Содержание
Как правило, многие люди не обращают большого внимания на стопы до той поры, пока они не начинают доставлять дискомфорт. Особенно неприятные ощущения появляются, если начинают болеть ступни ног. Почему это происходит и что делать в данной ситуации? Обычно причины появления боли скрыты в неправильно выбранной обуви. Но, как показывает статистика, это не единственная причина, почему начинаются болевые ощущения в ступнях или пальцах на ногах.
Болевые симптомы в ступне могут вызывать разные причины, и врачи их объясняют сложным строением данной части конечности. Конструкция стопы насчитывает примерно 34 сустава, 27 костных элементов, больше 22 мышц и 110 связок. Для усиления структуры стопы используется большое количество хрящей и сухожилий.
Наибольшая нагрузка на стопу приходится на 2 самых крупных по размеру и основных кости, которые образуют свод. Невзирая на то, что остальные кости являются намного меньше, они также важны для нормальной работы голеностопа.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Его выносливость и подвижность обеспечивается суставами, которые скрепляют и соединяют друг с другом все кости голеностопа. Для предотвращения быстрого износа суставных соединений и снижения трения между костями между ними находятся суставные сумки и хрящевая ткань, которые наполнены синовиальной жидкостью.
Обволакивающие костные сухожилия в здоровом состоянии имеют хорошую эластичность и обладают высокой прочностью. Они позволяют разгибать и сгибать конечность. Сухожилия надежно соединены с мышечной тканью, в структуре которой в больших количествах находятся нервные волокна. Именно они позволяют передавать от мозга сигнал для выполнения какого-то действия. Основными являются нервные окончания, которые находятся в зоне икроножных мышц и около малой берцовой кости.
В ступне расположены несколько главных соединений сустава:
Болевые ощущения в ноге или пальцах могут вызвать не только большой дискомфорт. Их интенсивность иногда заставляет человека отказаться от нормального образа жизни. Даже простая прогулка с больной стопой может превратиться в непростое дело. Причины, почему появляются эти сложности, могут говорить о скрытых или явных болезнях. Когда болит стопа во время ходьбы, вероятно в организме есть определенные нарушения:
Ниже рассмотрим распространенные заболевания и их причины, которые вызывают болевые ощущения в ноге.
Характерной особенностью для пяточной шпоры является увеличивающаяся костная ткань в районе пятки. В результате процесса патологии образуются наросты на пяточной кости. Подошвенная фасция представляет собой широкую полоску волокнистой ткани, основное предназначение которой состоит в соединении основания пальцев и пяточной кости.
Причины, которые способствуют появлению данного заболевания, могут быть следующими:
Что делать, когда сильно начинают болеть ступни во время пяточной шпоры? Для начала специалисты рекомендуют обратиться к врачу, он определит основные причины и подскажет, каким образом лечить эту болезнь. Симптомы данной патологии довольно сложно перепутать с другими болезнями:
На первом этапе заболевания пациенту рекомендовано использовать ортопедические стельки и выбрать более удобную обувь. Также нужно выполнять специальные упражнения и пройти курс массажа для растягивания мышц голени и фасции.
Лечить фасциит на запущенном этапе надо с использованием инъекций кортикостероидов или хирургическим способом, во время которого удаляются измененные ткани и костный вырост.
Когда начинают болеть ступни на ногах, то, скорей всего, причины данного дискомфорта скрываются в воспалительном процессе в районе пяточной кости или околосуставной сумки ахиллова сухожилия. Бурсит стопы может появиться после значительной физической нагрузки, инфекции и при артрозных процессах.
Причем пациент может указывать на то, что начинаются покраснения пораженной области, увеличивается отечность, и сильно болят стопы ног при ходьбе. Могут появиться проблемы во время подбора обуви. При этом под пальцами начинают болеть подушечки стоп, что говорит о прогрессе воспалительного процесса.
Лечить бурсит нужно с удаления причин, которые способствуют прогрессированию болезни. Это, в первую очередь, касается ограничения физических нагрузок и исключения травмирующего фактора. Когда боли в ступне не заканчиваются, то прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. Во время инфекционного бурсита назначаются противовоспалительные средства нестероидной группы и инъекции кортикостероидов. Также советуют прикладывать компрессы из димексида.
Также болевые ощущения в стопе могут вызываться артритом. Данная болезнь отличается разрушением в соединениях сустава хрящевой ткани. Это заболевание в себя включает несколько видов этой патологии. Сюда входят ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра и т.д.
Общими симптомами для любых разновидностей артрита являются:
Во время лечения артрита больному, как правило, прописывают средства для вывода из организма избытка мочевой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты для введения в суставную щель и болеутоляющие средства. Во время инфекционного артрита для удаления из организма инфекции прописывают антибиотики.
Когда начинает болеть верхняя часть стопы, то врач для начала обязан осмотреть подошву на присутствие явных признаков плоскостопии. Данная патология собой представляет одну из наиболее известных и распространенных деформаций стопы. На подошве здоровых людей находятся своды: продольный на внутренней стороне и поперечный возле основания пальцев, которые предназначаются для смягчения движений и амортизации во время ходьбы.
Но у некоторых людей из-за плохо развитого связочного и мышечного аппарата происходит уплощение и проседание сводов. Таким образом, уменьшается подъем стопы, и вся нагрузка находится на позвоночном столбе, голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Так как данные соединения не предназначаются для несения этих нагрузок, то они довольно быстро подвержены износу.
Плоскостопие бывает приобретенным или врожденным. Симптомы данного заболевания, как правило, выражены в появлении судорог и высокой утомляемости ног. Также во время плоскостопия намного быстрей изнашивается обувь. Причем дефекты и потертости на ней образуются в одних местах. Довольно часто во время плоскостопия на стопу происходит неправильная нагрузка, потому у людей начинает болеть внешняя часть стоп.
Что делать и каким образом лечить плоскостопие? Нужно сразу сказать, что это заболевание никакими отварами и мазями не лечиться. Эти способы смогут лишь снизить дискомфорт, когда при ходьбе болит стопа или подъем. Успешное лечение этого заболевания возможно лишь в детском возрасте. Что относительно взрослых людей человека, то лечение этой патологии просто невозможно. Сегодня врачами разработано лечение, которое может только затормозить данный процесс.
В основе лечения патологии находятся физические упражнения, которые могут снизить болевой симптом в районе голеностопа. Эту гимнастику для стоп необходимо выполнять каждый день. Она способствует тренировке связочного аппарата, укреплению мышц и коррекции свода стопы. Также для снижения нагрузки на остальные соединения суставов необходимо выбирать ортопедические стельки или обувь.
Во время травматического тендовагинита зачастую начинает болеть стопа сверху. Этот диагноз характерен особенно для военных, тем более на начальных этапах службы. Главным располагающим фактором к данному заболеванию является ношение неудобной обуви и плоскостопие. Частая ходьба по лестнице или поднятие тяжелых предметов тоже может развить травматический тендовагинит. Именно эти нагрузки создают непривычное давление, которое приводит к деформации костей стопы.
Боль сопровождается отеком тыльной части стопы или пальцев. Диагноз данной болезни устанавливается лишь на основании рентгенологического обследования.
Лечение болезни в значительной степени зависит от ее формы. При лечении острой патологии обязательно назначается постельный режим с наложением гипсовой повязки на 2 недели. По мере стихания болевых ощущений постепенно используются массаж и тепловые процедуры.
Во время травмы болевые симптомы происходят не только в голеностопе. При травмах боль может даже чувствоваться на внешней стороне стопы. Эта особенность объясняется повреждениями костной структуры и мышечно-связочного аппарата. Они появляются как от единичного удара, так и даже безобидных, периодически повторяющихся на протяжении длительного времени микротравм.
Растяжение связок. Эти травмы зачастую происходят в бытовых условиях, а их сложность будет зависеть от одновременного количества травмированных сухожилий. При легкой травме пациент чувствует в стопах тянущие боли, а на поврежденном месте наблюдается легкая припухлость. Лечение состоит в обеспечении абсолютного покоя поврежденной зоны на 4-7 дней. Спустя определенное время болевой симптом, как правило, пропадает.
Тяжелая степень растяжения отличается сильными болями, которые могут вызывать головокружения. В данном случае необходима более серьезная врачебная помощь.
Перелом кости на пятке. Данный вид травмы появляется во время падения на ногу или является результатом неудачного прыжка. Первыми симптомами перелома являются боли в стопе во время ходьбы и появлением отечности в районе пяточной кости. Более четкий диагноз можно определить при рентгенографическом обследовании.
Лечение в данном случае может быть оперативным или консервативным, и будет зависеть от разновидности перелома. Болевой симптом в ступне может вызываться разными причинами. Потому при появлении неприятного дискомфорта рекомендуется максимально быстро обратиться к врачу за консультацией. Это бережное отношение к вашим ногам даст возможность намного дольше вести нормальную и активную жизнь.
Перелом стопы — один из самых часто встречающихся видов перелома.
Огромное количество костей, находящихся в стопе, колоссальные нагрузки, которые эти кости должны выдерживать ежедневно, отсутствие минимальных знаний о профилактике переломов стопы делают это сложное анатомическое образование особенно уязвимым.
Стопа – нижний отдел нижней конечности, имеющий сводчатую структуру и призванный гасить удары, которые возникают при ходьбе, прыжках и падениях.
Стопы выполняют две основные функции:
Эти функции определяют особенности строения стоп: 26 костей в каждой стопе (четверть всех имеющихся в организме человека костей находится именно в стопах), соединяющие эти кости суставы, большое количество мощных связок, мышц, сосудов и нервов.
Суставы малоподвижные, а связки эластичные и высокопрочные, поэтому вывих стопы возникает гораздо реже, чем перелом.
Раз уж речь пойдёт о переломах, обратим особое внимание на костный скелет стопы, который составляют следующие кости:
Каждый десятый перелом и каждый третий закрытый перелом приходится на стопу (у военнослужащих эта цифра несколько выше и составляет 13,8% в мирное время).
Среди переломов стопы наиболее часто встречаются:
Средняя продолжительность нетрудоспособности при травме пальцев стопы – 19 дней. Для детей такая травма не характерна, встречаются неполные переломы (трещины).
В молодом возрасте часты расщеплённые переломы, после 50 лет – вдавленные.
Перелом костей стопы может произойти по нескольким причинам:
Различают разные виды переломов в зависимости от кости, которая была травмирована.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основная причина возникновения – приземление на пятки при прыжках со значительной высоты, вторая по распространённости — сильный удар при ДТП. При ударе вес тела передаётся на таранную кость, она врезается в пяточную и раскалывает её на части.
Переломы, как правило, односторонние, обычно – сложные.
Особняком стоит усталостный перелом пяточной кости, основная причина которого – хроническая перегрузка кости, имеющей анатомические дефекты.
Следует отметить, что сам факт наличия анатомического дефекта к перелому не приводит, для его возникновения необходимы постоянные и достаточно серьёзные нагрузки, поэтому чаще всего такой перелом отмечается у новобранцев в армии и спортсменов-любителей, пренебрегающих медицинским обследованием до назначения высоких нагрузок.
Относительно редко встречающийся перелом, который возникает в результате падения с большой высоты, ДТП или ударов и часто совмещается с повреждениями поясничного отдела и другими переломами (из костей стопы обычно вместе с таранной страдает пяточная).
Даже если сосуды не разорваны, вследствие их сжатия снабжение кости питательными веществами нарушается, перелом срастается очень долго.
Основная причина возникновения перелома – падения на ногу тяжёлого предмета, также возможен перелом вследствие удара.
Как ясно из механизма возникновения, обычно односторонний.
Образуется в результате падения тяжёлого предмета на тыльную часть стопы в момент, когда кость находится в напряжении. Характерен перелом со смещением и в сочетании с переломами других костей стопы.
В последнее время отмечаются усталостные переломы ладьевидной кости, что раньше было большой редкостью, – это связано прежде всего с увеличением количества непрофессиональных спортсменов, которые занимаются без медицинского и тренерского сопровождения.
Последствие падения на тыльную поверхность стопы тяжёлого предмета и раздавливания клиновидных костей между плюсневыми и ладьевидными.
Такой механизм возникновения приводится к тому, что переломы обычно бывает множественными, часто сочетаются с вывихами плюсневых костей.
Наиболее часто диагностируемые, подразделяются на травматические (возникающие вследствие прямого удара или подвёртывания
стопы) и усталостные (возникают вследствие деформации стопы, длительных повторных нагрузок, неправильно подобранной обуви, остеопороза, патологической структуры кости).
Усталостный перелом нередко является неполным (дело не идёт дальше трещины в кости).
Достаточно часто встречающийся перелом, обычно вызванный прямой травмой.
Фаланги пальцев лишены защиты от внешних воздействий, особенно дистальные фаланги первого и второго пальцев, которые заметно выступают вперёд по сравнению с остальными.
Можно наблюдать практически весь спектр переломов: встречаются переломы поперечные, косые, Т-образные, оскольчатые. Смещение, если и наблюдается, то, как правило, на проксимальной фаланге большого пальца.
Осложняется, помимо смещения, проникновением инфекции через повреждённое ногтевое ложе, в связи с чем требует санитарной обработки места перелома даже в случае, если перелом на первый взгляд кажется закрытым.
Относительно редкий вид перелома. Кости маленькие, находятся под концом плюсневой кости большого пальца ноги, ломаются обычно из-за спортивных занятий, связанных с большой нагрузкой на пятку (баскетбол, теннис, долгая ходьба).
Иногда проще удалить сесамовидные кости, чем лечить перелом.
Симптомы переломов стопы вне зависимости от вида:
Могут отмечаться не все симптомы, выраженность признаков зависит от конкретной травмы.
Специфические признаки:
Диагностика обычно сводится к рентгенологическому исследованию, которое проводится в одной или двух проекциях в зависимости от места предполагаемого перелома.
При подозрении на таранный перелом рентгенологическое исследование неинформативно, оптимальным методом диагностики выступает компьютерная томография.
Единственный вид первой помощи при подозрении на перелом стопы — обеспечение неподвижности стопы. Оно осуществляется в лёгких случаях запретом на движение, в остальных — путём наложения шины.
Затем пострадавшего следует доставить в клинику. При возникновении отёка можно приложить холод.
Лечение назначается с зависимости от нескольких факторов:
Лечение заключается в наложении гипсовой шины, гипсовой повязки, повязки или фиксатора, хирургическом или консервативном лечении, включающем в себя лечебную физкультуру и специальный массаж.
Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях — например, при переломах клиновидных костей со смещением (в таком случае показана операция с трансартикулярной фиксацией металлической спицей Киршнера) или при переломах сесамовидных костей.
Восстановление после травмы достигается за счёт специального массажа и ЛФК, снижении нагрузок на пострадавшую конечность, применении ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников и отказа от ношения каблуков на длительный период.
При переломах клиновидных костей могут наблюдаться длительные боли.
Осложнения при встречаются нечасто, исключение составляют крайне редкие переломы таранной кости.
Переломы стопы не представляют опасности для жизни. Однако качество дальнейшей жизни в значительной степени зависит от того, получал ли травмированный лечение.
Кроме того, хотелось бы обратить внимание непрофессиональных спортсменов и физкультурников на то, что бездумное повышение нагрузок и использование неподходящей обуви при занятиях – прямой путь закрыть себе возможность заниматься физкультурой навсегда.
Даже качественное восстановление после травмы стопы уже никогда не позволит вернуться к сверхнасыщенным тренировкам. Предупредить – всегда проще, чем лечить.
Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:
Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.
Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.
Предплюсна:
Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.
Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.
Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.
В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.
Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.
Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.
Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.
Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:
Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:
Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.
Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.
В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.
С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.
Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.
Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.
Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.
Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.
На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:
Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:
Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).
Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.
Самые частые причины артритов стопы:
Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:
Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.
Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.
При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.
Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.
Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.
Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.