Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Больничный при артрозе стопы сколько дней

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

загрузка...

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.

больничный при остеохондрозе

Какой срок больничного при болезни

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Сколько лечат в стационаре

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.

Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.

Почему болит седалищный нерв?

Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.

Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.

Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.

Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.

Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.

Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе, опухоли, фибромиалгии, болезни Лайма и т.д.

Как проявляет себя ишиас?

Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.

Наиболее же распространенными симптомами являются:

  • боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении;
  • онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге;
  • покалывание или жжение в нижней части ноги;
  • стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.

Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.

logo-newДля того, чтобы оценить сложность заболевания, необходимо пройти обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если Вы раздумываете, где пройти такое исследование, то один из лидеров этого направления – «Европейский диагностический центр». При обращении туда пациенту будут оказаны услуги высочайшего уровня. В центре работают только профессионалы, чья помощь заслужила много положительных отзывов. Обследование ведется на экспертного класса томографе, мощность которого – 1.5 Тесла. Это позволяет максимально достоверно выявлять картину здоровья пациента.

Пройти МРТ-диагностику в ЕДЦ получится быстро, ведь сама процедура и постановка диагноза занимают не более пары часов. После чего предусмотрена возможность без дополнительных трат получить электронную версию результатов (на флеш-устройство, диск или е-мейл).

Основную информацию о «Европейском диагностическом центре» вы найдете на edc.ru. На этом же ресурсе можно подать заявку на прохождение диагностики. Вскоре специалист перезвонит, чтобы уточнить все нюансы обследования для пациента. Сотрудник назовет назначенное время процедуры, требуемую подготовку к ней, нужные документы. Можно записываться и по телефону центра — 8 (495) 363-85-06.

Что делать, когда болит седалищный нерв?

Если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Существует несколько способов ослабить боль самостоятельно.

  1. В первую очередь нужно постараться не поднимать тяжести и не сгибать позвоночник, а также не сидеть на низком мягком стуле. Все это может привести к усилению болевых ощущений.
  2. Если вам не приходится принимать препараты, разжижающие кровь, и если нет аллергии к конкретным препаратам, то можно воспользоваться доступными нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть обычный Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т.д.
  3. Можно также приложить к больному месту холод. Для этого подойдет пузырь со льдом, например. Могут также помочь массирующие движения кусочком льда в пораженной зоне.
  4. Ослабить натяжение седалищного нерва можно также простым способом – лечь на твердую поверхность, положив под колени подушку.

Но не стоит забывать, что подобные меры помогают только на время устранить боль. Если вы думаете, как долго болит седалищный нерв, надеясь, что «само пройдет», то ответ сулит разочарование – ишиас может держаться очень долго.

Как лечат ишиас?

В тех случаях, когда болит седалищный нерв, лечение не отличается оригинальностью. Оно практически аналогично консервативным методам лечения болезней в других отделах позвоночника.

На первом этапе лечения устраняются болевые ощущения и воспаление, для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты и, при необходимости, анальгетики.

После того, как болевой синдром удается устранить, или взять под контроль, назначается курс массажа и физиотерапевтических процедур. Последним этапом лечения является лечебная гимнастика. В подавляющем большинстве случаев такого курса достаточно, чтобы избавить человека от проблемы. Но при этом пациент должен понимать, что теперь ему предстоит поменять свой двигательный стереотип, правильно питаться и вести активный (подвижный) образ жизни.

В остальном же, если рассуждать, сколько может болеть седалищный нерв, ответ прост. Боль будет держаться до тех пор, пока вы не займетесь своим лечением.

Медикамент Резокластин ФС относится к группе препаратов, замедляющих рассасывание костной ткани. Этот процесс называется резорбцией, он является естественным при условии постоянного образования новых и здоровых костных клеток. При возникновении в организме патологических изменений распад костей ускоряется, а образование новых тканей замедляется или прекращается совсем. Результатом таких изменений является ослабление опорно-двигательного аппарата полностью или на отдельных участках.

Концентрат–раствор Резокластин

Препарат Резокластин ФС, основным действующим веществом которого является золедроновая кислота, может значительно замедлить и остановить разрушение скелета.

  1. Лекарство угнетает остеокласты (клетки уничтожающие кости.
  2. Кроме этого, медикамент Резокластин ФС обладает противоопухолевой направленностью.
  3. Компоненты лекарства блокируют сосуды, снабжающие опухоль кровью, предотвращают рост и размножение костных метастазов.
  4. Препарат снижает концентрацию кальция в крови, ослабляя побочные явления, возникающие при разрушении тканей скелета.

Состав и форма выпуска

Золедроновая кислота представляет собой синтезированный бисфосфонат. Вещества этой группы по своей структуре сходны с костной тканью человека. Благодаря этому связывание компонентов препарата происходит только с фрагментами скелета.

Золендроновая кислота — активное веществоКроме золедроновой кислоты, в состав медикамента входят такие вещества:

  • маннитол;
  • натрия цитрат;
  • вода для инъекций.

Все компоненты хорошо сбалансированы, усиливают и стабилизируют действие друг друга.

В продажу ингибитор резорбции поступает в картонных коробках, внутри которых уложены пластиковые контурные поддоны. Концентрат для раствора (4 мг и 5 мг активного вещества) засыпан в стеклянный флакон емкостью 5 мл или 6,25 мл. В коробку вкладывается инструкция по применению. Хранить медикамент следует в прохладном и темном месте. Желательно исключить доступ к нему со стороны психически неустойчивых лиц, детей и домашних питомцев.

Срок годности концентрата составляет 4 года после изготовления. После этого лекарство необходимо утилизировать, как обычный мусор.

Стоимость и аналоги

В зависимости от формы фасовки, географического положения населенного пункта и принадлежности аптеки цена препарата составляет 12000–17000 рублей.

Аналоги резокластина, если они не отечественного производства, имеют более высокую стоимость, но есть не во всех аптеках.

Это следующие препараты:

  • Акласта;
  • Верокласт;
  • Золадекс;
  • Блазтера;
  • Золедронат-Тева;
  • Резорбикс;
  • Зомета.

Аналоги Резокластина

При наличии раковых опухолей некоторые лекарства (в рамках государственной или региональной программы) могут быть выданы бесплатно.

Показания к применению

Производитель препарата ЗАО «Ф-Синтез» рекомендует использовать лекарство для лечения широкого круга заболеваний, связанных с поражением костной ткани различного происхождения.

Назначают лечение Резокластином РС при выявлении таких заболеваний:

  1. Гиперкальциемия, вызванная раковыми опухолями. Инъекция проводится в тех случаях, когда концентрация кальция в крови достигает критических значений.
  2. Остеопороз, вызванный продолжительным приемом стероидов. Как правило, этот недуг диагностируется у спортсменов и лиц, злоупотребляющих пищевыми добавками для набора мышечной массы.
  3. Остеопороз после климакса. Лекарство прописывается в лечебных и профилактических целях для предотвращения развития хрупкости костей.
  4. Болезнь Педжета. Препарат помогает стабилизировать процесс замены старой и новой костной ткани.
  5. Лечение тяжелых переломов в тазобедренном суставе и позвоночнике. Лечение проводится с целью недопущения повторных переломов.

Показания для приема Резокластина

В некоторых случаях препарат назначается для терапии рака груди у женщин. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что использование Резокластина РС помогало избежать хирургической операции и уменьшить объем химической терапии.

Противопоказания

Лекарство продается только по рецепту в интернет магазинах и аптеках.

Противопоказания к его применению следующие:

  • аллергия на золедроновую кислоту или один из ингредиентов, входящих в состав лекарства;
  • нарушение функции или недостаточность почек;
  • весь период беременности;
  • кормление новорожденного младенца грудью;
  • дети до 16 лет (на подростках препарат не тестировался);
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
  • отклонения в психическом развитии или неустойчивость психики.

Противопоказания для Резокластина

Побочные действия

Золедроновая кислота является токсичным веществом, которое затрагивает практически весь организм. Особенно остро нежелательные явления проявляются в первые несколько суток после инъекции.

Побочные эффекты при лечении медикаментом Резокластином РС могут быть такими:

  1. Со стороны нервной системы — головная боль, потеря сознания и бессонница. Иногда возникает нарушение вкусовых ощущений, тремор, повышенная тревожность.
  2. Со стороны системы пищеварения — тошнота и рвота, запоры и диарея. Редко возникают гастрит и панкреатит.
  3. Со стороны органов зрения — нарушение резкости, разрывы сосудов. Редко — конъюнктивит.
  4. Со стороны органов дыхания — сухой кашель, одышка и ощущение нехватки воздуха. Редко возникают спазмы и приступы удушья.
  5. Со стороны кожного покрова — сильная потливость, высыпания, умеренный зуд.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата — ломота в костях и суставах, боль и судороги в мышцах.
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение или повышение артериального давления. Редко — поражение аорты.
  8. Общие симптомы — лихорадка и сильный жар. Недомогание и слабость.

Побочные эффекты Резокластина

Место введения раствора может отечь, покраснеть и болеть несколько дней. Это считается нормальной реакцией организма на сильнодействующее вещество.

Лечебное действие

Фармакологическое действие препарата основано на избирательном воздействии синтетических биcфосфонатов исключительно на поврежденные участки скелета. Проникая в костную ткань, компоненты раствора подавляют активность патологических клеток и новообразований. При этом золедроновая кислота не воздействует на процессы минерализации, регенерации и укрепления костной ткани. Воздействуя на фрагменты кальция в сыворотке крови, лекарство способствует их выводу из организма без образования песка и камней.

При развитии метастаз на скелете медикамент блокирует новообразование, не давая питательным веществам поступать к опухоли. Это приводит к сокращению количества и постепенной гибели патологических клеток. Воздействие на нервные окончания приводит к снижению болевого синдрома при сохранении чувствительности.

Механизм действия бисфосфонатов

При лечении и профилактике остеопороза любого происхождения отмечалось повышение плотности и прочности костей. Уже после первой инъекции риск компрессионных переломов позвоночника, ключицы и шейки бедра значительно снижался. Диагностика показывала улучшение показателя минерализации скелета и костного обмена.

Золедроновая кислота отличается сохранением длительного терапевтического эффекта. Положительные изменения в опорно-двигательном аппарате наблюдались спустя годы после окончания курса лечения.

Дозировка и способ применения

Независимо от выявленного заболевания, препарат вводится внутривенно на протяжении не менее 15 минут. Для этого используется капельница, которая ставится только в условиях клиники. Препарат следует разводить непосредственно перед применением. Это обуславливается тем, что после вскрытия флакона его хранение возможно только в течение суток при температуре + 2–8 °С. Перед употреблением раствор необходимо нагреть до температуры тела человека, чтобы исключить спазмы и судороги. Дозировка определяется исходя из диагноза больного.

Назначение дозировки врачомПри лечении гиперкальциемии, спровоцированной злокачественными новообразованиями, пациенту назначается одноразовая инъекция Резокластина ФС 4 мг.

Для эффективного лечения рака костей больному вводят 4 мг лекарства каждый месяц. Курс лечения длится до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат. Дополнительно пациенту назначается витамин Д и кальций.

При постменопаузной и вторичной форме остеопороза курс лечения составляет 3 года. Разовая доза препарата составляет 5 мг, вводится она 1 раз в год. Для усиления лечебного эффекта больному назначаются диета с высоким содержанием кальция в пище и курс витаминов.

Лечение болезни Педжета предполагает однократную внутривенную инъекцию в количестве 5 мг препарата. Поскольку это заболевание связано в патологическим уровнем костного обмена, дополнительно назначается прием витамина Д и кальция в течение 10–15 дней после введения раствора.

В случае передозировки пациент помещается на больничную кровать и находится под постоянным наблюдением медицинского персонала для оказания экстренной помощи. Для предотвращения осложнений от высокого уровня кальция в крови проводится инъекция кальция глюконата.

Отзывы пациентов о препарате

Как правило, использование Резокластина РС проводится в тех случаях, когда пациент находится в состоянии, близком к критическому. Если проводится лечение онкологического заболевания на последней стадии, то гарантировать успех терапии золедроновой кислотой очень проблематично. Однако при применении лекарства на ранних стадиях болезни, полное или частичное выздоровление наступает у большинства пациентов. Если внимательно изучить описание препарата, то можно выяснить, что он эффективен для лечения локальных очагов поражения.

Исследование золедроновой кислоты на риск перелома

Валентин, 48 лет, Лихая:

После появления боли в костях обратился в поликлинику. Там поставили диагноз костная болезнь педжета, посоветовали пройти курс лечения резокластином. Сначала сомневался, затем посмотрел фото людей с запущенной формой болезни и решился. Капельницу перенес относительно легко, но дома начался кошмар — поднялась высокая температура, дико разболелась голова, трясло и тошнило. В костях была страшная ломота. Так длилось 3 дня, потом начало понемногу отпускать. Окончательно пришел в себя только через 10 дней. Через 3 месяца прошел повторное обследование. Его результаты обнадежили — состояние костного обмена значительно улучшилось. Лекарство хорошее, несмотря на тяжелые побочные эффекты.

Мария, 56 лет, Хабаровск:

Повышение плотности костиКогда был диагностирован климакс, врач гинеколог порекомендовал пройти обследование у ревматолога. По его результатам был выявлен первичный остеопороз. Доктор назначил капельницу Резокластина, сказав что сегодня это самое лучшее лекарство. Во время инъекции стало плохо, домой смогла попасть только через несколько часов. На протяжении недели мучила рвота и диарея, сильно болели суставы. Но страдания того стоили — уже через 3 месяца врач сказал, что болезнь остановлена, состояние стабильное. Рекомендую всем женщинам, достигшим преклонного возраста.

Антонина, 70 лет, Благовещенск:

Зимой упала и сломала ногу. Когда делали обследование в больнице, обнаружили остеопороз. Лечиться посоветовали Резокластином — сделали капельницу. После этого начались лихорадка, сильный жар и рвота. Вызывали скорую помощь, сделали укол обезболивающего. Сказали купить таблетки анальгетика и принимать, когда станет совсем невмоготу. Так и сделала, через неделю все симптомы исчезли. При повторном обследовании выяснилось, что разрушение костей прекратилось, состояние удовлетворительное.

Андрей, 45 лет, Печора:

Остеопороз был обнаружен в 2015 году, прокапали раствором Резокластина РС. Сама процедура прошла нормально, а через пару часов начались проблемы. Всего трясло, была температура, лицо обсыпало. Страдания длились около недели. Потом все вошло в норму, минерализация костей восстановилась. Хороший препарат, несмотря на осложнения.

Елена, 29 лет, Новосибирск:

После родов и лактации начался остеопороз. Врач рекомендовал сделать капельницу Резокластина 5 мг. После инъекции сильно болели кости и суставы, рвало и тошнило. Целую неделю принимала анальгетики. Результат лечения был положительным — минеральный состав костей пришел в норму. Посоветовали в целях профилактики делать такую капельницу раз в 2 года.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий