Что такое артроз стопы и как его лечить

Что такое артроз стопы — симптомы и лечение, причины, как лечить заболевание ног

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
3. Травмы, ушибы, переломы, удары ног, разрывы связок, повреждение мышц.
4. Частые переохлаждения стоп.
5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Кроме того, спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

• гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
• недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
• хронические инфекционные поражения суставов ног;
• аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
• врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.

Симптомы артроза стопы

Патология проявляется посредством таких симптомов:

• Боль после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
• Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
• Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения, на контакт с холодной водой.
• Хруст в суставах стопы (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
• Слишком быстрая утомляемость ног.
• Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
• Появление мозолей в области подошвы стопы.
• Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

1. Боль имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
2. Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
3. Костяшки пальцев становятся более толстыми.

Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.

Разновидности и степени патологии

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

1. Поражение подтаранного сочленения.
2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
4. Заболевание плюснефалангового сустава.
5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

• Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
• Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
• Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Степени развития патологии и особенности ее диагностики

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

• Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к доктору, чем усложняет последующий процесс лечения.
• Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
• Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
2. Рентгенография. Она необходимо для определения состояния сустава, а также степени развития патологии.
3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Измерение параметров стопы.

Лечение артроза стопы

Как уже говорилось ранее, вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.

Традиционное

Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:

• Нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: «Ибупрофен», «Индоматецин», «Кетонал». Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор.
• Обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: «Спазмалгон», «Баралгин», а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостериодов: «Гидрокортизона», «Дипроспана». Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год.

• Хондропротекторов. Это основные препараты, которые применяются для борьбы с артрозом суставов. Они способствуют восстановлению разрушенных хрящей, а также предупреждают их дальнейшее повреждение: «Хондроитин», «Глюкозамин».
• Лекарств на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся инъекционно прямо в пораженный сустав. Такие инъекции способствуют улучшению подвижности сочленения: «Остенил», «Ферматрон», «Синвиск».
• Специальные кремы и мази от артроза, обладающие разогревающим эффектом.

Для лечения можно также использовать примочки с «Димексидом».

Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:

• Гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы.
• Ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, а также обмен веществ в тканях.

• Скобы для фиксации конечности.
• Массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза.
• УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
• Грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.

ЛФК и оперативное лечение

Если деформирующий артроз достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замена некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.

Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самыми распространенными упражнениями являются:

• Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Далее, человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
• Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.

Народное лечение

Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить в домашних условиях из натуральных компонентов. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

1. Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
2. Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х р/д. Процедура облегчит боль.
3. Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
4. Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
5. Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Образ жизни и профилактические меры

Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Прежде всего, придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра в сутки.

Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.

Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:

• Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
• Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
• Уменьшение количества соли.
• Своевременное лечение хронических патологий.
• Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
• Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
• Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
• Хождение без обуви по песку или траве.

Как видно, представленное заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

Артроз суставов стопы — заболевание дегенеративного типа, которое проявляет себя разрушением хрящевых тканей и

воспалением мягких тканей. Как и при большинстве заболеваний такого плана, в данной ситуации приходится сталкиваться с нарушениями обмена веществ, которые и приводят к столь неприятным последствиям. Вообще же данное заболевание может развиться из-за различных факторов — это могут быть заболевания, чрезмерные физические нагрузки, травмы или ношение неудобной обуви, которая вредит стопе. При этом о профилактических мерах практически никто не задумывается, в то время, как лечение артроза стопы — задача крайне сложная. Более того, в полной мере излечить его просто невозможно, поэтому современная медицина ограничивается снятием болей и попытками остановить развитие заболевания.

Каковы стадии развития заболевания?

Как и с другими заболеваниями подобного типа, очень многое зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь и

начато её лечение. Каждая последующая стадия (или степень) заболевания — это дополнительные сложности в лечении и лишний дискомфорт для пациента в будущем. У артроза суставов стопы выделяют три степени развития болезни:

1. первая — начальная стадия развития заболевания, больной чувствует незначительные боли в передней части стопы, которые усиливаются при нагрузках;
2. вторая — становятся заметны изменения внешнего вида суставов, в частности — становится толще головка плюсневой кости большого пальца, подвижность сустава может быть ограничена. Боль становится более выраженной и интенсивной, после нагрузок может оставаться достаточно продолжительное время;
3. третья — становится хорошо заметна деформация сустава, он практически полностью теряет подвижность. У больного появляется характерная походка (при ходьбе он старается оградить от нагрузок большой палец), боль не стихает даже в отсутствие нагрузок.

Как лечат артроз стопы?

Если говорить о симптомах развития заболевания в целом, то можно выделить воспаление и покраснение на месте пораженного сустава, повышенная чувствительность в пораженной области, боли, а также трудности при необходимых движениях пораженного сустава (ограниченная подвижность и усиление болевых ощущений).

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• применение (при поздних стадиях заболевания) стероидных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия и т. д.);
• хондропротекторы.

Первые три пункта направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. По сути, это не лечение заболевания, а просто попытки улучшить качество жизни пациента. Реальную пользу приносят только хондропротекторы, которые должны помочь регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Но на поздних стадиях заболевания они практически бесполезны независимо от длительности курса лечения, действительно эффективно применение таких лекарств только на ранних стадиях развития болезни.

Кроме уже описанных методов используют еще и специальные ортопедические стельки, но они лечебного эффекта не имеют, а просто дают возможность нормально ходить больному.

Что предлагает народная медицина?

Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки, припарки и настойки, но и достаточно простые рекомендации — сбросить лишний вес и подобрать удобную обувь без высоких каблуков.

В целом же практически все народные средства предполагают прогревание пораженного участка. Благодаря таким процедурам улучшается кровоснабжение пораженного сустава, уменьшается болевой синдром и воспаление. Учитывая, что попытками восстановить хрящевую ткань заняты хондропротекторы, а такие методы не несут дополнительной «химической» нагрузки на организм — то это очень полезные методы лечения.

Наиболее популярны в этом плане ванночки для ног из отваров различных трав — можжевельника, душицы, чабреца и т. д. Подобные простейшие процедуры позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром во время обострения болезни.

Другой распространенный способ лечения — компрессы. Чаще всего для таких компрессов используется спирт или водка, в некоторых случаях применяют компрессы из меда и соли.

Также нужно учитывать тот факт, что после ванночек или компрессов пораженный сустав следует укутать чем-то теплым.

Излечим ли артроз голеностопного сустава?

Все ткани организма подвержены старению. Процесс ускоренного старения сочленения называют артрозом. При этом заболевании больше всего поражается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Благодаря его мягкой структуре осуществляются все движения в сочленении.

Причины и механизмы развития

В патогенезе заболевания играют роль много факторов:

• Врожденная прочность и состав хрящевой ткани;
• Нарушения обменных процессов;
• Расстройства кровообращения;
• Сахарный диабет;
• Травмы;
• Хроническая перегрузка голеностопа;
• Артриты в анамнезе.

Указанные факторы приводят к тому, что сочленение оказывается в постоянном напряжении и нарушается питание хряща. Происходит его изнашивание, с замещением плотной тканью с формированием патологии.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина состоит из болевого синдрома и ограничения подвижности сочленения. Отмечаются щелчки при движениях с возможным заклиниванием, утренняя скованность. Боли различной интенсивности, от ноющих, до грызущих сильных.

Симптомы артроза голеностопного сустава определяют деление его на степени. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно назначают УЗИ и МРТ. Лабораторные анализы не информативны.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

Для данной стадии патологического процесса характерно появление боли только при физической нагрузке и ходьбе. Утренней скованности не отмечается. Возможно появление щелчков при движениях, отека вокруг сочленения. Ограничения подвижности нет. На рентгенограммах определяется нечеткость контуров суставных структур и размягчение костной ткани (остеопороз), что является диагностическими критериями недуга 1 степени. Возможно расширение суставной щели, за счет гипотрофии хряща.

Патология 2 степени

Характерными являются боли в голеностопе в состоянии покоя, усиливающиеся при нагрузках и ходьбе. Отмечается утренняя скованность с частым щелчками в сочленении. Активные и пассивные движения ограничены за счет тугоподвижности. Отмечается деформация, отечность. Это типичный симптомокомплекс патологии. При рентгенографии определяется изъеденность контуров хряща с краевыми костными разрастаниями (остеофитами), сужение суставной щели на фоне диффузного остеопороза.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

Заболевание характеризуется полным отсутствием движений и постоянными болями. Сочленение замкнуто, деформировано. На рентгенограмме его полость представлена плотной тканью, суставная щель отсутствует. Указанные симптомы, лечение артроза голеностопного сустава определяют только оперативно.

Лечение

Медикаментозное лечение. Состоит из применения нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, мелбек, доларен); глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, кеналог); хондропротекторов (артрон, структум, алфлутоп); поливитаминных комплексов.

Физиотерапия. Включает в себя электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, парафин-озокерит, массаж, ЛФК, водные процедуры, компрессы с добавлением димексида и противовоспалительных препаратов. Эффективность методов физиотерапии подтверждают множество форумов по теме артроза голеностопного сустава.

Пункционные методы. Применяют внутрисуставное введение гормонов глюкокортикоидного ряда (дипроспан) и хондропротектров (сингеал, нолтрекс). Лечение артроза голеностопного сустава данным методом очень эффективно.

Оперативное лечение. Применяют исключительно в 3 стадии заболевания, так как лечить артроз голеностопного сустава иными методами не целесообразно. Выполняется 2 вида операций.

Артродез – удаление измененных тканей с дальнейшей фиксацией специальными пластинами. Он становится неподвижным, но выравнивается ось конечности, уменьшаются боли. Ходьба восстанавливается.

Эндопротезирование – удаление сочленения с его заменой на искусственный протез.

ЛФК

Главное требование – аккуратность и последовательность выполнения. А также обязательно регулярная ежедневная ЛФК при артрозе голеностопного сустава. Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения и циркуляции внутрисуставной жидкости. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Гимнастика при артрозе голеностопного сустава:

• Лежа на спине с вытянутыми ногами – провести сгибание и разгибание в голеностопе по 10-12 раз;
• В том же положении поворот стопы наружу и вовнутрь 10-12 раз;
• Круговые движения стопами 10-12 раз;
• Усилить проведенные упражнения с помощью рук. Каждое упражнение повторить 5-6 раз до упора, но без усилий;
• Сидя на стуле, пятки и носки вместе, проводится имитация ходьбы, поочередно переставляя стопы вперед-назад с упором на стопу 20-25 раз.