Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Цитостатики при артрите

Содержание

Лечение ревматоидного артрита: какие лекарства и немедикаментозные методы терапии помогают при этой болезни

Ревматоидный артрит (РА) является системным аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое характеризуется преимущественным поражением мелких суставов. Оно проявляется в виде эрозивно-деструктивного полиартрита.

загрузка...

Содержание статьи:
Медикаментозное лечение
Физиотерапия, лечебная физкультура
Лечебное питание (диета) при ревматоидном артрите
Хирургическое лечение
Лечение народными средствами + видео!

Раннее выявление данного заболевания является очень важным, так как только в при этом условии можно своевременно начать лечение болезни. В противном случае достаточно быстро могут развиться осложнения.

Как врачи отличают РА от других болезней

Чаще всего для установления диагноза «ревматоидный артрит» приходится исключать следующие заболевания:

  • ревматоидный артритостеоартроз (артроз);
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит (подагра);
  • синдром Фелти;
  • системная красная волчанка.

У каждого из этих заболеваний имеются свои сходства с ревматоидным артритом, однако при серьёзном подходе установка правильного диагноза не вызывает больших затруднений.

Отличия РА от артроза

Остеоартроз чаще возникает у людей старшего возраста, в то время как ревматоидный артрит впервые появляется раньше (обычно до 60 лет). Остеоартроз может поражать не только мелкие, но и крупные суставы. Выраженность боли при данном заболевании меньшая, нежели при ревматоидном артрите. Кроме этого, остеоартроз отличается более медленным прогрессированием.

артроз тазобедренных суставовТакже для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность и симметричность поражения суставов, чего не скажешь об остеоартрозе. При этом ревматоидный артрит со временем вызывает атрофию мышц, расположенных неподалёку с поражённым суставом. Со временем она будет только прогрессировать. Для остеоартроза атрофия мышц не характерна.

На рентгенограмме при остеоартрозе можно выявить так называемые экзостозы, которые представляют собой выросты на поверхности кости.

Большую роль в дифференциальной диагностике ревматоидного артрита и остеоартроза играют лабораторные методы. В общем анализе крови при первом из этих заболеваний можно выявить значительное повышение СОЭ, а при остеоартрозе данный показатель будет в норме. Кроме того, при ревматоидном артрите зачастую бывает положительным анализ крови на ревматоидный фактор (при серопозитивном варианте заболевания).

Отличия ревматоидного и реактивных артритов

Реактивный артрит чаще всего развивается у молодых людей. По интенсивности боль при данном заболевании сходна с той, что испытывают пациенты при ревматоидном артрите.

реактивный артрит обычно начинается после инфекцииОднако утренняя скованность у больных реактивным артритом значительно меньше, симптомы воспаления суставов (повышение температуры кожи над ними, отёк) появляются только в острую фазу (при ревматоидном артрите они постоянны).

Кроме того, для данного заболевания не характерна симметричность поражения. Стоит отметить, что при реактивном артрите практически всегда повреждаются именно крупные суставы. При данном заболевании зачастую наблюдается также конъюнктивит.

Развитие реактивного артрита практически всегда сопряжено с наблюдавшимся ранее инфекционным процессом. В свою очередь ревматоидный артрит подобной связи обычно не имеет.

Важное место здесь занимают методы лабораторной диагностики. В случае с реактивным артритом в анализе крови не выявляется ревматоидный фактор, но зато в 80% случаев там есть антигены HLA B27.

Отличия ревматоидного и псориатического артрита

В обычных условиях отличить псориатический и ревматоидный артрит достаточно легко.

псориатический артритЭто обусловлено наличием при псориазе характерных кожных проявлений и обширных повреждений суставов. Если же данное заболевание протекает без этих симптомов, то в таком случае отличить его от ревматоидного артрита будет куда сложнее.

Хотя у псориаза всё-таки есть одно явное отличие. Дело в том, что в случае с ревматоидным артритом повреждаются чаще всего первые (проксимальные) межфаланговые суставы, а при псориатическом — концевые (дистальные).

Разница между ревматоидным и подагрическим артритом

Самостоятельно отличить эти два заболевания не так уж просто. Особенно, если человек не знает, что болен подагрой. Поэтому при первых симптомах заболевания лучше сразу обратиться к врачу. При этом стоит помнить основные особенности подагры.

подагра или подагрический артритРазвивается данное заболевание чаще всего у мужчин. Что касается подагрического артрита, то в случае его развития практически всегда поражается только межфаланговый сустав первого пальца стопы. Причём эти проявления могут исчезнуть самостоятельно без лечения через 3-14 дней (сама подагра никуда не исчезнет, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу).

Если для обычных людей отличить ревматоидный и подагрический артрит достаточно сложно, то для специалистов это куда легче. Дело в том, что при подагрическом поражении суставов на рентгенограмме в области костей появляются характерные дефекты по типу «пробойника». Кроме этого в результате биохимического исследования крови можно обнаружить значительное повышение содержания мочевой кислоты.

Ещё одним характерным проявлением подагры являются тофусы. Их чаще всего можно обнаружить неподалёку от суставов. Они представляют собой скопления кристаллов уратов (соли мочевой кислоты) и имеют круглую форму.

Отличия РА и синдрома Фелти

Иногда ревматоидный артрит приходится дифференцировать от синдрома Фелти. При его развитии также могут поражаться мелкие суставы. При этом обычно отличить синдром Фелти от прочих болезней достаточно просто. Дело в том, что он характеризуется обширной симптоматикой. При синдроме Фелти значительно снижается масса тела человека, уменьшается количество лейкоцитов, увеличиваются лимфатические узлы и селезёнка.

Часто он сопровождается развитием различных инфекционных осложнений. Сам организм не может с ними справиться, поэтому обязательно нужно рациональное лечение антибиотиками, которое способен назначить только врач.

Отличия РА и системной красной волчанки

Зачастую развитие системной красной волчанки (СКВ) начинается именно с поражения суставов.

системная красная волчанка (СКВ)В том случае, если никаких других клинических проявлений заболевания не возникает, то ошибочно поставить диагноз «ревматоидный артрит» может даже врач. Когда клиническая картина становится более масштабной, то никаких затруднений в диагностике системной красной волчанки не возникает.

Наиболее известным её симптомом является появление так называемой «бабочки» на лице (бледно- или тёмно-красные пятна, расположенные на щеках и спинке носа). Помимо этого, при системной красной волчанке достаточно рано поражаются почки и повышается температура (обычно до 39-40 градусов).

После обращения к врачу для установления точного диагноза проводится общий анализ крови, в котором выявляется снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также осуществляются специальные лабораторные исследования на содержание в крови так называемых LE-клеток и антител к собственной ДНК организма пациента.

Кроме того, врачи способны отличить ревматоидный артрит и системную красную волчанку при помощи рентгенограммы поражённых суставов. Дело в том, что при СКВ даже при длительном течении артрита не наблюдается образования узур — краевых дефектов костей. При ревматоидном артрите они появляются достаточно быстро.

Лечение болезни

Как только выявлены первые симптомы данного заболевания и был установлен соответствующий диагноз, необходимо приступать к непосредственному лечению.

терапия ревматоидного артритаЕсли терапия ревматоидного артрита была начата вовремя, то это позволит избежать развития осложнений в дальнейшем, сохранив качество жизни человека на хорошем уровне.

На сегодняшний день разработано огромное количество различных методов лечения ревматоидного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • немедикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными средствами.

Наиболее качественный эффект удаётся получить в том случае, когда комбинируются несколько из вышеперечисленных методик.

Медикаментозное лечение РА

Терапия ревматоидного артрита при помощи фармацевтических препаратов является основой лечения данного заболевания. Начинать его нужно как можно раньше. Сейчас для лечения этой болезни врачи чаще всего назначают медикаменты из следующих групп:

  • цитостатики (метотрексат, циклофосфан, азатиоприн и прочие);
  • препараты золота (ауротиомалат и ауранофин);
  • антималярийные препараты (плаквенил и делагил);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен, аэртал, кеторолак и другие);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • сульфаниламиды (сульфазалазин);
  • д-пеницилламин.

препараты при ревматоидном артритеСтоит отметить, что препараты не всех перечисленных групп будут назначаться в случае появления у человека ревматоидного артрита. К примеру, нестероидные противовоспалительные средства чаще всего рекомендуется принимать в том случае, если у пациента наблюдаются сильные суставные боли.

Едва ли не наиболее важным препаратом в лечении ревматоидного артрита является метотрексат. Цитостатики в терапии данного заболевания просто необходимы, ведь оно имеет аутоиммунную этиологию. Так как препараты из этой группы назначаются в совсем небольших дозах, то побочных эффектов практически никогда не вызывают.

Чаще всего эффект от лечения цитостатиками наблюдается уже спустя 2-4 недели. Для достижения столь хорошего результата необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций!

Наряду с применением таблетированных препаратов в лечении ревматоидного артрита достаточно широкое распространение получила и местная терапия. Она заключается во внутрисуставном введении глюкокортикостероидов. Подобное лечение помогает пациенту очень быстро избавиться от боли в поражённых суставах, возвращая его к активной жизни.

Достаточно часто пациентам при лечении ревматоидного полиартрита предлагают использовать всевозможные мази для местного лечения. Среди них наиболее популярны мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов — фастум-гель, индометациновая мазь, вольтарен-гель и прочие.

Стоит отметить, что, несмотря на свою широкую распространённость, подобные препараты не являются слишком эффективными. Дело в том, что до очага воспаления достигает всего-навсего 5-7% такого лекарственного средства.

Физиотерапевтическое лечение

Широкое распространение в лечении ревматоидного артрита получили методы физиотерапии.

физиотерапия ревматоидного артритаПри этом стоит помнить, что прибегать к ним можно только после того, как патологический процесс стихнет (нормализуется температура, исчезнут болевые ощущения, а также вернутся в пределы нормы показатели крови).

Это обусловлено тем, что физиотерапевтические методы лечения оказывают стимулирующее воздействие и, если воспалительный процесс не утих, то подобные процедуры способны усугубить его течение.

Среди основных физиотерапевтических методик, которые используются для лечения ревматоидного полиартрита (артрита), следует выделить следующие: массаж в области сустава, фонофорез, УВЧ, лечебные грязи, инфракрасное облучение, диатермия, бальнеолечение, озакерит, а также парафин. Чаще всего назначается сразу несколько из перечисленных выше методов физиотерапевтического воздействия. Определять их количество должен специалист, так как у таких процедур имеются и противопоказания.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура может применяться только в том случае, когда основные проявления заболевания стихли, а показатели самого организма (температура, анализ крови) вернулись в рамки нормы. При этом применяются физические упражнения, направленные на разработку сустава, тонизирование мышц, коррекцию сводов стопы, а также тренировку дыхательной мускулатуры.

разминка девушкиПеред тем, как пациент приступает к курсу лечебной физкультуры, врач определяет, какой из 3-х методов (индивидуальный, групповой или консультативный) подойдёт больному больше всего.

Суть индивидуального метода лечебной физкультуры заключается в том, что врач или специально обученная медицинская сестра помогает пациенту выполнять те или иные упражнения. Чаще всего данный метод используется в том случае, если пациент пока ещё не способен освоить более серьёзные упражнения.

Групповой метод лечебной физкультуры является наиболее распространённым. Он назначается практически всем пациентам, которые способны посещать данные занятия и освоить все упражнения. Лечебная физкультура в данном случае может предполагать выполнение тех или иных тренирующих упражнений, как в одиночку, так и в парах.

Консультативный метод лечебной физкультуры назначается тем пациентам, которые по тем или иным причинам не могут посещать групповые занятия. В данном случае все упражнения проводятся заболевшим ревматоидным артритом человеком самостоятельно в домашних условиях. При этом через определённый промежуток времени он должен являться в лечебное учреждение, где врач будет давать ему дальнейшие рекомендации.

Немедикаментозное лечение

Лечебное питание (диета)

Наиболее распространённой немедикаментозной методикой лечения ревматоидного артрита является диетотерапия. Это обусловлено тем, что определённые продукты питания способны обострить протекающий в суставах воспалительный процесс.

лечебное питание при ревматоидном артритеДиета при ревматоидном артрите предполагает отказ от копчёной, острой, жаренной и слишком жирной пищи. При этом лучше сразу же ограничить приём таких продуктов питания, как свинина, молоко и молочные продукты, кукуруза, цитрусовые, а также продукты на основе ржи и пшеницы, ведь они чаще других обостряют воспалительные процессы.

В рационе пациента на диете при ревматоидном артрите обязательно должно присутствовать большое количество овощей, морепродуктов, гречневой и перловой каши, фруктов, рыбы и куриных яиц. Принимать пищу следует небольшими порциями 5 раз в день.

Хирургическое лечение

Операция может понадобиться в том случае, если консервативное лечение оказалось нерациональным и/или неэффективным. Так как при ревматоидном артрите чаще всего поражаются именно мелкие суставы, то наиболее распространёнными хирургическими вмешательствами при данном виде патологии являются: операция при ревматоидном артрите

  • Синовэктомия. Данная операция представляет собой иссечение синовиальной оболочки сустава. Она позволяет предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса на здоровые ткани;
  • Оперативное вмешательство в области канала запястья. Эта операция проводится в том случае, когда произошло защемление запястного нерва;
  • Хирургическая фиксация сустава (артродез). Данное оперативное вмешательство подразумевает под собой «сращение» костей, расположенных по сторонам от поражённого сустава. Такая процедура позволяет значительно снизить болевые ощущение пациентов. Чаще всего данная операция проводится у лиц пожилого возраста.

Хирургическое вмешательство на суставах представляет собой достаточно сложную операцию, поэтому выполнять его должен только квалифицированный хирург!

Лечение народными средствами

Существует большое количество методик лечения данного заболевания при помощи народных средств. Прочитать о них можно в статье  Народные рецепты при ревматоидном артрите.

народные рецепты при ревматоидном артритеСтоит отметить, что некоторые из них удостоились признания и со стороны официальной медицины. Речь идёт о применении различных настоев тех трав, которые обладают противовоспалительными лечебными свойствами.

Наиболее популярными и эффективными среди них всех являются настойки плода можжевельника, коры ивы, листьев берёзы, крапивы и крушины, а также травы хвоща. Все они принимаются внутрь. Для растираний используют настойки скипидара или шишек.

Самостоятельное лечение народными средствами недопустимо, так как это может усугубить патологический процесс.

Если человек, страдающий от ревматоидного артрита, желает использовать такие методики, то он должен посоветоваться с врачом, чтобы тот гармонично вписал их в план лечения, учтя при этом все противопоказания. Только в этом случае можно рассчитывать на максимально положительный результат от проводимой терапии.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Метотрексат при ревматоидном артрите – лишь часть комплексной терапии, назначаемой во время болезни. Помимо этого, обычно принимается ряд других лекарств, восстанавливающих поврежденные ткани и снимающих боль.

В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.

Ревматоидный артрит – воспаление суставов, достоверная причина которого неизвестна до сих пор. Скорее всего, оно вызвано инфекциями, об этом позволяют думать изменения анализов крови, характерные для инфекционных процессов.

Из-за попадания инфекции организм начинает активно вырабатывать и накапливать антитела. Это ведет к прямому поражению суставов и нарушению их работы.

Лечение заболевания бывает медикаментозным (назначение препаратов, снижающих боль и замедляющих прогресс болезни) и хирургическим.

Преимущества и недостатки медикамента

При отсутствии противопоказаний чаще всего в качестве основного способа лечения назначается именно метотрексат. Его преимуществом является неоспоримо сильный эффект и действие на поздних стадиях развития болезни. Также можно отметить минимальный риск ремиссии и восстановление иммунитета.

К недостаткам можно отнести долгое ожидание эффекта: от одного до трех месяцев. Лечение ревматоидного артрита само по себе считается очень долгим процессом, однако, действие метотрексата обычно держится долгое время.

Так как лечение комплексное, помимо метотрексата обычно назначается еще несколько базисных препаратов (сульфасалазин, лефлонумид), обладающих более слабым эффектом.

Принцип действия

Действующим веществом препарата является метотрескат, сильный нитостатик. Лекарственный препарат является одним из цитостатиков, замедляющих развитие заболевания. Благодаря действующему веществу тормозится рост опухолей, замедляется развитие болезни.

Обследование

Перед выписыванием лекарства (неважно, в какой именно форме) обязательно проводятся:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Рентген грудной клетки;
  • Обследование почек.

Для определения формы болезни проводят специальные анализы крови на ревматоидный фактор.

Все эти анализы позволят не только определить показания пациента к назначению, но и рассчитать необходимую дозировку. Самостоятельно рассчитывать ее ни в коем случае нельзя, это обязательно должен делать врач.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается большинством производителей в двух формах:

  • таблетки;
  • инъекции.

Метотрексат выпускается в следующих формах и дозировках:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 175 руб.);
  • таблетки, покрытые оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 206 руб.).

Метотрексат-Эбеве выпускается в различных формах.

Таблетки:

  • 10 мг, 50 шт. (от 468 руб.):
  • 2,5 мг, 50 шт. (от 198 руб.);
  • 5 мг, 50 шт. (от 335 руб.);

Раствор для инъекций:

  • 10 мг/мл, 1 шт. (от 544 руб.);
  • 50 мг/мл, 5 шт. (от 5285 руб.).

Инструкция по применению

Длительность приема препарата, период повышения и снижения дозировок, оптимальная максимальная доза рассчитываются врачом для каждого больного индивидуально, ни за что нельзя рассчитывать дозы самостоятельно.

Таблетки

Препарат принимается внутрь, перед приемом пищи.

Раствор для инъекций

Уколы обычно производятся внутривенно. Назначение метотрексата в уколах производится в том случае, когда возникают осложнения пищеварительной системы.

Результат начнет проявляться через 6-12 недель, во все время проведения терапии он будет держаться. При его отмене артрит может вновь проявиться через несколько недель.

Главный принцип приема метотрексата – соблюдение режима приема. Дозировка со временем увеличивается, если не было замечено никаких негативных воздействий препарата на организм.

Метотрексат при ревматоидном артрите включает в себя начальную дозу около 7,5 мг внутривенно один раз в неделю.

Если препарат принимается в таблетках, то принимается 2,5 мг через каждые 12 часов (3 раза). Доза повышается постепенно, но не должна оказаться больше 12 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

После приема метотрексата побочные эффекты могут быть следующие:

  • отмирание нейронов мозга (органическое поражение мозга);
  • головные боли;
  • метаморфопсия (нарушение восприятия форм, размеров предметов);
  • сонливость;
  • нарушения речи;
  • боли в спине;
  • боли в шее;
  • судороги;
  • паралич;
  • частичные потери чувствительности;
  • общая слабость;
  • нарушение координации движений;
  • дрожь;
  • быстрая утомляемость;
  • болезни глаз, повышенное слезовыделение;
  • кома.

Если долго принимать метотрексат, могут возникнуть следующие осложнения сердечно-сосудистой системы:

  • снижение количества тромбоцитов (выражается проблемами с остановкой кровотечения);
  • малокровие;
  • снижение артериального давления;
  • перикардит;
  • тромбы в сосудах.

Осложнения дыхательной системы:

  • легочные инфекции;
  • воспаления дыхательных путей.

Осложнения пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота;
  • язвенный стоматит;
  • понос;
  • желудочные кровотечения;
  • болезни печени (цирроз);
  • воспаление тонкой кишки;
  • затруднение глотания.

Возможны также проявления аллергии, высыпания на коже, нарушения работы половой и нервной систем.

Противопоказания к приему препарата:

  • острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • туберкулез, гепатит;
  • язвы желудка и кишечника;
  • беременность и период лактации;
  • алкоголизм;
  • дискразия крови.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Совместный прием метотрексата и фолиевой кислоты снижает эффективность препарата, так как эти два вещества антагонисты.

Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:

  • барбитураты;
  • кортикостероиды;
  • тетрациклины.

Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.

Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.

Тяжелая интоксикация с вероятностью смертельного исхода возможна при приеме метотрексата и больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

В период беременности и лактации противопоказано лечение метотрексатом. Во время периода приема препарата следует пользоваться методами контрацепции.

Детям подбирают дозировку инъекции в зависимости от возраста:

  • младенцам до 1 года – 6 мг;
  • 1 год – 8 мг;
  • 2 года – 10 мг;
  • 3 года – 12 мг.

Особые указания

При приеме препарата следует соблюдать следующие правила:

  • соблюдать осторожность и тщательно придерживаться дозировки;
  • следить за больным и отслеживать первые признаки интоксикации;
  • не проводить высокодозную терапию самостоятельно;
  • контролировать реакцию мочи после введения препарата: она должна быть щелочной;
  • прервать лечение при возникновении диареи и язв желудочно-кишечного тракта;
  • пониженная дозировка больным с нарушением функций печени;
  • пониженная дозировка больным с нарушением функций почек.

Аналоги

Аналогами метотрексата являются следующие лекарственные препараты:

Методжект:

  • раствор для подкожного введения – от 590 руб.;
  • раствор для инъекций– от 275 руб.

Метотрексат Лахема — от 650 руб.

Метортрит — от 661 руб.

Веро-Метотрексат — от 136 руб.;

Метотрексат-Тева — от 72 руб.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: арава или метотрексат?

Метотрексат является общепризнанной «классикой» лечения артрита, прошедшую проверку временем и доказавшую свою эффективность. Препарат Арава был создан позднее специально для лечения ревматоидного артрита. Действующим веществом является лефлуномид, который прошел испытания и тесты, и доказал свою эффективность и безопасность.

Метотрексат: гормональный препарат или нет?

Нет, это не гормональный препарат.

Применение препарата при псориатическом артрите

Метотрексат назначается только больным с тяжелой формой артрита, не поддающейся другим видам лечения. Дозировки при псориатическом артрите повышенные.

Препарат принимать до еды или после?

Метотрексат принимается до приема пищи.

Как правильно отменить препарат?

Отмена метотрексата является нежелательной и назначается только по особым показаниям, среди которых неожиданные осложнения после препарата, хирургические вмешательства, хотя отрицательное действие терапии метотрексата во время восстановления после операций не доказано.

Заключение

Метотрексат является общепризнанным эффективным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Он назначается врачом и отпускается только по рецепту.

Эффект метотрексата при ревматоидном артрите наблюдается через 6-12 недель после начала терапии, а отмена препарата назначается в случае возникновения осложнений или тяжелых побочных эффектов.

Посмотрите видео про препарат

Какие препараты использовать при ревматоидном артрите?

лечение артрита
Подскажите, каким препаратами можно пользоваться длительное время для снижения болевого синдрома при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит (РА) — это системное хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы. Причиной данного заболевания являются аутоиммунные нарушения, произошедшие в организме.

В течении этой болезни выделяют два постоянно чередующихся периода — период обострения и период затишья (ремиссии). В связи с тем, что полностью вылечить РА невозможно, основной целью лечения является достижение длительного периода ремиссии и уменьшение частоты и длительности периодов обострения данного заболевания.

Лечение ревматоидного артрита включает в себя применение двух видов препаратов: базисных и противовоспалительных.

Базисная терапия является основным направлением в лечении ревматоидного артрита. Именно правильно подобранные мероприятия базисной терапии позволяют действовать на причину болезни, снижать частоту обострений, выраженность болевых ощущений. Кроме этого правильно подобранные лекарственные средства базисной терапии позволят предотвратить или существенно замедлить разрушение суставов, улучшить качество жизни пациента и избежать инвалидизации.

Во всем мире сейчас используют такие препараты для базисной терапии РА:

  • цитостатики,
  • биологические препараты (не путать с биологически активными добавками),
  • сульфаниламиды,
  • антималярийные лекартвенные средства,
  • пеницилламин.

Используются так же различные комбинации вышеперечисленных лекарственных средств.

Противовоспалительная терапия применяется исключительно в период обострения для быстрого обезболивания и снятия выраженного воспаления. Исследования, проводимые во всем мире на протяжении многих лет, доказали, что в подавляющем большинстве случаев мероприятия противовоспалительной терапии не изменяют и не замедляют течение РА, поэтому их назначение как единственного средства при РА считается не правильным, и, в конце концов, такая терапия приводит к инвалидности.

К этой терапии относят:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Выбор препаратов осуществляется по некоторым правилам. Сначала назначают менее токсичные препараты, которые всасываются и выводятся из организма легко и быстро, такие как: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен. Потом при неэффективности рекомендуют более тяжелые средства с большим диапазоном побочных эффектов: пироксикам, индометацин, кеторолак. Если же лекарство не помогает в течение 3-7 дней, значит его необходимо заменить другим.
  • Селективные противовоспалительные препараты – используются, чтобы снизить частоту побочных явлений при длителном использовании, но они менее эффективны, чем НПВП, к ним относятся мелоксикам, целекоксиб.

Постоянный прием любого противовоспалительного препарата требует наблюдение врача с периодическими обследованиями.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий