Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Артроз какой врач

Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Если у больного возникает артроз любого сустава, то первым вопросом встает дилемма – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни, не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного, пациенты обращаются к врачам самых разнообразных специальностей. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, что каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. В болезни может приводить:

  • дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
  • системное поражение соединительной ткани;
  • травма;
  • локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
  • асептический некроз одной из суставных поверхностей;
  • поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждая из причин, вызвавших патологический процесс, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главными клиническими признаками артроза являются:

  • боль;
  • иррадиация по ходу нервного сплетения;
  • нарушение активных движений;
  • специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминирует обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.

  • Хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются.
  • Терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен.
  • Травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов.
  • Сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
  • Невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном, а также в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Несмотря на то, что количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов, является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни.

  • 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз вполне может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни.
  • 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, а функция сустава нарушается. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем.
  • 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога, вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологического процесса.

Чем раньше больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным решением, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Так как изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, то консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологический процесс, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечебного процесса в 1 стадию артроза следующие:

  • улучшение кровотока в суставе;
  • усиление выработки синовиальной жидкости;
  • увеличение активности движений;
  • укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
  • стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Это достигается путем использования следующих методик терапии:

  • прием медикаментов – хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
  • снижение веса – для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
  • коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
  • применение ЛФК и массажа курсами;
  • проведение иглорефлексотерапии;
  • назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • врач ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечебным процессом при 1 стадии артроза любого сустава – терапевт. Он действует самостоятельно в пределах своей компетенции, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводиться консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечебный процесс, должен являться профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежной. Пациенту обычно назначается:

  • усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • введение препаратов в полость сустава.

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается, необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

Во 2 стадию болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичной обращение за медицинской помощью именно при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции – применения эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. К ним можно отнести:

  • быстропрогрессирующий процесс;
  • некроз головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
  • грубый эстетический дефект;
  • невозможность выполнения повседневной работы;
  • резкое ухудшение качества жизни больного;
  • противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний, пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед. Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. При наличии возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. В подавляющем большинстве случаев такое решение принимается, так как эндопротезирование является единственным вариантом реабилитации пациента.

Заключение

Таким образом, однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии, помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже во 2 стадии ставится вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза, без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.

Голеностопный сустав поражён артрозомАртроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором поражаются и истончаются хрящевые покрытия нижних конечностей. Патологический процесс приводит к нарушению походки, так как любые попытки сделать шаг или опереться на ногу полной стопой доставляют массу неприятных болевых ощущений. Голеностоп наиболее подвержен дистрофическим изменениям в тканях, так как ежедневно задействуется при переносе массы человеческого тела с одной ноги на другую. Запущенный голеностопный артроз может привести к невозможности передвигаться самостоятельно без дополнительной опоры. Артроз последней степени характеризуется полным разрушением сустава, что грозит полной потерей двигательной активности поражённой конечности.

Причины

К причинам патологических изменений хрящевой ткани голеностопа относятся следующие состояния

Артроз голеностопного сустава

  • Лишний вес способствует быстрому изнашиванию суставов, задействованных при ходьбе.
  • Занятия спортом, где подразумевается работа с тяжёлыми весами.
  • Наследственный фактор.
  • Перво-причинные заболевания, например, различные виды артрита, сахарный диабет, атеросклероз, подагра и другие.
  • Поражение сустава, связок или хрящевой ткани в результате травмирования (перелома, растяжения, разрыва).
  • Выбор обуви без учёта особенностей стопы.
  • Заболевания сосудов, нарушение кровообращения.

Симптомы

Артроз голеностопного сустава выражается болевыми ощущениями в различных проявлениях:

  • Болевые ощущения при нагрузке.
  • Стреляющая боль при движении.
  • Отёк стопы. Иногда стопа увеличивается более, чем на один размер.
  • Ломота в ногах, возникающая преимущественно ночью. Ноющую боль провоцирует воспаление соседних тканей.
  • Непроизвольное изменение походки, вследствие усиления болевого синдрома

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд следующих диагностических исследований:

  • Для исключения развития ревматоидного артрита назначается общий анализ крови, ревматоидные пробы, анализ на мочевую кислоту и тесты на с-реактивный белок. При артрозе исследования на артрит дадут отрицательный результат. Исключением могут быть повышенное количество лейкоцитов и СОЕ, вследствие развития воспалительного процесса.
  • Для определения стадии заболевания и общей оценки состояния голеностопа, пациента отправляют на рентгенографию. Показателем развития артроза является уменьшение меж суставного просвета. При последней степени заболевания просвет практически исчезает и сустав теряет двигательную активность.

Виды артроза

Различают два вида артроза:

  • Первичный. Развивается при дистрофических изменениях сустава в результате травмы или чрезмерной нагрузки.
  • Вторичный. Этот вид артроза возникает вследствие прогрессирования сопутствующего заболевания.

Развитие заболевания происходит до третьей степени:

  • Первая степень характеризуется начальными проявлениями артроза, нарушениями обменных процессов в организме.
  • Вторая степень сопровождается механическими повреждениями голеностопного сустава.
  • Третья степень приводит к необратимым изменениями в голеностопном суставе.

Лечение

Основные задачи лечения

Лечение артроза должно состоять из комплекса мер, охватывающих весь спектр проявления этого заболевания: устранение причины, облегчение симптомов, восстановление повреждённых участков хрящевой ткани и нормализация обменных процессов в организме.

Способы лечения

Лечение артроза заключается в обезболивании повреждённого участка, устранении воспаления соседних тканей, восстановлении двигательных функций поражённой конечности и регенерации межсуставных тканей. Для этого используется медикаментозное лечение, комплекс физиопроцедур, курсы массажа, а в запущенных случаях, излечение возможно только путём хирургического вмешательства.

Медикаменты

Ибупрофен 400Медикаментозные препараты применяются для снятия болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.

Эффективными обезболивающими средствами при болях в голеностопе являются следующие медикаменты: «Ибупрофен», «Анальгин»и другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты.

Мовалис для инъекцийПри серьёзном воспалительном процессе необходимо применение медикаментов с усиленным противовоспалительным действием, например: «Вольтарен», «Фастум гель», «Мовалис» и другие. Лекарства применяются внутримышечно, наружно (мази и гели), а в некоторых случаях при использовании препаратов на основе гиалуроновой кислоты или стероидных гормонов, вводятся внутрь сустава. Последние препараты выступают в роли заменителя межсуставной жидкости, что считается «последним словом» в современной медицине и позволяет восстановить двигательную функцию сустава в короткие сроки.

Физиотерапевтические процедуры

Магнитотерапия стопыК физиотерапевтическому лечению относятся следующие процедуры: лечение магнитами, электрофорез, компрессы парафина, фонофорез. Эти процедуры способствует усвоению медикаментозных препаратов, снимают отёки, нормализуют кровообращение и усиливают регенеративную способность тканей. В аптеках можно найти специальные приборы для проведения физиопроцедур в домашних условиях.

Массаж

Курс массажа является прекрасным дополнением к комплексу физиотерапевтических процедур. Массажируют не только поражённый участок, но и соседние ткани для нормализации кровотока по всей конечности. Массаж помогает восстановить двигательную способность сустава, расслабить напряжённые мышцы, которые сковывают движения. Лёгкий массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Важной частью комплекса профилактических мер является лечебная физкультура, которой можно заниматься в домашних условиях. Умеренная двигательная активность необходимо для разработки обездвиженных суставов и нормализации мышечного тонуса. Упражнения при артрозе голеностопного сустава необходимо выполнять ежедневно по 10 повторений:

  1. Потяните пальцы ног от себя и к себе.
  2. Лежа на спине нарисуйте натянутыми стопами воображаемый круг по часовой стрелки и против.
  3. Лёжа на спине вывернуть стопы внутрь и от себя.
  4. В положении сидя обопритесь на полную стопу. Поставьте правую ногу перед левой, носок прижмите к пятке. Чередовать с каждой ногой.

Народная медицина

Полезным дополнением к основному лечению является применение народных средств. С помощью целебных трав и продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, изготавливают ванночки для ног, компрессы на больной сустав и настойки для приёма внутрь. Наиболее полезными свойствами обладают: горчица, мёд, чеснок, спиртовые настойки с травами. Все процедуры можно проводить в домашних условиях. Народные средства помогают больному реабилитироваться быстрее поставленного срока, укрепить ослабленный организм и нормализовать обменные процессы.

Хирургическое лечение

Боль в голеностопном суставе и хирургическое лечениеПри запущенной стадии артроза единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. На 3 стадии артроза сустав полностью разрушается и восстановить его подвижность может только эндопротезирование. При частичном поражении показано удаление хрящевой ткани и капсулы, с последующей установкой аппарата Илизарова или металлических стержней.

Особенности деформирующего артроза

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, которое провоцирует непомерная нагрузка на суставы. В результате происходит разрушение хрящевой ткани и сустава.

Симптомы:
Разрушение хряща провоцирует болевые ощущения, которые усиливаются после физической нагрузки. Воспалительный процесс даёт о себе знать ноющей болью в ночное время суток.

Лечение:
Назначается комплексная терапия, которая состоит из медикаментозного лечения и физиопроцедур. При полном разрушении сустава или хрящевой ткани назначают хирургическую операцию. В целях профилактики проводят дополнительное лечение народными средствами.

Профилактика:
В целях профилактики настоятельно рекомендуется полностью исключить нагрузку на повреждённый сустав и пройти курс массажа для восстановления двигательной активности.

Посттравматический артроз

Причины:
Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает при механическом повреждении сустава или хрящевой ткани: перелом, растяжение, разрыв. Чаще всего артроз появляется в результате травмы, которая не подверглась своевременному лечению.

Симптомы:
Проявляется постоянными тупыми болями в области поражённого сустава, которые усиливаются во время и после физических нагрузок.

Лечение:
Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и обеспечения полного покоя повреждённому голеностопу. В профилактических целях рекомендуется терапия народными средствами.

К какому врачу обратиться

Заболеваниями суставов занимается врач ревматолог. После проведения основного лечения требуется посещение ортопеда для подбора комплекса профилактических мер и получения рекомендаций по подбору обуви.

Диета при артрозе

Диета при артрозе должна быть направлена на устранение лишнего веса и нормализацию обмена веществ в организме. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить из рациона жареную, солёную, копчёную пищу.
  • Обогатить рацион полезными жирами и микроэлементами (морская рыба на пару, отварное мясо, овощи, фрукты).
  • Придерживаться дробного питания: три большие порции заменить на 5 маленьких.
  • Не переедать перед сном.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Употреблять продукты, содержащие кальций, белки.

Возможные последствия

Отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениями и инвалидности, так как полное разрушение сустава приводит к потере двигательной активности. К последствиям хирургического вмешательства можно отнести временное ограничение в движении, отёки и боли. При благоприятном исходе операции установленная конструкция прослужит около 20 лет. Перенесённый деформирующий артроз голеностопного сустава подразумевает полный отказ от тяжёлых физических нагрузок для минимизации рисков и осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа

Возможность нагрузки на повреждённую ногу зависит от степени артроза и выраженности симптомов. Более подробную информацию можно найти в следующем видео:

Значение правильного лечения

Правильно подобранное лечение гарантирует благоприятный исход заболевания в 95 случаев из 100. При прогрессировании артроза сустав покрывается отложениями солей кальция, возникает трение, хрящевая ткань повреждается и деформируется. Физиопроцедуры, лечебная физкультура и курс массажа восстанавливают движение межсуставной жидкости, что способствует быстрой реабилитации и устранению болевых симптомов.

Чем отличается артрит от артроза

Эти два заболевания часто путают, так как и артрит и артроз проявляются поражением суставов. Но артрит вызывается воспалительными процессами в организме, а артроз возникает в результате деформации суставов под действием первичных или вторичных факторов. Деформация суставов при артрите является вторичным симптомом, так как само заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и многие внутренние органы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий