Артрозан и алкоголь совместимость

Возникновение болевого синдрома при суставных патологиях тесно связано с воспалительными процессами, протекающими в тканях. Воспаление развивается вследствие выброса простагландинов. В связи с этим применение нестероидных противовоспалительных средств – важная составляющая симптоматической терапии этих заболеваний. Один из препаратов, относящийся к этой категории – Амелотекс.

Общие сведения о препарате

Активное вещество Амелотекса – мелоксикам. Это производное энолиевой кислоты, селективный ингибитор оксикама.

Мелокискам снимает воспаление, жар, устраняет боль. Механизм действия обуславливается снижением продуцирования простагландинов и угнетением функционирования ферментов ЦОГ-2.

При внутреннем применении (таблетки) мелоксикам полностью всасывается в ЖКТ и уже через 6 часов достигается его максимальная концентрация. Благодаря селективности действия, медикамент хорошо переносится пациентами, вызывает немного побочных реакций.

При местном применении мелоксикам устраняет скованность движений и болевой синдром. После внутримышечного укола терапевтическое действие наблюдается уже через полчаса.

Препарат Амелотекс выпускается в нескольких видах: раствор для инъекций внутримышечно, свечи для ректального применения, таблетки и гель для внутреннего и наружного использования соответственно. Независимо от метода проводимой терапии, препарат выводится естественным путем – через мочу и кал.

В каких случаях применяют?

Преимущество Амелотекса в том, что он имеет широкую сферу показаний. Он обладает небольшим системным воздействием и эффективен непосредственно в месте воспаления. Препарат не оказывает повреждающего действия на сердце, желудок и почки, поэтому востребован среди людей, страдающих заболеваниями костно-мышечной системы. Амелотекс инструкция рекомендует его применения в следующих случаях:

• Деформирующие заболевания суставов и суставных хрящей.
• Воспаление межпозвонковых суставов (болезнь Бехтерева).
• Заболевания, сопровождающиеся воспалением, опуханием, болезненностью суставов.

Также медикамент назначают в составе комплексной терапии воспалительных и дегенеративных патологий суставов и заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Особенности применения

Прежде чем приступить к лечению Амелотексом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист, собрав анамнез пациента и проведя диагностику, поможет определить оптимальную дозировку и продолжительность курса. А также подскажет, в каких случаях лучше отказаться от использования Амелотекса.

Сегодня выпускается четыре вида Амелотекса: гель, таблетки, раствор и свечи. Каждая лекарственная форма имеет свои особенности применения, о которых пациент должен быть информирован:

1. Таблетки. Изготавливаются в двух дозировках: 7,5 и 15 мг. Лекарство применяют перорально в рекомендованной врачом дозировке. Рекомендуется выпивать препарат вместе с приемом пищи. По сравнению с раствором, терапевтический эффект от таблеток наступает медленнее, поэтому они подойдут при невыраженном или хроническом болевом синдроме.
2. Раствор. Предназначен для внутримышечных инъекций. В одной ампуле содержится 1,5 мл лекарства – жидкости желтовато-зеленоватого цвета. Препарат вводят глубоко в мышцу, стараясь иглой не задеть сосуды. Инъекции делают с соблюдением правил антисептики. Оптимальное место для укола – наружная верхняя часть ягодицы. Инъекции Амелотекс целесообразно назначать при острой боли – для ее быстрого купирования.
3. Свечи. Выпускаются двух видов: по 7,5 или 15 мг. Дозировку, кратность применения, продолжительность терапии определяет специалист. Суппозиторий вставляют в анальное отверстие после естественного очищения кишечника или проведения очистительной клизмы. Свечи показаны при невозможности применения таблеток или раствора. Они эффективно устраняют лихорадочное состояние.
4. Гель. Представляет собой прозрачную субстанцию с желтовато-зеленоватым оттенком. Реализуется в алюминиевых тубах по 50 мг. Предназначен для наружного нанесения. Небольшое количество геля наносят на очаг поражения и слегка втирают в кожу. После использования препарата руки тщательно моют, тубу плотно закручивает. Гель помогает при локализованных болях, улучшает функциональность суставов.

Согласно статистике, более 70% населения земного шара страдают от острых спинальных болей, около 10% испытывают боли хронического характера. Еще 1–1,5% страдают воспалительными патологиями позвоночника и суставов. Амелотекс эффективен во всех этих случаях.

Амелотекс, как и другие препараты группы НПВС, предназначен для устранения неприятной симптоматики. Он не способен повлиять на причину заболевания.

Возможные побочные реакции

Амелотекс неплохо переносится пациентами. Побочные действия развиваются преимущественно при наличии факторов риска. Гелевая форма отличается наименьшим количеством реакций. В основном это кожные проявления:

• Усиление притока крови в месте применения.
• Аллергии в виде крапивной сыпи, кожного жжения и зуда.
• Шелушение кожи.
• Многоформная экссудативная эритема.
• Везикулезная или папулезная сыпь на коже или слизистых оболочках.
• Непереносимость ультрафиолета.

Раствор, таблетки, свечи способны вызывать побочные действия не только со стороны кожных покровов, но также системы дыхания: возможен бронхоспазм. На нервной системе прием мелоксикама может отразиться следующим образом:

• Неспособность правильно ориентироваться в пространстве, сонливость.
• Невозможность сконцентрироваться, помрачнение сознания.
• Головная боль, шум в ушах, головокружение.

Вследствие терапии Амелотексом вероятны негативные реакции со стороны системы кровеобразования в виде малокровия, снижения в крови уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Другие органы могут отреагировать на прием таблеток, ампул и свечей следующим образом:

1. Сердце и сосуды: повышение давления, нарушение частоты сердечных сокращений, приливы крови к лицу, грудной клетке, периферические отеки.
2. Органы пищеварения: развитие или обострение гастрита, боли в животе, повышение билирубина, гепатит, воспаление толстого кишечника, вздутие живота, отрыжка, кровотечение в ЖКТ, в т. ч. скрытое, перфорация органов ЖКТ, эзофагит, стоматит.
3. Мочевыделительная система: наличие крови, белка в моче, высокий уровень креатинина в крови, интерстициальный нефрит, отеки, тяжелое поражение почек, повышение уровня мочевины в сыворотке крови.

Помимо этого, возможны нарушения со стороны глаз, что проявляется конъюнктивитом или снижением остроты зрения. При повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам Амелотекса может развиться ангионевротический отек.

Чувство жжения и боли в месте укола – естественная реакция организма, не требующая прекращения приема препарата или специфического лечения.

Противопоказания

Инструкция к Амелотексу указывает, что его применение противопоказано в первую очередь при резкой непереносимости НПВС, в частности, мелоксикама. В этом случае терапия препаратом может привести к аллергическим реакциям. Также медикамент противопоказан при:

• Воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.
• Нарушениях работы сердца и почек.
• Повреждениях кожных покровов, ранах, царапинах и язвах в месте предполагаемого нанесения лекарства (для гелевой формы).
• Бронхиальной астме.
• Назальном полипозе.

Гелевую форму Амелотекса не назначают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, ампулы, свечи и таблетки противопоказаны детям до 15 лет.

Инструкция не запрещает одновременное применение Амелотекса и алкоголя. Тем не менее так как препарат отрицательно действует не печень и почки, не следует давать дополнительную нагрузку на эти органы, употребляя спиртные напитки. По возможности прием алкоголя и медикамента осуществляется в разное время.

Применение при беременности

Амелотекс во время беременности противопоказан, так как в высоких дозах оказывает тератогенное действие. Это значит, что не исключены уродства плода и даже его внутриутробная гибель.

Несмотря на то что терапевтические дозы назвать высокими нельзя, от применения препарата лучше отказаться, чтобы не подвергать риску будущего ребенка. Ведь до конца предсказать действие мелоксикама на плод невозможно.

В исключительно редких ситуациях, когда ожидаемая польза для женщины превышает вероятные риски для плода, врач может назначать Амелотекс при беременности. Но только в первом и втором триместрах. В последнее триместре медикамент абсолютно запрещен, так как он может привести к:

• Перенашиванию беременности.
• Слабой родовой деятельности и плохому раскрытию шейки матки и, как следствие, мучительным и затяжным родам.

Во время лактации Амелотекс противопоказан, так как его действующего вещество проникает в грудное молоко. Кормление грудью на период терапии препаратом не проводят.

Предостережения

Пациентам преклонного возраста (старше 80 лет) Амелотекс назначается с осторожностью, а терапия проводится под постоянным наблюдением врача. Также в наблюдении нуждаются пациенты, у которых наблюдается:

• Патологии почек.
• Кровотечения в ЖКТ.
• Патологии печени.
• Язвенная болезнь.
• Кишечные заболевания воспалительного характера.
• Высокий уровень калия в крови.
• Нарушения свертываемости крови.
• Хроническое нарушение работы сердца.

Факторами риска при приеме Амелотекса являются сахарный диабет, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, курение, пристрастие к алкоголю.

Влияние на концентрацию внимания

Все лекарственные формы Амелотекса, за исключением геля, способны нарушать концентрацию внимания. Это следует учитывать людям, водящим транспортные средства или по роду деятельности управляющим сложными механизмами.

У некоторых больных под действием медикамента может начаться головная боль, закружиться голова, что также негативно сказывается на способности к концентрации.

Совместимость с другими лекарствами

Амелотекс раствор не применяют в комплексе с другими противовоспалительными средствами, так как в этом случае действие препарата усиливается. Одновременно увеличивается вероятность развития побочных реакций, в частности, возрастает риск развития желудочного кровотечения. Комбинация мелоксимака с диуретиками – увеличивает вероятность развития нарушений со стороны почек.

Одновременный прием Амелотекса с антигипертензивными медикаментами ухудшает терапевтический эффект первого.

Таблетки, свечи и ампулы Амелотекс не принимают совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Передозировка

Любая форма Амелотекса может вызывать интоксикацию организма при превышении рекомендуемых инструкцией доз. Она проявляется повышением давление, тошнотой и рвотой, кровотечением из ЖКТ, дисфункцией почек и печени. В тяжелых случаях возможны нарушения дыхательной функции вплоть до остановки дыхания, судороги, кома, анафилактический шок.

Передозировка лечится промыванием желудка, приемом сорбентов. В зависимости от того, какие органы пострадали, назначается симптоматическое лечение.

Чем заменить Амелотекс?

На фармацевтическом рынке есть синонимы и аналоги Амелотекса. К синонимам относятся медикаменты, также в качестве активного компонента содержащие мелоксикам. Аналоги – препараты, имеющие иной состав, но оказывающие схожее фармакологическое действие.

• Синонимы: Артрозан, Лем, Би-ксикам, Либерум, Матарен, Мелоксикам, Мелбек, Оксикамокс, Мелокс, Месипол, Медсикам, Либерум, Мовалис, Мовикс, Мелофлам, Мирлокс.
• Аналоги: Зорника, Пироксикам, Теноктил, Тексамен, Ксефокам, Пироксифер, Теноктил.

Если у пациента имеются противопоказания к приему мелоксикама, тогда медикаменты-синонимы Амелотекса также запрещены. В этом случае целесообразно обратиться к лечащему врачу, который порекомендует медикамент, в состав которого не входит мелоксикам.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.

Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.

Особенности НПВС

Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.

Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак — к производным фенилуксусных кислот.

Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.

Мовалис

Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.

Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.

Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.

Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.

Показания

Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:

• формы остеохондроза, включая его осложнения, межпозвоночные грыжи. Действие препарата направлено на уменьшение воспаление и облегчение состояния;
• заболевания суставов, включая артрозы, остеопорозы, назначают при болезни Бехтерева, плечелопаточном периартрозе (периартрите). Прием средств позволяет облегчить течение болезни, снять воспаление и вернуть подвижность;
• ревматоидное поражение суставов;
• синдром болезненности при травмах, болезнях суставов и позвоночника.

Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.

Особенности приема

Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.

Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.

Противопоказания

Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя принимать Мовалис, Амилотекс или Артрозан:

• заболевания ЖКТ, так как побочные действия от приема препарата могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Нельзя назначать Артрозан или Мовалис при язвенной болезни, болезни Крона, колите;
• печеночная или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма в сочетании с риносинуситом и непереносимостью аспирина;
• непереносимость компонентов препарата;
• наличие кровотечений, причем, неважно, в какой части тела они локализованы.

Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.

Сочетание Мовалис и алкоголь увеличивает шанс развития побочных эффектов, усиливается негативное влияние на печень, почки и органы ЖКТ. Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы, поэтому на период лечения придется воздержаться от крепких напитков.

Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.

Диклофенак

Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности. Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.

Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще мазь Диклофенака сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.

Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать таблетки Диклофенака и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.

Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.

Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.

Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.

Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.

Выбор Мелоксикама или Диклофенака

Отметим плюсы и минусы препарата. К положительной стороне относят дешевизну препарата и быстроту его действия. Из минусов – больше проявляются побочные эффекты и нельзя применять длительно. Остается вопрос: что же лучше — Мелоксикам или Диклофенак.

Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.

Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.

Если придется покупать ампулы Мовалиса или Диклофенака, вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.

2016-10-31