя цена на Ацеклофенак — 128-367 рублей за упаковку.

Отзывы

На форумах и специализированных сайтах можно встретить разные отзывы об этом средстве. Большинство из них носят положительный характер. Многие пациенты пишут, что достигли положительного эффекта во время лечения Синметоном. Он хорошо переносится, не дорого стоит.

Заключение

Синметон является распространенным НПВП, который достаточно часто применяется в медицинской практике для лечения заболеваний суставов. Он обладает выраженным терапевтическим действием, хорошо переносится большинством пациентов. При этом следует помнить, что во время приема препарата могут наблюдаться побочные действия. Следует соблюдать осторожность, строго соблюдать дозировку, принимать лекарство ежедневно в одно и то же время. Обратите внимание, что препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельно назначать это средство строго запрещено!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий