Содержание
С каждым годом прослеживается неутешительная статистика в плане роста числа ортопедических заболеваний среди трудоспособного населения. Немалая часть из них существенно отражается на качестве жизни пациентов. Не самой распространённой, но весьма специфической патологией считается болезнь Бехтерева.
Что это такое болезнь Бехтерева? Более правильное её название, с медицинской точки зрения – анкилозирующий спондилоартрит, для которого характерен хронический воспалительный процесс суставов позвоночного столба, крестцово-подвздошного сочленения и близлежащих мягких тканей с дальнейшим развитием анкилозов (неподвижности) в области поражения и отложения солей кальция в связочном аппарате спины.
Как показывает статистика, болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется в 8–9 раз чаще, чем у женщин. В большинстве случаев заболевание поражает молодых людей в возрасте 15–28 лет.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
До сегодняшнего дня определить точную причину такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, не удалось. Тем не менее многие учёные придают особое значение в появлении воспалительного процесса в суставах позвоночника и окружающих мягких тканях генетическому фактору. Согласно последним исследованием, в пользу генетического фактора, как провоцирующей причины болезни Бехтерева, указывает тот факт, что практически у всех больных обнаруживаются специфические антигены, которые у других людей встречаются только в 7–8% случаев.
При появлении периодических или постоянных болей в спине рекомендуется пройти комплексную диагностику, чтобы выявить причину болевого синдрома.
Довольно-таки часто анкилозирующий спондиоартрит начинается постепенно. Типичным признакам заболевания могут предшествовать усталость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, некоторая потеря массы тела, повышение температуры. Ключевым симптомом болезни Бехтерева принято считать двустороннее воспалительное поражение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
Установлено, что при прогрессировании заболевания патологический процесс, как правило, переходит на другие отделы позвоночника. Какие могут наблюдаться симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин:
Болевой синдром при болезни Бехтерева будет иметь некоторые отличительные черты, поскольку существенно помогает в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. В большинстве случаев на воспалительный характер болей указывают следующие моменты:
Для диагностики нарушения подвижности в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника при болезни Бехтерева применяют специальные функциональные пробы.
Заболевание может развиваться медленно, постепенно, с периодами обострений или быстро, с резким нарастанием клинических синдромов и признаков. При септическом варианте болезни Бехтерева будет характерно острое начало, озноб, подъём температуры, повышенное потоотделение и быстрое поражение внутренних органов.
Активность воспалительного процесса в суставах определяют на основании клинико-лабораторной диагностики, которая включает оценку болевого синдрома и анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок.
Согласно клинической статистике, у женщин чаще всего поражается крестцово-подвздошное сочленение с одной стороны. Кроме того, у них более длительные периоды ремиссии, которые могут достигать 5–8 лет. Если первые признаки заболевания появились в детском возрасте (9–16 лет), то тогда, как правило, речь идёт о ювенильной форме болезни Бехтерева. Чаще всего страдают мальчики. Обычно сначала поражаются суставы ног, затем воспаление переходит на суставы спины и крестцово-подвздошное сочленение. Какие можно выделить факторы, которые будут указывать на неблагоприятное течение анкилозирующего спондилоартрита:
При диагностике болезни Бехтерева симптомы имеют одно из важнейших значений.
Анкилозирующий спондилоартрит нередко сопровождается поражением различных внутренних органов. В среднем у 15–30% пациентов с болезнью Бехтерева определяется воспаление глаз (увеит, ирит, иридоциклит). Отмечено, что патологический процесс в органах зрения может быть первым признаком патологии, ещё до появления симптомов сакроилеита. Например, для острого увеита, когда воспаляется сосудистая стенка глаза, будет характерно боль, нарушение зрения и светобоязнь.
Сердечно-сосудистая система при болезни Бехтерева страдает примерно в 20% случаев. Чаще всего выявляется воспаление аорты, миокарда, перикарда, недостаточность аортального клапана и нарушения проводимости, требующие специальной диагностики и дальнейшего лечения. При этом у больных возникает одышка, ощущение сердцебиения, боль в груди и т. д.
Если наблюдается длительное течение анкилозирующего спондилоартрита, то возможно развитие амилоидоза почек, приводящее их к функциональной недостаточности. Подобное поражение почек отмечается у 10–25% пациентов. В менее чем 5% случаев фиксируются расстройства периферической нервной системы, которые проявляются болями, нарушениями кожной чувствительности, снижением тонуса и силы мышц.
Как показывает клинический опыт, для постановки правильного диагноза только лишь клинических симптомов и признаков заболевания недостаточно. Диагностика болезни Бехтерева будет эффективной, если учитываются следующие данные:
Следует отметить, что из лабораторных анализов наиболее диагностически значимыми при болезни Бехтерева считаются определение антигена HLA-B27, а также повышенного СОЭ и С-реактивного белка, которые указывают на присутствие в организме активного воспалительного процесса.
Диагностикой и лечением болезни Бехтерева должен заниматься исключительно врач-специалист.
Можно ли вылечить болезнь Бехтерева? К сожалению, полностью избавиться от этого недуга современная медицина не в силах, но вполне реально добиться стойкой ремиссии, когда длительное время не наблюдаются клинические симптомы, и отсутствуют признаки прогрессирования заболевания.
Главные принципы лечения болезни Бехтерева – это комплексность, продолжительность и систематичность. Базовые компоненты терапии анкилозирующего спондилоартрита включают:
Только квалифицированный специалист может правильно объяснить, чем и как лечить болезнь Бехтерева.
Уменьшить болевой синдром и воспаление в позвоночнике и суставах помогут нестероидные противовоспалительные средства. При длительном приёме выраженный терапевтический эффект оказывают такие препараты, как:
В качестве базисной терапии хорошо зарекомендовали себя салазопроизводные лекарственные средства (Салазопиридазин, Сульфасалазин). Тем не менее, чтобы они начали действовать, принимать их необходимо достаточно долго, около 4–5 месяцев. Затем переходят на поддерживающую дозу.
Если наблюдается высокая активность воспалительного процесса и быстрое прогрессирование патологических изменений в суставах и позвоночнике, могут назначить Метотрексат. В некоторых случаях допускается комбинированное применение Метотрексата и Сульфасалазина. При тяжёлом течении болезни Бехтерева показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред).
Чтобы ликвидировать мышечный спазм, задействуют миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Для улучшения микроциркуляции в поражённых отделах позвоночника и суставов используют Трентал, никотиновую кислоту, Пентоксифиллин и др.
Сохранить оптимальный уровень подвижности суставов и позвоночника практически невозможно без занятий лечебной физкультурой. Упражнения рекомендуется выполнять предельно осторожно несколько раз в день, начиная с незначительных нагрузок. Основное внимание следует уделить активной разработки суставов позвоночника, используя физические упражнения с наклонами, поворотами и вращениями. На время лечения постарайтесь избегать активных видов спорта и подъёма тяжестей. Для большинства пациентов будет весьма полезным плавание в бассейне.
Лечебный массаж можно применять только в неактивную фазу заболевания. При активном воспалительном процессе сеансы массажа категорически противопоказаны.
Отличный терапевтический эффект для позвоночника даёт комбинация лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Достаточно полезным будет обучить пациентов методики релаксации.
Не тратьте своё время и средства на различных народных целителей, которые утверждают, что знают, как вылечить болезнь Бехтерева. Всё это лишь громкие заявления, не подкреплённые ничем. В лучшем случае у них получится временно уменьшить клинические проявления, в худшем – серьёзно навредить здоровью.
При лечении болезни Бехтерева активно используют различные физиотерапевтические процедуры. В отличие от массажа и некоторых видов физических упражнений, их можно применять в острую стадию заболевания. Какие виды физиотерапии назначают при анкилозирующем спондилоартрите:
В период относительной ремиссии показаны бальнеотерапия, сероводородные и радоновые ванны, а также грязелечение.
Если заболевание привело к развитию анкилозов с полной функциональной недостаточностью суставов, когда пациент не только нетрудоспособен, но и не в состоянии себя обслужить, показано оперативное лечение. Как правило, применяют замену поражённого естественного сустава на искусственный.
О том, как лечить болезнь Бехтерева, можно проконсультироваться с ревматологом, ортопедом или терапевтом.
В большинстве случаев при своевременной диагностике и адекватном лечении болезни Бехтерева прогноз достаточно благоприятный, за исключением пациентов, у которых развился амилоидоз почек. В то же время длительно тяжёлое течение заболевания, приводящее к анкилозу всех отделов позвоночного столба и поражению тазобедренных суставов, обычно заканчивается потерей трудоспособности и ранней инвалидности пациентов.
Суставы — своеобразные узлы, которые связывают весь организм в единое целое и позволяют нам совершать всевозможные движения. Но радость жизни — движение — может быть существенно ограничена при различных заболеваниях, например, артрите ревматоидном. Артрит само по себе опасное заболевание, а когда в процесс вовлекаются сбившиеся с пути лейкоциты, проблемы приобретают масштабный характер.
Согласно МКБ 10 — международному классификатору болезней 10 созыва — ревматоидном артрит входит в группу М05, и представляет собой хронический недуг, который поражает преимущественно мелкие суставы — кисти, пальцы, голеностоп — реже более крупные сочленения — локоть, колено, тазобедренный сустав.
По МКБ 10, это заболевание является одним из самых тяжелых и неизлечимых, в основном потому, что его сопровождает аутоиммунное поражение организма — лейкоциты начинают вместо инородных тел перерабатывать клетки организма, как правило — соединительную ткань в суставах. Данных, что провоцирует подобное нездоровое проявление, пока нет.
Методы, применение которых бы позволило полностью устранить заболевание, не существуют. Поэтому в МКБ 10 настоятельно рекомендуется пройти диагностику и сдать анализы при подозрениях на этот хронический недуг.
При ревматоидном артрит нужно пройти три основных этапа диагностики — клинический осмотр, сдать бесплатные анализы крови и провести аппаратное обследование. Клинический осмотр у врача необходим, чтобы выявить основные симптомы, которые составляют данное заболевание. В процессе осмотра будет задан ряд вопросов, а также выявлены внешние изменения суставов, которые позволят определить достоверность информации.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Следующий шаг заключается во взятии пробы крови, чтобы провести биохимический и узкоспециализированный анализы. Проводя анализы крови, лаборантами должны быть определены следующие значения — соотношения между белковыми фракциями, что позволит определить воспалительный процесс. Мочевой кислоты, сиаловых кислот, фибриногена, которые являются показателями подагры и воспалительных процессов. Ревматоидного фактора — высокое его содержание говорит о том, что этот хронический недуг может с легкостью вас поразить. Также важно узнать о циркулирующих иммунных комплексов, содержание которых заметно повышается при ревматоидном артрите.
Но самое главное, что должны выявить анализы, это повышение содержание в крови лейкоцитов, формула которых сдвинута влево. Выявленные показания являются одними из основных при определении диагноза у пациента.
В качестве основных методов аппаратной диагностики, показания которые с большей точностью позволяют исключить другие отклонения и точно определить диагноз, являются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Исследование посредством рентгеновского аппарата позволяет определить деструкцию костной ткани, образование наростов, характер повреждений и многие другие показания. Но подобный метод не позволяет получить данных о мягких тканях и внутренних повреждениях сустава.
Компьютерная томография (КТ) является более совершенным методом обследования и позволяет выявить не только повреждения костной ткани, но и заглянуть внутрь полости сочленений. Кроме того, КТ позволяет определить состояние мягкий тканей, а при исследовании позвоночника КТ часто сочетается с миелографией — для получения детальных данных о структуре нервного столба.
КТ-диагностика является одним из прогрессивных методов получения данных, позволяет получить полную картину заболевания. Но в то же время, КТ-исследование предполагает сильное воздействие рентгеновских лучей на организм человека, из-за чего используется в крайних спорных случаях.
МРТ позволяет получить такие же показания, как и при КТ-диагностике. Исключительная ее особенность состоит в отсутствии негативного воздействия на организм человека — вместо рентгеновского излучения, в качестве основного метода получения данных, здесь выступают магнитные волны. Но в то же время, подобный метод гораздо дороже, чем КТ-диагностика или рентгенография, посему она может быть проведена не для каждого пациента.
Было уже неоднократно сказано, что этот хронический недуг не имеет эффективных методов лечения. Современные препараты, лекарства и прочие методы комплексной терапии стремятся лишь замедлить течение заболевания и не допустить обострение ревматоидного артрита. Если подобные методы будут отсутствовать, развитие болезни может вызвать более сложные проблемы (амилоидоз) и даже инвалидность. Основные задачи, которые ставят перед собой медики, состоят в устранении или послаблении болевых симптомов, торможение развивающегося деструктивного процесса, ликвидации изменений в суставах на структурном уровне, а также улучшении жизни пациента и предотвращения инвалидности.
Так как в ревматоидном артрите принимает активное участие аутоиммунный процесс, то (согласно МКБ-10) для лечения применяются лекарства, способные подавить излишнюю агрессивность лейкоцитов. Исходя из этого, воздействие на организм должно оказывать на двух уровнях:
Стоит сказать, что наибольшее применение получили лекарства первого уровня, так как тормозят развитие артрита, а не маскируют его симптомы, как препараты второй группы. К средствам первого уровня относятся базисные противовоспалительные средства, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и глюкокортикостероиды.
При ревматоидном артрите, в связи с неправильным функционированием иммунной системы, нельзя применять любые иммуностимуляторы, а также любые их аналоги. Активизация выработки лейкоцитов и иммунных тел, которую провоцируют иммуностимуляторы, может привести к ускорению развития артрита.
Но все же, принимать некоторые иммуностимуляторы может оказаться жизненно необходимым. В таком случае, прекращать употреблять или нет, вам должен сказать врач, а вы должны ему своевременно сообщить о том, что вы принимаете иммуностимуляторы.
Базисные противовоспалительные препараты, согласно МКБ-10, находят эффективное применение на любых стадиях ревматоидного артрита и позволяют предотвратить инвалидность. Но, так как свое лечебное воздействие лекарства начинают оказывать после накопления в организме, спустя определенный промежуток времени, то для достижения наилучшего эффекта лучше всего их применять на начальных этапах развития болезни. Какие преимущества имеют БПВП — это устранение проблемы деятельности иммунитета, стойкий эффект, сохраняющийся после окончания курса приема, способность вызывать ремиссию, а также замедление деструкции тканей суставов.
Какие препараты относятся к этой группе и способны улучшить жизнь пациента? Это Арава, лекарства группы метотрексата и сульфасалазина.
Арава, в основу которого положена активная субстанция лефлуномид, оказывает комплексное воздействие на течение ревматоидного артрита. Арава представлена в форме таблеток. Препарат оказывает воздействие в двух в направлениях — подавляет деятельность иммунной системы и снимает воспаление.
Арава являет собой базисный противовоспалительный препарат, который прошел испытания при многих аутоиммунных поражениях. Уменьшает симптомы и замедляет прогрессирование поражения суставов при активной форме ревматоидного артрита. Препарат накапливается в организме за 4-6 недель, после чего начинает действовать. Эффект, который несет с собой Арава, продолжает расти в течение 4-6 месяцев. Препарат имеет аналоги, которые представлены таблетками Элафра, Ралеф, Лефлуномид.
Помимо положительного эффекта, Арава может вызывать серьезные проблемы, если не будет иметь показания к применению. Так препарат способен вызывать негативные последствия при нарушениях работы печени, почек, беременности и диабете, а также ряда других заболеваний.
Препараты группы Метотрексата обладают ярко выраженным и стойким эффектом у пациента, но появляется он только после полугодовалого приема Метотрексата, после его накопления. Положительные свойства лекарства, согласно МКБ-10, состоят в следующем:
Кроме того, препараты группы метотрексата обладают продолжительным эффектом у пациента — более 3-месяцев. Есть и противопоказания — это почечная и печеночная недостаточности, иммунодефицит, язва желудка. Стоит также сказать, что данный препаратам нельзя применять при сахарном диабете.
Применение Сульфасалазина осуществляется на начальных этапах болезни, когда еще нет тяжелых проблем, и отсутствует предпосылки на инвалидность. Использование Сульфасалазина осуществляется в составе комплекса средств. Для достижения значимого эффекта, прием необходимо поддерживать более 2-х месяцев.
Какие дозы необходимо употреблять устанавливается лечащим врачом и зависит от результатов КТ-диагностики, подозрениях на инвалидность. Действие Сульфасалазина обусловлено сульфаниламидами, которые оказывают противовоспалительный эффект.
Прием препарата может быть назначен как взрослым, так и детям с 5-ти лет. Употребление Сульфасалазина запрещено при болезнях крови, почечной или печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Кроме того, принимать антибиотики вместе с препаратами группы Сульфасалазина не имеет смысла, так как его эффект снижается.
ГИБП не получили широкого распространения в России из-за их высокой стоимости. Но, тем не менее, во всем мире использование ГИБП приветствуется, так как они оказывают избирающее воздействие на образование провосполительных компонентов и лейкоцитов.
КТ-исследование воздействия ГИБП показало положительные результаты. ГИБП позволяют добиться улучшения состояния пациентов, у которых ранее не проявлялась подобная тенденция. Особо значимого эффекта можно добиться использованием ГИБП и метотрексата. Использованием ГИБП удается достигать продолжительных ремиссий, предотвратить инвалидность.
Равно как и другие лекарственные препараты, средства для лечения ревматоидного артрита, обладают рядом побочных действий, одним из которых является амилоидоз. Согласно МКБ 10 амилоидоз является заболеванием, при котором происходит отложение специфического белка — амилоида. Чаще всего амилоидоз поражает почки.
Амилоидоз можно выявить по следующим симптомам:
Для постановки диагноза амилоидоз необходимо в обязательном порядке сдать на анализы мочу. По содержанию в ней специфического белка будет принято решение.
Амилоидоз лечится путем устранения самой причины недуга — очага воспаления в почках. Для этого назначается прием мочегонных средств, препаратов с содержанием железа, а также средства против гипертонии. Кроме того, устранить амилоидоз удается приемом ряда специфических лекарственных средств, которые ускоряют вывод из организма вредных токсинов и замедляют образование амилоида.
Амилоидоз требует повышенного внимания к питанию. В рационе должны состоять компоненты с пониженным содержанием соли. Рекомендуется кушать овощи, фрукты и слегка обжаренную печень. Амилоидоз, согласно МКБ-10, является первым вестником почечной недостаточности.
При отсутствии должного лечения произойдет не только ухудшение состояния больного, но и более тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
2016-12-02
Ревматоидный артрит – это генерализованное аутоиммунное заболевание, хронического характера, поражает преимущественно суставы, разрушая его элементы. Опасность этого заболевания еще и в том, что и процесс затрагивает соединительную ткань многих органов – сердца, печени, почек и других, что приводит к их дисфункции. Метотрексат при ревматоидном артрите считается препаратом выбора, так называемым «золотым стандартом», применение которого подавляет активность воспалительных изменений и улучшает общее состояние больного.
Препарат представляет собой антагониста фолиевой кислоты, стимулирует синтез аденозина, влияя на воспалительные и иммунные реакции путем гибели клеток, участвующих в провокации воспаления в суставных тканях. При этом метотрексат увеличивает синтез соединений с противовоспалительным действием.
Эти эффекты метотрексата делают его цитостатиком и препаратом с противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Чувствительными к нему являются клетки костного мозга, эпителий кишечника, мочевого пузыря, полости рта.
Однозначной инструкции по приему этого препарата при ревматоидном артрите нет, назначается он, как правило, по общей схеме применения, так как сложно сказать, сколько дозировок метотрексата поможет, поэтому не существует точных доз для лечения ревматоидного артрита.
Общая инструкция по приему описана ниже.
Метотрексат назначается инъекциями или в таблетированной форме. Обычно его пьют в таблетках, при побочных эффектах со стороны ЖКТ рекомендованы внутримышечные или внутривенные уколы. Доза лекарства составляет 6,5-26 мг. Начинают прием обычно с минимальной дозы, через 2-3 недели ее поднимают, подъем дозы продолжается до выраженного клинического эффекта или возникновения непереносимости.
После этого ревматоидный артрит лечат в выверенной дозировке, прием препарата осуществляется раз в неделю. Иногда врач может назначать дробный прием – с делением одной дозы на два-три и более приема, с интервалом в 12 часов.
Первые заметные признаки облегчения у пациента наблюдаются через 5-6 недель приема, максимум эффекта – спустя полгода. Лечение метотрексатом ведется много лет, зачастую пожизненно, только при таких условиях воспалительные явления и симптомы ревматоидного артрита стихают, суставам возвращается двигательная активность и у пациента улучшается качество жизни.
Самостоятельно принимать препарат и решать, сколько времени его пить или делать уколы, без врачебной консультации и контроля, недопустимо, чтобы не провоцировать побочные эффекты и низкую эффективность.
Большое значение в приеме метотрексата имеет периодичность его применения, этот аспект должен строго соблюдаться. Схема, следующая:
Иногда, при недостаточном эффекте, метотрексат назначают в сочетании с такими средствами, как сульфасалазин (на ранних этапах развития ревматоидного артрита), циклоспорин, лефлуномид (нежелательно назначать возрастным пациентам и при патологиях печеночной системы), гидроксихлорин.
Метотрексат при ревматоидном артрите желательно пить с фолиевой кислотой, ее назначают каждый день, в дозе 1,5 мг в сутки. Это вещество нивелирует негативные эффекты иммуносупрессоров и стимулирует синтез нужных организму веществ.
Краткие сведения об особенностях такого заболевания, как ревматоидный артрит, вы можете узнать из видео:
Метотрексат при всей эффективности имеет довольно значительные побочные эффекты, негативно сказывающиеся на состоянии многих органов и систем. Их можно уменьшить, принимая фолиевую кислоту. Существуют аналоги, такие как ритуксимаб, инфликсимаб и другие, но в настоящее время именно метотрексат остается предпочтительным.
Положительные свойства метотрексата заключаются в следующем:
Недостатки метотрексата:
Негативные эффекты метотрексата при ревматоидном артрите снижаются при одновременном приеме фолиевой кислоты. Если наблюдаются токсичные эффекты, прием прекращается и необходимо обратиться к лечащему врачу.
Существует ряд заболеваний и состояний, когда прием метотрексата противопоказан. К ним относятся:
С осторожностью рекомендуется метотрексат при наличии язвенной болезни желудка и кишечника, подагре, асците, обезвоживании, бактериальном, вирусном, грибковом поражениях, ранее пройденной лучевой или химиотерапии. Онкологические заболевания метотрексатом обычно не лечат или используют в больших дозах. При алкоголизме его также принимать нежелательно – алкоголь усиливает токсические свойства препарата, что делает его опасным для жизни пациента. Нежелательны при лечении метотрексатом долгие инсоляции, нельзя делать противовирусные вакцины и контактировать с людьми, прошедшими вакцинацию от полиомиелита.
Стоит учитывать, что терапия метотрексатом исключает возможность зачатия во время курса и сразу после его окончания. Для мужчин должно пройти не меньше трех месяцев со дня окончания лечения, для женщин – не меньше одного овуляторного цикла. Также необходимо принимать кальция фолинат после лечения, чтобы снизить токсичное действие.
Сочетаемое с другими препаратами лечение предполагает прием или укол каждого лекарства в строго определенное время.
При лечении ревматоидного артрита метотрексатом нежелательно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации.
Еще о препарате, а также об особенностях применения метотрексата, смотрите в этом видео:
Метотрексат может по-разному взаимодействовать с различными препаратами, а именно:
Отзывы врачей и пациентов по метотрексату указывают на быстрое стихание боли и скованности в суставах, за счет приема препарата с НПВС, такими, как мелоксикам, целекоксиб, или с глюкокортикоидами, например, с метипредом – препаратом преднизолона.
Также положительные отзывы затрагивают эффект приема метотрексата совместно с ритуксимабом и его аналогами – в данном случае не только снижается воспаление и его сопутствующие явления, но также замедляется разрушение суставных элементов.
Аналогами метотрексата являются трексан, методжект, триксилем. Если планируется заменить препарат на аналог, необходимо делать это после врачебной консультации.
Цена на таблетки метотрексата за упаковку из 50 штук составляет примерно 230-250 рублей, в зависимости от дозировки и производителя, на раствор для инъекций – в среднем 130 рублей за ампулу.
В итоге, метотрексат в данное время является препаратом выбора для лечения ревматоидного артрита. При этом стоит учитывать имеющийся риск появления побочных эффектов и осложнений при неграмотном применении. Поэтому правильное назначение препарата должно осуществляться исключительно врачом и курс лечения должен проводиться под его наблюдением.
В этом видео вы узнаете несколько действенных рецептов из народной медицины, которые можно применять в комплексе с препаратами против ревматоидного артрита: