Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Ревматоидный артрит запястья руки

Содержание

Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям —  ревматическая аутоиммунная патология неизвестной этиологии, которая проявляется хроническим воспалением костных сочленений и системными поражениями систем и органов. Чаще всего болезнь начинается с поражения одного или нескольких суставов с преобладанием болевого синдрома различной интенсивности, скованности, общими симптомами интоксикации.Фото ревматоидный артрит кисти руки

Основные принципы диагностики

По клиническим рекомендациям диагностика артрита должна осуществляться комплексно. Перед постановкой диагноза необходимо проанализировать общее состояние больного, собрать анамнез, провести лабораторные и инструментальные анализы, направить пациента на консультацию узких специалистов (при необходимости). Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо соблюсти основные критерии:

  • Наличие минимум одного сустава с признаками воспаления при физикальном обследовании.
  • Исключение прочих патологий костных сочленений (на основании анализов и других признаков).
  • По данным клинических рекомендаций на основе специальной классификации набрать минимум 6 баллов (баллы ставятся на основании клинической картины, остроты процесса и субъективным ощущениям больного).

В целом, исходя из клинических рекомендаций, диагностика недуга складывается из следующих этапов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Физикальный осмотр: сбор анамнеза жидкости, анамнеза заболевания, осмотр кожных покровов и слизистых, обследование сердечно — сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
  2. Лабораторные данные (ОАК: увеличение количества лейкоцитов, СОЭ в период обострения болезни, б/х анализ: наличие ревматоидного фактора, СРБ, увеличение сиаловых кислот, серомукоида). При запущенной стадии ревматоидного артрита возможно увеличение других показателей: КФК, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина и др.
  3. Инструментальные исследования включают ренгенографию суставов, УЗИ диагностику. К дополнительному методу можно отнести магнитно- резонансную томографию необходимого сочленения.

В обязательную диагностику патологического процесса, согласно клиническим рекомендациям, входит обзорные рентгенограммы стоп и кистей. Данный метод проводится как на начальной стадии недуга, так и хроническим больным ежегодно с целью динамического наблюдения за течением патологического процесса. Типичными признаками развития ревматоидного поражения являются: сужение суставной щели, признаки остеопороза, разряжение костной ткани и др. МРТ является наиболее чувствительным и показательным методом в ревматологии. На основе него можно сказать о стадии, запущенности процесса, наличия эрозий, контрактур и др. Чаще всего проводится УЗИ кистей или стоп и УЗИ крупных сочленений. Данный метод дает информацию о наличие жидкости и воспаления в суставной сумке, состояние сочленений и наличия на них дополнительных образований.

Применение вышеперечисленных методов диагностики, по данным клинических рекомендаций, дает ценную информацию о степени и стадии, а также обострении процесса. Благодаря дополнительным методам можно определить даже самые начальные признаки болезни. На основании полученных данных ревматолог ставит диагноз болезни и назначает специфическое лечение. Приведем пример правильной формулировки диагноза (данные клинических рекомендаций):

Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8), ранняя стадия, активность II, неэрозивный (рентгенологическая стадия I), без системных проявлений, АЦЦП (+), ФК II.

Дифференциальная диагностика ревматоидной патологии, основанная на клинических рекомендациях.

Проявления Ревматоидный артрит Ревматический артрит Остеоартрит
Течение болезни Медленное постоянно прогрессирующее Острое начало и быстрое развитие Болезнь развивается в течение длительного времени
Этиология До конца не изучены причины развития, приводящие к аутоиммунному ответу Стрептококковая бактериальная инфекция, перенесенная или настоящая Постоянное давление, механическое воздействие, разрушение хрящевой ткани с возрастом
Симптоматика Поражение вначале мелких, затем средних и крупных соединений. Острое начало с признаками воспаления и ухудшением общего состояния Выраженное начало, сопровождающееся высокой температурой, интенсивной болью, интоксикацией и всеми признаками воспаления Дискомфорт и неприятные ощущения возникают с возрастом при физической нагрузке и долгой ходьбе
Специфичность суставных поражений Недуг затрагивает в основном мелкие суставы кистей рук и стоп, постепенно переходя на более крупные Выраженный и внезапно возникающий болевой синдром в соединениях средней величины Вначале поражаются межфаланоговые сочленения кистей и стоп, постепенно разрушая норвые хрящи
Основные внесуставные проявления Ревматоидные узелки,поражения глаз, перикардиты, пневмониты и др. Признаки общей интоксикации организма Нет
Осложнения Обездвижение суставов Стойкое поражение сердца, нервной системы и др. Потеря движения, вследствие разрушения сочленений
Лабораторные показатели Наличие ревматоидных маркеров (ревматоидный фактор, СРБ и др.) Антистрептогиалурони — дазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) в анализах положительны Отсутствуют специфические изменения
Рентгенологическая картина Сужение суставной щели, разряжение костной ткани, признаки остеопороза Могут отсутствовать ввиду обратимости воспалительного процесса Признаки остеосклероза, остеопороза
Прогноз Болезнь приводит к утрате трудоспособности, поэтому неблагоприятный При адекватном лечении и профилактики- благоприятный Сомнительный. Лечение может на долгое время отсрочить исход заболевания- инвалидизацию

Современные тенденции в лечении ревматоидного артрита

По данным клинических рекомендаций основной целью медикаментозного лечения ревматоидного артрита является снижение активности воспалительного процесса и достижение ремиссии болезни. Проводить и назначать лечение должен врач — ревматолог, который в свою очередь может направлять пациента на консультации к другим узким специалистам: травматологам-ортопедам, неврологам, психологам, кардиологам и др.

Также врач-ревматолог должен проводить беседу с каждым больным на тему сроков продления ремиссии болезни. К профилактике рецидивов относится: отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, постоянная физическая активность небольшой интенсивности, теплая одежда в зимний период, осторожность при занятии травмоопасными видами спорта.

В клинических рекомендациях выделяют основные лечебные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторол) применяются для снятия всех признаков воспалительного процесса. Применяются как парентерально, так и в виде таблеток.
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) целесообразно применять при болях в острой фазе заболевания.
  • Гормональные препараты глюкокортикоидного ряда (метилпреднизолон, дексаметазон) применяют ввиду побочных эффектов при выраженной клинической картине болезни, а также в запущенной стадии. Используются в виде таблеток, внутривенно, внутримышечно, а также внутрисуставных инъекциях.
  • Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид), по клиническим рекомендациям, влияют на прогноз и течение патологического процесса, подавляя деструкцию костно-хрящевой ткани. Применяются чаще всего парентерально.
  • Генно-инженерные биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб)

По данным клинических рекомендаций назначение дополнительной терапии: мультивитаминов, миорелаксантов, блокаторов протоновой помпы, антигистаминных препаратов, может значительно снизить риск побочных эффектов от медикаментов базисной терапии, а также улучшить общее состояние больного и прогноз недуга.

Роль заболевания в современном обществе

Ревматоидный артрит — тяжелое патологическое состояние, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Острая фаза, по клиническим рекомендациям, всегда сопровождается сильной болью и воспалением, которые значительно ухудшают работоспособность и общее состояние пациентов. Периоды стихания обострения характеризуются отсутствием или небольшой выраженностью симптомов воспаления. Распространённость заболевания ревматоидный артрит, по последним клиническим рекомендациям, среди общей популяции людей составляет около 1-2 %. Заболевание чаще начинается в среднем возрасте (после 40 лет), но могут поражаться все возрастные группы (например, ювенильный ревматоидный артрит).  Женщины в 1,5-2 раза болеют чаще мужчин.У мужчины сильная боль в кисте руки

При обращении к специалисту на начальном этапе заболевания, грамотной диагностике и своевременном лечении, а также при выполнении всех рекомендаций врача можно на несколько лет поддерживать ремиссию заболевания и на долгие годы отсрочить потерю трудоспособности и физической активности.

Заключение

Несмотря на развитие медицины и ревматологии, в частности, в современном научном обществе до сих пор идут споры о происхождении, развитии и лечении ревматоидного артрита. Данный недуг не имеет специфической профилактики, и предугадать его начало практически невозможно. Однако существуют меры, которые помогут снизить риск развития данного недуга. К этим мероприятиям относят: укрепление собственного иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней, санация очагов воспаления, отказ от вредных привычек, соблюдение основ правильного питания, контроль массы тела, достаточное потребление овощей и фруктов, а также прохождение профилактических осмотров терапевта и педиатра (в случае ювенильного ревматоидного артрита).

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда причиняют человеку массу неудобств: теряется работоспособность, появляются боли, ограничиваются движения в сочленениях. Это может произойти при поражении одного крупного или нескольких мелких сочленений.

Артрит пальцев рук – довольно распространенная проблема в современной клинической практике. К ревматологу регулярно обращаются пациенты с жалобами со стороны суставов пальцев кисти.

Лечить такое состояние непросто. Важно выявить причину воспаления. Для этого необходимо знать характерные симптомы каждой болезни.

Причины

734243

Артрит пальцев рук – лишь симптом, проявление заболевания. Чтобы начать полноценное лечение, необходимо выявить причины, которые вызвали воспаление.

Наиболее частые причины патологии:

  1. Ревматоидный артрит – системное, аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением суставов. Воспаление развивается из-за атаки тканей организма собственными иммунными клетками.
  2. Реактивный артрит – воспаление, связанное с инфекцией в другой части организма.
  3. Остеоартрит (деформирующий артроз, остеоартроз) – дегенеративное заболевание с рецидивирующими явлениями воспаления – синовита.
  4. Псориаз – аутоиммунная болезнь с вовлечением опорно-двигательного аппарата и кожи, а также внутренних органов.
  5. Подагрический артрит – воспаление сочленений при отложении в них солей мочевой кислоты.
  6. Инфекционные артриты – воспалительный синдром при попадании в суставную сумку бактерий или вирусов.
  7. Системные заболевания – системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы. Все эти болезни имеют аутоиммунный механизм развития и нередко поражают сочленения кисти.

Чтобы разобраться, какие причины явились основой заболевания, врач будет ориентироваться на специфические симптомы каждого из них.

Симптомы

Arthritis

Артрит кистей рук может иметь совершенно различные причины развития. Однако некоторые симптомы являются общими для большинства заболеваний:

  1. Боль в различных отделах кисти – от лучезапястного сочленения и запястья до фаланг пальцев.
  2. В большинстве случаев боль носит воспалительный характер – усиливается ночью и утром, проходит после интенсивной нагрузки.
  3. Утренняя скованность 20–30 минут и более.
  4. Отечность тканей кисти, покраснение кожи над ними.
  5. Ограничение движений в сочленениях.
  6. Деформации кисти.
  7. Формирование узелков Бушара и Гебердена – своеобразные шишки на суставах кисти.

Артрит кистей рук склонен к неуклонному прогрессированию и формированию серьезных деформаций. Они могут стать причиной потери трудоспособности. Чтобы предотвратить такую ситуацию, следует знать первые признаки артрита.

К врачу следует обратиться, если вы обнаружили такие первые признаки воспаления, как:

  • Боль воспалительного ритма.
  • Утреннюю скованность в области кисти.
  • Покраснение или отечность сустава.

Другие перечисленные симптомы возникают гораздо позже, при формировании в суставах деформаций и воспалительных изменений. Первые признаки могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Ревматоидный артрит

Достаточно большой процент пациентов с воспалением суставов пальцев рук имеет диагноз ревматоидного артрита. Причины этой болезни неизвестны, однако врачами разработаны достаточно эффективные способы терапии.

Артрит суставов пальцев рук при этом заболевании имеет некоторые особенности:

  • Обычно в процесс вовлекается большое количество мелких сочленений.
  • Крупные сочленения поражаются реже или вовсе не вовлекаются.
  • Никогда не воспаляются дистальные межфаланговые суставы пальцев – те, что находятся ближе всего к ногтевой пластине.
  • Также никогда не воспаляется первый запястно-пястный сустав.
  • Сопровождать болезнь могут ревматоидные узелки – небольшие шишки, образованные скоплением мелких сосудов.
  • Одновременное поражение других органов: нейропатии, плеврит, перикардит, синдром Шегрена, воспаление глаз.
  • Эрозии, остеопороз, подвывихи и анкилоз на рентгене кисти.
  • Выраженные деформации на поздних стадиях болезни.

Эти симптомы позволяют врачу поставить диагноз «ревматоидный артрит».

Реактивное воспаление

При воспалении в любом органе тела иммунная система человека начинает вырабатывать антитела – белки, атакующие патогенные микробы. Иногда эти антитела распознают собственные клетки суставов как враждебные, атакуют их, и развивается реактивный артрит.

Вот его характерные симптомы:

  • Одновременный воспалительный процесс вне суставной системы.
  • Асимметричное поражение одного или нескольких сочленений кисти: запястья, пястных суставов и межфаланговых.
  • Не происходит изменения формы кисти, нет необратимых рентгенологических изменений.

Реактивный артрит, в отличие от ревматоидного, хорошо поддается лечению. Достаточно санировать внесуставной очаг воспаления.

Остеоартрит

artroz-palcev

Достаточно распространенной проблемой является артрит пальцев рук при дегенеративных заболеваниях суставов. Эта проблема носит название деформирующего артроза и связана с повышенной нагрузкой или травмами кисти.

Характерные симптомы:

  • Вовлечение всех нагружаемых или травмированных суставов кисти: от запястья до суставов пальцев.
  • Сочетание признаков воспалительной и механической боли.
  • Вне обострения синовита боль возникает при нагрузке, ближе к вечеру, проходит в покое, не сопровождается скованностью.
  • Во время обострения заболевание имеет характерную картину воспалительного синдрома.
  • Формируются узелки Гебердена (шишки на дистальных межфаланговых суставах) и Бушара (шишки на проксимальных межфаланговых суставах).
  • Прогрессирует изменение формы кисти за счет костных разрастаний.

Псориатический артрит

Суставы запястья, пястных костей и фаланг пальцев могут поражаться при таком заболевании, как псориаз.

Характерные признаки болезни:

  • Кожные высыпания, шелушение кожи.
  • Изменения на ногтях.
  • Типичный воспалительный ритм боли.
  • Воспаление носит симметричный характер, вовлекаются суставы нескольких отделов кисти – от запястья до пальцев.
  • Боль в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.
  • Возможны поражения внутренних органов.

Псориаз с трудом поддается лечению народными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Важно подобрать правильную базисную терапию, этим занимаются врачи-ревматологи.

Подагра

revmatoidnyj-artrit-palcev-ruk

Подагрический артрит – одно из проявлений избытка мочевой кислоты в организме. Суставная атака при этом заболевании имеет следующие характеристики:

  • Чаще асимметричное, одностороннее воспаление.
  • Преимущественно вовлекаются суставы первого пальца, практически никогда мелкие суставы запястья.
  • В крови вне обострения обнаруживается повышение мочевой кислоты.
  • Возможно появление тофусов – уплотнений в подкожной клетчатке.
  • Нередко поражаются почки, что обнаруживается с помощью общего анализа мочи.

Устранить симптомы подагрического артрита можно при соблюдении диеты и приеме гипоурикемических средств.

Системные заболевания

При многих системных аутоиммунных заболеваниях возникает воспаление в области мелких суставов кисти.

Обычно оно сопровождается следующими особенностями:

  • Симметричное вовлечение суставов.
  • Одновременное поражение кожи в виде сыпи, васкулитов, гиперкератоза.
  • Воспалительные изменения в легких, почках, сердце, других внутренних органах.
  • Нет характерных для ревматоидного артрита и остеоартроза деформаций суставов.
  • Возможно отсутствие признаков артрита, болезнь протекает в виде артралгии – боль в области суставов кисти.

Инфекционное воспаление

Крайне редко в области суставов кисти возникает инфекционный артрит. Обычно патогенные микроорганизмы попадают в крупные суставы – коленные, плечевые, тазобедренные.

Однако при открытых ранениях или с током крови возможно занесение инфекции и внутрь суставной сумки мелких сочленений кисти. В этом случае возникают такие симптомы:

  • Выраженный воспалительный отек, покраснение сустава, распирающая боль.
  • Недомогание, повышение температуры тела, слабость, нарушения аппетита.
  • Нет костных деформаций.
  • Процесс острый, иногда может рецидивировать, не имеет хронического прогрессирующего течения.

Инфекционные артриты хорошо поддаются лечению антибиотиками, однако терапию нужно начинать как можно скорее.

Диагностика

MODEL RELEASED. Rheumatoid arthritis. General practitioner examining a patient's hand for signs of rheumatoid arthritis. This condition is caused by the immune system attacking the body's own tissues, causing progressive joint and cartilage destruction. As the cartilage is worn away, new bone grows as part of the repair process. This causes stiffness and deformity of the fingers. Treatment is with anti-inflammatory drugs and physiotherapy.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опытный врач ревматолог способен поставить диагноз уже по характерным симптомам болезни. Чтобы подтвердить его необходимо провести несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Среди диагностических процедур используются:

  1. Общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – указывает на признаки воспаления, состояние внутренних органов.
  3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные и антимитохондриальные ДНК – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний.
  4. Мочевая кислота в крови – позволяет подтвердить или исключить подагру.
  5. Исследование синовиальной жидкости, включая посев.
  6. Рентгенография суставов кисти – основной метод инструментальной диагностики.
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Из перечисленных методов исследования врач выбирает наиболее информативные и использует данные для подтверждения предположительного диагноза.

Лечение

Лечение артрита пальцев рук чаще всего проходит в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить специалиста для определения схемы терапии.

Возможные способы лечения:

  1. Воздействие медикаментами.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое лечение.
  5. Использование народных средств.

Врач комбинирует представленные методы на основании противопоказаний и выраженности симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

lekarstvennye_preparaty_1

Лечить артрит медикаментозными средствами необходимо. Использование исключительно народных методов терапия в домашних условиях, скорее всего, приведет к прогрессированию болезни.

Чтобы устранить симптомы болезни применяются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Гормональные препараты – глюкокортикостероиды.
  3. Хондропротекторы – применяются при деформирующем артрозе.
  4. Анальгетики для устранения болей.

Для устранения причины и воздействия на механизм развития заболевания применяются такие лекарства, как:

  1. Базисные противовоспалительные средства – назначаются при аутоиммунных заболеваниях. Препятствуют иммунному воспалению.
  2. Генноинженерные биологические препараты – высокоэффективные лекарства для устранения иммунного воспаления.
  3. Антибиотики – применяются для устранения инфекционного воспаления.
  4. Гипоурикемические препараты – используются для лечения подагры.

Комбинирует лекарства с учетом противопоказаний и возможных эффектов лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Лечить артрит самостоятельно без консультации врача нельзя ни в коем случае.

Вспомогательные методы

fisioterapya4

Для того чтобы снизить интенсивность симптомов и устранить проявления болезни также применяют лечебную гимнастику для кисти. Упражнения согласуются с врачом и выполняются регулярно, по 30 минут в день.

Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в суставе и уменьшить интенсивность воспаления. Каждый из способов имеет противопоказания, поэтому назначается врачом.

При деформирующем артрозе и ревматоидном артрите хорошо зарекомендовали себя ортезные устройства для суставов кисти. Специальные бандажи позволяют устранить деформации кисти при регулярном использовании.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают использовать проверенные рецепты народной медицины. В домашних условиях используются:

  1. Компрессы из сырого картофеля.
  2. Хвойный бальзам.
  3. Настойка шиповника.
  4. Рисовые отвары.
  5. Компресс из чеснока.
  6. Настойка лавра и можжевельника.
  7. Отвар цветов пижмы и тысячелистника.

Эффективность и безопасность рецептов должен оценить лечащий врач.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, деформирующем артрозе 3 степени врач назначает оперативное лечение. Хирургическое вмешательство направлено на пластику мелких суставов, поскольку протезирование сочленений кисти пока труднодостижимо.

Руки для человека являются основным объектом обеспечения жизнедеятельности. Иногда поражают болезни те или иные участки рук, что приводит к огромному дискомфорту. Самая распространенная жалоба является боль в запястье. Лучезапястный сустав — это участок руки, соединяющий кисть и предплечье. Почему появляется болезненное ощущение, какие основные причины и симптомы заболеваний, рассмотрим далее.

В связи с различными нагрузками на руки, запястье принимает на себя практически весь вес. Этот участок руки самый уязвимый и, чем раньше будет определена причина возникновения болевых ощущений, тем легче будет проходить лечение.

Симптомов и причин возникновения боли существует огромное множество.

Почему болит запястье?

Переломы и вывихи

Перелом — это частичное или полное повреждение целостности кости при воздействии нагрузок, которая превышает прочность травмируемого участка. Вывих — это нарушение формы кости подвоздействием болезней или механических повреждений. Эти два повреждения можно охарактеризовать острой болью в запястье. Самыми распространенными повреждениями являются переломы и вывихи ладьевидной и полулунной кости. Лучезапястный сустав болит очень острой болью и вызывает сильный дискомфорт. Боль и неприятные ощущения в запястье руки сопровождается хрустом, иногда щелчками.Всегда происходит отек или припухлость запястья руки. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратится к специалисту в клинику, и сделать рентгеновский снимок. На нем будет виден иперелом и вывих запястья. Обращаться необходимо к травматологу и, исходя из данных симптомов, он назначит рентгеновский снимок. Если боль очень сильная, то принимается обезболивающее в таблетках (Промедол, Фентанил, Налбуфин) или уколах (на основе опиума, парацетамола и нестероидные противовоспалительные). Для лечения используют мази аптечного происхождения и настойки народной медицины. Накладывается фиксирующая повязка или гипс.

В основном используют аптечные мази:

  • лидокоин,
  • кетонал,
  • диклофенак
  • анестезиновые мази,
  • порошковидное мумие или в таблетках.

К народным средствам относятся:

  • мази на основе живицы и можжевельника;
  • компрессы с использованием корня окопника или чернокорня;
  • отвар из травы будры плющевидной;
  • настой на васильке луговом;
  • отвар календулы;
  • настойка на ягодах шиповника.

Растяжения запястья

Растяжение возникает в случае большой нагрузки на запястье, неправильный подъем предметов, резкий рывок рукой или при противоестественном направлении нагрузочной силы. Это самая распространенная повседневная травма руки. Растяжение сопровождается острой болью в запястье, дискомфортом при движении, нестабильности сустава. Невозможно выполнять движения и поднимать большие нагрузки. При растяжении постепенно начинает возникать отек. Если боль очень сильная, то принимают обезболивающие препараты или используют мази. Можно обратиться к врачу — травматологу, чтобы не возникло непредвиденных последствий и ухудшения состояния. Используют эластичную повязку и мази для снятия отечности.

Тендинит

Воспаление и дистрофия тканей сухожилий, которое сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Эта болезнь может возникать в последствии растяжения суставов запястья руки. Причина возникновения данного заболевания — это продолжительная и повышенная нагрузка на запястье в результате мелких травм и избыточной двигательной активностью. Тендинит сопровождается ноющей болью в лучезапястном суставе. Результатом заболевания могут быть микротрещины сустава, отложение солей и омертвление тканей сухожилия. При постоянных и продолжительных нагрузках на больной сустав, ткани сухожилий могут закостенеть.

Основными симптомами тендинита являются:

  • локализованные болезненные ощущения в тканях и областях сухожилий лучезапястного сустава, которые могут возникнуть во время пальпации или резких и очень активных движения. Приполном покое лучезапястного сустава отсутствуют болевые ощущения;
  • отечность в местах поврежденного запястья;
  • покраснение и маленькое увеличение температуры в местах воспаления;
  • во время движения лучезапястного сустава поврежденной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на маленьком расстоянии может сопровождаться специфическим хрустом;
  • в результате воспалительных процессов в лучезапястном суставе происходит стягивание или малое затвердение сухожилия, которое может подтолкнуть к нарушению или полному исчезновению двигательной функции сустава запястья;
  • возникают сильные болевые ощущения при хватательных движениях.

К диагностическим методам относятся:

  • визуальный осмотр поврежденного запястья (врач — травматолог определяет область болевых ощущений и направляет на последующую диагностику);
  • рентгеновские снимки (поможет выявить заболевание только на поздних стадиях развития болезни. На снимке будут видны отложения солей и костные наросты);
  • обследование ультразвуком (позволяет выявить повреждения сухожилий, изменение их формы и структуры);
  • обследования лабораторные (в него входит общий анализ крови и анализ на ревмопробу. Это обследование назначается в случае появления тендинита после ревматоидного артрита, осложнения инфекционного заболевания).

Консервативное:

  • полный покой больного сустава;
  • лечение холодом (необходимо делать компрессы на поврежденный участок руки, это помогает снизить болевые ощущения, снимает опухоль и отечность);
  • тугая и эластичная повязка (позволяет уменьшить амплитуду движения запястья руки, способствуют скорому заживлению повреждений).

С помощью медикаментов:

  • Гидрокортизон (производят уколы в оболочку сухожилия);
  • Пироксикам (десять миллиграммов в сутки);
  • Индометацин (150 миллиграмм в сутки);
  • Ибупрофен (2,4 грамм в сутки);
  • Метилпреднизол с однопроцентным раствором Лидокаина;
  • Мотрин.

Физиотерапия (если заболевание не хроническое, то это самый действенный способ лечения):

  • лечение посредством воздействия магнитного поля на поврежденный сустав;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультра звуковых волн на поврежденные участки;
  • лечение грязью или парафином.

Туннельный синдром

Ним является неврологическое заболевание, то есть защемление среднего нерва. Это патология периферической нервной системы. Заболевание начинает прогрессировать, когда между мышцами и сухожилиями запястья защемляется нерв. Самыми частыми и распространенными ответвлениями заболевания является защемление локтевого нерва или сдавливание нервов запястья.

Симптомы заболевания:

  • ослабление хватки руки;
  • ощущение слабости запястного сустава;
  • онемение пальцев на поврежденной руке;
  • покалывание в точке защемления нерва;
  • сильные болевые ощущения при движении кистью.

При туннельном синдроме запястья происходит онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. При онемении мизинца и безымянного пальца защемляется совершенно другой нерв и это не относится к туннельному синдрому. Если вовремя не обратиться в поликлинику, то может произойти атрофия, общая слабость и нарушение двигательной функции руки.

Причинами возникновения туннельного синдрома могут быть:

  • нарушение кровообращения;
  • растяжение связок и сухожилий;
  • нарушение метаболизма и обмена веществ в организме;
  • отеки и опухлости запястья;
  • ожирение;
  • профессиональное заболевание пианистов, программистов и прочих (то есть деятельность связанная в нагрузке и длительном нахождении в одинаковом положении кистей рук и соответственно запястий).

От стадии туннельного синдрома запястья будет зависеть сложность и длительность лечения. Если заболевание на начальной стадии прогрессирования, то необходимо обеспечить полный покой суставу и приложить холод. Это поможет снизить порог болевыхощущений и устранит симптомы заболевания. Если же выявлена более поздняя стадия болезни, то необходимо:

  1. зафиксировать поврежденное запястье в естественном положении;
  2. принимать противовоспалительные медикаменты;
  3. прием обезболивающих препаратов;
  4. прохождение процедур электрофореза;
  5. введение гидрокортизона посредством инъекции.

Если сильно запустить лечение, то это сильно усугубит состояние руки и потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить это заболевание необходимо делать физические упражнения, ходить на массаж, периодически делать компрессы и контрастные ванны, поддерживать в норме массу тела, периодически проходить обследование в неврологии.

Гигрома

Заболевание запястья руки, при котором образуется грыжевой мешок с жидкостью на тыльной стороне лучезапястного сустава. Причинами возникновения данного заболевания могут являться: чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав; травматизм; повторяющиеся травмы сустава (как у теннисистов и игроков гольфа); последствия операционного вмешательства на запястье. Симптомами такого заболевания может являться болезненное ощущение тканей лучезапястного сустава. Гигрома может возникнуть резко (в течение пары дней) и постепенно (в течениедлительного времени). Гигрома это безопасное образование на запястье, однако оно сопровождается болевыми ощущениями. Это заболевание не является опухолью или начальными стадиямирака. Обращаться следует к врачу — хирургу. После визуального осмотра руки, специалист способен поставить диагноз. Если заболевание слабо выражено, то кроме визуального осмотра еще потребуется УЗИ или МРТ. Существует два метода лечения гигромы запястья: консервативный и хирургический способ. При консервативном методе гигрому человек раздавливает сам или прокалывая иглой выкачивает жидкость в шприц. Если обеспечить полный покой и боль в запястье, и гигрома вскоре исчезнут. Если раздавить гигрому, то это повлечет растеканию суставной жидкости в близлежащие ткани. Эта жидкость безопасна, однако при таком методе существует риск возвращения гигромы снова. Второй способ более эффективный. Вытягивая посредством шприцажидкость из мешочка, она больше туда не возвращается.

В этом случае будет введена местная анестезия и содержимое удалится иглой. После, не вытаскивая иглы, происходит замена шприца на склерозирующий препарат. После введенияинъекции накладывается давящая повязка на лучезапястный сустав на пять недель. Это делается для того, чтобы дать возможность срастись мешочку гигромы и привести кожу в нормальное состояние. Если человек снимет повязку раньше, то при движении кистью выделиться жидкость, что может повлечь за собой повторное образование гигромы запястья. Риск рецидива гигромы всегда присутствует, однако если придерживаться рекомендациям врача, то риск приблизится к нулю.

Тендовагинит

Тендовагинит запястья — это инфекционное или асептическое воспаление сухожилий и их оболочек. Сопровождается острой болью в лучезапястном суставе. Заболевание может иметь хроническую и острую степень прогрессирования. Воспалению подвергаются средние участки сухожилий и мышц лучезапястного сустава. Это заболевание сильно влияет на двигательную функцию пальцев. При несвоевременном обращении к врачу, последствия могут дать очень неутешительными.

Симптомы инфекционного тендовагинита:

  • сопровождается пульсирующей острой болью по длине пораженного сухожилия;
  • появляется отек и покраснение кожи в пораженном месте лучезапястного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение температуры;
  • движение пальцами сопровождается очень резкими и сильными болевыми ощущениями, и приходится меньше двигать пальцами и держать их только в фиксированном положении;
  • сопровождается увеличением лимфатических узлов в области подмышки той руки, где поражены болезнью сухожилия;
  • общая слабость и недомогание организма;
  • болит запястье при сгибании руки в запястье;
  • сильные мышечные боли;
  • иногда возникает лихорадка.

Симптомы асептического тендовагинита:

  • острая боль при длительном однообразном действии (печать на компьютере, подготовка к экзамену в музыкальной школе и прочее);
  • на тыльной стороне запястья появляется отек, который сопровождается специфическим хрустом и резкими болевыми ощущениями;
  • при длительном отдыхе руки, все симптомы болезни временно пропадают (до следующей нагрузки), то из острой степени заболевание перерастет в хроническое;
  • общее состояние человека не ухудшается;
  • постепенно начинает ухудшаться функциональность пальцев;
  • при следующих нагрузках, после покоя руки, появляется умеренная боль и не проходит долгое время.

Может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, флегмона запястья, полный отказ работы большого пальца и мизинца, и прочее. Лечение будет зависеть от степени развития болезни и характера болей.

Лечение инфекционного тендовагинита:

  • фиксация запястья гипсовой повязкой, лангеткой или ортезом;
  • прием пациентом обезболивающих препаратов;
  • обеззараживающие компрессы;
  • применение ультра высокочастотной терапии;
  • использование лазерной терапии;
  • при нагноении требуется хирургическое вмешательство;
  • прием антибиотиков.

Лечение асептического тендовагинита:

  • обеспечить полный покой поврежденного лучезапястного сустава;
  • холодные компрессы;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • применение ударно-волновой терапии;
  • при очень сильной боли используют дипроспан (это глюкокортикоидный гормон);
  • если не получается добиться хороших результатов при местном лечении, то используют хирургические методы;
  • для реабилитации назначают лечебную физкультуру.

Перитендинит

Причиной боли кистей может стать перитендинит. При этом заболевании происходит воспаление капсул с жидкостью, смазывающих сухожилия в нижних частях запястья. Появляются припухлости в поврежденных местах и сопровождается слышимым скрипом при движениях кистью.

Основные симптомы перитендинита:

  • появление отеков на ранней стадии заболевания;
  • капсула с жидкостью увеличивается и начинает болеть;
  • в утренние часы возникает сильная боль в лучезапястном суставе, которая в течение дня пропадает;
  • при нагрузках на запястье или сгибании руки начинаются сильные болевые ощущения;
  • на внутренней стороне лучезапястного сустава появляется отечность и припухлости, сопровождаемые пульсирующей болью;
  • образование уплотнений на местах отеков;
  • нарушение функциональности большого пальца;
  • при движении кистью, появляется скрип сустава, а иногда и хруст;
  • если попробовать дотянуться до мизинца большим пальцем, то появляется резкая острая боль.

Большинство симптомов имеют визуальную форму и их можно выявить при осмотре у врача. После осмотра назначают рентгенографию кисти, для определения характера и степени развития заболевания.

Лечение перитендинита:

  • полное обездвиживание и фиксация лучезапястного сустава путем наложения гипсовой повязки;
  • покой больной руки;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • назначение противовоспалительных лекарств;
  • лечебный массаж;
  • применение микроволновой и ультразвуковой терапии;
  • лечебная гимнастика;
  • прогревание.

Ревматоидный артрит

Этот недуг — самое тяжелое заболевание суставов. Оно провоцирует множество осложнений. Заболеть ревматоидным артритом могут люди в детском возрасте и после тридцати лет. В основном болеют женщины.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • на начальной стадии заболевания воспаляются и опухают костяшки среднего, указательного пальца и лучезапястный сустав;
  • повреждения носят симметричный характер (если болит запястье с правой стороны, то болезнь протекает и в левой руке в том же месте);
  • стойкая боль и отечность, которая длится от месяца до нескольких лет;
  • болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи и под утро, а к вечеру снижаются;
  • до обеда боли очень сильные (приравниваются к зубной боли);
  • болезнь сопровождается резкими сильными и иногда ноющими болями;
  • после физических нагрузок, поврежденные суставы меньше болят, однако после отдыха начинают болеть очень интенсивно;
  • чувство скованности в утреннее время (онемение рук и чувство отекших суставов);
  • на кистях появляются уплотнения (ревматоидные узлы);
  • ухудшается общее состояние организма, плохой сон и аппетит;
  • общая слабость;
  • на поздний стадиях развития ревматоидного артрита возникают деформации кистей и пальцев (в основном происходит фиксация с прогибом внутрь, резко снижается двигательная функция рук, трудно сгибать и разгибать пальцы, снижается приток крови и начинают атрофироваться мышцы).

При обнаружении каких-либо симптомов сразу необходимо обратиться к врачу. Это заболевание лечить очень сложно, если запустить на начальной стадии или заниматься самолечением. Врач прописывает необходимые антибиотики, обезболивающие, гормональные, противовоспалительные мази и препараты. Быстро снять болевые ощущения поможет перцовой пластырь. Необходимо заниматься лечебными физическими упражнениями для реабилитации и предупреждения болезни. Иногда помогает облегчить боль мануальная терапия и массаж.

Остеоартроз

Болезнь характеризуется изменениями в хрящевых суставах, которые невозможно вернуть в первоначальный вид. После хряща заболевание переходит на близлежащие кости, мышцы и капсулы с жидкостью. Остеоартроз изменяет форму костей и хрящевых суставов, и они теряют свои функциональные возможности. Существует несколько стадий развития этого заболевания — легкая, средняя и тяжелая. Оно характерно для людей в возрасте от пятидесяти лет. При движении запястья возникает колющая боль и сопровождается специфическим хрустом. В последствии ограничивается двигательная функция суставов, а также хватательная функция. Появляется скованность движений, сильный хруст и болевые ощущения. При этом заболевании не следует заниматься самолечением, а следует сразу же обращаться в больницу. Лечение будет проходить длительный промежуток времени, потому что необходимо возобновить хрящевую ткань. В основном прописывают отличный препарат для восстановления костных тканей — Структум. При его приеме отпадает необходимость в обезболивающих и противовоспалительных средствах.

Аваскулярный некроз костей запястья

Такое заболевание сопровождается размягчением костных тканей и приводит к различным деформациям. Это заболевание проявляется больше у мужчин в среднем возрасте. Существует четыре стадии развития болезни — начальная (проходит около двух недель), стадия ремиссии (длится до нескольких месяцев), активное развитие (протекает несколько лет) и последняя стадия (возникает остеоартроз лучезапястного сустава). Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, которые начинают усиливаться при нагрузках на поврежденный сустав. Прикосновение к больной области вызывает сильную боль. Снижается кровообращение в пораженной области, появляется онемение пальцев. Для лечения применяют гипсовую повязку, обездвиживая руку сроком на три месяца. После прописывают курс грязетерапии, лечебный массаж и гимнастику, а также физиотерапию. Чтобы не возникало осложнений необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения и реабилитации. Если эти методы оказались неэффективными, то потребуется хирургическое вмешательство. При очень запущенной форме болезни необходимо удалить поврежденные участки хирургическим методом.

Опухоль верхней конечности

Опухоли подразделяются на три вида:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • метастатические.

На начальном этапе появляются уплотнения, которые сопровождаются ноющей болью. В некоторые случаях припухлость будет разрастаться и перейдет в ярко выраженную опухоль. При малейших признаках на опухоль необходимо сразу же обратиться к врачу.

Прием противоэпилептических средств

Прием этих препаратов может привести различного рода осложнениям. Основные виды осложнений — аллергия, интоксикация организма, нарушение метаболизма, зависимость к препарату, несовместимость лекарства. При появлении недомогания, слабости организма, повышения температуры, различных болях после приемы препаратов, то необходимо обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения. Производится диагностика крови, и выявляется причина и характер осложнения.

Алкоголизм

Алкоголь очень пагубно влияет на весь организм в целом. При длительном употреблении алкоголя возникает зависимость. Это заболевание необходимо лечить, желательно на начальных стадиях развития. Алкоголь очень сильно влияет на нервную систему и психическое состояние человека. При запущенной форме алкоголизма появляется эффект «трясущихся кистей рук». Это усугубляет двигательную функцию конечностей. Также в частых случаях развивается эпилепсия. Алкоголизм очень сложное заболевание, которое влияет на всю систему организма. Нередко возникает симметричное заболевание нервов и нервных окончаний — поли нейропатия. Человек подверженный алкоголизму сам не сможет пройти лечение, ему необходимо оказать помощь. На фоне поражения нервной системы, алкоголизм сопровождается психическими расстройствами. Очень сильное действие алкоголь совершает на опорно-двигательный аппарат человека. Ухудшается координация движений, и происходит появление различных патологий.

Генетическая предрасположенность к поражению связок

Девяносто процентов всех заболеваний лучезапястного сустава могут быть врожденными, то есть передаваться на генетическом уровне, а остальные десять — приобретенные в течение всего жизненного периода.

Вероятность заболеть:

  • ревматоидным артритом составляет 8-9 процентов;
  • тендинитом — 4-5 процентов;
  • перитендинитом — 5-6 процентов;
  • остеоартроз — 12-15 процентов;
  • инфекционные заболевания запястья — от 9 до 15 процентов;
  • остальные болезни 1-3 процента (практически во всех случаях они приобретенные, а не врожденные).

Работа в неудобном положении

Одной из основных причин повреждений запястья является работа в неудобном положении. Это может повлечь за собой множество различных вариаций заболевания лучезапястного сустава. Самым частым заболеванием при неудобном рабочем положении рук является туннельный синдром. Допускать этого не нужно. Если работать не удобно в текущем положении, то необходимо сменить позу, дабы не усугубить свое состояние здоровья. Нередко после сильной нагрузки в плохом положении рук появляется отечность и припухлости. Как правило, они проходят через некоторое время, если снизить нагрузку. После работы необходимо сделать массаж кистей рук и провести разминку и гимнастические упражнения. Это поможет вернуть запястья в форму.

Перенапряжение запястья

Если болит запястье левой руки, то причиной может стать перенапряжение запястья. Этот симптом очень часто встречается у спортсменов или работников тяжелой однообразной работы (например горнорабочие очистного забоя или проходчики). Необходимо обеспечить короткий отдых рукам, сделать гимнастику, обеспечить хорошее кровообращение с помощью массажа. Если эти методики не помогли, то нужно сделать фиксацию кисти в удобном положении и обеспечить полный покой. Желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и выявить причину.

Другие причины

Этими причинами являются:

  • псореатический артрит,
  • развитие туберкулеза,
  • гонорея, подагра,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушение кровообращения и обмена веществ организма.

Причины боли в правой и левой руке

Боль в левой руке в основном зависит от сердечно-сосудистой системы. Может сопровождаться онемением, снижением двигательной функции, ноющими болями и прочим. В запястье правой руки боли появляются в основном из-за сильных нагрузок и неудобного рабочего положения. Болит запястье правой руки что делать? Во-первых, обеспечить полный покой и убрать все нагрузки на некоторый период времени. Во-вторых, оценить общее состояние организма и в случае появления недомогания обратиться в госпиталь

В каком случае немедленно к врачу?

Разделяют несколько симптомов при которых необходимо незамедлительно обратиться в госпиталь:

  • при потере чувствительности пальцев рук;
  • если болезненные ощущения продолжаются несколько дней;
  • после нагрузки на запястья боль усиливается;
  • визуально видна деформация формы запястья;
  • появление уплотнений и отеков;
  • ограничивается двигательная функция руки;
  • болевые ощущения при движении;
  • появляется хруст или скрип при движении кистью.

Первая помощь, как снять боль?

Основными методами для снятия боли являются:

  • очень эффективным методом является наложение холодных компрессов или прогревание больных участков запястья;
  • необходимо обеспечить полный покой больной руки;
  • зафиксировать кисть эластичной повязкой;
  • принять обезболивающее средство;
  • можно использовать мази для снятия отечности и болей в суставах;
  • применяют растирки народной медицины или настойки для приема внутрь.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Вывод

Болезненные ощущения в запястьях очень опасное явление. Не стоит пренебрегать лечением и профилактическими методами. Не нужно игнорировать возникающую боль и необходимо относиться к ней со всей серьезностью. Большинство заболеваний легче и проще предупредить, нежели вылечить. Поэтому необходимо заниматься лечебной гимнастикой, использовать растирки для профилактики и периодически принимать витамины и минералы для восстановления работоспособности костей, мышц и сухожилий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий