Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Врач лечащий артрит как называется

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Воспаление суставов стопы в медицине называется артритом. Именно ноги человека испытывают наибольшие нагрузки. Благодаря стопам могут совершаться сложные движения. Поэтому к данным отделам опорно-двигательного аппарата предъявляются высокие требования. Стопа человека содержит 30 костей, объединенных друг с другом 28 сочленениями.

Артрит суставов стопы

Из-за чего развивается воспаление?

Артрит может начать свое формирование в любом крупном или мелком суставе. Причины развития этого заболевания достаточно разнообразны. К запуску воспалительного процесса может привести любое патологическое состояние. Все в организме человека взаимосвязано.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит бывает как первичным, так и вторичным. В первом случае основными причинами являются травмы суставов. Вторичными формами заболевания являются осложнения хронических патологий и инфекций.

Основные факторы, приводящие к развитию артрита стоп:

  • аутоиммунные поражения соединительных тканей;
  • повреждения костных поверхностей и хрящей;
  • ИППП и инфекции органов дыхания;
  • метаболические нарушения;
  • глистные инвазии;
  • патологические изменения в строении ног.

Артрит голеностопного сустава

Тот или иной фактор может приводить к воспалению конкретного отдела опорно-двигательного аппарата. Артрит голеностопной области обычно развивается на фоне травм. Этот наиболее крупный сустав состоит из таранной и берцовой костей. Заболевания сопровождаются серьезными нарушениями функций стоп и требуют сложного длительного лечения.

Поражение первого плюснефалангового сустава наблюдается при подагре. Артрит мелких суставов возникает при ревматизме и аутоиммунных патологических процессах. Появлению новых очагов воспаления или активизации уже имеющихся способствуют следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • длительные высокие нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • беременность и лактация.

Артрит стопы, как и всякий другой воспалительный процесс в суставах, сопровождается изменением состава синовиальной жидкости. Места соединения костей окружены специальной оболочкой, которая вырабатывает секрет. Жидкость необходима для предотвращения трения поверхностей, кроме того, она доставляет в хрящевые ткани полезные вещества и удаляет токсичные продукты метаболизма.

Синовит сустава

На ранних стадиях воспалительный процесс затрагивает лишь синовиальную оболочку. Заболевание в таком случае называется синовитом. Воспаленные ткани вырабатывают повышенное количество жидкости, которая накапливается в полости сустава, способствуя появлению отечности. Синовиальный секрет при артрите не способен выполнять возложенные на него функции. Из-за этого начинается постепенное разрушение хряща и костей.

Воспалительные процессы любой этиологии имеют схожие симптомы, однако формируются они по-разному.

Развитию ревматоидного артрита способствуют неполадки в работе иммунитета, при которых она начинает уничтожать здоровые клетки. Бактериальные токсины спаиваются с антигенами и накапливаются в мягких тканях, постепенно разрушая их.

Ревматоидный артрит

При травмах суставов инфекция попадает в синовиальную полость через поврежденную кожу.

Реактивные формы артрита развиваются при проникновении бактерий с током крови.

Подагрические типы болезни возникают на фоне накопления в организме уратов — соединений мочевой кислоты. При сахарном диабете наблюдается нарушение кровоснабжения всей стопы, что негативно сказывается на состоянии суставов.

Подагрический артрит

Определение болезни

Диагностика артрита в большинстве случаев не представляет особых сложностей. Болезнь имеет характерные внешние проявления, которые могут быть замечены уже при первичном осмотре. Кроме того, врач должен внимательно изучить жалобы пациента и собрать анамнез. Намного сложнее обнаружить причину возникновения данного патологического состояния. Степень тяжести воспалительному процессу присваивается на основании результатов общего анализа крови, отражающего увеличение количества лейкоцитов. Более информативным способом исследования является ревмопроба и выявление С-реактивного белка.

Степень тяжести функциональных нарушений определяют с помощью специальных тестов. К аппаратным методам обследования относят КТ и МРТ. Нередко используется и рентгенография сустава в нескольких проекциях. Обязательным является обследование внутренних органов.

Артрит стопы на рентген снимке

Основные признаки

Острое воспаление имеет следующие симптомы:

  • боль и отечность в пораженной области;
  • гиперемия кожных покровов;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • деформация сустава, которую можно подробно рассмотреть на фото;
  • снижение подвижности;
  • затруднения при ходьбе.

Неприятные ощущения и припухлость появляются из-за накопления избыточного количества жидкости и патологических изменений в соединительной и хрящевой тканях. Тип воспалительного экссудата зависит от причины возникновения артрита. При ревматоидной форме жидкость имеет серозный характер, при инфекциях — гнойный, при травмах — геморрагический.

В зависимости от числа вовлеченных суставов воспалительные процессы делятся на следующие группы:

  • моноартриты (затрагивают один отдел опорно-двигательного аппарата);
  • полиартриты (поражают несколько областей).

Полиартрит

Двухсторонние формы воспаления чаще всего возникают при аутоиммунных патологических состояниях. Для них характерна летучесть: затихая в одной области, артрит быстро переходит на другую. Выраженность ограничения движений может быть разной — от незначительной скованности по утрам до полного обездвиживания. Значительно ухудшается общее состояние пациента при полиартритах пальцев стоп, ведь именно эти области испытывают наибольшую нагрузку во время ходьбы. Как снять воспаление и избавиться от боли при артрите суставов ноги?

Способы лечения заболевания

Терапевтические мероприятия помогают устранить основные признаки воспаления, восстановить двигательные функции суставов. Для лечения воспаления сустава стопы назначаются:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства;
  • ортопедические устройства.

Для устранения отечности и болевых ощущений назначаются НПВС.

Блокада боли сустава стопыПри скоплении большого количества воспалительного экссудата выполняется пункция. После удаления жидкости в суставную полость вводятся гормональные и антибактериальные препараты. Антибиотики применяются не только местно, но и в виде таблеток и уколов.

В восстановительный период показано применение хондропротекторов, способствующих улучшению питания хрящевых тканей. Лечение медикаментами дополняют вспомогательными способами. Физиотерапевтические процедуры проводятся в сочетании с выполнением специальных упражнений. Лечить артрит стопы данными методами можно только период затишья.

На первых занятиях нагрузка на суставы должна быть минимальной. Все действия выполняются в положении лежа. Со временем сложность упражнений увеличивается, пациент начинает практиковать специальную ходьбу. Полностью вылечить ревматоидные формы заболевания невозможно, однако соблюдение рекомендаций врача способно улучшить качество жизни человека.

В период обострения какие-либо нагрузки на стопу оказываться не должны.

В некоторых случаях рекомендуется иммобилизация пораженной области с помощью гипсовой повязки или лангеты. После вхождения в ремиссию необходимо использовать трость. Артрит суставов ноги является показанием к ношению специальной обуви.

Симптоматика патологий седалищного нерва напрямую зависит от его анатомии и физиологии. Рассмотрим подробнее, где находится седалищный нерв, как он расположен по отношению к мышечным структурам нижней конечности и какие патологии связаны с нервными волокнами n. ischiadicus.

анатомия седалищного нерва

Анатомия nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) – это совокупность длинных нервных волокон крестцового сплетения, основное его продолжение, дающее иннервацию мышцам нижней конечности. Plexus sacralis (крестцовое сплетение) – это толстое нервное образование в форме треугольника, вершина которого направлена вниз. Оно образовывается слиянием передних ветвей четвертого и пятого поясничных спинномозговых нервов, первого-четвертого крестцовых спинномозговых нервов (по Привесу). Plexus sacralis располагается в тазовой области между фасциями грушевидной мышцы и верхней тазовой фасцией. Данное сплетение дает как длинные, так и короткие ветви.

Седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие ниже musculus piriformis (грушевидной мышцы), здесь он прикрывается большой ягодичной мышцей. Именно в этом месте чаще всего происходит его повреждение и сдавление. Далее нерв выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и проходит между мышцами задней группы бедра до подколенной ямки.

В верхней половине бедра идет под одним из концов бицепса бедра (лат. m. biceps femoris), далее между m. biceps femoris и m. semimembranosus. В подколенной ямке (fossa poplitea) переходит в nervi tibialis и fibularis. В некоторых случаях разделение на эти два нерва происходит еще в области малого таза. Такое строение считается вариантом нормы, зоны иннервации остаются те же. И оба нервных образования располагаются в общей оболочке, разделяясь только в fossa poplitea.

Большеберцовый нерв (nervus tibialis) — самая толстая ветвь nervus ischiadicus. Он продолжает его ход, проходя между двумя концами икроножной мышцы, под подколенной мышцей, доходя до лодыжки с медиальной стороны голени. Тут nervus tibialis делится на конечные ветви и дает иннервацию коже и мышцам стопы.

Малоберцовый нерв (nervus peroneus communis) – это относительно тонкая ветвь nervus ischiadicus. После выхода из fossa poplitea идет посредине между m. biceps femoris и m. gastrocnemius. Самым уязвимым участком его расположения является головка малоберцовой кости. Nervus peroneus communis обвивает головку и отдает суставные ветви к колену. Но в этом месте он остается покрыт только кожей. Ниже проходит в малоберцовую мышцу, где делится на поверхностную и глубокую ветвь.

N. ischiadicus идет совместно с нижней ягодичной артерией, которая отдает артериальные ветви по ходу всего нерва, обеспечивая его трофику. Отток крови от него происходит по нижней ягодичной вене, которая впадает во внутреннюю подвздошную вену.

Важно отметить, что диаметр n. ischiadicus является самым большим по сравнению с другими нервными образованиями, — около одного сантиметра.

Зоны иннервации

Иннервация мышц нижней конечности nervus ischiadicus и его ветвями осуществляется следующим образом:

  1. Мышечные ветви n. ischiadicus — полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра;
  2. Nervus tibialis — задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis — передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

Подробнее иннервация мышц нижней конечности представлена в таблице ниже.

Зоны иннервации

Схема кожной иннервации нижней конечности представлена ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зоны иннервации фото

Патология Nervus ischiadicus

Наличие боли внизу позвоночника, которая распространяется по ягодичной области, задней поверхности бедра до стопы, является сигналом для оценки состояния седалищного нерва у невролога. Боль, связанная с его патологией, называется ишиалгия.

К основным заболеваниям седалищного нерва относятся:

  • непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва;
  • туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы;
  • интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение;
  • сахарный диабет;
  • опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Травмы пояса нижних конечностей, собственно конечностей, а также костей таза могут привести к прямому повреждению нерва, то есть разрыву его тканей. Либо к его сдавлению окружающими тканями.

Пояснично-крестцовый радикулит – это асептическое воспаление нервных корешков на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых суставов, а также его связочного аппарата. При радикулите последних двух корешков поясничного отдела и четырех корешков крестцового отдела возникает вертеброгенная ишиалгия (по-другому называют ишиас). Причиной этому чаще всего являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов.

Патология Nervus ischiadicus

Туннельная невропатия возникает из-за компресссии нерва в узких анатомических пространствах. Например, сдавливание в подгрушевидном пространстве имеет особое название – синдром грушевидной мышцы. При этом синдроме происходит компресссия нерва из-за воспаления и спазма самой мышцы. Наблюдаются сильные боли в одной ноге, увеличивающиеся при нагрузке на грушевидную мышцу, ходьбе, стоянии. Пациент ощущает уменьшение симптоматики.

Инъекционный неврит возникает вследствие неправильно поставленных инъекций. Причиной может быть токсическое воздействие лекарства на нервные волокна после укола в близлежащие ткани либо механического повреждения самого nervus ischiadicus. Также ишиалгия может возникать из-за постинъекционных патологий окружающих тканей. К ним относится отек, инфильтрат или абсцесс.

Опухолевые образования непосредственно nervus ischiadicus встречаются довольно редко. Но опухоль в близлежащих структурах может вызывать компресссию нервных волокон и нарушать их структуру.

Можно сделать вывод, что патологии, связанные с nervus ischiadicus, также связаны и с его топографической анатомией. Знание хода нерва от крестцового сплетения до стопы помогает правильно диагностировать причину патологии и избежать ее в дальнейшем.

:

  1. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
  2. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  3. Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, склонное к прогрессированию и хроническому течению. Очень тяжело поддается лечению, оставляя после себя необратимые изменения в суставах, а также поражения внутренних органов. Может встречаться как у детей (называется «ювенильный ревматоидный артрит»), так и в зрелом возрасте. Чаще болеют женщины, но у них заболевание протекает немного легче.

Содержание:

  • Из-за чего возникает заболевание?
  • Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
  • Как проявляется ревматоидный артрит?
  • Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
  • Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
  2.  инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
  3.   сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

В ответ на такие изменения клеток образуются измененные антитела – иммуноглобулины класса G, но поскольку они измененные, то и к ним образуются антитела – анти-иммуноглобулины G (они и называются «ревматоидным фактором»). Последние антитела и действуют разрушающе на капсулу суставов – развивается их воспаление, артрит. Иммунный ответ организма срабатывает таким образом, что ткани сустава становятся покрыты клетками, которые мешают нормальному течению в суставе обменных процессов.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

  1. Наиболее частое начало болезни – подострое – выглядит так: начинает болеть и распухает один сустав. Чаще – это колено или голеностоп. Боли может и не быть, но невозможность движения в суставе с утра, в течение более чем 30 минут – обязательный симптом. Только по этому признаку можно заподозрить ревматоидный артрит. Его описывают как «тугие перчатки или носки», «тесный корсет», «затекание тела или суставов».
  2. Также важно знать, что в начале заболевания ревматоидным артритом не поражаются такие суставы: дистальные межфаланговые (последние, самые ближние к ногтям суставы пальцев), самый ближний к кисти сустав мизинца, «косточка» на большом пальце ноги (первый пястно-фаланговый сустав). При этом ревматоидный артрит поражает более трех суставов.
  3. Третьим признаком, позволяющим заподозрить именно ревматоидный артрит, а не другое поражение суставов, является симметричность их поражения: как справа, так и слева (это касается и рук, и ног).
  4. Могут быть периоды улучшения, сменяющиеся обострением заболевания. Последние возникают после стрессов и инфекционных заболеваний.
  5. Ревматодный артрит оставляет после себя стойкие деформации кистей в виде «плавников моржа» или «лебединой шеи». Поэтому, если кисть меняет свои очертания из-за «вывернутых» суставов, у человека имеет место именно это заболевание.
  6.  Пораженный сустав горячее, чем здоровые, но при этом кожа над ним не красная.
  7. Сустав болит и сам по себе (в покое), и при движении.
  8. Есть поражения внутренних органов.
  9. Под кожей и во внутренних органах (наиболее характерно – возле локтевого сустава) образуются «ревматоидные узелки» – безболезненные уплотнения небольших размеров.

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

На вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит, официальная медицина дает такой ответ: «Возможно в 80% случаев, если лечение начато рано и является агрессивным». То есть можно вылечиться, если препараты подбираются не от простого к сложному, а сразу взята тактика применения максимально действенной терапии. В случае ревматоидного артрита – это обязательное использование цитостатиков (метотрексат, имуран и другие) в самом начале заболевания.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

 Какие медикаменты используются в лечении

  1. Противовоспалительные препараты. Они же обладают способностью обезболивать, но не влияют на скорость прогрессирования болезни, так как основной механизм ее развития – поражение собственными антителами собственных тканей.Используются ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Они токсично влияют на ЖКТ, кровь и печень. Их нельзя принимать людям с язвенной болезнью. Для уменьшения побочных эффектов таких средств иногда назначают селективные нестероидные препараты (мовалис, целекоксиб), но их следует принимать с осторожностью людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Базисная терапия. Она как раз и направлена на подавление основного механизма заболевания – агрессию собственного иммунитета.Быстрого эффекта они не дают, но могут помочь полностью вылечиться или достичь ремиссии. Как вылечить ревматоидный артрит этими препаратами, должен рассказать ваш лечащий врач. С этой целью используются различные группы препаратов:
    • Препараты золота помогают в 70% случаев. Это такие лекарства, как кризанол, ауранофин. Они могут вызвать аллергию, спровоцировать ухудшение в работе почек, воспаление слизистой оболочки во рту.
    • Д-пеницилламин – препарат, который связывается с различными ионами (медь, ртуть и так далее) и обезвреживает их таким образом. Довольно эффективен, но имеет много побочных эффектов.
    • Сульфасалазин – противомикробный препарат, который, к тому же, оказывает влияние и на иммунитет. У него меньше побочных эффектов, чем у препаратов золота и купренила (Д-пеницилламина), но его лечебный эффект развивается долго.
    • Противомалярийные препараты делагил, хлорохин, плаквенил.
    • Иммунодепрессанты (цитостатики). Токсичные лекарства, которые дают хороший эффект. Если пациент хорошо переносит лечение этими препаратами (метотрексат, имуран), то у него достигается довольно быстрая ремиссия и без гормонов.
    • Биологические препараты синтетические аналоги различных субстанций иммунитета: рутиксан, оренция, мабтера.
  3. Для облегчения боли могут использоваться местные средства: димексид, криотерапия, облучение суставов лазером.
  4. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги тех гормонов, которые у нас вырабатывает кора надпочечников. Их вводят в сустав при значительном воспалении. Они – «скорая помощь», но без особой надобности их применять не стоит, нельзя делать это часто, так как потом болезнь прогрессирует скорее.
  5. Наркотические обезболивающие. Применяются, когда боль настолько сильная, что сильно выматывает человека, и при этом другие средства не помогают.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

  1. Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
  2.  Суставы смазывать такими смесями:
    • Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
    • Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
    • Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
  3. Средства для приема внутрь:
    • Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
    • В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
    • В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий