Серонегативный артрит лечение

Серонегативный ревматоидный артрит

Можно встретить такое название, как серонегативный ревматоидный артрит. Что это за патология, чем она отличается, а также, как с ней бороться? Рассмотрим все поэтапно. Для начала разберемся в терминологии.

Что происходит в организме?

Серонегативный ревматоидный артрит – это вид ревматоидного артрита, отличающийся отсутствием в крови ревматоидного фактора. Что же это за фактор? Если сказать просто, это собственные антитела, вырабатывающиеся в синовиальной оболочке сустава во время развития ревматоидного артрита. Данные аутотантитела – это обязательный критерий, который провоцирует развитие и прогрессирование патологии? Вовсе нет, ведь у многих пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, ревматоидный фактор не наблюдается.

Этиология

Существует несколько причин, провоцирующих развитие заболевания, к ним относятся:

• нарушения деятельности иммунной системы;
• вирусные заболевания;
• переохлаждение;
• травмы;
• психоэмоциональные расстройства;
• инфекционные заболевания;
• наследственность.

Грудное вскармливание на протяжении двух лет значительно понижает вероятность развития заболевания у женщин.

Особенности

Статистика утверждает, что заболевание крайне распространено и составляет примерно четвертую часть от больных артритом.

Данная разновидность артрита отличается не только началом, но и дальнейшим течением процесса. Рассмотрим особенности патологии:

• поражается тазобедренный сустав;
• изменения преимущественно носят фиброзный характер;
• развитие контрактур;
• процесс активно развивается и часто обостряется;
• нарушается суставная функция;
• поражаются пястно-фаланговые, плюснефаланговые, межфаланговые суставы;
• по утрам присутствует скованность суставов;
• поражение имеет однобокий характер локализации;
• на протяжении года появляется полиартрит с обеих сторон.

Развитие полиартрита – это серьезное осложнение, которое характеризуется прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки сустава. Заболевание отличается наличием такой клинической картины:

• по утрам в течение часа сохраняется скованность суставов;
• симметричный артрит суставов;
• наличие характерных узелков на суставах и аутоантител в крови;
• эрозии и остеопороз суставов.

Серонегативная форма также может иметь внесуставные поражения, которые характеризуются появлением таких симптомов:

• амиотрофия (потеря мышечной массы);
• поражение почек;
• генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Симптоматика

Серонегативная форма ревматоидного артрита имеет такую клиническую симптоматику:

• нарушается общее состояние;
• лихорадка;
• в крови отсутсвует ревматоидный фактор, в общем анализе крови наблюдается снижение показателей гемоглобина;
• нет ревматоидных узлов;
• увеличенные лимфоузлы;
• снижается масса тела;
• воспаление внутренних органов;
• поражение стоп и мелких суставов кисти.

Патология протекает легче, в отличие от других разновидностей артрита. Также и прогноз наиболее благоприятный.

Стадии развития процесса

Различают следующие стадии:

1. развитие околосуставного остеопороза;
2. соединительная щель сужается, а также развивается остеопороз;
3. на костях появляются эрозии;
4. происходит дальнейшее поражение суставов, вплоть до абсолютного обездвиживания.

Особенности диагностики

В первую очередь обследование начинается с общего анализа крови, в котором присутствуют признаки воспаления: СОЭ, лейкоциты повышаются. При развернутом анализе обнаруживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов.

В качестве исследования специалисты применяют реакцию Валера-Роуза, которая обнаруживает отсутствие аутоантител. Главным документом, на который должны опираться врачи, является история болезни.

Рентгенография устанавливает следующее:

• незначительную деформацию стоп;
• преобладает анкилозирование;
• незначительный остеопороз;
• небольшие изменения на суставах кисти (на 2-й и 3-й стадиях развития).

Методы борьбы

Лечение серонегативного ревматоидного артрита похоже на другие разновидности заболевания.

Больные должны принимать следующее:

• Циклоспорин;
• препараты, обладающие противовоспалительным действием (глюкокортикоиды);
• сульфаниламиды;
• цитостатические препараты, которые подавляют гиперактивность иммунной системы.

Специалист в назначении лечебных процедур включает следующее:

• локальную терапию;
• введение лекарственных средств непосредственно в сустав;
• массаж, лечебную физкультуру;
• оперативное воздействие;
• санаторий, курорт.

Итак, данное заболевание – это серьезный воспалительный процесс, который причиняет невыносимые муки человеку. Своевременное обращение к специалисту, а также правильное лечение помогут предотвратить появление серьезных осложнений.

К некоторым болевым синдромам, происходящим в течении дня, люди относятся без особого внимания. Между тем, некоторые виды болей, например тянущие боли в пояснице, являются характерными признаками развития того или иного недуга, влекущего за собой серьезные последствия для организма. Причинами, приводящими к болевому синдрому, могут быть не только травмы при падении, но и заболевания внутренних органов или позвоночника.

Травма позвоночника

Проблема с болевыми ощущениями связана с повреждениями позвоночного столба в области пояснично-крестцового отдела.

Локализация и характер болей
Болезненные ощущения возникают в месте непосредственной травмы. При этом, боль может растекаться по всей пояснице.
Сопутствующая симптоматика

• Появление синяков, в том числе возможны обширные гематомы.
• Опухание травмированного места.
• Потеря работоспособности (период недееспособности зависит от степени тяжести полученной травмы).

Какой врач поможет
В случае получения травмы, следует обращаться в травмпункт, где квалифицированную помощь можно получить от хирурга-травматолога.
Диагностирование травм
При первом посещении специалиста, проводится тщательный осмотр пострадавшего.

Лечение

• Болевые синдромы при ушибах купируются посредством прикладывания к поврежденному месту льда либо обезболиваются специальной замораживающей аэрозолью.
• При переломе назначается покой пострадавшему, чтобы исключить осложнения на позвоночнике.
• Периодически возникающие болевые синдромы снимаются при помощи соответствующих обезболивающих медпрепаратов.

По завершении лечебного курса пациенту назначается обязательное физиолечение в виде массажа, ЛФК, плавания в бассейне.

Заболевания ЖКТ

Беспокойства болевого характера могут быть обусловлены возможными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречающая проблема связана с миоспазмами и миозитом.

Миоспазм

Проблема образуется при непроизвольном сокращении прямых мышц спины.
Характер и локализация боли
Пациент ощущает ноющую или тянущую боль в поясничном отделе.

Какой врач лечит
В зависимости от «природы» происхождения патологии, недугом могут заниматься невролог, инфекционист, травматолог.
Диагностирование
При посещении специалиста, проводится осмотр посетителя с обязательной пальпацией.

Лечение
Для расслабления мышц показано принятие теплых ванн. Хорошо помогает иглоукалывание.

Миозиты

Причина поясничных болей может быть вызвана миозитами – группа заболеваний, протекающих на фоне воспалительных процессов в мышцах. В данном случае, спине.

Локализация и характер боли
Патология дает о себе знать в пояснице ноющим эффектом. Боль значительно усиливается при активном движении.
Дополнительная симптоматика

• Возникает гиперемия (локальное покраснение кожного покрова в беспокоящем месте).
• Появляется субфебрильная температура в пределах 37-37, 5 градусов.
• Возможна головная боль.
• При надавливании на беспокоящую мышцу, боль усиливается.

К какому специалисту идти
В поликлинике следует обращаться к хирургу.
Диагностирование
Специалисту высокой квалификации нетрудно определить болезнь посредством пальпации. Однако, диагноз подтверждается посредством дополнительного аппаратного исследования на основе МРТ, ультразвукового обследования.
Как лечить миозит
Лечение зависит от источника происхождения патологии. К примеру, при инфекционном миозите назначаются медпрепараты группы «антибиотики». Кроме того, для снятия спазмов прописываются спазмолитики.

Болезнь Бехтерева

Патология выражается воспалительными процессами в позвоночнике. Недуг классифицируется, как серонегативный полиартрит.
Локализация болевого синдрома
В пояснице недуг отдается характерными «прострелами», если выполнен неаккуратный резкий поворот туловищем.

Сопутствующие признаки

• Скованность в позвоночнике.
• Возникают боли в грудной клетке (чувство сдавленности).
• Пациент теряет правильную осанку, чтобы исключить появление новых болевых ощущений.

К какому врачу идти
При перечисленных симптомах целесообразно посетить одного из следующих специалистов:

• Ортопед.
• Вертебролог.
• Ревматолог.

Диагностирование болезни Бехтерева
Обследование пациента начинаются с осмотра специалистом. Далее, больному предписывается пройти рентгенографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию, сдать развернутый анализ крови.
Лечение
Врачом прописываются следующие лекарственные препараты:

• Для снятия воспаления – «Диклофенак».
• Для обезболивания – «Индометацин».

Защемление седалищного нерва

Недуг может быть вызван следующими патологиями:

• Заболевание почек.
• Воспаления малого таза.
• Межпозвоночная грыжа.
• Остеохондроз.

Заболевание почек

Из патологий почек наиболее часто встречающая – пиелонефрит.

Характер болей в спине
При пиелонефрите пациент чувствует тянущую боль в пояснице.
Дополнительная симптоматика

• Появление сухости во рту.
• Частое мочеиспускание.
• Наблюдается отек лица.
• Моча имеет мутность.
• Возможны головные боли.

Какой врач лечит
При подозрениях на пиелонефрит следует записаться на прием к урологу.
Диагностирование пиелонефрита

• Забор крови.
• Анализ мочи.
• Экскреторная урография.
• Ультразвуковое исследование.

Лечение
При постановке диагноза «Пиелонефрит», необходимо обратить внимание на диету:

• Исключение соленостей, копченых продуктов.
• Нельзя жирные блюда.
• Сильное ограничение потребления соли.
• Обильное питье в течение дня.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

• Антибиотики.
• Средства, улучшающие кровообращение в почках.
• НПВС.
• Витаминные комплексы.

Воспаления малого таза

Причиной недуга могут быть обусловлены появлением хламидиоза, гонореи.

Локализация болей
Болевой характер болей представляет собой тянущий эффект, который при обострениях патологии может иметь пульсацию.
Какой врач поможет
В зависимости от образовавшейся проблемы, пациентом занимаются следующие врачи:

• Терапевт.
• Гинеколог.
• Венеролог.

Лечение
Для снятия воспалительных процессов, и устранения негативной микрофлоры, применяются специализированные антибиотики.

Межпозвоночная грыжа

Недуг обусловлен выпячиванием межпозвоночных дисков, ввиду родовой травмы либо значительных нагрузок на позвоночный столб.
Локализация боли
Синдром явно ощутим в пояснице, с одной из сторон, в зависимости от стороны выпячивания межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы

• После пробуждения, больному трудно сразу же встать.
• Ограниченность движения туловища при наклонах.
• При отсутствии лечения, начинает «тянуть» нога, неметь.

Какой специалист оказывает помощь
Диагностикой и лечением занимается врач-невролог.
Диагностирование
Для определения наличия межпозвоночной грыжи используется магнитно-резонансная томография, рентгеновский снимок.
Лечение
Для лечения межпозвоночной грыжи необходимо оградить больного от каких-либо физических нагрузок. Для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов прописываются уколы «Диклофенака».

Чтобы предупредить дальнейшие рецидивы, следует укреплять мышцы поясничного отдела. Исключаются занятия в тренажерном зале с применением приседаний, становой тяги.

Остеохондроз

Патология вызывается дистрофичностью и видоизменением не только межпозвоночных дичков, но и самих поясничных позвонков, что негативно влияет на седалищный нерв.
Локализация боли
Пациент чувствует явную боль в пояснице, когда находится стоя или долгое время сидя. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, в особенности поворотах и наклонах торса.

Дополнительная симптоматика
Кроме проблем в пояснице, наблюдаются следующие признаки:

• Одна ягодица меньше другой.
• Колющая боль в ягодицах.
• Меняется цвет кожи (наблюдается сухость).
• В тяжелых случаях возможен энурез.

К какому врачу пойти
Лечением занимается врач-ревматолог, а также невролог.
Диагностика
Для выявления точного диагноза используются следующие исследовательские методы:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Лечение
Для эффективного лечения может быть использован один или комбинация из следующих вариантов:

• Медикаментозное лечение.
• Мануальная терапия.
• Курс лечебного массажа.
• Иглоукалывание.

Предменструальный синдром

Возможно, тянущая ноющая боль в пояснице у женщины – это надвигающаяся менструация. Данный синдром – совокупность ухудшения физического и психоэмоционального состояния, которое периодически наступает в преддверии менструального цикла.
Локализация и характер болей
Женщина пожжет почувствовать неприятные тянущие боли в области пояснице, которые могут блуждать из стороны в сторону.
Сопутствующая симптоматика

• Возможно повышение температуры до 38 градусов.
• Нервозное состояние.
• Боли в низу живота.
• Некоторое понижение трудоспособности.

Какой врач сможет помочь
При образовании подобных симптомов, женщине можно обратиться к терапевту, гинекологу, эндокринологу, невропатологу.
Диагностирование
Только квалификация врача способна точно определить по имеющимся симптомам, что женщина входит в фазу предменструального цикла со всеми вытекающими последствиями.
Лечение
Для снятия неприятных болевых симптомов можно выпить таблетку «Но-Шпы», «Индометацина».

Микрокровотечение из яичника

Проблема обозначается в середине менструального цикла, когда происходит некоторое раздражение брюшной стенки, ввиду незначительного кровотечения из яичника.
Характер и место болей в спине
Женщина чувствует неприятный тянущий эффект в низу спины.
Какой врач поможет
Необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностирование
Для установления микрокровотечения из яичника, как источника поясничных болей, требуется провести осмотр пациентки.

Лечение
В период менструации следует иметь под рукой обезболивающие медпрепараты («Но-Шпа», «Некст»).

Сердечно-сосудистые заболевания

Тянущие боли в пояснице могут появляться, ввиду таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и ишемия.
Где концентрируется боль в спине
Болевой давящий эффект наблюдается с левой стороны поясницы.
Попутные симптомы
Больной ощущает боли за грудиной, которые могут переходить на левую руку.
Какой врач поможет
С проблемами сердца работает врач-кардиолог.
Диагностирование
Для выявления проблем с сердцем лечащим врачом предписывается пройти пациенту электрокардиограмму.
Лечение
Для эффективного лечения предусмотрены следующие медпрепараты:

• «Ацетилсалициловая кислота».
• «Фраксипарин».
• «Стрептокиназа».

Пневмония

Патология обусловлена воспалительными процессами инфекционного характера легочной паренхимы.
Локализация болей
Нередко патология отдается тянущими болями в области поясницы.
Попутная симптоматика

• Повышение температуры до околокритической – 39-40 градусов.
• «Забивающий» кашель с мокротой.
• Боли в грудной клетке.
• Ознобное состояние.

Какой врач лечит
Квалификации терапевта будет достаточно для установления и оптимального лечения.
Диагностика

• Биохимический анализ крови.
• Рентгенография.
• Бронхоскопия.

Лечение
Избавление от пневмонии подразумевает следующие действия:

• Обязателен постельный режим.
• Назначаются специализированные антибиотики, отхаркивающие медпрепараты для удаления мокроты.
• Применяются ингаляции.

В каком случае сразу же к врачу?

Помощь врача необходима в таких экстренных случаях, как тяжелейшие травмы (ушибы, переломы).

Как самому снять боль

Утолить болевой синдром в пояснице собственными силами можно посредством принятия обезболивающих медсредств («Кетанов», «Диклофенак»). Чтобы разгрузить поясницу, целесообразно занять горизонтальное положение.
Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод

Важно прислушиваться к болевому синдрому в пояснице.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, причины, симптомы болезни

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

Что представляет собой заболевание?

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней опорной системы он занимает одно из первых мест. Хотя, в общем, в мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит?

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, а также постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система в этом случае начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский или ювенильный ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

• Суставный. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
• Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. То есть эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

• Медленный.
• Умеренный.
• Быстрый.

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматологический фактор не обнаруживается.
2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

• Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
• Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Как видно, ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание?

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

• Несвоевременное проведение профилактических прививок.
• Травмирование сочленения.
• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция вирусного или бактериального характера.
• Общее переохлаждение организма.
• Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
2. Покраснение кожи в области поражения.
3. Припухлость сустава.
4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
5. Боль чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

• Повышение общей температуры.
• Специфическая аллергическая сыпь.
• Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
• Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

• Односторонний характер воспалительного процесса.
• Задержка роста ребенка.
• Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
• Асимметрическое расположение конечностей.
• Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Диагностика заболевания

Прежде всего, главным правилом является то, что диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Итак, для того чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
5. Исследование глазного дна.
6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. То есть терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полное обездвиживание суставов у детей производить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, а также не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Пироксикам», «Индометацин», «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. При этом следует учитывать, что после того, как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
2. Глюкокортикостероиды: «Преднизолон», «Бетакметазон». Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Именно поэтому длительное время их использовать нельзя.
3. Иммуносупрессивные препараты: «Метотрексат», «Циклоспорин», «Лефлуномид». Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому и основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

• ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
• Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. То есть уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Кроме того, некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
• Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. То есть массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Прогноз и профилактика патологии

Итак, в педиатрии ювенильный ревматоидный артрит считается одним из самых сложных и опасных заболеваний опорного аппарата. Его прогноз зависит от степени тяжести, а также скорости течения патологии. При легкой форме развития ювенильного артрита у пациента может не остаться последствий. Однако если у малыша заболевание проходит тяжело, то изменений в скелете не избежать.

Если у детей диагностика подтвердила системный ревматоидный артрит (ювенильный), то тут прогноз крайне неблагоприятный, так как постепенно внутренние органы откажутся работать. Если маленькому пациенту и удастся выжить, то инвалидом он останется навсегда.

Что касается профилактики ювенильного ревматоидного артрита, то какие бы рекомендации ни выполняла женщина во время беременности, они не всегда дадут положительный эффект. Если же ревматоидный артрит не является врожденным, то тут предупредить его может внимательный уход за малышом: отсутствие травм, стрессов, благоприятная среда воспитания малыша.

Если же симптомы все-таки проявились и диагноз подтвердился, то лечение откладывать нельзя. Только в этом случае взрослый способен улучшить качество жизни малыша.

Полные сведения о  заболевании дает Елена Малышева и ее помощники: