Артроз большого пальца ноги симптомы

Артроз суставов стопы — заболевание дегенеративного типа, которое проявляет себя разрушением хрящевых тканей и

воспалением мягких тканей. Как и при большинстве заболеваний такого плана, в данной ситуации приходится сталкиваться с нарушениями обмена веществ, которые и приводят к столь неприятным последствиям. Вообще же данное заболевание может развиться из-за различных факторов — это могут быть заболевания, чрезмерные физические нагрузки, травмы или ношение неудобной обуви, которая вредит стопе. При этом о профилактических мерах практически никто не задумывается, в то время, как лечение артроза стопы — задача крайне сложная. Более того, в полной мере излечить его просто невозможно, поэтому современная медицина ограничивается снятием болей и попытками остановить развитие заболевания.

Каковы стадии развития заболевания?

Как и с другими заболеваниями подобного типа, очень многое зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь и

начато её лечение. Каждая последующая стадия (или степень) заболевания — это дополнительные сложности в лечении и лишний дискомфорт для пациента в будущем. У артроза суставов стопы выделяют три степени развития болезни:

1. первая — начальная стадия развития заболевания, больной чувствует незначительные боли в передней части стопы, которые усиливаются при нагрузках;
2. вторая — становятся заметны изменения внешнего вида суставов, в частности — становится толще головка плюсневой кости большого пальца, подвижность сустава может быть ограничена. Боль становится более выраженной и интенсивной, после нагрузок может оставаться достаточно продолжительное время;
3. третья — становится хорошо заметна деформация сустава, он практически полностью теряет подвижность. У больного появляется характерная походка (при ходьбе он старается оградить от нагрузок большой палец), боль не стихает даже в отсутствие нагрузок.

Как лечат артроз стопы?

Если говорить о симптомах развития заболевания в целом, то можно выделить воспаление и покраснение на месте пораженного сустава, повышенная чувствительность в пораженной области, боли, а также трудности при необходимых движениях пораженного сустава (ограниченная подвижность и усиление болевых ощущений).

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• применение (при поздних стадиях заболевания) стероидных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия и т. д.);
• хондропротекторы.

Первые три пункта направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. По сути, это не лечение заболевания, а просто попытки улучшить качество жизни пациента. Реальную пользу приносят только хондропротекторы, которые должны помочь регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Но на поздних стадиях заболевания они практически бесполезны независимо от длительности курса лечения, действительно эффективно применение таких лекарств только на ранних стадиях развития болезни.

Кроме уже описанных методов используют еще и специальные ортопедические стельки, но они лечебного эффекта не имеют, а просто дают возможность нормально ходить больному.

Что предлагает народная медицина?

Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки, припарки и настойки, но и достаточно простые рекомендации — сбросить лишний вес и подобрать удобную обувь без высоких каблуков.

В целом же практически все народные средства предполагают прогревание пораженного участка. Благодаря таким процедурам улучшается кровоснабжение пораженного сустава, уменьшается болевой синдром и воспаление. Учитывая, что попытками восстановить хрящевую ткань заняты хондропротекторы, а такие методы не несут дополнительной «химической» нагрузки на организм — то это очень полезные методы лечения.

Наиболее популярны в этом плане ванночки для ног из отваров различных трав — можжевельника, душицы, чабреца и т. д. Подобные простейшие процедуры позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром во время обострения болезни.

Другой распространенный способ лечения — компрессы. Чаще всего для таких компрессов используется спирт или водка, в некоторых случаях применяют компрессы из меда и соли.

Также нужно учитывать тот факт, что после ванночек или компрессов пораженный сустав следует укутать чем-то теплым.

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

Содержание:

• Что это за болезнь – подагра?
•  Причины возникновения болезни
• Что происходит в организме во время болезни?
• Стадии заболевания
•  Лечение приступа подагры

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

 Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

•  сахарный диабет;
•  гипертония;
•  нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
•  регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

1. Прием алкоголя.
2.  Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
3. Повышенная физическая нагрузка.
4. Травма сустава.
5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
6. Инфекционные заболевания.
7. Обострения других хронических процессов.
8. Прием некоторых лекарственных веществ.
9. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

• компенсаторной способности почек,
• поступления пуриновых оснований с пищей,
• особенностей обмена веществ в организме.

 Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

 Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

•  1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

•  2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
•  3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
•  4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

 Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

1. Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.
2.  Употреблять больше жидкости – 5-6 стаканов воды в день помогут вывести из организма лишнюю мочевую кислоту. Также полезно употребление отвара шиповника, брусники, травяных отваров.
3.  Избегать манипуляций с пораженным суставом – любое прикосновение или попытка движения может вызвать сильную боль. Если это возможно – приложить на несколько минут грелку со льдом.
4.  Избегать приема пищи, богатой пуриновыми основаниями, и отказаться от алкогольных напитков любой крепости. В первые дни болезни нужно полностью исключить продукты животного происхождения, шоколад, кофе, консервы, копчености и сладкое. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты растительного происхождения, как можно больше соков, фруктов и овощей.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Артроз большого пальца ноги, лечение которого осложнено из-за его хронического течения, является дегенеративно-воспалительным заболеванием сустава и окружающих тканей. В экономически развитых странах на долю артрозов приходится около 8% всех патологий опорно — двигательной системы, и по данным ВОЗ этот показатель ежегодно возрастает. Артрозы суставов являются причиной потери трудоспособности и инвалидизации в возрастной группе 40-60 лет.

Устранение повреждающих факторов

Для разработки адекватной стратегии лечения патологии большое значение имеет знание причин возникновения заболевания. Лечение артроза сустава большого пальца ноги должно начинаться с устранения влияния повреждающих факторов. В начальной стадии заболевания достаточно устранить их, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

Артроз пальцев ног возникает из-за дегенеративных процессов в хрящевой ткани сустава. Если раньше причиной патологии считались в основном возрастные изменения, то сейчас список причин, приводящих к изнашиванию хряща и деформации сустава, расширился:

1. Аномалии структуры соединительной ткани. В результате наследственных нарушений проявляются врожденные патологии позвоночника, стопы, которые способствуют возникновению артроза. Действенным методом терапии сколиоза, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов являются техники мануальной терапии.
2. Избыточный вес и ожирение. Стопа подвергается деформации при экстремальной нагрузке, из-за давления на хрящевой поверхности образуются микротрещины, снижающие функцию скольжения. Устранение данного повреждающего фактора требует проведения мероприятий по снижению веса — диета, повышение физической активности.
3. Повышенные физические нагрузки — тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, воздействие локальной вибрации и т.д. Механизм возникновения деформирующих процессов в хрящевой ткани сустава сходен с предыдущим пунктом. Для профилактики артроза пальцев стопы следует устранить перечисленные факторы.
4. Нарушение процессов саморегенерации в тканях суставов. Причины данной аномалии разнообразны: воспалительные процессы в организме, нарушение кровообращения, гормональный дисбаланс. В результате недостаточности питания хрящевая ткань истончается, что приводит к нарушению состояния и функции сустава. Терапия первопричины снижает риск прогрессирования патологии.
5. Нарушение выработки синовиальной жидкости в суставе. На функцию синтеза синовия влияет состояние хряща сустава. Для восполнения состава и объема синовиальной жидкости лечение направлено на восстановление объема жидкости, синтез гиалуроновой кислоты, стимуляцию метаболизма.
6. Посттравматические нарушения.

После того как устранены повреждающие факторы, обуславливающие артроз пальцев ног, приступают к следующему этапу лечения.

Симптоматическая терапия патологии

Консервативное лечение артроза направлено в основном на устранение симптомов заболевания и восстановление структуры хряща. Консервативная терапия подразумевает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• диетотерапию и витаминизацию организма;
• комплексы лечебной физкультуры;
• мануальную терапию;
• народные методы лечения.

Рассмотрим подробно все перечисленные методы, которые включает лечебный комплекс при артрозе большого пальца стопы. В начальной стадии патологии отсутствуют структурные изменения в суставе, не наблюдаются симптомы, и лечение, как правило, отсутствует. На второй и третьей стадии заболевания, кроме разрушения хрящевых поверхностей, образования остеофитов, сужения суставной щели и снижения подвижности, отмечаются следующие признаки патологии:

• болевые ощущения различной интенсивности;
• отек мягких тканей в области сустава;
• признаки воспалительного процесса (гиперемия, отек, болезненность, локальное повышение температуры и др.).

Признаки и симптомы патологии устраняются с помощью медикаментозных препаратов.

Медикаментозная терапия патологии

Артроз большого пальца на ноге требует длительного и комплексного лечения, в котором медикаментозной терапии отводится центральное место. Для того чтобы купировать болевые ощущения, применяют анальгетики — Анальгин, Спазмолгон. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Воспаление (главный признак при артрозе) можно снять следующими препаратами этой группы:

• Эторикоксиб;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Рофекоксиб;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Целекоксиб.

Перечисленные препараты принимают как для системного лечения (перорально), так и для местного в виде мазей, гелей, кремов. Для восстановления структуры хрящевой ткани и объема синовиальной жидкости применяют хондропротекторы. В состав препаратов входят структурные элементы тканей сустава: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота. Они восстанавливают его, обеспечивают синтез тканями синовиальной жидкости, снимают воспаление и боль. К препаратам — хондропротекторам нового поколения относятся:

• Терафлекс;
• Артрон комплекс;
• Триактив;
• Диацерин;
• Адванс;
• Мовекс.

Можно лечиться и при помощи хондропротекторов наружного действия. Мази Хондроцид и Хондрофлекс называют «безигольными инъекторами» за их эффективность. Хороший результат применения хондропротекторов обусловлен тем, что в их состав входит несколько препаратов третьего поколения, подобранные по принципу синергизма (усиливают действие друг друга).

Терапию артроза большого пальца ноги можно проводить и при помощи хондропротекторов на основе натурального сырья:

• Пиаскледин — соя + авокадо;
• экстракт имбиря;
• Одуванчик П.

В комплексном лечении артрозов, кроме медикаментозного лечения, применяют методы физиотерапии.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии назначаются для усиления кровоснабжения, питания, газообмена в хрящевой ткани сустава большого пальца ноги. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают СУФ — облучение (начальное облучение составляет 4 — 6 биодоз). Снижают воспаление в суставе и околосуставных тканях:

• инфракрасная лазеротерапия;
• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• высокоинтенсивное СМВ воздействие.

Для интенсификации восстановительных процессов назначают высокочастотную магнитотерапию. Активизирует кровоснабжение и питание ультразвуковая терапия. Кроме аппаратного энергетического воздействия, артроз лечат с помощью бальнеологических процедур — сероводородных и радоновых ванн. Для более глубокого введения лекарственных препаратов в пораженный сустав назначают электрофорез.

Использование народных рецептов

Лечение народными средствами может применяться как самостоятельное на начальной стадии патологии и в качестве элемента комплексной терапии. Для растирания больного сустава применяют спиртовые настойки корней лопуха и одуванчика, травы багульника и донника. Для стимулирования кровоснабжения, устранения воспаления, купирования боли применяют аппликации:

• керосиново-мыльную;
• желчно-камфарную;
• медово-алойную;
• с бишофитом.

Домашняя мазь из лекарственных трав (шишки хмеля, донник, зверобой) и вазелина готовится простым смешиванием растертого в порошок растительного сырья и вазелина. Средство накладывается на больной сустав и сверху покрывается листьями лопуха, мать-и-мачехи, капусты. Делают так до полного исчезновения болевых ощущений + еще 1 день.

Также из натуральной ткани шьют мешочек и набивают его распаренными листьями бузины, травой донника, ромашки, шишками хмеля. Готовые подушечки накладывают на сустав и надевают сверху шерстяной носок. Держат компресс 15 — 20 минут. Курс лечения составляет 10 — 15 дней.

Ногу прогревают в травяных ванночках, приготовленных на основе отваров из душицы, можжевельника, пижмы, пырея, смородины черной, фиалки душистой, череды, овсяной соломы. Ванны делают ежедневно или через день курсом 20 — 25 процедур.

Техники мануальной терапии

Мягкие мануальные техники способствуют восстановлению суставов, пораженных артрозом. Врачи — остеопаты, хиропрактики, вертебрологи воздействуют на весь опорно — двигательный аппарат. Устраняя нарушения в расположении костей скелета, они нормализуют функции мышц, связок, сухожилий. Происходит самовосстановление тканей, активируются метаболические процессы, запускаются регенерация поврежденных тканей и рост структурных элементов, формирующих хрящ (см. фото 2).

Фото 2. Восстановление сустава большого пальца стопы

Согласно исследованиям, у женщин с артрозом сустава большого пальца стопы обнаруживались и нарушения в шейном, поясничном, грудном отделах позвоночника, плоскостопие, разница в длине ног, перекос таза. Лечение только изолированного сустава не даст устойчивого эффекта и приведет к рецидиву заболевания. Достигнутый результат закрепляется специальными упражнениями. Они стимулируют выработку синовиальной жидкости, делают суставы гибкими и эластичными, формируют новый стереотип движений.

Кроме методов мануального воздействия и ЛФК, нужно применять бессолевую диету с гомеопатическими препаратами, витаминотерапию. Современные методы лечения артроза сустава большого пальца стопы могут остановить прогрессирование заболевания, снизить риск рецидива патологии.