Акромиально ключичный артроз лечение
Содержание
Артроз плечевого сустава: современные методы лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...
Это заболевание связано с постепенными изменениями в участках соединения плеча и основного корпуса тела (их деформация), изнашиванием хряща.
- Симптомы
- Артроз плечевого сустава 1 степени
- Артроз плечевого сустава 2 степени
- Лечение
- Чем лечить артроз плечевого сустава?
- Народное лечение артроза плечевого сустава
- Видео по теме
В области плеча могут подвергаться этому заболеванию три сочленения:
- лопаточно-торакальный (головка плечевой кости округлой формы находится в суставной впадине перпендикулярно лопатке – движения во все направления);
- ключично-акромиальный (соединён отросток лопатки и наружный край ключицы);
- грудинно-ключичный (между ключицей и грудиной).
Артроз плечевого сустава встречается реже, чем нижних конечностей. Чаще проявляется у людей пожилого возраста, после вывихов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Он может возникнуть из-за:
- длительной нагрузки на плечо;
- врождённого или приобретённого дефекта в области плеча;
- отложения солей, прекращается питание хрящей;
- наследственного проявления;
- воспаления (артрита);
- переломов, травм.
Этим заболеванием страдают профессиональные спортсмены: теннисисты, волейболисты, те, которые метают спортивные снаряды.
Симптомы
Какие же признаки артроза плечевого сустава?
Проявляется незначимой болью. Она сначала незаметна, потом начинает усиливаться. Иногда бывает, что после переломов, спустя меся-два появляется новые неприятные ноющие ощущения. Сложно занести руку назад, возникают припухлости, отёки. Дискомфорт, когда застёгиваются пуговицы на одежде, при расчесывании. Бывает, что трудно даже поесть. Если не лечить, то болезнь приводит до обездвиживания верхней конечности.
Симптомы артроза плечевого сустава – это первый сигнал, когда нужно обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Специалист с помощью диагностических методов (рентгена, ультразвука, пальпации, МРТ) определит точный диагноз и степень развития. На ранних этапах болезнь легче лечится, чем на поздних.
Артроз плечевого сустава 1 степени
Эта ступень развития может длиться от одного месяца до нескольких лет. Наблюдаются неприятные ощущения. Дискомфорт в плечевой области, может усиливаться в ночной период. Недуг 1 степени на рентген снимке наблюдается в форме колец (в области суставной впадины). Именно на этой стадии уже сложно отвести назад руку.
Артроз плечевого сустава 2 степени
На этой стадии в плечевой области слышен хруст, движения верхней конечности замедляются, атрофируются мышцы. Определяется простым способом: попросить пациента завести руки за спину и вместе их соединить. Для него этот процесс очень болезненный, практически невозможен.
Артроз плечевого сустава 2 степени на рентген снимке наблюдается, что суставная щель сужается, появляется котных нарост, утолщение суставной поверхности.
На 3 степени – деформируется сочленения, движения очень слабы или совсем отсутствуют. Появляются в области плеча хорошо видные костные выступы. Руку больной пытается держать в менее болезненном положении.
Лечение
При этом заболевании назначают медицинские препараты:
- обезболивающие (анестетики, анальгетики);
- нестероидные противовоспалительные («Диклофенак Натрия», «Ортофен», «Индометацин», «Метиндол»);
- хондропротекторы («Структум», «Глюкозамин», «Дона»;
- миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).
Лечение артроза плечевого сустава эффективно с помощью физиотерапевтических процедур:
- массаж;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- иглотерапия;
- лечебная физкультура. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Лечение деформирующего артроза плечевого сустава на поздних стадиях происходит оперативным путём (хирургия, протезирование). Это заболевание требует очень много времени для полного выздоровления, и даже радикальные методы лечение в плечевой области не всегда эффективные, по сравнению с нижней конечностью.
Чем лечить артроз плечевого сустава?
Следует не забывать о правильном питании, принятии витаминов. Важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, который назначит менее щадящий для организма метод.
Лечебная гимнастика направлена на то, что все упражнения делают не во вред себе. Если возникают, хоть какие-то неприятные боли, следует прекратить занятия. Нужно высоко не поднимать плечо вверх, начинать с маленьких амплитуд колебания и постепенно их увеличивать.
Массаж при этом заболевании в области плеча слегка будет отличаться от нижних конечностей и других частей тела. Он будет называться перкуссионным: кулак стучит по прижатым пальцам другой руки в районе суставной щели. Если сверху, то положение пациента, сидя, по боках (спереди и сзади), лёжа.
Народное лечение артроза плечевого сустава
Можно использовать это направление только после того, как проконсультируетесь с врачом. Отвары, ванны, компрессы, мази, настои, прополисы делаются с натуральных основ. Цветы, стебли, листья, корни, плоды, кору лекарственных растений используют в народном лечении артроза плечевого сустава.
Делают ванны для людей с этим заболеванием из мяты, сенной трухи, горчицы, лопуха, ягод можжевельника. Например, берут траву мяты в соотношении с водой 1:3 и кипятят минут 15. Потом настаивают полчаса и заливают в горячую ванну. После того как человек полностью распарился в ней, он выходит из неё и его проблемные участки тела растирают сухим полотенцем. Потом нужно тепло одеться и залезть под одеяло.
Компрессы делают из отвара овсяных хлопьев (держат полчаса). Например, мазь из шишек хмеля: смешиваются 1:3 с вазелином и натираются больные участки. Настои делают из багульника, листьев крапивы, барбариса, хвоща, редьки, крушины и втирают в сочленение. Отличные отвары при этой болезни из лесной земляники, почек сосны, кукурузных рылец. Пьют в соответствии с рецептом или как чай. Эффективный при недуге пчелиный прополис (3 г этого средства смешивают с 500 г свиного жира, полученный состав втирают в проблемный участок).
Нужно вовремя заниматься профилактикой организма, чтобы не допустить подобного заболевания.
Акромиально-ключичный артроз, как следствие травмы или износа сустава
В результате перенесенных травм в области плеча (вывих, перелом) и изнашивания хрящевой ткани, вызванного естественными процессами физиологического старения организма, развивается артроз акромиально-ключичного сустава (сочленения).
Расположено это сочленение в области плечевого сустава. Его подвижность небольшая в сравнении с другими суставами. Наибольшая амплитуда достигается тогда, когда человек поднимает руки вверх.
Коротко о строении
Расположено акромиально-ключичное сочленение между лопаткой и ключицей, отросток акромион соединяет их. Это сочленение является неотъемлемой частью плечевого сустава. То место, где соединяется ключица и акромион называется «акромиально-ключичным суставом».
Поверхность сочленения покрывается эластичным и гладким хрящом, благодаря которому человек может делать различные движения не повреждая при этом кости. Также хрящевая ткань способствует амортизации сустава.
Артроз АКС (акромиально-ключичного сустава) – заболевание, которому подвергаются люди среднего возраста (от 40 лет и старше).
Провоцирующие причины
Акромиально ключичный артроз развивается из-за нескольких основных причин:
- Со временем суставы изнашиваются и деформируются, плечевой сустав не исключение из правил, так как он постоянно задействован во время повседневной жизни. Нагрузка идет и на его часть – акромиально ключичное сочленение. Врачи считают естественным возрастные изменения в работе АКС.
- Проблемы с нормальным функционированием акромиально-ключичного сустава связаны и с тяжелыми постоянными нагрузками, которым подвержены люди некоторых профессий – шахтеры, кузнецы, грузчики, у которых большая часть работы приходится на верхние конечности. Также артроз АКС – не редкость для штангистов, которые постоянно поднимают тяжелый вес. При этом вся нагрузка приходится на акромион, который наиболее подвижен в положении рук кверху.
- Не проходит бесследно и любая травма. Даже ушиб в области ключицы в юном возрасте может дать о себе знать в старости. Прямые удары при падениях, травмирование АКС (перелом ключицы, растяжение связок и др.) влияет на полноценную работу хрящевой и костной ткани, так как нарушается правильное функционирование сустава, что является причиной возникновения артроза в будущем. Также спровоцировать развитие артроза может и несоблюдение основных рекомендаций в посттравматичный период, когда крайне важна правильная реабилитация.
Под влиянием вышеперечисленных факторов нарушается подвижность сустава, сопоставимость его поверхностей, развиваются дегенеративные изменения, возможна отслойка суставного хряща.
Клиническая картина на разных стадиях болезни
На начальном этапе пациент не отмечает наличие каких-либо симптомов или не придает значения несильным болям в плечевой области, это негативно влияет на течение заболевания в дальнейшем, так как отсутствие признаков не дает возможности установить диагноз на ранних сроках (первой стадии артроза АКС). Это усугубляет ситуацию в будущем.
На второй и третьей стадиях артроза АКС пациент будет жаловаться на:
- специфический хруст и щелканье в суставе;
- болезненные ощущения в плече, распространяющиеся на область груди, шеи, верхних конечностей;
- дискомфорт при движениях: трудно скрещивать руки впереди или заводить их за спину, проблематично поднимать руки вверх;
- постоянную слабость и усталость.
Теряется способность вести активный образ жизни. Боль возникает даже при обычных повседневных движениях: во время одевания, попыток достать какой-либо предмет с высоких полок и т.д.
Как диагностируют болезнь?
Предварительный диагноз ставится специалистом на основе жалоб пациента, который отмечает наличие всех или нескольких симптомов заболевания. Также врач просит человека сделать определенные движения руками (отвести назад, скрестить на груди, поднять вверх и др.), отмечая возникновение боли той или иной локализации.
Иногда проводят блокаду сустава. Для этого в ключично акромиальное сочленение вводят Лидокаин, который обладает обезболивающим действием. При наличии воспалительного процесса боль и дискомфорт в проблемном месте утихнет.
Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на прохождение рентгеноскопического исследования.
В большинстве случаев достаточно очного осмотра с изучением всех проявляющихся симптомов, характерных для данного заболевания опорно-двигательного аппарата.
Оказание медицинской помощи
Чем раньше будет выявлен артроз акромиально ключичного сустава, тем успешнее и быстрее пройдет лечение, основанное на консервативных методах.
На первой стадии заболевания назначают курс хондропротекторов, которые постепенно помогают восстановить поврежденный и 
деформированный хрящ. Для устранения воспалительного процесса, развивающегося на более поздних стадиях, активно используют препараты более «агрессивного» действия – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (Ксефокам, Вольтарен), глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан), стероидные препараты.
Все эти средства помогают снять основные симптомы артроза АКС – болевой синдром, отечность, воспаление. Применяют в этих случаях препараты в виде таблеток или инъекций. При этом сочленение должно постоянно находиться в покое.
Также хорошо справиться с первыми признаками развивающегося артроза помогают и народные средства, приготовленные на основе корней сабельника, листьев лопуха и других целебных трав. Для этого ставят компрессы, делают примочки или аппликации.
Положительную динамику отмечают и после прохождения различных физиотерапевтических процедур: массажа, ЛФК, иглоукалывания, инфракрасного облучения, ультравысокочастотной терапии, гирудотерапии и пр.
В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, прибегают к радикальному методу – оперативному вмешательству.
Хирургическое вмешательство
Артропластика подразумевает формирование ложного сустава. Как же это происходит? Сначала проводится резекция ключицы. Вследствие 
этих манипуляций освобождается место между акромиально-ключичным сочленением и самой ключицей, которое постепенно заполняется соединительной тканью, которая помогает суставу двигаться. Этот способ наименее травматичный.
Иногда в ходе проведения оперативного вмешательства используют артроскоп – специальный прибор, помогающий видеть весь процесс изнутри благодаря очень маленькой видеокамере. На коже после проведения резекции ключицы остается небольшой шрам немного выше сустава.
Только в 1-2% случаев возникают некоторые осложнения – повреждение нервов, тугоподвижность, развитие инфекционного процесса. Пациент довольно быстро восстанавливается после такой операции.
Также может использоваться метод открытой резекции или эндопротезирования сустава.
После проведения хирургического вмешательства руку подвязывают косыночным способом на полмесяца. По истечению этого времени рекомендуется начинать восстанавливать подвижность акромиально-ключичного сустава с помощью комплекса специально разработанных упражнений. Немного позже пациент начинает выполнять упражнения, которые помогают укреплять мышцы.
Нагрузки должны увеличиваться постепенно, в соответствии с состоянием пациента. В период реабилитации показан массаж, электрическая стимуляция мышц и криодеструкция.
Избежать развития артроза АКС поможет здоровый образ жизни, систематические приемлемые физические нагрузки. Следует также свести к минимуму возможное травмирование сочленения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии
Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.
Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.
Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.
Анатомия сочленения
Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.
Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.
Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними. Он прикреплен по периметру к капсуле сустава. Этот диск разделяет суставную полость на 2 отдельных части: нижнюю средняя и верхнюю боковую. У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой.
Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения. Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным. Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.
Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.
Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.
Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.
Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:
- Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
- Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
- Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.
Функции сустава
Анатомические особенности строения грудино-ключичного сустава позволяют осуществлять движения в нем в трех плоскостях:
- вокруг вертикальной оси (сведение и разведение плеч и лопаток);
- вокруг сагиттальной оси (поднимание и опускание плеч);
- вокруг фронтальной оси (вращательные движения в плечах).
Также грудино-ключичный сустав – это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью. Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение. У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая.
Методы оценки состояния сочленения
В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).
Осмотр
При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка. У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением (у худых) сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч. В норме оба грудино-ключичных сустава симметрические, цвет кожи над ними не изменен, нет припухлости, движения свободны, безболезненны и не сопровождаются крепитацией (похрустыванием).
В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию (заболеванием или травму).
Пальпация
Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается.
В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений.
Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Возможные заболевания
Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.
Артроз
Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.
Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.
Помогут в диагностике следующие признаки:
- болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
- развитие деформации в этой части тела;
- легкая отечность;
- наличие хруста при движениях;
- неприятные ощущения и боль при лежании на животе.
В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.
Лечению это заболевание поддается хорошо. Применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, медикаментозные средства для устранения острой боли. При необходимости выполняют блокаду области соединения с глюкокортикостероидными препаратами.
Артрит
Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера). Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.
Симптомы артрита:
- острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
- отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
- невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
- общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.
Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.
Травмы
Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.
Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.
Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).
Заподозрить вывих помогут такие симптомы:
- резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
- нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
- при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
- значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
- при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.
При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.
В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.
Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.
Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.