Деформирующий артроз тазобедренного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, которое приводит к постепенному разрушению хрящевых тканей у человека. Вследствие этого (если вовремя не начать лечебную терапию), больной сустав будет терять свои функции, а пациент – становиться инвалидом.
Следует отметить, что такие термины болезни как «деформирующий артроз» или «остеоартроз» в последних классификациях ученных характеризуются как синонимы. Вследствие этого не будет ошибкой называть деформирующий артроз остеоартрозом.
На сегодняшний день остеоартроз может иметь две формы: локализованную, при которой болезнь поражает только один сустав и генерализованную (распространение патологии сразу на несколько суставов).
Согласно данным википедии, больше всего такому заболеванию подвержены люди старше пятидесяти лет. Статистика диагностирования остеоартроза у них составляет 50 %. Несмотря на это, есть фиксированные случаи выявления деформирующей формы артроза у молодых людей в возрасте 15-25 лет.
От артроза в деформирующей форме на сегодняшний день во всем мире страдает 20 % взрослых. При этом, в России число больных с таким заболеванием составляет более 13, 5 %.
Последние исследования прогноза деформирующего артроза свидетельствуют о следующем:
Важно знать, что у мужчин по причине более сильного связочного аппарата артроз протекает проще. У таких пациентов заболевание имеет так называемое «малое артрозное прогрессирование», которое характеризуется медленным развитием болезни. Подобная клиническая картина также нередко бывает при артрозе у пожилых людей, суставной хрящ которых постепенно теряет свою эластичность.
Помните! Деформирующий артроз тазобедренного сустава является очень опасным заболеванием, поскольку помимо повреждения хряща данная патология способна приводить к дегенеративным изменениям костной ткани, развитию остеофитов и скрытому воспалительному процессу. Более того, если не проводить лечение такой болезни, то она может начать прогрессировать и поражать другие суставы.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени начинает развиваться вследствие нарушения процессов образования клеточных соединений в суставном хряще субхондральной кости.
Вызвать данный патологический процесс могут довольно разные причины, в том числе метаболические и травматические факторы.
При развитии артроза в деформирующей форме заболевание сопровождается выраженными биохимическими, а также молекулярными патологическими изменениями в клетках хрящей, которые приводят к его постепенному истончению, размягчению и разрушению в итоге.
По этиологии данное заболевание бывает:
Вид болезни |
Особенности |
Первичный остеоартроз | первичный, или как его еще называют – идиопатический артроз развивается вследствие метаболических изменений в организме, основная причина которых не была установлена |
Вторичный остеоартроз | вторичная форма заболевания возникает как прямое следствие уже имеющихся патологий у человека, травмы либо прогрессирующих патологий опорно-двигательного аппарата |
Основными факторами, которые способны вызывать артроз в деформирующей форме протекания являются:
Более того, повысить риск прогрессирования данного типа артроза могут:
Деформирующий артроз тазобедренного сустава сопровождается следующими характерными симптомами на разных этапах протекания:
Стадия болезни |
Частые симптомы и протекание болезни |
1 стадия | в таком состоянии человек начинает ощущать первые боли в суставе, которые возникают после физической нагрузки. Также может быть усталость в ноге при подъеме по ступенькам. Деформации хряща еще не прослеживается, также как и острого воспалительного процесса |
2 стадия | деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается усилением болезненности, нарушением двигательных функций сустава и небольшой мышечной атрофией |
3 стадия | деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к постоянным болям у человека, различным нейротрофическим нарушениям, гиперемии кожи и деформации хряща. Сустав в таком состоянии практически не функционирует. Мышцы атрофированы. |
Для выявления артроза в деформирующей форме протекания потребуется провести следующие диагностические меры:
Медикаментозное лечение является обязательным при выявлении данной формы артроза. Оно назначается пациентам сразу после выявления заболевания. При этом важно знать, что заниматься подбором препаратов должен только лечащий врач. Практиковать самолечение в данном состоянии может быть не только безрезультатно, но и также очень опасно.
Направлена медикаментозная терапия на восстановление хрящей, уменьшение болей и воспаления.
Традиционный курс лечения такого артроза предусматривает назначение следующих препаратов:
Курс медикаментозного лечения довольно длительный. При этом, наиболее эффективной терапия считается при комплексном подходе с использованием НПВС, а также препаратов, воздействующих на обменные процессы.
Хирургическое вмешательство довольно часто проводиться при запущенной форме артроза, который протекает во второй или третьей стадии. В таком состоянии обычные медикаменты уже не могут остановить дегенеративные процессы разрушения сустава, поэтому больному требуется тотальная его замена.
При скованности в суставах, вызванной 1 или 2 стадией артроза, больному может проводиться операция под названием артроскопический дебримент. Ее суть заключается в удалении разрушенных частиц хряща, что позволяет устранить боль и ощущение скованности в ноге.
В том случае, если патология поразила всю суставную поверхность, пациенту назначается эндопротезирование. В ходе данной процедуры сустав у человека удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог.
Результаты эндопротезирования более чем положительные. После окончания реабилитационного периода человек уже не страдает от постоянных болей. К нему возвращается нормальная подвижность в суставе и купируется воспаление. Уже спустя несколько месяцев пациент снова может ходить без костылей.
Несмотря на многочисленные плюсы эндопротезирования, следует помнить о том, что это довольно сложная операция, которая имеет множество противопоказаний. Более того, она способна вызвать ряд осложнений у пациента, среди которых стоит отметить риск инфекции, некроза, паралича конечности, кровотечения и отека.
Лечение с использованием физиопроцедур будет эффективным на начальных этапах протекания заболевания, когда остеоартроз еще не сильно поразил хрящевую ткань, и она может восстановиться.
Подобрать курс физиотерапии может только лечащий врач, который обязательно будет учитывать возраст больного, запущенность его основного заболевания, наличие хронических патологий и симптоматики недуга.
Противопоказано практиковать физиотерапию в следующих состояниях:
При правильном подборе комплекса физиопроцедур возможно добиться таких улучшений:
Наиболее эффективными физиопроцедурами при деформирующей форме артроза являются:
Помните! Лечение 3 степени артроза физиотерапией будет не эффективным, поскольку в таком состоянии хрящевая ткань практически полностью разрушена. Более того, для достижения заметных улучшений пациенту в начальных стадиях болезни потребуется пройти несколько курсов физиотерапии, которые стоит повторять 2-3 раза в год.
Лечение деформирующего артроза с помощью ЛФК является обязательным. Оно поможет добиться следующих результатов:
Важно знать, что полезными для тазобедренного сустава являются те упражнения, которые способствуют укреплению его мышц, но при этом не требуют выполнения бедром интенсивных движений.
Вследствие этого стоит отметить, что не окажут никакой пользы, а даже наоборот, усугубят состояние больного прыжки, бег и приседания. Их не должно быть в комплексе ЛФК при артрозе.
Выделяют следующие рекомендации по правильному выполнению упражнений при деформирующем артрозе:
Традиционное лечение артроза предусматривает выполнение следующего комплекса упражнений:
Если не проводить своевременное лечение артроза, то он вызовет формирование анкилоза. Данное состояние сопровождается развитием полной неподвижности пораженного сустава и утратой его функций.
Следует отметить, что подобное «замыкание» сустава, как правило, случается в неправильном физиологическом положении конечности, что вызовет общую деформацию сустава, а также укорочение ноги. Это в свою очередь, спровоцирует серьезные нарушения в кровообращении, а также приведет к хромоте у человека.
При выявлении деформирующего артроза человеку следует соблюдать такие врачебные рекомендации:
Помогут снизить риск развития артроза такие советы специалистов:
Для тех пациентов, которые перенесли травмы или страдают от лишнего веса, рекомендуемыми физическими нагрузками для профилактики артроза будут плаванье, длительные пешие прогулки и катание на велосипеде.
В том случае, если человек уже имеет проблему с весом, ему рекомендуется обратиться к диетологу и начать проводить тренировки для снижения массы тела. Также стоит отметить, что снижение веса всего на 1 кг уменьшает нагрузку на тазобедренный сустав на 4 кг.
Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.
Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.
Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:
У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.
Узнайте, почему возникает остеопороз у детей
Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.
Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:
Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:
Читайте подробнее про остеопороз тазобедренного сустава, все о том, как его распознать и лечить.
Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:
Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:
Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов. Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.
Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами. Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:
При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:
Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.
После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется:
Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.
Прочитайте нашу статью о мерах профилактики остеопороза у женщин.
Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:
Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) Сметана 20% жирности | 120 |
Кефир жирный | 86 |
Кефир нежирный | 126 |
Творог жирный | 150 |
Творог 5% жирности | 164 |
Йогурт (1,5, 6%) | 124 |
Молоко сгущённое с сахаром | 304 |
Сыр голландский, сыр российский | 1000 |
Сыр костромской | 900 |
Брынза из коровьего молока | 530 |
Плавленый сыр | 760 |
Мороженое пломбир | 159 |
Шпроты в масле (консервы) | 300 |
Лещ в томатном соусе (консервы) | 424 |
Судак в томатном соусе (консервы) | 507 |
Горбуша в томатном соусе (консервы) | 340 |
Рыба свежая — лещ | 25 |
Рыба свежая — сельдь атлантическая | 60 |
Рыба свежая — минтай | 40 |
Морковь | 46 |
Капуста белокочанная | 48 |
Петрушка (зелень) | 245 |
Салат листовой | 77 |
Свёкла | 37 |
Кунжут | 1474 |
Миндаль | 273 |
Семена подсолнечника | 367 |
Халва тахинная | 824 |
Молочный шоколад | 199 |
Смородина чёрная | 36 |
Малина | 40 |
Апельсин | 34 |
Крупа овсяная | 64 |
Крупа гречневая | 70 |
Рис | 40 |
Фасоль | 150 |
Хлеб пшеничный | 37 |
Хлеб ржаной | 44 |
Абрикосы сушёные | 166 |
Изюм | 80 |
Яйцо | 55 |
В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.
Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).
Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.
Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.
Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.
Строение хрящевой ткани:
Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.
Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.
Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.
Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:
Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).
Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.
Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.
С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).
Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.
Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.
Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.
Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.
Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.
Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.
В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.
Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.
Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны.
Показаниями к применению хондропротекторов являются:
Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.
Следующий список самых эффективных ХП был составлен с учетом отзывов пациентов, рекомендаций врачей-артрологов, данных клинических исследований и репутации фирмы-производителя:
Подводя итоги, можно отметить, что выбрать ХП действительно тяжело. Потому, чтобы получить от лечения максимум эффекта и минимум побочных явлений, это должен делать специалист.