Артроз лодыжки лечение

Артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, связанный с нарушением стабильности костных поверхностей. Так как длительное течение этого заболевания может привести к неподвижности стопы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Воспалительный процесс отличается стремительным развитием, нарастают болевые ощущения и чувство скованности, ухудшающие качество жизни пациента. Возникает временная нетрудоспособность, которая может смениться инвалидностью.

Из-за чего развивается артрит голеностопа?

Развитию заболевания могут способствовать следующие причины:

• травмы;
• инфекции, проникающие в полость сустава через открытую рану или с током крови;
• отложение солей мочевой кислоты при подагре и некоторых других метаболических нарушениях;
• аутоиммунное поражение соединительных тканей.

Все формы артрита голеностопа имеют схожие признаки, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования. Острое течение это заболевание принимает при наличии подагры или инфекции. Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается чередованием периодов обострения и ремиссии.

Первый признак заболевания — сильные боли в области лодыжки, патологический процесс может иметь как односторонний, так и двухсторонний характер. Возможны мигрирующие формы поражения, например, при подагре и псевдоподагрическом синдроме. Поздние стадии артрита могут сопровождаться сращением суставных поверхностей, что существенно ограничивает подвижность голеностопа (см. фото 1).

Практически все формы заболевания имеют волнообразное течение. Периодически пациент испытывает облегчение, однако разрушение тканей продолжается. В таких случаях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Как и многие другие болезни, артрит голеностопа протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Патологический процесс 1 степени характеризуется разрастанием коллагеновых волокон из-за аутоиммунных или возрастных изменений.
2. На 2 стадии наблюдается разрушение хрящевой ткани, ускоренное деление клеток способствует появлению характерных узелков.
3. На 3 стадии обнаруживаются остеофиты, формирующиеся на фоне постоянного трения костных поверхностей. При повышении давления образуются полости, содержащие воспалительный экссудат. Их появление способствует выраженной деформации сустава.
4. 4 степень артрита характеризуется полным разрушением хряща и костных тканей. Сустав утрачивает подвижность, из-за чего человек становится неспособным к самостоятельному передвижению.

Фото 1. Стадии ревматоидного артрита

Клиническая картина заболевания

Симптомы артрита во многом зависят от стадии и причины возникновения данной болезни. Однако в связи со схожим механизмом развития, воспалительные процессы в суставах имеют и общие признаки:

• острые боли в пораженной области;
• отечность, которую можно заметить при ношении обуви или нажатии;
• локальное повышение температуры и ограниченная гиперемия;
• сложности при ходьбе, связанные с чувством скованности;
• симптомы интоксикации организма (общая слабость, головные боли, озноб).

Именно эти проявления заставляют человека обратиться к врачу. Артрит голеностопа имеет острое начало либо развивается постепенно. Характерные признаки могут отсутствовать, однако поставить предварительный диагноз позволяют 2 симптома. При сгибании и разгибании сустава боли усиливаются. Привычная обувь при появлении отечности становится тесной.

Первые признаки артрита могут напоминать клиническую картину артроза, поэтому при их возникновении необходимо пройти рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить тип и стадию заболевания. Существуют и дополнительные способы диагностики артрита. Общий анализ крови отражает изменения, происходящие в организме при развитии воспалительного процесса.

Иммунологическое исследование позволяет обнаружить антитела к бактериям и вирусам, определить их чувствительность к препаратам этиотропной терапии. Биохимический анализ крови направлен на измерение концентрации химических веществ, образующихся в организме при наличии воспалительного процесса. Это позволяет отличить артрит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На рентгеновском снимке обнаруживается жидкость или гнойное содержимое в синовиальной полости. МРТ — наиболее информативный способ, позволяющий выявить даже незначительные отклонения в состоянии костных, хрящевых и соединительных тканей. КТ — наиболее доступная и эффективная диагностическая процедура, основанная на применении рентгеновских лучей. С помощью УЗИ выявляются изменения в суставной сумке и окружающих ее мягких тканях.

Артроскопия — диагностическая процедура, позволяющая сочетать обследование с лечением. Эндоскоп вводится в полость сустава через небольшой разрез на коже, благодаря чему врач может оценить состояние всех компонентов голеностопа, откачать воспалительный экссудат и остановить кровотечение.

Способы лечения заболевания

Лечение артрита голеностопного сустава назначается в зависимости от его формы и стадии. Острый воспалительный процесс начинают купировать с иммобилизации и прогревания пораженной области. В этот период рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия. Чувствительность возбудителя к препарату определяется с помощью специальных анализов.

Для устранения неприятных ощущений применяют анальгетики местного и системного действия. Средства симптоматической терапии назначаются в зависимости от общего состояния организма и наличия осложнений. Ревматический артрит начинают лечить с устранения причины его возникновения.

Хронические формы заболевания требуют комплексной терапии. При артрите голеностопного сустава лечение должно дополняться специальной диетой, обеспечивающей хрящевые ткани всеми необходимыми веществами. В рацион нужно включить:

• красную рыбу;
• свежие овощи;
• фрукты;
• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты.

От жирной и острой пищи необходимо отказаться. В период обострения подагрического артрита показана бессолевая диета. Хондропротекторы восстанавливают кровоснабжение и питание хрящевых тканей, приостанавливая их разрушение. Массаж и гимнастика избавляют пациента от болевых ощущений, возвращают суставу подвижность. В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение: прогревание, гидромассаж, лечебные ванны. Эти процедуры позволяют избежать обострения артрита и улучшить общее состояние организма. Следует помнить, что в лечении воспалительных заболеваний важна регулярность.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение голеностопа

По мере старения у человека повышается риск развития различных дегенеративных и деструктивных процессов. Это в первую очередь касается нарушений работы скелетно-мышечного аппарата.

Согласно медицинской статистике, больше всего проблем возникает с голеностопным суставом.

Примерно 10% людей в возрасте старше 40 лет прочувствовали на себе все симптомы артроза голеностопа.

Особенности заболевания и его виды

Голеностопный сустав состоит из нескольких частей: таранная, большая, малая берцовые кости, суставные связки, медиальная и латеральная лодыжки. Если развивается артроз, то этот дегенеративный воспалительный процесс возникает в суставном хряще. Воспаление пагубно сказывается на его тканях, что провоцирует истончение хряща, утрату прочности.

Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрастанием поврежденных тканей, вызывая деформации (костный нарост остеофит). Медики выделяют несколько типов заболевания:

• первичный артроз голеностопа. Начаться заболевание может после чрезмерной нагрузки на стопу;
• вторичный артроз. Отличается серьезным разрушением, протекающим в самом хряще.

Вторичный артроз иногда называют посттравматическим потому, что он является ответом на травму (часто это происходит после перелома конечности).

Характерные признаки и симптомы

Если стадия артроза голеностопа начальная, то она практически не дает о себе знать, что существенно усложняет диагностику. У пациента могут наблюдаться лишь несущественные боли после физической нагрузки. Со временем они становятся все сильнее и продолжительней. В состоянии же покоя, голеностопный сустав не болит.

Существуют и другие симптомы артроза, кроме болей. По мере прогрессирования проблемы пациент ощутит ограниченность подвижности и деформацию пораженного сустава.

Боль, хруст и скрипы (крепитация) в суставах постепенно усиливаются. По утрам после пробуждения или долгого покоя больной отметит скованность в движениях. Если артроз голеностопа посттравматический, то болеть нога будет при ходьбе. Происходит атрофия мышц, которые расположены около сустава, на нем образовывается остеофит.

При заболевании все чаще случаются подвывихи из-за ослабленных мышц и сухожилий. Если артроз развивается на фоне воспалительного процесса, то голеностопный сустав припухает, а кожный покров над пораженным местом становится горячим.

Часто наблюдается искривление обычной оси голени. Она может принимать как Х-образную, так и О-образную форму.

Причинами патологии медики называют:

1. несоответствие нагрузки на сустав (получаемая нагрузка не сопоставима с естественным противодействием к ней). Обычно этот фактор провоцирует артроз у профессиональных спортсменов и людей с избыточной массой тела;
2. неверное сопоставление суставных поверхностей (происходит неравномерная нагрузка на сустав). Существенно ослаблять способность к противостоянию нагрузке и вызывать изменения в естественных свойствах хрящевой ткани может сахарный диабет и артрит;
3. неправильно подобранная обувь. Этот пункт касается преимущественно женщин, кто ходит на высоких каблуках и имеет привычку приобретать слишком узкую обувь, неподходящую по размеру ноги;
4. высокие физические нагрузки. Артрозу подвержены те люди, кто перенес сильные нагрузки на голеностопный сустав ввиду интенсивных занятий спортом или профессиональной деятельности.

Названные причины становятся толчком истончения, старения и утраты былой эластичности хрящевой ткани. Она трескается, а в ранах откладываются соли кальция, способствующие еще большей деформации. Артроз можно смело назвать профессиональным заболеванием танцоров и футболистов.

Способы диагностики патологии

Поставить предварительный диагноз доктор сможет еще во время визуального осмотра и опроса пациента. Для подтверждения заболевания, кроме сбора данных, потребуется проведение клинических исследований.

Основным из них станет рентгенография. Именно такое фото дает точную информацию о локализации оси больного сустава, расположении поврежденного хряща, степени разрушения и образовался ли остеофит.

Снимок обычно делают во время нагрузки на пораженный сустав. Он позволит доктору определить степень поражения расположенных рядом суставов и поможет сделать вывод о причинах развития патологии.

Могут потребоваться другие методы исследования. Больным артрозом рекомендовано дополнительно пройти компьютерную томографию (по методике SPECT/CT), которая наглядно покажет общий процесс перестройки костей (она обязательно происходит при перераспределении нагрузки).

Лечение

Деформирующий артроз различной степени предусматривает применение методов лечения, которые:

• препятствуют дальнейшей деструкции хрящевой ткани;
• улучшают функционирование сустава;
• снижают болевые ощущения в голеностопе.

Если во время диагностики был подтвержден диагноз, то лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на обезболивание, предотвращение воспаления, расширение качества и количества движений, регенерацию поврежденных тканей, улучшение обмена веществ в суставе, стопе и голени (прилегающих областях).

Вылечить заболевание и удалить остеофит можно при условии комплексного подхода. В первую очередь речь идет о медикаментозной терапии. Все лекарственные препараты, применяемые при артрозе, принято делить на 2 группы. Так, к первой относят средства быстрого воздействия на организм. Речь идет о нестероидных противовоспалительных (НПВС), а в частности: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен, Диклофенак, Ацеклофенак.

Названные средства отлично снимают симптомы артроза голеностопа любой степени, однако их использование может негативно сказаться на органах пищеварения и слизистой оболочке желудка. С особой осторожностью НПВС следует применять пациентам, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки. Лечиться долгое время такими лекарствами строго запрещено.

Во вторую группу входят лекарства замедленного действия – хондропротекторы. Такие помогают пораженным и травмированным хрящам голеностопного сустава качественно восстанавливать свои свойства и улучшают продуцирование хрящевой ткани. Наиболее востребованными на сегодня являются:

1. гиалуроновая кислота для суставов;
2. хондроитин сульфат;
3. глюкозамин.

На основе названных действующих веществ создано множество препаратов. Чаще всего пациентам рекомендуют принимать такие: Артра, Структум, Диацереин, Алфлутоп, Терафлекс. Лечение ними показано только для патологии 1 и 2 степени.

Хорошо зарекомендовали себя местные средства, утоляющие симптомы. Мазь обычно содержит в составе обезболивающие вещества. Пациенты отмечают хорошую динамику заболевания после применения мазей Бутадион, Диклофенак, Лошадиная сила, Дип-Рилиф.

Если совмещать мази с другими лекарственными средствами, то можно быстро добиться лечебного эффекта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтические методы и диета

Обезболить, существенно расширить сосуды и удалить остеофит можно при помощи физиотерапевтических процедур. Обычно, чтобы снять симптомы артроза любой степени применяют магнитотерапию.

Лечение магнитом проводят 2-3 раза в сутки. Во время процедуры совершают круговые движения по часовой стрелке в течение 15 минут. Продолжительность курса следует оговаривать с доктором в индивидуальном порядке.

Многое при заболевании деформирующий артроз зависит от пищевого поведения пациента. Ему очень важно кушать как можно больше белковой пищи. Она способствует построению новых хрящей, регенерации поврежденных и может предупредить остеофит.

Для восстановления суставов особенно важно употреблять большое количество молочных продуктов и кулинарных блюд на основе костного бульона и желатина.

Полезно обогащать рацион витаминами и минералами. В первую очередь речь идет о кальции и витаминах группы В:

• В1 содержится в хлебе из цельного зерна, фасоли, запеченном в мундире картофеле, горохе;
• В2 можно найти в куриных яйцах и бананах;
• В6 есть в грецких орехах и курином мясе;
• В12 (фолиевая кислота) в большом количестве присутствует в любом сорте капусты и чечевице.

Если пациент страдает лишним весом и у него развился остеофит, то следует внимательно относиться еще и к манере принятия пищи. Всегда важно придерживаться определенных правил. Чтобы избавиться от ожирения и артроза следует питаться дробно и часто. Обязательно необходимо отказаться от пагубных привычек (курение и алкоголь). Спиртное способно сжигать питательные вещества и тем самым усиливать аппетит.

Существует золотое правило: вставать из-за стола нужно с небольшим ощущением голода, поскольку истинное насыщение происходит только спустя 20 минут после еды.

Рекомендовано также не кушать после 6 часов вечера или за 3 часа до сна.

Хирургическое лечение

Если артроз перешел в 3 стадию и сустав сильно разрушен, то в таких случаях лечение предусматривает только операцию. Видов такого вмешательства существует несколько:

1. артродез (удается сохранить остатки хрящевой ткани). Хирург производит обездвиживание сустава «замыкая» его искусственным путем. Такое лечение не в состоянии вернуть суставу былую подвижность;
2. артропластика (весь сустав удаляют);
3. эндопротезирование (сустав полностью заменяют протезом, удаляя остеофит). Такое лечение на сегодня считается самым прогрессивным и проводится в запущенных случаях артроза (3 и 4 степени). В результате поверхности сустава заменяют керамическими, металлическими или пластиковыми протезами и сохраняется полная его мобильность. Срок службы искусственного голеностопа может достигать 20-25 лет.

Лечение в домашних условиях

От артроза голеностопного сустава начальной степени и остеофит можно избавиться народными способами, но при условии, что такое лечение станет продолжением медикаментозного.

Применять можно растирки, компрессы, мази. Для приготовления многих рецептов используют только натуральные компоненты и продукты.

Идеальным способом обезболить голеностоп станет хвойная ванна. Такое лечение в домашних условиях можно дополнить теплыми компрессами с хвоей. Для него берут 250 мл воды и 4 столовые ложки сосновых иголок.

Смесь доводят до кипения, настаивают 30 минут, охлаждают. Хлопковую ткань пропитывают настоем и оборачивают ею сустав.

Медики настоятельно рекомендуют при малейших подозрениях на артроз и остеофит обращаться за помощью. Только в этом случае можно снять симптомы, избежать операции, потери работоспособности и инвалидности.

Лодыжка является частью малой берцовой кости в голеностопном суставе. Она выступает в качестве стабилизатора и расположена с боковой стороны нижней конечности, немного выше стопы. Благодаря щиколотке вес тела передается на стопу.

Довольно часто боль в лодыжке появляется по причине травм. При этом могут развиваться патологические процессы.

Причины болей

Проблемы с лодыжкой возникают в силу самых различных причин. Появление боли это и результат травмы, суставных болезней и других заболеваний. Неудобная обувь тоже может приводить к тому, что начинает болеть лодыжка. Чрезмерная нагрузка приводит к ослаблению связок, их надрыву. Во время передвижения или в результате травм стопа может случайно вывернуться.

Активные спортивные занятия

Активная спортивная нагрузка может приводить к травмам – появлению трещин или переломов лодыжки. Боль может продолжаться на протяжении длительного периода. Своевременно диагностировать повреждение не всегда удается. Если боль сильная, это может свидетельствовать о разрыве мышц или переломе. Особенно часто такое состояние возникает, если ногой сделаны резкие, неожиданные вращательные движения.

Боль может быть очень сильной, при этом возникает отек внизу травмированной ноги, движение ею значительно затруднено. Кожа вокруг поврежденного участка изменяет свой цвет. Болит лодыжка при переломе довольно долго, так как обнаружить на УЗИ эту проблему и поставить правильный диагноз – травматический перелом можно только по истечении 6 — 8 недель, прошедших после серьезного травмирования.

Тендинит

Одной из причин болей в лодыжке может быть тендинит. Это активное воспаление, которое появляется в области соединения кости с сухожилиями. При этом заболевании сухожилия частично разрываются, со временем они заживают.

Причиной возникновения этого заболевания может быть:

• превышена нагрузка на стопы (характерно для спортсменов, активных людей);
• возрастные изменения, проявляющиеся после 40 лет;
• редко – инфекционные заболевания, изменения в аутоимунной системе, нарушение обменных процессов, результат травм, растяжений в области ахиллова сухожилия.

Во время общего осмотра может быть назначено УЗИ, рентген. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, кремы, гели с капсаицином, электрофорез, фонофорез и прочие физпроцедуры.

Бурсит

Длительная ходьба, стояние на месте могут привести к развитию бурсита, который также сопровождается болью, вызванной воспалительным процессом, происходящим в лодыжечной сумке. Она является защитной прокладкой и представляет собой мешочек, содержащий жидкость. Располагается на пятке. Резкая боль появляется чаще всего при физических нагрузках, во время разминок, выполнения упражнений. Движения становятся более ограниченными. Кожа в месте воспаления краснеет, повышается температура в месте воспаления.

Для диагностики назначаются общие клинические анализы, рентген, УЗИ, исследование синовиальной жидкости, берется пункция из сумки для проведения бактериологического исследования.

Лечение бурсита зависит от того, какая степень патологии в каждом конкретном случае. Лечение консервативное, необходимо обеспечить лодыжке покой. Симптомы могут проходить самостоятельно, снять боль можно при помощи аспирина. Сильную боль снимают при помощи новокаина или гидрокортизона.

Ношение неудобной или узкой обуви

Если человек носит не очень удобную или узкую обувь, также может появиться боль в области лодыжки. Чтобы избежать проблем, связанных с болезненными ощущениями в лодыжке, нужно подбирать обувь по размеру ноги, желательно, чтобы она была с супинатором, который обеспечивает необходимую поддержку стопе и ее своду. Это позволит предупредить пронацию – склонность стопы к поворачиванию внутрь. Особенно важно следить за состоянием супинаторов людям, имеющим плоскостопие.

Кроме того обувь должна соответствовать роду занятий. Не желательно носить длительное время старую обувь, которая теряет не только форму, но и может утрачивать упругость подошвы, снижается качество супинаторов.

Артрозы

Болит лодыжка также при артрозе голеностопного сустава. При этом боль появляется в лодыжке с двух сторон, и связана она с синовитом, который развивается вторично. Боль сопровождается скованностью в утренние часы, продолжающейся около получаса.

Лечится это заболевание препаратами нестериодного ряда, которые позволяют снизить выраженность его проявлений. Еще одним симптомом артроза голеностопного сустава является отек – мягкий, болезненный, симметричный.

Терапевтические меры при артрозе должны приниматься комплексно с участием разнопрофильных врачей:

• ревматолога;
• терапевта;
• хирурга;
• ортопеда;
• если необходимо, нужно привлечь также эндокринолога.

Дегенеративные артриты

Дегенеративные артриты также могут стать причиной того, что болит лодыжка. Эта проблема чаще всего возникает у людей среднего возраста, когда в гладкой ткани, соединяющей кости и хрящи начинает происходить изнашивание. В суставе возникает процесс воспаления, щиколотки болят и опухают. Этот процесс развивается постепенно. Боль и скованность растет с течением времени.

Диагностикой артритов занимаются специалисты: ревматолог, травматолог, дерматолог, инфекционист путем осмотров, проверки подвижности сустава, проведением лабораторных исследований.

Деформирующие артрозы

Данное заболевание поражает опорно-двигательный аппарат. Деформирующий артроз зачастую является следствием травм наружной или внутренней части лодыжки, большой берцовой или таранной кости. Клиника выражена болью в области щиколотки, голени. Появляется припухлость сустава, его подвижность ограничена, появляется дефект в походке. Боль ноющая, может сопровождаться хрустом в суставе.

Диагностируется по болевым ощущениям, назначается рентген, радионуклеидное и морфологическое исследования.

С данным заболеванием можно обращаться к ортопеду, травматологу, хирургу, могут понадобиться консультации других докторов.

Артриты

Артриты – ревматоидный или посттравматический также приводят к тому, что болит лодыжка. Болезнь начинает проявляться в результате инфекционного процесса.

Посттравматический артрит есть результатом разрыва мягкой соединительной суставной ткани со смещением.

При моно артрите (воспалении одного сустава) или полиартрите (нескольких суставов) пораженные области отекают, кожа краснеет, может изменяться форма сустава. Боль усиливается во время движения, при этом подвижность ограничена, температура тела повышается до 37-37,5 градусов.

Лечение при артритах назначается комплексно специалистами: ревматологом, ортопедом, травматологом, артрологом.

Подагра

Болит лодыжка также при подагре. Ее характер – дергающий, она может быть довольно интенсивной, приступообразной и продолжаться в пределах от нескольких часов до нескольких дней. Опухают суставы, так как в них откладываются кристаллы мочевой кислоты, появляется покраснение в области поражения, прилив тепла. Боль может быть невыносимой. Кроме того, углубляют боль:

• костные шпоры (незначительные куски кости или межсуставного хряща);
• нарушенное кровообращение;
• повреждение нервов;
• ревматоидный артрит.

Оно состоит в специальной диете, из которой нужно исключить молочные продукты, печень, почки, орехи, устрицы, крабы, алкоголя. Необходимо употреблять много жидкости, минеральной щелочной воды, чтобы выводить молочную кислоту. Если есть лишний вес, что характерно при заболевании подагрой, необходимо его сбросить, чтобы снизить нагрузку на лодыжки. Зачастую чтобы нормализовать ощущения в лодыжках, достаточно всего лишь снизить вес тела.

Во время приступов врач назначает применение болеутоляющих и противовоспалительных средств, сильные приступы купируются индоцином, напростином, колчисином.

В каком случае немедленно обращаться к врачу?

Не стоит оставлять без внимания симптомы, которыми проявляют себя заболевания лодыжки, даже когда нет явных причин заболевания, не было травм, ушибов.

Слабая боль, имеющая случайный характер, возникающая не часто, может пройти самостоятельно. Все остальные случаи требуют незамедлительного обращения к врачу. Это объясняется тем, что периодически возникающие боли не могут не иметь под собой определенного основания. Обычно они вызваны развивающейся патологией, сопутствующими заболеваниями.

Первая помощь, снятие боли

Самой частой причиной болей в лодыжке являются вывихи голеностопа. В этом случае нужно знать, какая степень вывиха произошла.

Определить, какое именно повреждение нанесено связкам, можно при помощи рентгена. Если появились сильные боли, необходимо обязательно обратиться к травматологу.

Но при этом нужно оказать первую помощь, для этого необходимо:

• уложить поврежденную ногу на небольшое возвышение – валик, обеспечить покой;
• зафиксировать стопу при помощи эластичного бинта;
• приложить к поврежденному участку лед;
• принять обезболивающее средство.

Если надорваны связки, нужно наложить гипс, пройти терапевтические процедуры, назначенные врачом, заняться лечебной физкультурой. Лечить данную травму нужно около двух месяцев. Чтобы уменьшить боль, на место поражения наносятся кремы или мази анестетического действия.

Если травм не было, причина болей может скрываться в суставных болезнях(артритах, артрозах, тендинитах, бурситах и др.), которые являются следствием развития изменений дегенеративного характера. Эти болезни сопровождаются резкой усиливающейся болью, воспалениями. Человек с одним из таких заболеваний имеет ограниченную подвижность.

Если боли возникают не часто, нужно обратить внимание на обувь, заменить ее на более комфортную.

Обязательно посмотрите следующее видео