Артроз дугоотросчатых сочленений

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Ощущение в области спины резких или тянущих болей чаще всего заставляет людей обращаться к ревматологу за помощью. Проведя необходимые процедуры в рамках диагностики и собрав анамнез, врачи часто ставят диагноз спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и назначают соответствующее лечение.

• Что такое спондилоартроз?
• Признаки и симптомы спондилоартроза
• Лечение при спондилоартрозе
  • Народные рецепты при спондилоартрозе
  • Физические упражнения при спондилоартрозе
• Заключение

Речь идет о состоянии, сопровождающемся дегенеративными изменениями, одним из нежелательных последствий которого является ограниченная подвижность и трудоспособность, часто приводящие к инвалидности. Возникающие при этом заболевании хронические боли объясняются специалистами нарушением структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска, которое дополняется образованием остеофитов.

Обычно лечение этого заболевания занимает длительное время, но если оно диагностировано на последних стадиях, то нередко приходится иметь дело со рядом осложнений.

Что такое спондилоартроз?

Прежде чем начинать лечение этого заболевания всеми доступными способами, следует вначале познакомиться с особенностями этого патологического состояния и выяснить, к чему может привести отсутствие терапии. Уже по названию ясно, в каком месте диагностируется это заболевание. Его название образовано двумя греческими словами spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Вызывая существенную деформацию структуры поясницы, это заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму, поскольку сохраняется постоянная нагрузка на диски. Постепенно давление на них возрастает, и их уже в таком состоянии атрофированным мышцам становится не под силу справляться с весом тела. Все это приводит к тому, что спондилоартроз дугоотросчатых суставов перетекает в хроническую форму, что чревато развитием необратимых дегенеративных изменений.

До сих пор специалисты не могут назвать все причины, которые благоприятствуют развитию этого состояния. Но они располагают информацией о наиболее часто обнаруживаемых факторах, которые повышают вероятность появления спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

• Возраст. Наиболее высокая вероятность развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника у пожилых людей. В то же время достаточно часто ставится подобный диагноз и людям, относящимся к средней возрастной группе.
• Пол. Более подвержены этому заболеванию представительницы слабого пола, которым ставится этот диагноз в 2 раза чаще, чем мужчинам.
• Предрасположенность. Если у пациента имеются родственники, у которых ранее были подтверждены признаки деформации дугоотросчатых суставов, то у него риск развития патологии увеличивается до 70%.
• Травмы.
• Работа, связанная с низкой физической активностью или создающая повышенные нагрузки.
• Ожирение, нарушение обмена веществ.
• Профессиональное занятие спортом.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Если опираться на статистику лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, то наиболее эффективным считается лечение, если оно начинается при первых симптомах его проявления. При обращении пациента на начальной стадии развития болезни можно восстановить обмен веществ, улучшить состояние хрящевой ткани диска и избежать дальнейшего распространения патологии.

Специалистами выделяются три стадии развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, и на каждой из них наблюдаются свои признаки развития:

• 1 степень. На этом этапе развития заболевания больные жалуются на неприятные ощущения после очередной продолжительной нагрузки на позвоночник, но уже после отдыха боли проходят. На этом этапе довольно эффективным считается использование народных средств лечения спондилоартроза, которые в короткие сроки убирают болевые ощущения. Помимо болей, пациентов может беспокоить ощущение скованности движений, которое также исчезает после отдыха.
• 2 степень. На этой стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника боли приобретают хроническую форму и вызываются определенными движениями. На этом этапе начинает формироваться привычка поддерживать неправильную осанку и походку, которые помогают ослабить болевые ощущения. При 2 степени спондилоартроза поясничного отдела специалисты назначают фармацевтические препараты, призванные убрать симптомы недуга. Известны случаи, когда во время развития этого заболевания возникает воспалительный процесс, что только ухудшает состояние пациента. По результатам рентгенографии можно определить признаки истончения составных частей диска, а также наличие разрастания остеофитов на сопряженных костях. Если на этом этапе развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника не предпринимать терапевтических мер, то болезнь начинает прогрессировать, что выражается появлением дополнительных симптомов в виде болевого синдрома в области живота и в нижних конечностях, а также нарушения эректильной функции.
• 3 степень. На этой стадии развития болезни лекарственные препараты, призванные устранить острый болевой синдром, в том числе и уколы, уже неэффективны. Боли, возникающие в области живота, приобретают хронический характер. При тяжелой форме заболевания на этой стадии возникает вероятность повреждения спинного мозга, а это часто делает пациентов инвалидами.

Определить начало развития деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно на ранней стадии этой патологии. Но если начать лечение, то можно добиться устойчивой ремиссии и избежать повторения дегенеративных процессов.

Для постановки диагноза используют метод рентгенографии и томографии. На этапе диагностики внимания уделяется симптомам спондилоартроза.

Лучше всего себя зарекомендовал метод магнитно-резонансной томографии, по результатам которого можно не только подтвердить диагноз на начальной стадии развития, но и установить причину, которая привела к появлению спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение при спондилоартрозе

Если пациент обратился за врачебной помощью на стадии обострения, то часто приходится принимать решение о госпитализации. Заниматься лечением дома можно только в том случае, если не наблюдается воспалительных процессов и признаков отечности. Комплексный метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

• Прием специальных фармацевтических препаратов, призванных снять боль и отёки. В первую очередь рекомендуются препараты группы НПВСи миорелаксанты. Сочетание этих препаратов позволяет устранить фактор раздражения, а также ликвидировать причину, которая вызывает воспалительный процесс. При усилении болей врач может принять решение о включении в программу лечения медикаментозных блокад. Часто приходится дополнять лекарственные препараты местного применения мазями и гелями, содержащими в качестве одного из компонентов пчелиный и змеиный яд. Эти препараты отлично помогают устранить боль и уменьшить отек.
• Мануальная терапия. В случае развития артроза следует сделать все возможное, чтобы исключить любую нагрузку на больной сустав. При мануальной терапии важно не допускать малейшего давления на межпозвоночные диски. Для облегчения состояния больным спондилоартрозом показан массаж, но проводить его должен опытный профессионал, хорошо знакомый с особенностями заболевания.
• Иглоукалывание. Принципом этого метода лечения является воздействие на биологически активные точки человека, которые помогают влиять на обменные процессы и улучшать работу внутренних органов. Рефлексотерапия работает так же, как и акупунктура, но здесь используется не только иголки, но и руки, нагретые банки, камни и другие средства. Иглорефлексотерапия имеется главной своей целью убрать источник проблемы, коей являются застойные явления, а также улучшить кровоток в области пораженного участка.
• Альтернативные методы терапии. В лечении спондилоартроза может помочь метод выпаривания остеофитов, предполагающий использование лазера, а также метод ударно-волновой терапии. Также при подобном патологическом состоянии показаны процедуры с использованием магнитного поля и др.
• Для усиления эффекта от физиотерапевтических процедур желательно их проводить в дополнение к медикаментозному лечению.
• ЛФК. Ее используют для укрепления и предупреждения заболевания. Лечебная гимнастика является обязательной для больных с диагнозом двухстороннего спондилоартроза. Правильно всего ее выполнять в период реабилитации.
• Хирургическая операция. Решение о ее проведении врач принимает лишь в том случае, если консервативные методы терапии не возымели должного эффекта, и по прошествии как минимум шести месяцев после лечения симптомы приобретают все более выраженный характер. Также на подобную непопулярную меру можно решиться и при наличии паралича у пациента или значительной скованности в движении. Подобное состояние указывает, что существует опасность возникновения инвалидности при развитии деформирующего спондилоартроза.
• Вытяжка при спондилоартрозе. Этот метод лечения врач должен применять очень осторожно, но прежде все тщательно обдумать. В основе этого воздействия лежит использования специального аппарата, с помощью которого растягивают позвоночник пациента. Позвоночнику необходимо придать анатомически правильное положение. Но такой метод воздействия на структуру позвоночника предусматривает определенный риск, который заключается в развитии осложнений. Нельзя использовать этот метод терапии для пациентов в период обострения.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Существенную помощь в ослаблении проявления заболевания могут принести средства народной медицины, длительное применение которых позволяет добиться устойчивой ремиссии. Прекрасно себя зарекомендовал самомассаж, основывающийся на использовании согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Также эффективными являются ванны с добавлением морской соли.

Нередко пациенты прибегают к помощи апитерапии. Метод воздействия на заболевание посредством укусов пчел обладает положительным эффектом, который схож с иглоукалыванием, приносит облегчение за счет воздействия, напоминающего обезболивающую мазь.

Физические упражнения при спондилоартрозе

Во время лечения заболевания не стоит ограничиваться только восстанавливающей и профилактической терапией. Также в программу лечения часто включают комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Предусмотренные в рамках программы упражнения несложные, поэтому, познакомившись с основами выполнения под руководством специалиста, в дальнейшем их можно делать самостоятельно дома.

Щадящая лечебная гимнастика ставит перед собой ряд следующих целей:

• Ликвидация болевого синдрома. При регулярном выполнении упражнений положительный эффект проявляется в растяжении тканей мышцы, которые становятся более эластичными. В результате удается убрать спазмы ткани, а это полностью убирает неприятные ощущения. Очень эффективны для лечения спондилоартроза упражнения из пилатеса, йоги и др.
• Наращивание мышечной массы. В результате выполнения подобных упражнений можно создать прочный защитный корсет. Выполняя упражнения по укреплению мышц, можно одновременно достичь двух целей. Ввиду отсутствия у суставного диска кровеносных сосудов питание он для себя получает из расположенных рядом с ним тканей. Поэтому очень важно, чтобы они имели максимальное крепкое здоровье. Тогда это обеспечит ему постоянный источник необходимого строительного материала. В то же время у диска возникает надежная защита, которая предохраняет его от повышенной нагрузки. В период реабилитации специалист может разрешать выполнять упражнения в бассейне, начиная с минимальной нагрузки и доводя ее постепенно до рекомендуемой.

Заключение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника невозможно не заметить из-за острой боли, которая при отсутствии лечения с каждым днем будет только усиливаться. Если не замечать эти симптомы, что через пару недель могут возникнуть осложнения, не говоря уже о том, что сами болевые ощущения будут создавать серьезный дискомфорт человеку, мешая нормально выполнять привычные действия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Своевременная постановка диагноза позволяет избежать обострений и быстро купировать воспаление и боль. Помощь на этом этапе развития заболевания очень важна потому, что здесь нужно не только правильно подобрать медикаментозные препараты для лечения, но и определить перечень других необходимых для выздоровления мероприятий. Речь идет не только о лечебной гимнастике, но и народных средствах, которыми можно дополнять основное медикаментозное лечение.

Особенности унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение одного или сразу нескольких межпозвоночных дисков и(или) фасеточных суставов. Причем это может способствовать развитию патологических изменений в анатомическом строении поперечного канала, что нередко приводит к сдавлению или смещению находящихся в нем сосудисто-нервных пучков (симпатический ствол, позвоночная вена и артерия).

Причины развития унковертебрального артроза шейного отдела

В настоящее время известно немало состояний и болезней человека, наличие которых в той или иной степени способствует возникновению шейного артроза. Их принято делить на приобретенные и врожденные.

Среди врожденных патологий следует отметить аномалии развития шейного сегмента позвоночника, особенно это касается области I-II шейного позвонка. Примером может послужить окципитализация атланта (или синдром Ольеника).

Из всех приобретенных болезней, способствующих развитию шейного артроза, специалистами наиболее часто упоминаются:

• Травмы шейного сегмента позвоночника;
• Плоскостопие;
• Вывих головки тазобедренной кости;
• Последствия полиомиелита.

Также немаловажное значение в развитии унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника имеют такие факторы как:

• Лишний вес;
• Гиподинамия (или малоподвижный образ жизни);
• Ненормированная физическая нагрузка, включающая постоянное поднятие тяжестей и т.п.

Механизм развития заболевания

Болезнь поражает в первую очередь межпозвоночный диск. Он представляет собой состоящую из хрящевой ткани своеобразную упругую «прокладку» между близлежащими позвонками. Которая амортизирует при различных движениях, тем самым защищая от возможных повреждений проходящие рядом позвоночные нервы, сосуды и даже мышцы.

Вместе с прогрессированием заболевания истончается и межпозвоночная хрящевая ткань. Она постепенно теряет жидкость, вследствие чего снижается и ее упругость, которая так необходима для нормальной работы. Одновременно с этим на самих шейных позвонках начинают развиваться особые костные разрастания, или остеофиты. Причем последние растут на близко расположенных позвонках и направлены навстречу друг другу. А в дополнение к этому, связки шейного сегмента позвоночника также начинают терять эластичность и прочность, вследствие нарастающего кальцифицирования.

После того как межпозвоночный диск становится менее упругим, он постепенно начинает выпячиваться в заднем и переднем направлении, сдавливая при этом ограничивающие его связки и другие близлежащие ткани. А это всегда ведет к развитию соответствующей симптоматики заболевания. В первую очередь – этого непрекращающиеся боли в шее.

Симптомы унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Один из самых ранних признаков заболевания – это боль в области шеи. Причем она практически всегда локальная (возникает именно там, где находится «проблемный шейный позвонок) и весьма сильная.

Этот симптом обусловлен тем, что выпячивающиеся вперед и назад межпозвоночные диски сильно давят на окружающие их связки, которые, в свою очередь, богаты нервными окончаниями. Кроме того, мышцы в этой области постоянно рефлекторно напрягаются и долгое время остаются в таком состоянии, а это очень сильно сказывается на возможности производить свободные движения шеи.

В начале заболевания боли носят периодический характер и провоцируются любыми резкими движениями шеи (наклоны, повороты) и чрезмерным поднятием тяжести.

Следует сразу же сказать, что обратившись на данном этапе заболевания к врачу, человек может очень быстро (1-2 недели) устранить появившиеся нарушения. Если же пренебречь лечением, то болезнь будет продолжать прогрессировать.

В дальнейшем заболевание проявляется в возникновении нестабильности в шейном сегменте позвоночника. Об этом говорят учащающиеся случаи подвывихов суставов между дугоотросчатыми отростками. Кроме того, если человек находится долгое время в одной позе, то боли начинают усиливаться. Именно поэтому больные при данном заболевании стараются достаточно часто менять положение своего тела, для того чтобы хоть как-то смягчить нарастающую боль. В этом им также хорошо помогает лечебная ходьба и гимнастика.

Боль может ослабевать как спонтанно, так и после мануальной терапии. Причем прекращение и восстановление привычной работы сустава сопровождается специфичным щелчком непосредственно в области сустава.

Еще одним ярким признаком наличия у больного шейного артроза является сильный хруст, который наблюдается при разгибании, сгибании и поворотах шеи.

Кроме того, артроз унковертебральных сочленений может провоцировать возникновение следующих симптомов:

• Ощущение шаткости и неустойчивости;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Ухудшение зрения;
• Скачки АД;
• Боли в грудной клетке.

Это происходит вследствие того, что выпячивание межпозвоночных дисков становится более выраженным. А образующиеся при этом грыжи сдавливают находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные корешки.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы правильно установить диагноз «унковертебральный артроз шейного отдела», врач должен тщательно опросить больного. Из этого он делает выводы о характере заболевания, о причинах его возникновения и периодичности проявлений. Также доктор находит наиболее болезненные точки в области шейного сегмента (что говорит ему о локализации патологических мышечных спазмов).

Однако основными методами диагностики заболевания все же являются всевозможные методы визуализации: МРТ и рентгенография шейного отдела позвоночника. Они позволяют специалисту удостовериться в наличии остеофитов в позвонках (клювовидные выросты) и признаков поражения кровеносных сосудов и связок в проблемной области.

Лечение унковертебрального артроза

Чаще всего лечение данного заболевания проводится амбулаторно. Основная цель – устранение болевых ощущений и обеспечение мышечного покоя в проблемных областях шеи. Особенно это касается стадии обострения болезни.

При лечении используются следующие методы:

• Уменьшение двигательной активности. С этой целью применяется воротник Шанца, фиксирующий шею и снижающий нагрузку на шейные позвонки и близлежащие мышцы;
• Препараты для устранения боли и мышечных спазмов. Для снятия боли чаще всего используются НПВС (напроксен, диклофенак, целекоксиб, нимесули). При сильных локальных спазмах мышц рекомендуется прием миорелаксантов (сирдалуд и т.п.);
• Улучшение кровотока в поврежденной области. Для этого используют такие лекарственные средства как курантил, актовегин, продектин или пентоксифеллин;
• Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани, или хондропротекторы. Основными действующими веществами в них являются хондротин сульфат и глюкозамин.
• Физиотерапия. Среди них самыми эффективными считаются:
  • Магнито-терапия;
  • Электрофорез и фонофорез с новокаином или лидокаином;
  • Амплипульс-терапия;
  • Синусоидальные модулированные токи.

На стадии ремиссии (если отсутствует болевой синдром) врачами рекомендуется иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика.