Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Ревматоидный артрит у детей отзывы

Метотрексат для лечения ревматоидного артрита: плюсы и минусы

Ревматоидный артрит — это распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, с прогрессирующим, рецидивирующим течением, которое также проявляется обострениями и время от времени снижающейся активностью. Существуют разные причины ревматоидного артрита и главной целью лечения является достижение ремиссии или сниженной активности заболевания.

загрузка...
  • Метотрексат при ревматоидном артрите
  • Побочные действия
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Цена
  • Видео по теме

Метотрексат при ревматоидном артрите

Наиболее действующим и популярным препаратом является метотрексат. В сравнении с другими он имеет лучшее соотношение эффективности и токсичности.

Побочные действия

  • Больше чем у пяти процентов пациентов наблюдаются негативные изменения работы желудка и кишечника тракта, боль в голове, гиперактивность печеночных ферментов, стоматит, нарушенная гематология.
  • Меньше чем у пяти процентов пациентов: алопеция, гепатит, высыпания, узлы под кожей,  эрозии ЖКТ, инфекции из-за ослабления иммунной системы.

Инструкция

  • В основном лечение метотрексатом ревматоидного артрита еще до его начала предполагает проведение анализа крови и выяснения количества тромбоцитов, активности ЩФ, АсАТ, анализ на креатинин, альбумин, серологические анализы на гепатит С, В, рентген груди (за 12 мес. до приема лекарства).
  • На протяжении лечения: в течении каж. 4 — 8 недель проводят анализ крови, где определяется количество тромбоцитов, уровень активности АсАТ, креатинин и альбумин.

По сравнению с прочими лекарствами метотрексат является более эффективным и быстродействующим. Вы сможете заметить улучшения спустя всего лишь две-три недели, но для того, чтобы полностью оценить действие препарата при лечении потребуется от восьми до двенадцати недель.

Средство назначается в дозировке 7.5 — 20 миллиграмм для внутреннего приема раз в 7 дней. Чтобы уменьшить негативное воздействие препарата назначается прием кислоты фолиевой — 1 миллиграмм в сутки.

Дополнительные исследования: анализируется состав крови, эту процедуру необходимо повторить в течении 1-ой или 2-ой неделе приема медикамента, а после этого каждые четыре — восемь недель (в начале лечения каждый месяц). Если отсутствуют признаки побочных действий препарата – кол-во тромбоцитов, уровень креатинина и альбумина в сыворотке, активность АсАТ также должны определяться каждые четыре — восемь недель. Так как вещества препарата выводятся почками, если у пациента имеется почечная недостаточность, препарат противопоказан.

Отзывы

Это лекарственное средство может отрицательно влиять на организм, как и прочие иммунодепрессанты. Как правило это касается желудочно-кишечного тракта. Для снижения рвотного эффекта, поноса, семидневную дозу снижают или разделяют на части, также вы можете принимать с этим лекарством еду, воспользоваться противорвотными лекарствами или колоть препарат внутримышечно. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Метотрексат отзывы при ревматоидном артрите:

К наиболее тяжелым негативным эффектам относится поражение печени, а также фиброз, а в отдельных случаях гепатит печени, но они возникают если принимать препарат в течении длительного времени. К сожалению длительное лечение с использованием данного препарата может вызывать цирроз печени, но при лечении этот побочный эфффект является редким. Вы должны понимать, что отказываясь от алкогольных напитков и худея вы в снижаете вероятность получения гепатотоксического воздействия этого препарата. Биопсию печени назначают только если наблюдается постоянное нарушение ее функций.

Набрав в интернете метотрексат при ревматоидном артрите форум, вы найдете много рекомендаций и мнений об этом препарате.

Использование любого лекарственного средства черевато определенными последствиями для организма человека. Так как любое лекарство – это химия. А пользу или вред его воздействия может определить точная дозировка. Кроме того у каждого человека свой организм. Поэтому нельзя точно сказать как препарат будет действовать в том или ином случае. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма при лечении ревматоидного артрита.

2 Метотрексат для лечения ревматоидного артрита: плюсы и минусы

Цена

Купить метотрексат в ампулах сегодня можно где-то за 1100 рублей. Это средняя цена на рынке. Метотрексат в таблетках стоит примерно 410 рублей. за 50 таблеток дозировкой 5 мг и 480 руб. за таблетки по 10 мг. Цена метотрексат в городской аптеке составляет 80 — 190 рублей. зависимо от дозировки.

Средняя цена метотрексата при ревматоидном артрите составляет 1200 рублей. В заключении стоит сказать, что положительная сторона этого препарата состоит в замедлении развития недуга.

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

Если врач поставил диагноз щелкающий палец, лечение в домашних условиях дополняется и медикаментозной терапией, так как болезнь сопровождается выраженной болью. Возникнуть заболевание может при сопутствующем инфекционном недуге или травме, которая вызывает кровоизлияние в связку и развитие гематомы. Рассмотрим подробнее, что представляет из себя недуг и почему он еще может возникать.

Понятие и причины возникновения болезни

Синдром щелкающего пальца, или стенозирующий лигаментит, – заболевание кисти руки, которое заключается в болезненной блокировке и невозможности разгибания пальца, причем он постоянно находится в согнутом положении. Часто страдает большой палец кисти. В основном заболеванию подвержен женский пол зрелого возраста.

Назвать точные причины, почему возникает такое заболевание, на сегодняшний день невозможно. Именно по этой причине нельзя определить, почему у одного человека болезнь появилась, а у другого нет. Но одно можно с точностью сказать, что лигаментит имеет непосредственную связь с ревматоидным артритом.

Наиболее часто поражаются мелкие суставы кисти и возникает подагра – болезнь, которая сопровождается нарушением пуринового обмена. Как итог — отложение солей мочевой кислоты в суставах и тканях, а это – фон для развития воспалительной реакции, включая сухожилия. Также стоит сказать о сахарном диабете, как о причине возникновения болезни. При сахарном диабете происходит расстройство обмена углеводов в организме, отложение патологического белка в отдельных тканях. В этом случае можно говорить о соединительной ткани, в которой происходит воспаление вследствие отложения белка.

Немеет палец на руке

При повышенных нагрузках на пальцы кисти может происходить травмирование сухожилий, включая микротравмы. Люди, которые ведут профессиональную деятельность, связанную с постоянным сжиманием предметов в руках, наиболее подвержены травмированию сухожилий.

Если говорить о возникновении болезни у детей, тут существуют свои нюансы. Мнение одних исследователей сводится к тому, что развитие болезни щелкающего пальца связано с врожденной патологией сухожилий. Другие же считают, что заболевание вызвано первичным воспалительным процессом. Некоторые специалисты полагают, что стенозирующий лигаментит у ребенка может появляться на фоне неравномерного созревания определенной структуры опорно — двигательной системы.

Каковы симптомы и признаки заболевания?

Симптомы стенозирующего лигаментита следующие:

  • при разгибании и сгибании палец может щелкать, особенно трудности возникают в утреннее время суток;
  • синдром боли в момент надавливания на кисть у основания пораженной фаланги;
  • при пальпации основания пораженной фаланги можно нащупать плотную опухоль;
  • с течением развития болезни синдром боли может отдавать в область плеча и по всей руке;
  • нарушенная подвижность пораженной фаланги.

Все симптомы можно разделить на 3 группы в зависимости от того, какая стадия болезни диагностирована:

1 стадия – Легкий дискомфорт у основания пораженного пальца, периодические щелчки при сгибании и разгибании фаланги.

щелкающий палец

2 стадия – Утолщение сухожилия, разгибание пальца с великим трудом, синдром боли при пальпации той области ладони, в которой проходит сухожилие.

3 стадия – Фиксация пальца в согнутом положении без возможности самостоятельного его разгибания. В этом случае поможет лишь операция.

Лечение

Как правило, уже при выяснении симптомов врач может поставить диагноз. Но все же необходимо дополнительное проведение ультразвукового исследования и магнитно — резонансной томографии, благодаря которым можно определить, насколько поражен сухожильно — связочный аппарат.

Врач определяет лечебный комплекс, исходя из того, каков характер прогрессии лигаментита и возраст больного. Назначение индивидуальной схемы лечения проводится с учетом выраженности симптомов, деятельности, которой занимается человек, эффективности лечения, которое проводилось ранее.

Возможно назначение как консервативных, так и оперативных методов лечения. Дополнить основное лечение можно народными средствами, о которых будет идти речь ниже. В любом случае следует принять все меры, которые должны быть направлены на остановку прогрессии заболевания.

Консервативное лечение народными средствами, а также медикаментами показано, если болезнь диагностирована на ранних стадиях своего развития. Для устранения синдрома боли и остановки воспалительного процесса назначаются специальные медикаменты: нестероидные препараты, глюкокортикоидные препараты. Независимо от того, у кого диагностирована болезнь, у ребенка или у взрослого, в острую и подострую стадию течения необходим прием Гидрокортизона.

Нанесение мази на руку

Кроме медикаментов, показаны процедуры физиотерапии, например, ванночки с последующим наложением компрессов. Не менее эффективно грязелечение (пелоидотерапия), фонофорез и электрофорез. Выраженную боль рекомендуют лечить лазеротерапией. Хоть и некоторые врачи рекомендуют проводить иммобилизацию кисти при лигаментите, все же это не совсем целесообразно, так как активные движения способствуют улучшению кровообращения и снижению застоев.

Если имеется хроническое течение болезни, выраженное ограничение движения пальца можно устранить путем введения инъекций с гиалуронидазоактивными препаратами.

Народные средства

Многие задаются вопросом, как вылечить подагру в домашних условиях, которая послужила причиной развития лигаментита? Дополнением к лечению считаются народные средства, которые основаны лишь на натуральных компонентах и которые помогут избавиться от того или другого заболевания. К некоторым из них можно отнести:

  • Лечение глиной в домашних условиях. Измельчить глину до состояния порошка или купить готовую, после чего развести ее водой. После этого получается сметанообразная консистенция смеси. Далее следует добавить яблочный уксус в объеме 30 мл и перемешать. Средство для лечения готово. Делаются компрессы на пораженный палец, сверху закрепляя целлофаном. Процедура проводится на протяжении 2 часов.
  • Лечение хреном. Можно делать компрессы с капустным листом и хреном.
  • Лечение гематомы, которая повлекла лигаментит, можно проводить с применением сухого тепла. Для этого нужна соль, которую прогревают на сковороде, после чего пересыпают на ткань. Накладывается компресс на необходимую область, выжидая при этом полное остывание соли.

Крем для рук

  • Также лечение гематомы в домашних условиях проводят с помощью полыни. Так, измельчают траву, помещают ее в банку и заливают водкой. Оставить настаиваться средство на 7 дней, после чего использовать в качестве компрессов.
  • Можно применять мази, приготовленные в домашних условиях. Измельчить цветы календулы и смешать с любым кремом. Оставить настояться средство на 24 часа в холодный угол комнаты. После положенного времени смазывать пораженную область.

Когда назначают операцию?

Если болезнь диагностирована на запущенной стадии, например, на 3-ей, такого человека обязательно направляют на операцию. Индивидуальная тактика операции показана, если пациент преклонного возраста, а также при соматических патологиях. В некоторых случаях операцию отменяют и проводят консервативное лечение. Если же консервативное лечение не эффективно, наблюдается выраженная боль, которая затрудняет самообслуживание человека, операцию проводят, не принимая во внимание возраст человека.

Техника выполнения операции следующая:

  1. Проведение разреза.
  2. Сдвиг мягких тканей для доступа к сухожильному влагалищу и кольцевидной связке.
  3. Следом врач сгибает и разгибает палец, чтобы определить место стеноза.
  4. Введение зонда под связку и рассечение ткани.
  5. Сгибание и разгибание пальца для оценки состояния сухожилия.
  6. Если все проведено точно, рана промывается и ушивается.
  7. Наложение повязки.

Тренажер для кисти

В послеоперационный период назначают прием антибиотиков, анальгетиков, а также проведение физиотерапии. Снятие швов, как правило, назначают на десятый день после операции.

В некоторых случаях врач может провести закрытую лигаментотомию, которая заключается в рассечении связки сквозь прокол. Но после такой операции увеличивается вероятность рецидива.

В любом случае лечение должен назначать только врач, ведь риск развития опасных осложнений присутствует при каждом заболевании.

2017-02-04

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий