Содержание
Ревматоидный артрит (полиартрит) характеризуется поражением суставной ткани. Развивается заболевание не только у взрослых, но и у детей разного возраста. Ревматоидный артрит у детей диагностируется в возрасте до 16 лет. Самый распространенный вид патологии — ювенильный. Заболевание очень опасно для развития детского организма. Отсутствие лечения может повлечь инвалидизацию ребенка. Для детского ревматоидного артрита характерно храническое развитие. устранить патологический процесс полностью удается в исключительных случаях. в основном заболевание продолжает сопроваждать человека в течении всей жизни.
Медицина еще не изучила до конца причины, по которым прогрессирует ревматоидный артрит у детей. Клиническая картина выявляет патологический процесс, при котором детский организм внезапно начинает воспринимать родные клетки, как чужие, в результате чего болезнь начинает развиваться. Подобный процесс называется аутоиммунным. Характеризуется он повышенной выработкой аутоантитела и лимфоцитов.
Выделяют общие причины РА:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Не в каждом случае эти причины вызывают патологию сустава. Для активности аутоиммунного процесса требуется влияние нескольких факторов. Особую роль играет состояние иммунной системы, которая еще неустойчива у детей, не достигших пяти лет. При развитии заболевания у ребенка до 16 лет, причины могут иметь ранее сформированный характер.
Причины оказывают влияние и на признаки ревматоидного артрита. Первоначальные симптомы у детей проявляются в виде поднятия температуры, при этом боль в области сустава незаметна. Температура может подниматься несколько раз в сутки. Чаще всего никакие препараты для ее понижения не дают результатов.
Постепенно у ребенка возникают следующие признаки РА:
У детей до шестнадцати лет также отмечаются и следующие признаки: мышечные судороги, нарушение походки и воспаление плевры (перикарда). Наблюдаются симптомы деформации сустава, но только при запущенной форме болезни. Ревматический полиартрит может вызвать симптомы, которые связаны с общим состоянием организма: плохой аппетит, апатия, слабость.
Ювенильный артрит имеет более явные симптомы. У ребенка, не достигшего 5 лет и более старшего возраста, могут возникнуть следующие сопутствующие патологии: дистрофия роговицы, катаракта или иридоциклит. Некоторые симптомы заболевания характеризуются периодами обострения.
Детский ревматический полиартрит имеет классификацию болезни, связанную с тем, какие причинами развития. Для каждого типа заболевания характерно влияние на организм определенного фактора. Самым распространенным и опасным считается ювенильный артрит коленного сустава. Причины, по которым прогрессирует ювенильный тип, неизвестны. Ювенильный полиартрит коленного сустава диагностируется у детей до шестнадцати лет.
Ювенильный ревматоидный артрит имеет хронический тип и рассматривается в медицине, как отдельная форма заболевания. При этом ювенильный тип имеет схожесть с РА взрослой формы. Хронический ЮРА перетекает
Если не лечить патологию коленного сустава на первой стадии, то в дальнейшем прогноз окажется не очень благоприятным. При запущенном артрите, у ребенка может возникнуть сильная деформация сустава, что грозит ему инвалидностью.
Лечение ревматоидного артрита у детей начинается с диагностики организма. Современная медицина предлагает несколько методов определения патологии у ребенка. Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач осматривает пациента на наличие клинических признаков. Если визуальная диагностика подтверждает предварительный диагноз, то специалист отправляет пациента на прохождение дополнительных исследований.
Для подтверждения диагноза используется аппаратная диагностика:
Также диагностика включает и лабораторные исследования. Пациенту потребуется сделать анализы крови и суставной жидкости.
Диагностика обязательно направлена не только на определение наличия патологии, но и на выявление ее причин. После того как лечащий врач получает все результаты обследования ребенка, он определяет методы лечения такого заболевания, как ревматоидный полиартрит.
Вылечить ревматоидный полиартрит можно, однако, это очень длительный и сложны процесс, который потребует терпения. Лечение должно начинаться как можно раньше. Чем позже начать лечить патологию, тем выше вероятность того, что заболевание приобретет хронический тип. Кроме того, запущенный полиартрит грозит разными осложнениями.
Все методы лечения заболевания направлены на решение определенных целей.
Вылечить ревматоидный артрит можно только при правильном комплексном подходе. Поэтому специалисты используют несколько методов для борьбы с болезнью.
При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций больной имеет шансы на восстановление функциональности суставов. Если же лечение прервать, то положительный прогноз маловероятен.
Прием лекарственных препаратов направлен на снятие симптомов заболевания, а также на предотвращение воспалительного процесса. Большинство рекомендуемых препаратов сильнодействующие и имеют побочные эффекты, поэтому лечение детей должно постоянно контролироваться специалистом.
Пациенту, которого мучает ревматоидный полиартрит, назначают гормональные и противовоспалительные средства. Медикаменты относятся к группам нестероидных и глюкокортикоидных препаратов. Но эти средства способны лишь устранить симптомы. Для предотвращения разрушительного процесса используются иммуноподавляющие медикаменты.
Для лечения детей рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, так как они не влияют на работу ЖКТ и имеют меньше побочных эффектов. Гормональные средства можно использовать в периоды обострения. Лучше всего применять препараты в виде инъекций, вводимых в суставную полость. Лечение гормональными средствами не рекомендуется детям младше пяти лет.
Иммуноподавляющие медикаменты принимаются на протяжении всего лечения. Прекращать их прием самостоятельно нельзя. Эти препараты действуют как поддержка организма в период прогрессивности патологии.
Вылечить ревматоидный артрит только медикаментами невозможно. На организм обязательно должно быть оказано дополнительное воздействие. Для этого можно использовать методы общей терапии.
Прежде всего, ревматоидный полиартрит необходимо лечить при помощи физиопроцедур. Длительность курса и способы воздействия на воспаленные суставы определяются врачом в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья, а также от степени развития заболевания.
Рекомендуется для лечения патологии посещать курсы медицинского массажа. Проводить процедуру ребенку должен только медицинский специалист. Заниматься самостоятельным проведением массажного курса может быть опасно для состояния больного.
Значительный эффект на восстановление функциональности суставов оказывает лечебная физкультура. Проводить ее можно в домашних условиях. Конечно, существуют определенные противопоказания и меры предостережения, но ознакомиться с ними можно проконсультировавшись со специалистом.
Все методы общей терапии имеют противопоказания, поэтому обязательно стоит следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. Неправильное действие способно обострить ситуацию и осложнить весь процесс лечения.
Предупредить развитие ревматоидного артрита у детей очень сложно, поскольку точные причины его возникновения не установлены. Профилактика заболевания заключается, прежде всего, в снижении влияния провоцирующих факторов. Специалисты рекомендуют соблюдение нескольких правил, которые включает профилактика заболеваний данного характера.
Конечно, профилактика не может гарантировать того, что ревматоидный полиартрит не будет диагностирован никогда, но вероятность его развития значительно снизиться.
При появлении у ребенка признаков ревматоидного артрита необходимо немедленно обращаться за помощью к медицинским специалистам и начинать лечение. Для того чтобы побольше узнать о патологии и методах ее лечения, можно почитать форум. Найти такой форум в интернете несложно. Чаще всего на специализированных сайтах рекомендации дают специалисты определенного профиля.
Форум поможет родителям узнать о симптомах, методах и результатах лечения болезни у других детей, а также получить совет от медицинского специалиста. Но не стоит пренебрегать рекомендациями, которые дает лечащий врач. Все те советы, которые оглашает форум, должны приниматься как возможность дополнительного лечения, но не как толчок к началу самолечения.
Любые советы, полученные из интернета должны быть оговорены с врачом, который занимается лечением ребенка. Каждый организм индивидуален, если какой-то метод помог одному ребенку, то другому он может навредить.
2016-12-02
Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является детский возраст больных. В данном случае название «ювенильный» означает «юношеский» (в переводе с латинского языка). Такой болезнью заболевают только дети до 16 лет.
ЮХА, или ювенильный хронический артрит, представляет собой заболевание, которое поражает суставы. Существуют и другие названия этой болезни: ювенильный полиартрит, болезнь Стилла, детский хронический артрит. Встречается это заболевание достаточно редко. Согласно статистике, им страдает 1% детей. Девочки в 2 раза больше подвержены этому недугу.
До сих пор неизвестно, почему возникает ювенильный артрит. Ученые и медики предполагают, что большую роль в развитии ювенильного артрита у детей играет генетическая предрасположенность. Появлению патологии способствуют неблагоприятные факторы окружающей среды и нарушение иммунной системы. Вероятными причинами являются:
Исследования в области молекулярной генетики установили, что ювенильный артрит зависит от наследственных факторов. Это подтверждают также наблюдения за близнецами и существование семейных видов заболевания.
Иммунная система человеческого организма призвана защищать его от опасных воздействий и микроорганизмов. Однако в некоторых случаях происходит сбой в ее работе, и иммунитет может начать бороться с организмом. Так случается и при ревматоидном артрите. Иммунная система считает клетки организма чужеродными. Такая реакция в медицине называется аутоиммунной.
Внутренняя полость сустава покрыта синовиальной оболочкой. Сначала воспаление начинается именно в этой оболочке. Организм вырабатывает аутоантитела, которые разрушают клетки. Происходит еще большее повреждение сустава. В официальной медицине аутоантитела называют ревматоидным фактором.
Диагностику ювенильного хронического артрита у детей проводить сложно. Родители могут не понимать, почему ребенок стал более капризным. Малыши не всегда способны объяснить, где у них появилась боль. При возникновении артрита родителям важно быстро обратить внимание на его симптомы, и лечение будет проходить более эффективно. При запоздалом обращении к врачу существует большой риск развития осложнений.
Ревматоидный артрит у ребенка может проявляться по – разному. Симптоматика болезни сильно зависит от формы артрита. Однако при всех формах ювенильного артрита появляется боль и скованность в суставах, а также их отечность. У больных портится походка, а маленькие дети (до 2 лет) вообще перестают ходить. Ювенильный идиопатический артрит у детей представляет собой совокупность всех форм заболевания. Из – за недостатка сведений о причинах развития болезни ювенильный идиопатический артрит и получил свое название. Идиопатическими называют патологии, возникающие самостоятельно (без видимых причин).
Различают следующие виды заболевания:
В первом случае у больного сильно повышается температура. Часто возникает лихорадочное состояние, которое сохраняется до 2 недель. Для болезни Стилла характерно наличие кожных высыпаний, напоминающих крапивницу. Возможно увеличение периферических лимфатических узлов и селезенки, возникновение плеврита (воспаления внешней оболочки легких).
Для олигоартрита характерно возникновение иридоциклита (примерно 20% случаев). Иридоциклит представляет собой заболевание глаз, при котором воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ревматический полиартрит у детей обычно сопровождается подъемом температуры тела, болью в суставах и увеличением лимфоузлов. Также возможно развитие иридоциклита, конъюнктивита и других поражений глаз. Возможно ороговение некоторых участков кожи.
Диагностировать хронический артрит у детей может врач путем проведения ряда исследований. При наличии признаков болезни ребенку назначается рентгенологическое исследование. Однако на поздних стадиях артрита данный метод диагностики не является достоверным. Поэтому необходимо проведение анализа крови. Ювенильный ревматоидный артрит у детей могут выявить такие результаты анализа, как:
Лечить ювенильный артрит нужно начинать на самых ранних стадиях. В настоящее время применяется комплексная терапия, включающая специальную диету, физические упражнения, ортопедическую коррекцию и медикаментозные методы. Лечение лекарственными препаратами делится на два вида: симптоматическое и иммуносупрессивное. Симптоматическая терапия состоит из применения:
Ювенильный идиопатический артрит на поздних стадиях требует приема глюкокортикоидов. Их применение относится к методам гормональной терапии. Эти препараты вводят внутрисуставно (не более 3 инъекций в год в один сустав), внутривенно или принимают перорально. Обычно используются такие препараты, как преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Они подавляют воспалительный процесс в суставах.
Их запрещено назначать детям до 3 лет.
Такие препараты используются в тяжелых случаях, когда другие методы не оказывают лечебного эффекта.
НПВС применяются в течение 2 — 3 месяцев. Детям часто назначают диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др. Их не используют длительно, а только до установления точного диагноза. Более длительное применение приводит к возникновению побочных действий.
Подавление иммунитета является главной задачей иммуносупрессивной терапии. Используются такие препараты, как циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид. Такие препараты отлично переносятся детьми, редко вызывают побочные эффекты. Их применяют в течение длительного времени (несколько лет). Отменять препарат может только врач по своему усмотрению. Иммунодепрессанты принимаются без перерывов, поскольку у большинства больных при отмене лекарств происходит ухудшение состояния.
Во время приема иммунодепрессантов в обязательном порядке проводятся исследования больного (общий анализ крови, биохимия). При появлении отклонений по содержанию определенных веществ в крови лекарство отменяют на некоторое время.
Когда показатели придут в норму, больной снова сможет принимать иммунодепрессант.
К сожалению, на сегодняшний день профилактических мер появления ювенильного артрита не разработано. Несмотря на то что ювенильный хронический артрит является пожизненным диагнозом, возможно облегчить состояние больного и максимально снизить уровень дискомфорта. Для этого необходимо в течение многих лет правильно питаться и проходить лечебные процедуры. Важную роль в лечении играют:
Физиотерапия направлена на устранение болезненности в суставах, нормализацию иммунной системы, уменьшение воспалительного процесса. Больным назначаются такие физиопроцедуры, как:
Ювенильный хронический артрит требует регулярных физических упражнений (не менее 2 занятий в неделю). Они способствуют устранению скованности, улучшению подвижности суставов. Занятия должны проходить под наблюдением специалиста. Количество упражнений подбирается индивидуально.
Ревматоидный артрит – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое нередко приводит людей к инвалидности. Особенно опасная форма болезни – детский (ювенильный) ревматоидный артрит.
Очень важно поставить такой диагноз в наиболее раннем возрасте при первых признаках заболевания. Это позволит проводить эффективную терапию и вторичную профилактику осложнений болезни.
Выявить достоверную и подтвержденную причину такого заболевания, как детский ревматоидный артрит медикам до сих пор не удалось. Заболевание относится к группе патологий неизвестной этиологии.
Возможные причины, приводящие к развитию заболевания:
Поиск причины заболевания привел ученых к обнаружению особых генов, наличие которых повышает вероятность наличия заболевания. Это подтверждает гипотезу о том, что артрит у детей развивается при воздействии патологического фактора на генетически восприимчивый организм.
Подобное исследование означает, что при наличии заболевания у родителей, они должны особенно внимательно относиться к здоровью ребенка, чтобы не пропустить артрит у детей на раннем сроке.
Чтобы разобраться, как лечить патологический процесс, стоит узнать, как развиваются артриты у детей, и какие механизмы лежат в основе болезни. Ревматоидный артрит имеет в основе сложные патологические процессы, вот лишь некоторые из них:
Поскольку причиной симптомов в основном является воспалительный процесс, основное лечение патологии будет связано с устранением этого механизма.
Как заподозрить артрит? Следует знать некоторые признаки заболевания.
Клиническая картина заболевания будет во многом зависеть от того, сколько лет пациенту на момент начала болезни. У подростков и маленьких детей до года будет совершенно различная интенсивность и переносимость симптомов заболевания.
Вне зависимости от того, сколько лет ребенку, его обычно беспокоят следующие признаки:
Для ювенильной формы артрита очень характерно одновременное вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника.
При этом стоит учитывать, что дети до 2–3 лет не могут в достаточной мере сформулировать свои ощущения, это зачастую затрудняет диагностику болезни. Артрит у детей до года может проявляться исключительно болью, а малыш еще не может в полной мере сообщить об этом.
При первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, независимо от того, сколько лет вашему ребенку. Ювенильный артрит может поражать детей в самом различном возрасте.
Нередко дебют заболевания связан с поражением такого сложного сустава, как колено. Артрит коленного сустава у детей чаще всего возникает в возрасте 5–7 лет, в этот момент на сочленение приходится большая нагрузка, связанная с активными видами досуга.
Сочленение ребенка еще недостаточно развито и подвержено травмам. Кроме того, дети этого возраста нередко переносят инфекционные заболевания, которые также могут стать пусковым фактором болезни.
Перечисленные выше симптомы заболевания, общие для всех воспалительных поражений опорно-двигательной системы, могут сопровождать и артрит коленного сустава у детей.
Очень важна дифференциальная диагностика болезни с такой патологией, как реактивный артрит, зачастую поражающий именно колено. Об этом заболевании будет подробно рассказано ниже.
Коленный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата, поэтому при возникновении симптомов болезни у ребенка, очень важно обратиться к врачу.
Кроме крупного коленного сустава, ревматоидный артрит очень часто поражает суставы кисти и стопы. Причем мелкие сочленения верхней конечности обычно страдают при взрослой форме артрита, а вот суставы стопы нередко воспаляются у детей 2–4 лет.
Связывают возникновение болезни не с травмами и физической нагрузкой, а с большим количеством сосудов в области стопы. Интенсивный кровоток способствует доставке антител, которые провоцируют воспаление.
Артрит суставов стопы обычно имеет следующую клиническую картину:
Выраженность симптомов болезни может отличаться в зависимости от характера течения болезни. Прогностически неблагоприятно острое начало с выраженным болевым синдромом.
Не многие знают, что, несмотря на название заболевания, ревматоидный артрит характеризуется не только поражением суставов. Аутоиммунное поражение затрагивает несколько систем, что может приводить к появлению симптомов со стороны различных внутренних органов:
Появление даже одно из перечисленных признаков у ребенка с одновременным воспалением суставов должно навести на мысль о наличии ювенильного артрита.
Поражение внутренних органов – признак тяжелого течения болезни, такие симптомы требуют неотложной помощи с использованием различных методов лечения.
Подтверждение диагноза ревматоидного артрита является непростой задачей даже для опытного врача ревматолога. Прежде чем использовать рентген и анализы, врач учитывает клинические признаки болезни. Существуют особые критерии диагностики этого состояния, которые обязан учитывать любой специалист:
Такие признаки являются критерием диагноза. Для подтверждения используют лабораторные анализы и рентген.
Диагностика пораженных суставов с помощью рентгена покажет следующие признаки болезни:
Лабораторные анализы заключаются в определении ревматоидного фактора в крови, а также обнаружения признаков воспаления в суставной жидкости. Эти анализы в совокупности с перечисленными симптомами являются достоверным критерием диагноза.
Анализы крови и мочи в данном случае не специфичны, они укажут на наличие воспалительного процесса в организме.
Важным моментом в диагностике заболевания является исключение других похожих патологических процессов. Схожей симптоматикой обладает такая патология, как ревматоидный артрит. Анализы не всегда дают достаточно информации для исключения или подтверждения диагноза.
Реактивный процесс также имеет сложный механизм и вероятную аутоиммунную природу. Однако реактивный артрит отличается от ревматоидного хорошим прогнозом и отсутствием поражения внутренних органов.
Это заболевание связано с наличием в организме ребенка другого воспалительного процесса, чаще инфекционной природы. Реактивный артрит нередко является спутником инфекций мочеполовой системы.
Это значит, что при наличии у ребенка артрита неизвестной причины, следует искать очаги инфекции, проходить осмотр у ЛОР-врача, стоматолога, уролога.
Реактивный артрит самостоятельно проходит при лечении основного заболевания, не вызывая стойких деформаций в суставе.
Вылечить такое заболевание, как ревматоидный артрит, зачастую не представляется возможным. Патология имеет хроническое течение, которое можно успешно контролировать, применяя различные методы терапии.
Лечение артрита у детей может включать применение следующих методик:
Лечение детского артрита – сложный процесс, который требует от родителей ответственного отношения к проблеме.
Лечение ревматоидного артрита у детей должно включать стационарный этап. В условиях больницы ребенку подберут оптимальный режим медикаментозной терапии.
Лечить заболевание можно с помощью следующих препаратов:
Кроме перечисленных препаратов, приходится применять симптоматические средства, а также лекарства для защиты слизистой оболочки желудка, поскольку лечить ревматоидный артрит приходится неопределённо долгий срок.
Вне фазы активного воспаления синовиальной оболочки возможно использование различных методов физиотерапии. Этот способ лечения позволяет снизить интенсивность симптомов, улучшить кровоток в суставе, предотвратить прогрессирование и развитие осложнений.
Возможные способы физиотерапии:
Показания и противопоказания к использованию методов определяет лечащий врач. Каждая процедура имеет ряд нежелательных последствий при наличии сопутствующей патологии у ребенка.
Важнейшим компонентом терапии ревматоидного артрита является применение лечебной гимнастики. Этот способ лечения является особенно важным в детском возрасте, поскольку правильные упражнения позволяют замедлить течение болезни и способствуют правильному росту костей и суставов.
Лечебная гимнастика подбирается специалистом и первое время должна выполняться в специальных учреждениях.
В дальнейшем возможно выполнение ЛФК в домашних условиях. Родители должны выполнять упражнения вместе с ребенком для контроля над лечением заболевания и приобщения к физической нагрузке.
Для уменьшения симптомов заболевания возможно использование дополнительных способов терапии. К таким методам лечения можно отнести:
При неэффективности перечисленных методик прибегают к хирургическому лечению болезни.
Хирургическое вмешательство при ревматоидном артрите – редкая и вынужденная мера. Она не позволяет избавиться от причины болезни и применяется только при выраженной деформации в суставе.
Выполняют пластику структур сочленения, его замыкание – артродез или протезирование сустава.
После проведенной операции производится комплекс реабилитационных мероприятий. Для профилактики рецидива заболевания назначается базисная медикаментозная терапия.