Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Симптомы реактивного артрита у детей

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Реактивный артрит - проявления в детском возрастеСпустя некоторое время после перенесенной инфекции пищеварительного тракта, дыхательной системы или мочевыводящих путей у ребенка могут воспалиться суставы, и развиться реактивный артрит. На сегодняшний день это заболевание является одной из основных проблем в детской ревматологии.

загрузка...

  • Причины и особенности детского реактивного артрита
    • Симптомы реактивного артрита
    • Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава
  • Лечение реактивного артрита у детей
  • Народные методы лечения

Болеют артритом в основном мальчики. По статистике из 100 тысяч несовершеннолетних у 80–90 детей обязательно встречается воспаление сустава.

Причины и особенности детского реактивного артрита

Название «реактивный» произошло из-за патологической реакции иммунной системы на попавшую в организм инфекцию или микробы. Кроме инфекционных заболеваний, причинами реактивного артрита у детей могут быть:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета;
  • плохие бытовые условия.

Инфекцию ребенок может «подцепить» от больных людей и животных, через грязные руки и предметы. Заболевание может носить как наследственный характер, так и врожденный. То есть реактивным артритом малыш может заразиться еще в утробе матери.

Развитие заболевания у ребенка протекает не так выражено, как у взрослых. Иногда болезнь может долго находиться в организме без всяких симптомов, и дать знать о себе спустя несколько лет после снижения иммунитета.

Симптомы реактивного артрита

Один из главных симптомов реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется одновременно болью в суставах, поражением глаз и инфицированием мочевыводящих путей. После перенесенной болезни эти симптомы появляются спустя 14–21 день. Кроме этого, наблюдаются следующие признаки:

  • Как распознать реактивный артрит показано на рисунке боль в ступнях ног;
  • хромота во время ходьбы;
  • чувство скованности после пробуждения (чаще в поясничном отделе);
  • симптомы интоксикации организма;
  • болезни сердца в виде аортальной недостаточности или клапанные пороки;
  • гломерулонефрит;
  • плеврит;
  • увеличение лимфотических узлов;
  • каретодермия или болезненное ороговение кожи;
  • кожная сыпь на подошвах и ладонях;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (цервицит, уретрит, баланит);
  • увеит, конъюктивит.

Продолжительность артрита может быть от двух месяцев и до года, в зависимости от симптоматики, лечения и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава

Воспаление тазобедренного сустава встречается не очень часто и имеет следующие симптомы:

  1. Дней за 10 до того как артрит тазобедренного сустава начнет проявляться, у ребенка появляется мочеполовая или кишечная инфекция, или расстройство желудка.
  2. Появляются признаки интоксикации.
  3. Начинает болеть пораженный сустав.
  4. В движениях появляется скованность.
  5. Кожные покровы краснеют и отекают.

Реактивный артрит суставов - что это такое?Без дополнительных диагностических процедур определить реактивный артрит тазобедренного сустава довольно сложно. Чаще всего врач назначает МРТ или рентгенологическое обследование. Поэтому, если ребенок перенес инфекционное заболевание, после которого у него возникли все симптомы синдрома Рейдера, его обязательно нужно показать специалисту.

Реактивный артрит коленного сустава имеет все те же симптомы, что и недуг в любой другой форме. Появляются болевые ощущения коленного сустава, особенно во время движения. Область колена начинает опухать. Сначала в ней появляется дискомфорт, который со временем переходит в нестерпимую боль.

Заболевание появляется за счет снижения иммунной системы. На рентгеновском снимке ясно видны костные наросты. Чаще всего применение противовоспалительных мазей воспаление и боль снимают только на некоторое время. Поэтому лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. В противном случае болезнь через 10–20 дней распространится на другие суставы ног.

Лечение реактивного артрита у детей

Заболевание суставов у детей лечится по нескольким направлениям:

  1. Снятие воспалительных и болевых симптомов.
  2. Излечение первоначальной инфекции, из-за которой возникло заболевание.
  3. Средства для восстановления работы иммунной системы.
  4. Восстановление подвижности сустава.

Для снятия болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе ребенку назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится:

  • Напоксен.
  • Мелоксикам - противовоспалительный препаратМелоксикам.
  • Диклофенак.

Если эти средства боли не облегчают, больному внутрь сустава вводится гормональный препарат (метилпреднизолон или бетаметазол). Введенные непосредственно в больной сустав кортекостероидные препараты дают хороший терапевтический эффект. Однако применять их можно только в случае, если в оболочке и синивиальной жидкости сустава отсутствуют болезнетворные организмы. Курс лечения такими препаратами – один раз в месяц.

Если заболевание было вызвано инфекцией, то ребенку назначается курс антибиотиков. Это может быть Офлоксацин, Вильпрафен, Азитромицин и другие. Антибактериальное лечение должно длится не более 10 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс через 7–10 дней.

Вызванная хламидиями инфекция лечится препаратами из группы маклоридов, которые не имеют побочных инфекций и подходят для маленьких детей. Чаще всего врачи назначают:

  • Джозамицин.
  • Кларитромицин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.

Препаратами из группы фторхинолонов и тетрациклинов лечатся только дети уже подросткового возраста.

Если постоянно воспаляются места креплений сухожилий и ограничена подвижность позвоночного столба, то в качестве лечения назначается Сульфасалазин, который подавляет иммунитет. При хроническом или затяжном течении патологии применяются препараты, которые нормализуют работу иммунной системы (Тактивин, Полиоксидоний).

Как только исчезнет острая форма артрита, врач назначает физиологические процедуры:

  • Аппарат «Амплипульс-5 БР» используют для лечения заболеваний суставовамплипульс;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарствами.

Для восстановления подвижности используется курс лечебной физкультуры.

Народные методы лечения

Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть к народным средствам лечения реактивного артрита. Полностью от болезни они не избавят, но зато их можно использовать без рецепта врача.

Боль и отечность пораженного сустава можно снять с помощью компрессов:

  1. Хорошим противоотечным действием обладает димексин, который можно применять для компрессов разбавленным в 3 или 4 раза. Этот хороший препарат имеет слабый лечебный эффект, но зато является отличным проводником других лекарственных средств к суставной полости. Довольно часто его используют с вольтареном, реопирином или гидрокартизоном. Для этого смесь наносят на марлю и держат на больном суставе в течение 30 минут.
  2. Проверенным средством при лечении воспаления суставов нижних конечностей является морская соль. Ее подогревают, насыпают в тряпочный мешочек, который укладывается на колено. Остывший компресс убирается, а кожа на поврежденном участке смазывается пихтовым маслом.
  3. Окопник является хорошим противовоспалительным лекарственным растением, поэтому его листья часто используются для лечения артритов. Для приготовления компресса необходимо взять по стакану листьев растения и растительного масла. Смесь кипятится в течение тридцати минут на небольшом огне, процеживается и дополняется пчелиным воском и витамином Е. Получившийся раствор применяется в качестве компрессов.
  4. Для снятия воспаления довольно часто используются взятые в равном количестве измельченные редька и хрен. Перед их применением кожу ребенка нужно обязательно смазать растительным маслом, в противном случае можно получить раздражение.
  5. Эффективным компрессом при артрите является нагретый на водяной бане и обмазанный с одной стороны медом капустный лист. На поврежденный сустав лист капусты наносится медовой стороной и укутывается целлофаном. Сверху компресс утепляется теплой тканью или шерстяным платком. Из теплого меда питательные вещества быстро всасываются внутрь сустава и снимают воспаление. Применяется такой компресс каждую ночь, пока не наступит облегчение.

Антисептическим и противовоспалительным средством обладает очень много растений. Но чаще всего мази и отвары готовятся на основе тысячелистника, пчелиного воска, трехцветной фиалки, редьки, окопника и хрена.

Как только у вашего ребенка появились первые подозрения на реактивный артрит, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза, комплексное лечение и строгое его выполнение облегчат симптомы и не допустят хронического заболевания суставов малыша.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Особенности реактивного артрита у детей

Реактивными артритами называют заболевания суставов, обусловленные неспецифической воспалительной реакцией на различного рода внесуставные инфекции. Заболевания отнесены к разряду реактивных артропатий. Термин впервые появился в 1969-м году, когда финскими учеными был диагностирован и описан артрит, вызванный иерсиниями.

Причины

Точная причина заболевания не установлена. Считается, что реактивный артрит у детей является результатом генетической предрасположенности. Возникает вследствие патологических иммунных реакций организма. Механизм подавляющего большинства воспалительных реакций связан с процессом патогенного взаимодействия антигенов с антителами. Заболевание чаще возникает у детей подросткового возраста от 11-ти до 14-ти лет, имеющих в анамнезе:

  • кишечные инфекции (энтероколиты);
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • носоглоточные инфекции;
  • вакцинацию.

Последнее время в терапевтической практике принято к реактивным заболеваниям относить только энтероколитические и урогенитальные артриты. Причиной могут быть различные виды микроорганизмов – бактерии, вирусы:

  • сальмонеллы;
  • ерсинии;
  • клостридии;
  • шигеллы Флекснера;
  • вирус иммунодефицита;
  • хламидии и т.д.

Реактивные артриты регистрируются в виде спорадических (единичных) случаев, вспышек. Постэнтероколитические артриты чаще вызываются иерсиниями, реже дизентерийной палочной (Флекснера), сальмонеллами. Главным фактором развития уретральных артритов считается инфицирование хламидиями.

Пути заражения не всегда удается определить. Возможно, это связано с обширным нахождением микробов в природе, высокой восприимчивостью детей. Немалую роль играют разнообразные пути передачи хламидийной инфекции – внутриутробный, контактно-бытовой, половой, воздушно-капельный.

Симптомы

Своеобразной особенностью реактивных артритов одного вида, вызванных разными организмами, является схожая картина заболевания.

Постэнтероколитические реактивные артриты возникают спустя 1-2 недели после перенесенного энтероколита, иногда этот период растягивается до 4-х недель. Обычно асимметрично (с одной стороны тела) поражаются крупные или средние суставы нижних конечностей, отдельные пальцы стопы.

Кроме суставов, патологическое воспаление распространяется на сухожилия, сердце и аорту, глаза. Внесуставные заболевания проявляются в виде воспалений сердечной мышцы, оболочек, анатомических структур глаза:

  • миокардита;
  • перикардита;
  • ирита;
  • конъюнктивита;
  • кератита – воспаления;
  • узловатой эритемы – воспаления подкожных и кожных сосудов.

Симптомы реактивного артрита у детей проявляются сильными болями всего сустава, скованностью конечности. Характерной является болезненность при пальпации. В большинстве случаев боли связаны с суточным ритмом и движениями. Усиливаются ночью при попытке подвигать суставом. Характер болей выкручивающий, тупой, ноющий.

Припухлость – еще один признак заболевания. Возникает в результате образования внутрисуставного выпота или отека тканей больного сустава. Воспалительный процесс обычно сопровождается гипертермией – повышением температуры в области поражения. Горячий сустав можно почувствовать прикосновением руки. При заболевании мелких суставов стопы палец отекает, приобретает синюшную окраску. По внешнему виду сравним с сосиской (дактилит).

Установленный факт: если отсутствует заболевание воспалительного характера, значит, нет реактивного артрита.

Мочеполовые заболевания хламидийной этиологии, осложненные реактивным артритом у детей, имеют тенденцию к росту. Как правило, симптомы артрита появляются после таких поражений мочеполовой системы:

  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
  • нефрит – воспаление почечных клубочков;
  • уретриты – воспаления мочеиспускательного канала;
  • баланопостит – воспаление крайней плоти у мальчиков;
  • половые инфекции.

Среди других заболеваний реактивному артриту предшествуют или появляются после него:

  • миокардиты с нарушением внутрисердечной проводимости;
  • увеиты – воспаление сосудистой оболочки глазного яблока;
  • конъюнктивиты (смотрите выше);
  • кератодермии – ороговение ладоней, подошв с образованиемболезненных бляшек и папулезных высыпаний;
  • энтезин – воспаление на месте крепления к суставу сухожилий, фасций, связок.

Синдром Рейтера – один из вариантов неспецифического реактивного полиартрита. Сочетается с уретритом и конъюнктивитом. Возникает в ответ на урогенитальную и кишечную инфекцию. Основной реактивный агент – хламидия. Для заболевания характерна триада симптомов, причем возникать она может в разной последовательности:

  • полиартрит,
  • уретрит,
  • конъюнктивит.

Симптомы реактивного артрита развиваются в 1-2 крупных суставах (тазобедренном, голеностопном, коленном). В патологический процесс нередко вовлекаются кресцово-подвздошные сочленения. Суставной синдром часто возникает после уретрита, которому предшествовали кишечные расстройства.

Заболевание начинается остро. Возможны признаки интоксикации: головная боль, повышенная температура, потливость. В ряде случаев наблюдаются поражения кожи в виде гиперкератоза подошвенных поверхностей стоп. Не исключаются полиневриты, поражения сердца с развитием миокардитов, перикардитов.

Диагностика

Диагноз ставится на результатах осмотра больного ребенка и наличия в анамнезе инфекционных поражений мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Девочки обязательно осматриваются врачом гинекологом. Для полного обследования необходимы развернутые лабораторные и инструментальные исследования. Их можно разделить на следующие диагностические методы:

  • общеклинические – анализы крови и мочи;
  • иммунологический – выявление антител и антигенов к хламидиям и микробам кишечной группы;
  • морфологический (цитологический) – определение структуры клетки путем соскоба и получения отпечатка;
  • культуральный – вид бактериологического исследования с выделением чистой культуры возбудителя, определением чувствительности к антибиотикам;
  • бактериально-биологический – исследуемым материалом заражаются подопытные животные (чаще белые мыши) с целью выделения чистой культуры.

Наиболее важные и распространенные методы диагностики.

Методы исследования Энтероколитический РА Урогенитальный РА
Антиген HLA B 27 Обнаружен в 70%  Обнаружен в 80 – 90 %
Микроскопическое исследование мазков из конъюнктивы, уретры, цервикального канала Хламидии не выделены Выделяются хламидии
Серологические реакции РИГА с инфекционными реагентами Антитела выявляются в титре 1: 200 и выше Антитела отсутствуют
Серологические реакции РСК с хламидийным антигеном Антитела отсутствуют Антитела обнаруживаются в титре1:64 и выше
 Реакция иммунофлуоресценции Антитела отсутствуют Выявлены хламидийные антитела
Молекулярно-биологические исслед. ДНК не выявлены Выявлены ДНК хламидий
Рентгенография суставов  Выявляются: околосуставной остеопороз, небольшие единичные эрозии, энтезит, спондилит и прочее.

Лечение

Лечение реактивного артрита у детей в острой стадии стационарное. Осуществляется по нескольким направлениям:

  • купируются болевые ощущения;
  • ликвидируются остаточные явления основного заболевания, предшествующего артриту;
  • проводится собственно лечение сустава.

Для снятия болей назначаются нестероидные медикаменты разных форм: таблетки, мази, гели вольтарена, диклофенака, ортофена, кетанола и т.д. Сильные боли снимаются внутрисуставным введением глюкокортикостероидных препаратов.

Лечение антибиотиками не всегда дает хорошие результаты. Показано в острой стадии заболевания, для терапии основного заболевания. Детям постарше допустимо назначение препаратов тетрациклинового ряда: тетрациклин, олететрин, метациклин и другие. Для младшей возрастной группы рекомендуются менее токсичные антибиотики – макролиды природного или полусинтетического ряда:

  • мидекамицин,
  • эритромицин,
  • лейкомицин,
  • олеандомицин,
  • спирамицин,
  • джозамицин и т.д.

Макролиды обладают бактериостатическим действием. Эффективны при грамположительной кокковой микрофлоре, внутриклеточных организмах (хламидиях).

При хронических артритах необходима комплексная терапия. Хорошие результаты наблюдаются при комбинированном лечении антибиотиками с иммуностимулирующими средствами (аквитин, ликопид, полиоксидоний).

Не всегда лечение детского артрита завершается полным выздоровлением. Часть заболеваний прогрессирует, принимает затяжное или хроническое течение. Эксперименты, самолечение опасны новыми осложнениями.

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Патогенез заболевания
  • Каковы проявления заболевания
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Подходы к лечению
  • Профилактика заболевания
  • Что потом?

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения). Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет. До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

Причины возникновения заболевания

Причины появления артрита у детей до сих пор не изучены досконально. Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях, как при аллергических заболеваниях, но здесь в роли аллергена выступают суставные ткани.

Часто заболевание провоцируется инфекцией – стрептококки, стафилоккоки, вирусы и микоплазмы могут быть причиной начала заболевания. Эти микроорганизмы находят в организме ребенка, больного ЮРА, или само заболевание начинается после инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, ангины или гриппа.

Но факторов, доказывающих непосредственное влияние этих микроорганизмов на возникновение заболевания, нет. В настоящее время считается причиной возникновения болезни измененная реактивность организма и повышенная чувствительность к разным факторам окружающей среды.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит у ребенка развивается под влиянием совокупности нескольких факторов. Основным органом-мишенью служит синовиальная оболочка суставов, она первой поражается при этом заболевании.

Под влиянием первичного антигена (пока точно не установлен, предположительно – бактерии или вирусы), происходит изменение иммунокомпетентных клеток. Их в дальнейшем организм рассматривает как чужеродные и начинает уничтожать. Плазматические клетки вырабатывают антигены, создается комплекс – антиген-антитело, сопровождающийся выбросом компонентов воспалительной реакции. В полость синовиальной оболочки выбрасывается большое количество лейкоцитов, которые приводят к возникновению новых антигенов.

Иммунные комплексы из суставной оболочки попадают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают поражения других органов и систем. Суставы из-за воспалительных реакций и повреждения ферментами и иммунными комплексами начинают разрушаться. Это приводит к нарушениям функций и строения хрящевой и костной ткани.

При ревматоидном артрите возможно поражение сердца, почек, печени, легких, мелких сосудов. Могут возникнуть осложнения в виде миокардита, перикардита, плеврита, амилоидоза, гломерулонефрита, дистрофии и некроза печени.

Каковы проявления заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита обычно выявляются в возрастном диапазоне от 1 года до 4 лет. Реже заболевание начинается в подростковом возрасте или диагностируется у детей младше 1 года.

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

В начале заболевания появляется припухлость и болезненность в одном крупном суставе, чаще всего в коленном, а через несколько месяцев болезнь переходит на симметричный сустав. Одним из важных диагностических критериев заболевания служит симметричность поражения суставов. У детей чаще всего в начале заболевания страдают крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные, тогда как у взрослых – мелкие – межфаланговые и пястно-фаланговые.

Движения в суставах становятся ограниченными, причиняют боль и ребенок принимает вынужденную позу, чтобы облегчить ее. На этой стадии диагностические признаки неярко выражены и, например, на фото проявления не видны.

Пролиферативная фаза

Теперь присоединяются симптомы поражения околосуставных тканей, воспаления оболочек суставов и сухожилий. Начинается деформация суставов, они приобретают шаровидную или веретенообразную форму. Одновременно с этим увеличивается деформация суставов, появляются признаки общей дистрофии, атрофии мышц и анемии.

Различают 2 основных варианта клинической картины болезни: суставная форма – 60- 70% случаев и висцерально-суставная – встречается гораздо реже.

Суставная форма заболевания

При суставной форме заболевания чаще всего поражаются несколько суставов – от 2 до 4 групп, реже, в 10% случаев возникает моносуставное поражение (одного сустава) и полиартрит.

  • При олигоартрите чаще всего поражаются крупные парные суставы – коленные, тазовые, голеностопные.
  • При моноартрите обычно заболевание затрагивает коленный сустав – гонит.
  • Полиартикулярная форма характеризуется поражением всех групп суставов, начиная с шейных позвонков, грудинных, височно-челюстных сочленений и суставов конечностей. Кроме того, при этой форме заболевания присоединяются симптомы лихорадки, увеличение лимфатических узлов и быстрое развитие дистрофии мышечной ткани.

Основным клиническим симптомом является болевой. При тяжелых формах заболевания боли сильно выражены при движении конечности, возникают при прикосновении и малейшем движении. Особенно затруднено сгибание и разгибание суставов. При дальнейшем развитии болезни возникают контрактуры суставов, что приводит к еще большему ограничению движений и фиксации суставов в определенном положении.

Суставно-висцеральная форма заболевания

Протекает значительно тяжелее, так как затрагивает внутренние органы. В зависимости от клинической картины выделают несколько форм болезни.

Синдром Стилла

При этой форме болезни возникает лихорадка, аллергические высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки и полиартрит.
При этом заболевании быстро развивается ограничение движений в суставах, поражения внутренних органов и дистрофия мышц. Ребенок испытывает сильную боль, занимает вынужденное положение, постепенно развиваются контрактуры и изменения во внутренних органах. Часто развиваются миокардиты, плевриты, поражения почек и печени.

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Заболевание тоже начинается остро, с длительной лихорадки, до 2-3 недель, обильных высыпаний, поражения суставов и быстрого развития симптомов патологии внутренних органов. Быстро развивается поражение сердечной мышцы и легочной ткани. Появляются одышка, цианоз, расширение границ сердца, при прослушивании наблюдаются шумы, разнообразные хрипы в легких.

При этой форме заболевания поражения суставов проявляется только болевым синдромом, изменения формы и нарушение функций минимальное и может развиться спустя несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Отдельные висцеральные формы

Являются промежуточным вариантом. Чаще всего характеризуются поражением 3-4 групп суставов и вовлечением в патологический процесс одного внутреннего орагна.

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика данного заболевания у детей, особенно на ранних стадиях, довольно затруднительна. Для ее облегчения разработаны диагностические критерии ЮРА.

По клиническим признакам:

  1. Воспалительный процесс в суставах длительностью более 3 месяцев.
  2. Симметричное поражение суставов.
  3. Поражение второго сустава, спустя 3 и более месяцев после начала заболевания.
  4. Возникновение контрактуры суставов.
  5. Воспаление сухожилий и суставной капсулы.
  6. Мышечная атрофия.
  7. Утренняя скованность (нехарактерный для детей раннего возраста симптом, чаще наблюдается у взрослых).
  8. Поражение глаз.
  9. Возникновение ревматоидных узелков.
  10. 10) появление выпота в полости сустава.

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

  • остеопороз,
  • сужение суставных щелей, эрозии костей, анкилозы,
  • нарушение нормального роста костей,
  • поражение шейного отдела позвоночника.
  • наличие в крови ревматоидного фактора,
  • положительные данные биопсии суставной жидкости.

Главная сложность диагностики заключается в том, чтобы отличить данную болезнь от болезней соединительной ткани, протекающих с поражение суставов: ревматизмом, остеомиелитом, туберкулезом суставов, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Подходы к лечению

Лечение болезни ревматоидный артрит – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительным процессом и аллергическими реакциями организма.

Кроме этого, применяются средства для устранения симптомов заболевания – анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие.

Основные лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индометацин, бутадион, вольтарен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции и значительно облегчают состояние больного. Но при этом их применение носит только симптоматический характер. Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
  2. Препараты 4-аминохинолинового ряда – делагил и плаквенил. Их применение является одним из составляющих базисной терапии, так как они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови. Лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев после начала лечения, поэтому их необходимо принимать длительно.
  3. Препараты золото-водного раствора – санокрезин и масляные суспензии – криназол. Они обладают выраженным эффектом, но весьма токсичны, поэтому их применение в детской практике ограничено.
  4. Один из базисных препаратов – купренил – обладает выраженным действием на иммунокомпетентные клетки, воздействует на ревматоидный фактор и уменьшает изменения в костной ткани.
  5. Кортикостероиды. Они оказывают выраженный иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Но это дает только временное облегчение состояния, вызывает привыкание и множество побочных реакций.
  6. Местное лечение – введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров.
  7. Физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, индукторотерапия, импульсные токи, электрофорез с лечебными препаратами, парафинотерапия, грязелечение и многое другое. Эти методы могут оказать значительное лечебное воздействие на первых стадиях заболевания и в период реабилитации.
  8. В период ремиссии и после стационарного лечения на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление функций суставов – массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, диета и методы народной медицины.

Профилактика заболевания

Из-за недостаточно изученных механизмов возникновения заболевания средств специальной профилактики не существует. Но можно выделить некоторые рекомендации:

  1. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за детьми с измененной реактивностью и хроническими очагами инфекции.
  2. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдение таких врачей как: педиатр, ревматолог, кардиолог, ортопед, окулист, физиотерапевт и врач ЛФК.
  3. Необходимо соблюдать назначения врача, принимать препараты, периодически проходить обследования и укреплять здоровье.

Что потом?

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

  1. Наиболее благоприятное течение – олигоартрит, ведь при своевременном лечении возможно полное излечение и восстановление функций суставов.
  2. При полиартритной форме прогноз значительно хуже, поскольку развивается поражение многих групп суставов. Это может привести к инвалидизации больного и требует постоянного лечения и профилактики рецидивов.
  3. Наиболее тяжелые и прогностически неблагоприятные формы: синдром Стилла и аллергосептическая форма. При них возникают поражения внутренних органов, которые приводят к формированию тяжелых необратимых процессов и быстрому прогрессированию заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий