Содержание
Разрыв акромиально ключичного сочленения — достаточно распространенная травма. Данная часть опорно-двигательного аппарата состоит из 2 костей, соединенных друг с другом суставной сумкой и связками. Сустав обладает некоторой подвижностью, что позволяет совершать подъемы рук. Костные поверхности защищены хрящом. Он имеет скользкую поверхность, что снижает силу трения при движении. Эластичная консистенция придает ему функции амортизатора, смягчающего нагрузки на плечевой сустав. Акромиально-ключичное сочленение считается малоподвижным.
Полный разрыв связок случается при падениях с мотоцикла или велосипеда. Лопатка вместе с предплечьем отделяется от ключицы, которая теряет связь с акромионом. Если травма ограничивается растяжением акромиально-ключичных связок, происходит подвывих сустава. При повреждении ключично-клювовидных тканей диагностируется полный вывих. Напряжение трапециевидной мышцы способствует смещению ключицы вверх, лопатка и остальные части сустава сдвигаются вниз.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Травмы акромиально-плечевого сочленения классифицируются на основании степени тяжести:
Для точного установления степени и давности травмы анализируются диагностические признаки: расстояние между ключицей и лопаткой на рентгеновском снимке, наличие расширения суставной щели.
При травмах 1 степени происходит незначительное смещение частей акромиально-ключичного сочленения. Такие виды травм не способствуют изменению состояния клювовидно-ключичной связки. Рентгенография должна выполняться в положении стоя, нередко используется отягощение: пациент берет в каждую руку предметы весом около 5 кг. Исследование делается в нескольких проекциях. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.
При травмах 2 степени обнаруживается расширение клювовидно-ключичного пространства на 25%. При более тяжелых повреждениях этот показатель может приближаться к 100%.
Для выявления травм 4 степени используется аксиальная рентгенография. Под воздействием провоцирующего фактора ключица смещается назад, где захватывается трапециевидной мышцей. Наиболее тяжелые повреждения сопровождаются разрывом дельтовидной фасции, клювовидно-ключичное расстояние увеличивается более, чем на 200%.
Разрыв АКС плечевого сустава сопровождается укорочением надплечья и удлинением верхней конечности. При свежих травмах до развития отечности наблюдается ступенеобразное изменение акромиально-ключичного сочленения. Обнаруживается синдром клавиши. Пациент находится в положении стоя, врач нажимает на акромиальный отросток ключицы, одновременно сдвигая плечо в сторону. Конец кости вдавливается, однако после прекращения воздействия легко возвращается на прежнее место.
Через 1–3 дня возникает подкожная гематома в области поврежденного сочленения. Появление сильной боли в большой грудной мышце сопровождает разрыв ключично-клювовидных связок. Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенологического исследования. Расхождение суставных поверхностей с расширением клювовидно-ключичного расстояния наблюдается при полном вывихе. Для сравнения исследуется здоровый сустав. МРТ позволяет обнаружить разрывы окружающих сочленение мягких тканей.
Частичный разрыв связок допускает применение консервативных методик. Лечение направлено на устранение отечности и болевых ощущений. Сустав иммобилизируют, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Любые нагрузки на поврежденную область запрещены в течение нескольких недель.
После того как симптомы травмы станут менее выраженными, применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений способствует восстановлению подвижности АКС, повышению тонуса мышц плечевого пояса. При занятии спортом в дальнейшем рекомендуется использовать защитные накладки.
Полный разрыв АКС является показанием к хирургическому вмешательству. Операция может выполняться несколькими способами, наиболее распространенным среди которых считается фиксация специальными приспособлениями. Металлические пластины закрепляют акромиально-ключичный сустав, что может способствовать снижению амплитуды движения. Подобное оперативное лечение при правильном подборе фиксирующих устройств оказывается эффективным при полном вывихе ключицы.
Система minar подразумевает выполнение реконструкции сустава через небольшие разрезы. Целостность мягких тканей в таком случае не нарушается, что снижает риск возникновения артроза. Операция МИНАР позволяет добиться надежной фиксации и быстрого восстановления функций АКС. Она направлена на устранение вывиха и сближение оторванных частей связок.
При разрыве связок ключицы в течение 2 месяцев после операции происходит заживление поврежденных связок, кость принимает правильное по отношению к акромиону положение. Во время операции в костях делаются каналы, через которые протягивается прочная нить. С помощью специальных пуговиц лопатку скрепляют с ключицей. Нити временно выполняют функции связок, препятствуя вывиху до тех пор, пока собственные ткани не восстановятся.
Операция проводится под рентгенологическим контролем, что позволяет правильно установить имплант. Для фиксации могут использоваться как 2, так и 3 пуговицы, что делает конструкцию более надежной. Это особенно важно при устранении последствий травмы у спортсменов и пациентов, имеющих лишний вес. После операции накладывается косыночная повязка, обездвиживающая поврежденные связки. Косметические швы снимают через 2 недели. Пуговицы и нити удалять необязательно.
Для восстановления связок АКС при застарелых травмах используется аутотрансплантат. Реконструктивная операция отличается повышенной сложностью. Однако в некоторых случаях она является единственным способом восстановления функций сочленения. Ткани для трансплантации получают из бедра или предплечья. В некоторых случаях устанавливаются искусственные импланты из лавсановой ленты. Свободные концы трансплантата протягивают через ключицу и клювовидный отросток, возвращая частям сустава нормальное положение. Ленту натягивают и закрепляют на костях винтами или пуговицами.
Таким способом можно лечить полные разрывы акромиально-ключичного сочленения и предотвращать повторное возникновение травм. Со временем имплант врастает в кости и начинает выполнять функции разорванных связок. Риск развития осложнений после таких операций оценивается как минимальный.
После операции любые нагрузки на сустав следует исключать. Повязку носят до снятия швов. Программа реабилитации включает прохождение физиотерапевтических процедур, способствующих снятию боли и отечности. Наиболее эффективными считаются:
Движения поврежденной конечностью начинают совершать не ранее чем через месяц после хирургического вмешательства.
Упражнения должны выполняться под контролем опытного инструктора. В первые дни осуществляют пассивные действия, постепенно нагрузки на пораженную область повышают. Через 2 месяца реабилитационная гимнастика, направленная на укрепление мышечного каркаса, начинает выполняться регулярно. Травмы плеча при правильном лечении имеют благоприятный прогноз. Большинство пациентов отмечают возвращение подвижности АКС и быстрое заживление мягких тканей.
Это заболевание связано с постепенными изменениями в участках соединения плеча и основного корпуса тела (их деформация), изнашиванием хряща.
В области плеча могут подвергаться этому заболеванию три сочленения:
Артроз плечевого сустава встречается реже, чем нижних конечностей. Чаще проявляется у людей пожилого возраста, после вывихов.
Он может возникнуть из-за:
Этим заболеванием страдают профессиональные спортсмены: теннисисты, волейболисты, те, которые метают спортивные снаряды.
Какие же признаки артроза плечевого сустава?
Проявляется незначимой болью. Она сначала незаметна, потом начинает усиливаться. Иногда бывает, что после переломов, спустя меся-два появляется новые неприятные ноющие ощущения. Сложно занести руку назад, возникают припухлости, отёки. Дискомфорт, когда застёгиваются пуговицы на одежде, при расчесывании. Бывает, что трудно даже поесть. Если не лечить, то болезнь приводит до обездвиживания верхней конечности.
Симптомы артроза плечевого сустава – это первый сигнал, когда нужно обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Специалист с помощью диагностических методов (рентгена, ультразвука, пальпации, МРТ) определит точный диагноз и степень развития. На ранних этапах болезнь легче лечится, чем на поздних.
Эта ступень развития может длиться от одного месяца до нескольких лет. Наблюдаются неприятные ощущения. Дискомфорт в плечевой области, может усиливаться в ночной период. Недуг 1 степени на рентген снимке наблюдается в форме колец (в области суставной впадины). Именно на этой стадии уже сложно отвести назад руку.
На этой стадии в плечевой области слышен хруст, движения верхней конечности замедляются, атрофируются мышцы. Определяется простым способом: попросить пациента завести руки за спину и вместе их соединить. Для него этот процесс очень болезненный, практически невозможен.
Артроз плечевого сустава 2 степени на рентген снимке наблюдается, что суставная щель сужается, появляется котных нарост, утолщение суставной поверхности.
На 3 степени – деформируется сочленения, движения очень слабы или совсем отсутствуют. Появляются в области плеча хорошо видные костные выступы. Руку больной пытается держать в менее болезненном положении.
При этом заболевании назначают медицинские препараты:
Лечение артроза плечевого сустава эффективно с помощью физиотерапевтических процедур:
Лечение деформирующего артроза плечевого сустава на поздних стадиях происходит оперативным путём (хирургия, протезирование). Это заболевание требует очень много времени для полного выздоровления, и даже радикальные методы лечение в плечевой области не всегда эффективные, по сравнению с нижней конечностью.
Следует не забывать о правильном питании, принятии витаминов. Важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, который назначит менее щадящий для организма метод.
Лечебная гимнастика направлена на то, что все упражнения делают не во вред себе. Если возникают, хоть какие-то неприятные боли, следует прекратить занятия. Нужно высоко не поднимать плечо вверх, начинать с маленьких амплитуд колебания и постепенно их увеличивать.
Массаж при этом заболевании в области плеча слегка будет отличаться от нижних конечностей и других частей тела. Он будет называться перкуссионным: кулак стучит по прижатым пальцам другой руки в районе суставной щели. Если сверху, то положение пациента, сидя, по боках (спереди и сзади), лёжа.
Можно использовать это направление только после того, как проконсультируетесь с врачом. Отвары, ванны, компрессы, мази, настои, прополисы делаются с натуральных основ. Цветы, стебли, листья, корни, плоды, кору лекарственных растений используют в народном лечении артроза плечевого сустава.
Делают ванны для людей с этим заболеванием из мяты, сенной трухи, горчицы, лопуха, ягод можжевельника. Например, берут траву мяты в соотношении с водой 1:3 и кипятят минут 15. Потом настаивают полчаса и заливают в горячую ванну. После того как человек полностью распарился в ней, он выходит из неё и его проблемные участки тела растирают сухим полотенцем. Потом нужно тепло одеться и залезть под одеяло.
Компрессы делают из отвара овсяных хлопьев (держат полчаса). Например, мазь из шишек хмеля: смешиваются 1:3 с вазелином и натираются больные участки. Настои делают из багульника, листьев крапивы, барбариса, хвоща, редьки, крушины и втирают в сочленение. Отличные отвары при этой болезни из лесной земляники, почек сосны, кукурузных рылец. Пьют в соответствии с рецептом или как чай. Эффективный при недуге пчелиный прополис (3 г этого средства смешивают с 500 г свиного жира, полученный состав втирают в проблемный участок).
Нужно вовремя заниматься профилактикой организма, чтобы не допустить подобного заболевания.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Боль в плечевом суставе практически никогда внезапно не появляется. Безусловно, могут быть случаи травм и других неожиданных заболеваний, сопровождающихся ощущениями боли в разных районах тела, в том числе и в плечах. Но болезни, которые сопровождаются болью в плечевых суставах, начинаются, чаще всего, с еле заметных и небольших болей.
Вы, вероятно, на первых порах даже не будете обращать внимание на данные ощущения. Но позже, не выполнив своевременное лечение, это может привести к очень плачевным последствиям. Что делать, если болит плечевой сустав и почему это происходит?
Причины появления болей в плечевых суставах часто бывают довольно банальны. Например, вы начали посещать бассейн или интенсивно тренироваться в спортзале, имея слабую физическую подготовку. Естественно, через несколько дней у вас вполне может появиться пресловутая «крепатура», то есть, дискомфорт и боль в мышечных тканях. Это случается из-за концентрации молочной кислоты, которая раздражает рецепторы мышц и выделяет токсины.
Как правило, болевые симптомы в плечевых суставах могут появляться после тренировок на брусьях, подъема штанги, активного плавания. У неподготовленного организма, тем более, часто проявляется крепатура, если начинать тренировку сразу же, не проводя разминку для разогревания мышц.
Травмы разной степени тяжести также могут вызвать боль в плечевых суставах. Растяжения, вывихи и ушибы – не редкие спутники подростков, однако и взрослый человек также иногда попадает в аварии, ударяется или падает. Естественно, любая травма, которая сопровождается болью, непременно обязана осматриваться квалифицированным врачом. Тем более, это относится к травмам, которые получены после аварийной ситуации или падения с высоты, так как в этом случае иногда можно рассматривать повреждение позвоночника.
Помимо всего остального, следующие заболевания характеризуются болью в плечевых суставах:
Кроме сказанного выше, нужно заметить, что боль в плечевых суставах может говорить о таких заболеваниях, как артроз, артрит, остеохондроз, капсулит, миалгия или невроз. Все они потребуют детального обследования врача и последующего лечения.
Если чувствуете болевые симптомы, когда поднимаете какую-то руку, то это говорит о том, что проблему нужно искать именно в районе сустава плеча. Вы могли только лишь растянуть мышцу, случайно потянув сустав, и он непременно о себе даст знать в ближайшее время проявлением дискомфорта и боли.
Во время ночного отдыха, приняв неудобное положение, человек может «отлежать» плечо, в итоге, рука начинает неметь и даже может болеть на протяжении некоторого времени.
Также есть специфическое заболевание, которое называется синдром «столкновения», в этом случае соли кальция скапливаются в сухожилиях в области ключицы и лопатки. При этом синдроме появляется боль при поднятии какой-то руки, данное явление больше всего характерное для малоподвижных и пожилых людей.
Обычными спутниками сердечного приступа считаются болевые ощущения и покалывания в районе грудины, сердца, лопатки и плечевого сустава слева. Боль резко нарастает, прибавляются потеря сознания, цианоз и одышка. Человек старается захватить воздух ртом и часто хватается за сердце. Эти симптомы не стоит упускать из виду, и нужно тут же вызвать скорую.
Часто болью в левом плече являются заболевания легких. К примеру, альвеолит или воспаление легких сопровождаются болями во время вдоха. Не нужно затягивать с походом к врачу, если все симптомам еще сопутствует и постоянные хрипы, кашель, удушье или свистящее дыхание.
Помимо всего этого, одним из симптомов заболевания селезенки является именно боль в левом плечевом суставе.
Не считаются исключением болевые ощущения в правом плечевом суставе при патологии мягких тканей, которые окружают сустав плеча. Ими являются периартроз и плечелопаточный периартрит. Эти заболевания являются спутниками остеохондроза и развиваются чаще всего у людей, которым за 55 лет. Как правило, болеют мужчины. Поспособствовать развитию недуга могут сахарный диабет или ожирение, значительные нагрузки, которые происходят на протяжении долгого времени, а также сосудистые патологии и поражения.
Боль в правом суставе плеча при этом заболевании ноющая и постоянная. Поднять руку почти невозможно, параллельно дискомфорт может проявляться в районе лопаток, шеи, и даже распространяться на затылок.
Шейный отдел является наиболее активным участком в позвоночнике, потому боли в плечах и шее проявляются у людей довольно часто. Одним из крайне неприятных и тяжелых заболеваний является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль в шее, плечах и спине при этом заболевании бывает спокойной и ноющей, а также пронзающей и чрезвычайно острой.
С учетом от симптомов болевых ощущений, вы сможете сами определить стадию заболевания. Например, 2-3 стадии отличаются незначительной болью, которая больше связана с защемлением нервных корешков. Но вот 4 стадия уже сопровождается деформацией позвоночника и осложнениями в движениях, сильной болью в плечах и шее.
Помимо этого, остеохондроз также опасен развитием межпозвонковой грыжи. В данном случае боль может быть довольно сильной, она практически не снимается, потому человеку придется терпеть ее почти все время. Если не провести соответствующее лечение, то это может привести к неподвижности конечностей и последующей инвалидности.
Иногда боль в шейном отделе позвоночника одновременно с плечевыми суставами говорит об опухолевых процессах головного и спинного мозга и болезнях неврологического характера.
Самодиагностика довольно простая: если у вас болит плечевой сустав, причем боль не ограничивается несколькими днями и даже становится сильней, то, естественно, нужно обратиться врачу.
Как правило, многие люди выбирают в качестве начальной диагностики обращение к терапевту. Он может правильно оценить ситуацию и направить вас для последующего лечения или определения диагноза к таким врачам:
При этом перечисленные врачи могут назначить диагностирование в виде прохождения следующих обследований:
С учетом полученных анализов, а также данных различных исследований, вам предложат лечение в клинике или направят проводить лечение в домашних условиях. В список терапевтических сеансов для лечения болезней плечевого сустава входят:
В определенных случаях может быть произведено хирургическое вмешательство.
При ушибах, травмах, вывихах и растяжениях наилучшим первоначальным лечением является прикладывание холодных компрессов или льда. Обеспечьте пораженному суставу на определенное время неподвижность, приложите к плечу из морозилки любой продукт, даже когда это будут замороженные овощи или пачка с пельменями. Очень часто лишь так человек может сам облегчить болевой симптом и избежать появления массивной гематомы.
Также модно применять мази, которые в своем составе содержат индометацин, диклофенак или ибупрофен. Эти препараты местно снимают воспаление и напряжение, успокаивают боль.
В домашних условиях довольно полезным является массаж с помощью эфирных масел. Приготовить для массажа раствор довольно просто: на 150 мл основного масла вам необходимо добавить по пару капель эфирных композиций. К примеру, снимают боль в плечевом суставе, а также имеют спазмолитическое и противовоспалительное действие масла:
Также помогут вылечить больной плечевой сустав компрессы с хреном, листом капусты, медом, а также с отварами полевого хвоща, лопуха или крапивы. Между прочим, отвары лечебных трав можно не только использовать как часть лечения для наружного применения, но и потреблять вовнутрь.
Можно попробовать удалить болевой симптом, с помощью ванн с морской солью, порошком горчицы или теми же отварами лечебных трав.
Профилактика состоит в следующем:
Постоянно помните про то, что воздействовать профилактически на свои собственные суставы намного проще и дешевле, чем затем их лечить совместно с врачом. Если боль в плечевом суставе дала знать о себе, то не нужно затягивать с походом к врачу. Своевременно принятые меры смогут помочь не допустить последствий запущенного заболевания.