Артроз у детей

Врожденная патология коленного сустава — дисплазия

Дисплазия коленного сустава представляет собой патологическое изменение соединительных тканей. В результате патологии ткани утрачивают свой функционал, частично атрофируются. Из-за этого сустав становится чересчур подвижным. Кроме того, в период внутриутробного развития дисплазия может развиваться в виде пороков в развития суставных структур.

• Механизм развития заболевания
• Причины развития дисплазии
• Основные признаки дисплазии коленного сустава
• Лечение болезни

Обычно это недостаточное развитие костно-хрящевых поверхностей, мышечного аппарата и нервов. Такие дисплазии называются эпифизарными.

Вообще, это заболевание чаще всего встречается у детей в виде врожденного заболевания.

Доктора различают следующие виды этой болезни:

• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Поражение локтевого сустава.
• Дисплазия плеча.
• Дисплазия коленного сустава.

Механизм развития заболевания

Когда ребенок рождается его скелет уже полностью сформирован. Однако, по мере развития организма формирование костей и суставов продолжится. Это процесс может быть нарушен.

Если говорить о дисплазии коленного сустава, то она способна развиться как на одном из этапов внутриутробного развития, так и в любой момент после рождения. При этом от этапа развития болезни зависит ее тяжесть. Дело в том, что при внутриутробных нарушениях затрагивается не только костная система, но также мышечная, хрящевая и соединительные ткани.

Очень часто это заболевание вызывает деформацию надколенника. В результате этого нарушения суставная поверхность надколенника перестает соответствовать суставной поверхности большеберцовой кости, что и провоцирует довольно сильные болевые ощущения.

Если дисплазия развивается у детей, то она непременно вызывает аномалии в ростковой зоне костей сустава, суставных хрящей и связок. Это влечет за собой ослабление связочного аппарата. В результате сустав становится разболтанным, так как суставная сумка неспособна плотно фиксировать его.

За счет ростковых зон хрящей, расположенных под эпифизами костей, у детей кости растут в длину. Эти зоны наиболее активны в нижних конечностях у колена. При нарушениях в работе этих зон рост костей нарушается. Это проявляется в виде значительных деформаций конечностей.

При деформации сустава во внешнюю сторону приводит к О-образной или варусной деформации. Если кости искривляются во внутреннюю сторону, то появляется Х-образная или вальгусная деформация.

Если дисплазия затрагивает только одну ногу ребенка, то в дальнейшем у него будет отмечаться отставания в росте пораженной ноги и атрофия мышц бедра и голени.

Причины развития дисплазии

Как уже говорилось выше нарушения в развитии опорно-двигательном аппарате могут возникнуть на любом этапе его развития. Наибольшую опасность представляют те нарушения, которые появились в период внутриутробного развития.

Как известно, уже на 6-й неделе в эмбрионе происходит закладка костной системы. Нарушить этот процесс могут любые вредные факторы, воздействующие на мать в этот период. Но даже если ребенок родится здоровым, это вовсе не значит, что риск появления дисплазии коленного сустава будет исключен. Болезнь может развиться во время дальнейшего роста и формирования скелета.

Главная причина врожденной дисплазии – нарушения в эмбриональном периоде развития по воздействиям вредных факторов. Это пороки. В том случае, если нарушение в формировании костных структур появляется под воздействием неблагоприятных внешних факторов, то речь идет о вторичной или приобретенной дисплазии коленного сустава.

К неблагоприятным относятся следующие факторы:

• Стрессовые состояния.
• Вредные привычки.
• Работа на вредном производстве, если дисплазией болеет взрослый человек.
• Неудовлетворительная экология в месте проживания.
• Инфекционные и вирусные болезни матери во время вынашивания плода.
• Скудное питание.
• Лишний вес у матери.
• Сильные токсикозы во время беременности.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Заболевания внутренних органов.
• Ягодичное предлежание плода.
• Сложные роды.
• Родовые травмы.
• Поздняя беременность.

Основные признаки дисплазии коленного сустава

При этом заболевании у детей и взрослых появляются специфические признаки, указывающие на проблему.

Явный признак дисплазии – асимметрия коленей. Из-за нее кажется, будто ноги имеют разную длину. Такое впечатление создается из-за того, что коленные чашечки располагаются на разной высоте. Различия в их положении заметны как вертикальной позе, так и при выпрямлении ног на горизонтальной поверхности. При этом длина конечностей остается одинаковой.

Дисплазию коленного сустава можно заподозрить, если малыш начинает самостоятельно ходить с большой задержкой. При ходьбе он больше опирается на пальцы стопы, нежели на саму стопу. Также следует обратить внимание на сами пальчики стопы. Если они вывернуты в одну из сторон, то это может говорить о наличие патологии в развитие коленного сустава.

Взрослые люди тоже могут столкнуться с дисплазией коленного сустава. Сначала они начинают чувствовать сильную боль в пораженном суставе при физических нагрузках, а затем сталкиваются с хрустом во время сгибания и разгибания конечности. Боли могут появляться и при смене погоды.

Дисплазию можно определить по деформации нижних конечностей. Варусная и вальгусная деформации видны не вооруженным глазом.При развитии дисплазии у взрослых отмечается изменение объема бедер и голеней. Человек начинает хромать.

Особняком стоят признаки фиброзной дисплазии коленного сустава. По своему строению она очень похожа на злокачественное поражение костной ткани. Суть такой дисплазии заключается в замещении костной ткани на фиброзную. Из-за этого у пациента периодически ломаются кости.

Стоит отметить, что дисплазия костной и соединительной ткани не развивается у взрослых людей, поскольку это врожденные патологии. Тогда почему с ними сталкиваются взрослые? Все дело в том, что эти патологии в детстве могут не проявляться, но как только человек становится взрослым, они обязательно заявляют о себе.

Лечение болезни

Если дисплазия была выявлена в младенческом возраст, то высока вероятность того, что с помощью правильного лечения удастся минимизировать или вовсе избежать деформации конечностей.

У детей лечение дисплазии начинается сразу с момента выявления и зависит от тяжести поражения. Иногда для устранения проблемы достаточно специальных ортопедических приспособлений: ортезов, тургоров, шин и бандажей. С их помощью пораженные суставы фиксируются в необходимом положении.

В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к стационарному лечению. Здесь не обойтись без гипсовых повязок, которые меняются каждые 3 недели. Такая частая смена объясняется быстрым ростом младенцев. Детям с дисплазией коленного сустава рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Взрослые пациенты борются не только с деформацией, но и стараются укрепить те мышечные группы, которые позволяют удерживать больной сустав. Вместе с ЛФК взрослым пациентам назначают физиотерапию. Наибольшей эффективностью обладают процедуры электрофореза и фонофореза. Они обеспечивают более глубокое поступление лекарственных средств в пораженный сустав.

Если у взрослого пациента отмечается постепенно развитие дисплазии, то доктора назначают специфическую медикаментозную терапию, позволяющую блокировать деструктивные изменения в суставе. Она состоит из инъекций следующих препаратов:

• Инъекции кальция.
• Хондропротекторы.
• Витамины
• Гиалуроновая кислота.

Независимо от возраста пациента при возникновении сильных болей назначаются обезболивающие уколы местного действия. Также могут быть прописаны обезболивающие таблетки. При обострении болезни взрослым пациентам рекомендуют использовать костыли и трости для ходьбы. Это нужно для снятия нагрузки с пораженного сустава.

К слову, всех пациентов, выбирающих домашнее лечение, доктора предупреждают, что необходимости минимизации нагрузок на больной сустав. Если дисплазия уже привела к тому, что ноги стали разной длины, то пациентам прописывают специальную ортопедическую обувь с подошвой разной длины.

В том случае, когда терапевтические методы лечения не дают должного эффекта либо заболевание переходит в тяжелую форму, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть коррекция пораженного сустава либо его полная замена на искусственный сустав.

Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения

Реактивный артрит у детей — заболевание, возникающее но фоне урогенитальной или кишечной инфекции, которое сопровождается воспалением суставов.

Реактивная артропатия (другое название той болезни) чаще встречается у мальчиков и молодых мужчин. Есть две основных причины появления этой болезни: уретрит бактериального генеза, вызванный чаще всего хламидиями, и кишечная инфекция в виде диареи, которая вызывается сальмонеллами, ерсиниями, шигеллами и некоторыми другими возбудителями.

Быстрая навигация по статье:

Симптомы болезни
Диагностика
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее профилактика

Точный механизм возникновения данной болезни у детей в настоящее время неизвестен. Однако принято считать, что формирование недуга связано с нарушениями в иммунной системе.

Клеточная стенка хламидий и микробов, вызывающих кишечные инфекции, по своему строению очень напоминает человеческие клетки, формирующие суставы и слизистые оболочки организма. Поэтому у некоторых детей из группы риска, подверженных формированию этой болезни, происходит сбой иммунной системы, и защитные иммунные клетки начинают вместо микроорганизмов атаковать собственные клетки суставов и слизистых оболочек.

Кроме того, хламидийная инфекция не всегда поддается лечению — притом, что заразиться ею относительно легко. Поэтому до 80% случаев реактивной артропатии у детей вызываются именно хламидией.

Симптомы

В зависимости от того, какие бактерии вызвали заболевание, симптомы реактивного артрита у детей и их выраженность могут отличаться, особенно в самом начале болезни.

Симптомы при урогенитальной инфекции (хламидии)

Обычно реактивный артрит у детей начинается подостро, спустя 1-3 недели после возникновения урогенитальной (в виде уретрита) инфекции, в виде несильного повышения температуры тела, слабости, упадка сил, иногда — снижения веса. Эти и многие последующие симптомы имеют стертый, неярко выраженный характер.

Вслед за этим у ребенка появляется воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивит, который может сочетаться с увеитом, появлением язв на роговице глаза, в некоторых случаях — иридоциклитом (поражением радужной оболочки глаза). Последний при неадекватном лечении или вообще полном отсутствии терапии грозит значительным снижением зрения или даже слепотой!

При этом в клинической картине присутствуют проявления уретрита, а затем и  поражения слизистых и кожи. У мальчиков это может выражаться в появлении фимоза, язвочек на коже головки полового члена. У девочек аналогичные симптомы проявляются в виде вульвита, вульвовагинита, иногда — цистита.

Довольно скоро к этим симптомам присоединяются боли в области суставов и близлежащих мышц. Чаще всего поражается несколько (до 4-5) несимметричных крупных суставов ног — коленный, тазобедренный, а также голеностопный сустав и суставы стопы — в основном межфаланговые сочленения. Руки поражаются при этой болезни гораздо реже.

Поражения суставов хламидийной этиологии часто могут протекать без возникновения сильных болей и скованностей суставов, или же с минимальными их проявлениями, но для них очень характерно частое рецидивирование суставного воспаления.

Сочетание трех симптомов — уретрита, конъюнктивита и артрита при реактивном артрите носит название синдром Рейтера.

Симптомы при кишечной инфекции (ерсинии, шигеллы и др.)

Если недуг вызван кишечной инфекцией, то симптомы начала болезни будут несколько отличаться. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше), слабости, симптомов интоксикации. Вскоре к этим симптомам присоединяются боли в суставах той же локализации, что и при хламидиозной инфекции, но боли в области суставов бывают более сильными.

При этом особенно выражен отек воспаленных суставов, выделение в суставную сумку большого количества жидкости, а вместе с этим — большей деформацией пораженных суставов. В результаты кожа над поверхностью суставов и сухожилиями становится покрасневшей, температура в этой области повышается, нарастает отек и пальцы приобретают характерную сосискообразную форму.

У каждого второго больного наблюдается эндезит — болезненность сухожилий мышц, примыкающих к больному суставу, с нарушением его функции. Особенно часто страдает ахиллово сухожилие (находящееся между голенью и пяткой).

Как врач ставит такой диагноз

Поскольку симптомы этой болезни напоминают признаки многих других заболеваний суставов, врач проводит ряд исследований, чтобы поставить диагноз точно.

При помощи иммунологических лабораторных анализов — таких, как прямой иммунофлюоресцентный анализ — в крови удается обнаружить антигены хламидий (если они были причиной возникновения болезни).

А такие методы, как прямая гемагглютинация и реакция связывания комплимента (РСК) позволяют обнаружить в сыворотке крови антитела к бактериям кишечной группы (ерсинии и шигеллы).

Кроме того, исследование кала и мочи позволяет высеять соответствующие бактерии и точно установить возбудителя, вызвавшего болезнь, и довольно точно поставить соответствующий диагноз.

Дифференциальный диагноз реактивной артропатии у детей проводят с такими поражениями суставов, как ювенильный идиопатический артрит, вирусный и туберкулезный артрит, ювенильный спондилоартрит, постстрептококковый артрит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), а самое главное — с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА).

Точно поставить диагноз врачу помогает проведение серологических исследований (в отличие от ЮРА, при реактивной артропатии этот анализ будет отрицательным), а также проведение рентгенологического исследования, биопсии синовиальной оболочки и других обследований.

Лечение болезни

Лечение реактивного артрита у детей проводится сразу по нескольким направлениям: уничтожение возбудителя, вызвавшего первоначальную инфекцию, симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы болезни, а также патогенетическое лечение, которое влияет на вредные процессы в организме, запущенные болезнью.

Лечение инфекции, вызвавшей заболевание

Поскольку чаще всего реактивную артропатию вызывает хламидийная инфекция, то в ее лечении используются особая группа лекарств, которая может влиять на этот микроорганизм. К таким лекарствам относятся антибиотики-макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Поскольку вторые и третьи группы из-за тяжелых побочных эффектов не используются при лечении детей, то терапия хламидийной инфекции у маленьких пациентов проводится именно макролидами.

Назначается азитромицин. Курс лечения этим препаратом составляет 7-10 дней. Кроме азитромицина, могут назначаться такие препараты, как кларитромицин, рокситромицин, джозамицин.

Детям подросткового возраста уже могут назначаться препараты тетрациклинового и фторхинолонового ряда.

Для лечения инфекции, вызванной кишечными бактериями, обычно используют гентамицин или амикацин внутривенно или внутримышечно в течение недели.

Детям подросткового возраста врач может назначить фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.)

Патогенетическое лечение

Если болезнь становится затяжной или хронической, то для лечения этих форм недуга назначения антибиотиков уже недостаточно. Для того, чтобы усилить эффект лечения, назначаются препараты, улучшающие работу иммунной системы (иммуномодуляторы) — такие, как полиоксидоний, таквитин и особенно ликопид.

Эти препараты всегда обязательно применяют параллельно с назначением антибиотиков по особой лечебной схеме.

Лечение, направленное на снижение симптомов болезни (симптоматическое лечение)

Один из основных симптомов заболевания — это боли в суставах, поэтому для купирования болезненных ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся такие лекарства, как напроксен, диклофенак, мелоксикам и другие лекарства.

В тех ситуациях, когда явления воспаления суставов и боль в них особенно выражены, так что лекарства из группы НПВП не помогают, используют внутрисуставное введение гормональных средств (глюкокортикоидов — например, метилпреднизолона) непосредственно в сам пораженный сустав.

Обычно такой метод лечения дает очень хорошие результаты, но его можно использовать только в том случае, если синовиальная жидкость в суставе не содержит микроорганизмов.

В особо тяжелых ситуациях, когда два предыдущих способа лечения не дают нужного эффекта, а симптомы заболевания и уровень воспаления очень высоки, показано назначение иммуносупрессорных лекарств — препаратов, которые уменьшают активность иммунной системы, которая дала сбой и «нападает» на ткани собственного организма. К таким лекарствам относятся метатриксат и сульфасалазин.

Последствия и профилактика

Как правило, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Однако у части детей, особенно имеющих к этому генетическую предрасположенность, заболевание может принимать затяжное или хроническое течение, периодически обостряясь и рецидивируя. В некоторых случаях при этом в патологический процесс могут захватываться суставы позвоночника с проявлениями спондилоартрита.

Профилактика детской реактивной артропатии заключается в раннем выявлении и лечении хламидийной инфекции — как у самого ребенка, так и всех членов его семьи, т.к.  вероятность внутрисемейной передачи этой болезни достаточно высока.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Очень часто приходится слышать, что человеку установлен диагноз «артроз», диагностика и лечение которого требуют определенного времени. Есть много видов этого заболевания, всех их можно найти в МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра). А вот диагностика всей этой патологии, даже если есть артроз внчс (височно-нижне-челюстного сустава), несмотря на его малую величину, одинакова.

То же самое касается и лечения, хотя диагнозов, предлагаемых МКБ 10, достаточное количество. Невозможно подобрать лечение на какой-либо один сустав, оно действует сразу на все. Особенно положительный эффект наблюдается на ранней стадии, когда удается полностью вылечить заболевание и свести к минимуму процент выхода на инвалидность. Значение имеет и диета, на разных этапах она своя и направлена на снижение нагрузки.

Знать, что лечить

Перед тем как назначается лечение, диета, необходимо установить верный диагноз. Сделать это бывает очень сложно, не всегда диагноз, который есть в МКБ 10 и одновременно предполагаемый врачом, совпадают с действительностью. Так, к примеру, можно думать на одну природу артрита, а на самом деле он псориатический, соответственно меняется и тактика лечения, а также специалист. Ведь псориатический артрит должен вести дерматолог, а вот реактивный, терапевт, но может и травматолог.

Самым распространенным и зарекомендовавшим себя с положительной стороны методом является рентгенография. Она позволяет установить артроз, каким бы он ни был, будь то псориатический или крестцово-копчиковый. На снимке щель, сужена, могут наблюдаться костные разрастания.

Дополнительно может быть назначена магнито-резонансная томография. Методика позволяет установить истину в недоступных местах, куда рентгеновские лучи проникают с трудом. Показана она, если есть вертебральный артроз. Позволит подтвердить псориатический, крестцово-подвздошный, крестцово-копчиковый и другие виды артроза.

Однако методики дают результат, если есть явные клинические проявления, а рентген зачастую — на поздних стадиях, когда необходимо только оперативное лечение, а у человека нет иного выбора как инвалидность.

Есть дополнительные анализы, которые позволяют установить псориатический или другой артроз на раннем этапе. Для этого исследуется кровь и синовиальная жидкость. Радионуклидный метод позволяет установить артроз по МКБ 10 на раннем этапе, после чего может быть начато специальное лечение. Также метод снижает шансы человека на инвалидность, давая возможность вовремя принять меры.

Суть методики состоит в том, что измененная синовиальная жидкость даже такого сустава, как крестцово-подвздошный или реберно-позвонковый, не может нормально усваивать радионуклиды, а после выделять их. Особенно эффективен метод, если есть артроз 1 ст.

Дополнительно применяется пункция сустава и его исследование под микроскопом. Однако это сложно технически сделать в узком крестцово-подвздошном, маленьком крестцово-копчиковом или реберно-позвоночном суставах.

Из этой ситуации есть выход, который заключается в лабораторном исследовании крови. Особенно, если имеет место реактивный процесс. Производится общий анализ, определяется уровень сахара, ревматологические реакции, состав белка, ионов. Дополнительно так нередко выявляется и иная патология по МКБ 10, которая часто становится причиной болезни.

Когда истина установлена и понятен диагноз по МКБ 10, человеку можно назначать лечение.

Оно будет длительным, главное, не быстрым, порой вылечить так и не удастся. Но вот облегчить состояние, предотвратить инвалидность вполне по силам.

Лечение

Вариантов есть масса, помогают они, даже когда развился артроз у детей. При невыраженной симптоматике, когда артроз по МКБ 10 не сопровождается осложнениями, нет риска выхода на инвалидность, используется домашнее лечение. Основными методами является консервативное и оперативное лечение, о них и поговорим более подробно.

Консервативно

С использованием препаратов есть смысл побороться, если есть неосложненный вариант болезни, к примеру, артроз акромиально ключичного сочленения или любого другого сустава. Задача состоит в том, чтобы снять боль, улучшить кровоток и восстановить ткань хряща. Дополнительное значение приобретает и диета, особенно с целью снижения веса.

Использование НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают вылечить заболевание, особенно на ранних стадиях. Зарекомендовали они себя с положительной стороны, когда установлен реактивный или другой артроз, нарушения со стороны крестцово-копчикового, крестцово-подвздошного, крупных суставов.

Средства имеют возможность цепь биохимических превращений, которая способствует воспалительному процессу? Арсенал препаратов огромен, чтобы вылечить артроз у детей, применяются одни препараты и дозы, а у взрослых они другие. Формы выпуска самые разнообразные и позволяют оказывать местное и общее действие.

К примеру, артроз грудного отдела позвоночника лучше лечить с использованием таблеток и порошков, то при патологии крестцово-копчикового сочленения предпочтение отдается ректальным свечам. Лечение может назначить только врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Значение имеет тяжесть заболевания, сопутствующая патология и динамика лечения.

Наркотические

Препараты этой группы также могут применяться при артрозе из МКБ 10, но только на поздних этапах, когда есть инвалидность и невыносимая боль. Обычно назначаются опиоиды, повышающие порог болевой чувствительности. Снижается боль, к примеру, в поврежденных в результате травмы суставах спины.

Лечение назначает только врач, поскольку есть вероятность привыкания. Приобрести препараты этой группы нельзя, для этого необходим специальный рецепт, который выдается строго по показаниям и если есть инвалидность.

Восстановление хряща

Поможет в этом специальная диета, богатая коллагеном, а также препараты, называемые хондропротекторами. По своей сути это составляющие хряща, поэтому происходит и его восстановление. Принимать их стоит длительно и систематически, а вот эффект будет наблюдаться даже после их отмены.

Основными компонентами можно назвать хондроитин сульфат и глюкозамин. Это строительный материал, в большом количестве он содержатся в реберно-грудинном сочленении животных. Действие препаратов остается непонятным, но положительный эффект есть.

Препараты, а также диета способствуют активации специальных веществ, которые восстанавливают поврежденный участок. Подавляется биохимическая реакция, отвечающая за воспаление, снижается боль. Лечение комбинируется из нескольких препаратов, курс длится долго, от 6 месяцев до года. Хотя препараты снижают инвалидность, есть один недостаток – это их цена, а также длительность приема.

Дополнением к вышеперечисленному является гиалуроновая кислота, входящая в состав хряща и особенно реберно-грудинного, крестцово-подвздошного сочленения. За счет цепи углеводов синовиальная жидкость вязкая и эластичная, сустав нормально скользит. Вводить этот препарат можно в полость сустава, что также оказывает эффективное и быстрое лечение. Пополнить запас этого вещества в организме способна и диета.

Операция

Когда диагноз по МКБ 10 достиг тяжелой стадии, выбора в лечении больше нет, остается только оперироваться. Крупные суставы можно заменить искусственными, что снижает инвалидность. Когда же возможности пересадить сустав нет, к примеру, вертебральный артроз, его просто замыкают, навсегда исключая любое движение.

Произвести операцию могут и через 10 лет после начала болезни, а могут и раньше, все зависит от индивидуальной особенности человека. Реактивный или другой артроз можно лечить консервативно, но нередко применяется минимальная операция – артроскопия. Значение имеет не только состояние сустава, но и технические возможности, степень подготовленности врача.

Сразу на операционный стол никто не возьмет, необходимо предварительное обследование. Дополнительную роль играет и диета, позволяющая скорее восстановиться. Можно попытаться вылечить, к примеру, вертебральный артроз медикаментами. Если попытка не удается, при согласии самого пациента выполняется операция.

И если артроз акромиально ключичного сустава остается только замкнуть, а реберно- позвонковый лечить только консервативно, то коленный можно прооперировать артроскопически. При помощи камеры и специального манипулятора удаляется деформированный хрящ, поверхность сустава шлифуется, пока не станет гладкой. Удаляются элементы хряща, наросты костей и поврежденные участки связок. Доступы при такой операции минимальны, так что переживать по поводу рубцов смысла нет, в отличие от операции в области спины, однако, потом она и реберно-позвонковые суставы перестанут приносить неудобства.

Замена сустава

Если реберно-позвонковые, крестцово-подвздошные или другие мелкие суставы заменить просто нет возможности, то крупные меняют.При этом можно заменить часть сустава, но если есть показания к тотальному протезированию, его меняют весь. Потом назначается диета, богатая белками, необходимая для скорейшего выздоровления. А если есть проблемы с лишним весом, то диета направлена и на его снижение. Суставы полностью повторяют нормальные и предназначены для пожизненного использования.

Однако, если не беречь свои суставы с молодого возраста, то никакая диета или лечение не помогут никогда.

2016-01-26