Что такое коксартроз

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава – это сложное ортопедическое заболевание, которое характеризуется изменением целостности поверхностей сочленения. Главной причиной возникновения такой патологии считается неправильное течение обменных процессов в организме и самом суставе.

Представленное заболевание развивается достаточно медленно, поэтому зачастую сразу обнаружить болезнь не получается. Изменения начинаются в хрящевой ткани, а с прогрессированием болезни происходит деформация костей сочленения. При этом его функциональность нарушается. Коксартроз тазобедренного сочленения встречается наиболее часто, по сравнению с другими дегенеративными патологиями. Причем обнаруживается он обычно после 40 лет.

Причины развития патологии

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

• Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
• Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
• Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
• Чрезмерная масса тела.

• Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
• Сбой в гормональном фоне.
• Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.

• Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
• Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.

Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

• Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
• Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.

• Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
• Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
• Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
• Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Степени развития патологии

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Лечить ее очень сложно. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно.

Особенности диагностики патологии

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:

• Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
• Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.

• Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
• МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

Медикаментозное

Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
2. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
3. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
4. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
5. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
6. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.

Физиотерапевтическое лечение

Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

Для лечения полезными будут:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• грязевые ванны;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• аэроионотерапия;
• ультразвуковая процедура;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

1. Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
2. Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
3. До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
4. Массаж нужно делать вручную.
5. Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
6. Массаж не должен причинять боли.

Применение лечебной гимнастики

Используется она для укрепления мышц. ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.

Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны.

Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя. Существуют такие противопоказания к ЛФК:

1. Грыжа на спине, в паху, животе.
2. Острые процессы воспаления в организме.
3. Повышенная температура (более 37 градусов).
4. Скачки артериального давления: гипертонический криз.
5. Период реабилитации после хирургического вмешательства.
6. Менструация.
7. Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.

Оперативное вмешательство

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор. Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

• Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
• Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
• Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
• Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Особенности питания

Для того чтобы остановить двусторонний или односторонний коксартроз, нужно не только лечиться, но и вести правильный образ жизни. То есть следует отказаться от вредных привычек и отрегулировать режим питания. Кушать необходимо дробно, по 5—6 раз в день.

Из рациона следует исключить жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы. Не следует употреблять полуфабрикаты и питаться фастфудами. Желательно исключить из меню соль или существенно ограничить ее количество, а также отказаться ото всех продуктов, содержащих консерванты.

В рацион нужно включить кисели, заливные блюда и холодец, так как они в своем составе имеют желатин и коллаген. Эти элементы являются очень важными для восстановления хрящевой ткани. Не стоит забывать про творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо. Полезным считается также натуральный мед.

Профилактика патологии

Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития. Важно выполнять такие рекомендации:

• Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
• Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.

• Самомассаж, который производится с использованием мазей.
• Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
• Выполнение лечебной гимнастики.
• Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
• Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
• Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Профилактика поможет продлить возможность двигаться до глубокой старости, поэтому пренебрегать представленными советами нельзя.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат. Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.

Остеоартроз тазобедренного сустава, что нужно знать?

Человек растет, крепнет, стареет. Все это происходит и с нашими суставами. Если должным образом не заботится, в определенный момент они могут «сломаться».

Кости в сочленении двигаются легко благодаря хрящу, своеобразному амортизатору. Именно он в большей степени подвержен износу. И когда хрящевая ткань трескается, откалывается, кости начинают тереться друг об друга при этом вызывают болезненные ощущения, а так же затрудняют движение. Когда такое происходит в тазобедренном соединении – это развивается остеоартроз тазобедренного сустава(коксартроз).

Не редко данная болезнь относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, и имеет название деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз.

Причины возникновения заболевания.

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.

Данную патологию провоцируют:

• Различные травмы тазобедренных костей;
• Возраст старше 40;
• Наследственность;
• Нарушение метаболизма;
• Нарушено кровоснабжение;
• Дисплазия;
• Избыточный вес;
• Артрит;
• Болезни позвоночника;
• Плоскостопие;
• Воспалительные процессы.

Степени развития и их симптомы.

Симптоматика остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от степени отличается.

Первая степень проходит почти незаметно. Ведь в хрящевой ткани нет нервных окончаний и его разрушение не сопровождается болью, а только скованностью к концу или в начале дня. Также может наблюдаться на данной стадии:

• несильные щелчки в сочленении при двигательной активности.
• Болевой синдром возникает при чрезмерной нагрузке или при резких движениях.

При остеортрозе 2 степени отмечаются болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Основные симптомы это:

• Постоянная боль, которая может отдавать в район паха или колено.
• Быстрая утомляемость.
• Тяжело двигаться, хромота.
• Происходит деформация сустава.

3 степень – это уже довольно запущенный остеоартроз, который доставляет больному сильные неудобства в самообслуживании.

Характерная симптоматика:

• Пациент практически обездвижен. Без вмешательства может утратить двигательные функции.
• Передвижение возможно только при помощи опоры.
• Сильный хруст при движении.
• Надавливание на поражённый участок очень болезненно.
• Деформация.

Если на первой стадии симптомы не столь заметны, то остеоартроз 2 и 3 степени приносит большие страдания заболевшему. Тазобедренный сустав деформируется и вернуть былую подвижность сложно.

Диагностика.

При малейших признаках необходимо обращаться к врачу. Он проведет осмотр и даст направление на обследования и анализы.

Анализ крови и мочи сдаются, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. При остеоартрозе анализы находятся в пределах нормы.

Обследование производят при помощи рентгена. На нем видны изменение в сочленении. Признаки, указывающие на остеоартроз в тазобедренном суставе:

1. Наличие остиофитов – костные нарастания.
2. Суставная щель сужена, или практически отсутствует, в зависимости от степени заболевания.
3. Кость более плотная.

Так же, иногда, могут быть вывихи, эрозии и кисты.

Лечение остеоартроза.

В период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на больное тазобедренное соединение, если необходимо использовать трость, костыли. При остеоартрозе правого тазобедренного сустава нельзя нагружать правую ногу, и, наоборот.

Целью врача является:

1. Убрать болевой синдром.
2. Вернуть максимально возможную подвижность сочленения.
3. Ликвидировать воспаление.
4. Нормализовать кровообращение и метаболизм.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Но их принимать нужно очень осторожно, они пагубно действуют на пищеварительную систему и сердце.

Улучшить кровоток и метаболизм помогут витаминные комплексы и биостимуляторы.

Хондропротекторы действуют на сам хрящ. Средство затормаживает его разрушение и частично помогает восстановиться. Оно принимается длительно и курсами, только так будет положительный эффект от препарата.

Используются компрессы на основе димексида, как обезболивающее средство.

При 3 степени еще рекомендуют физеотерапию: ультразвук, лазерная или магнитная, т.д. Какую именно решает ваш лечащей врач.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе рекомендуются умеренные нагрузки.

Доктор направляет лечебную физкультуру, но только после того, как уменьшаться боли.

Какие упражнения делать и какую нагрузку специалист определяет индивидуально, основываясь на состоянии вашего здоровья. Первое время необходимо делать упражнения под наблюдением, чтобы не навредить самим себе.

Вот несколько упражнений, которые помогут вам восстановиться после лечения остеоартроза или можно делать для профилактики:

1. Лежим на полу животом вниз. Руки находятся вдоль тела. Сгибаем левую ногу и приподнимаем на 10 см от пола. Держим 30 сек и опускаем. Тазобедренный сустав при этом напрягается, но корпус мы не поворачиваем. После отдыха повторяем упражнение с другой ногой. Нагрузка везде одинаковая.
2. Ложимся на правую сторону, правая нога согнута, левая – прямая. Приподнимаем левую ногу, держим, опускаем. После отдыха повторяем тоже самое с другой.
3. После упражнений завершить все можно само массажем. Садимся и начинаем растирать переднюю и боковые поверхности бедра от колена к паховой области. Можно при этом использовать согревающие или массажные крема.

 

Рекомендуется посещать бассейн. Он поможет укрепить мышцы и связочный аппарат. Водные процедуры расслабят и снимут спазмы.

Диета.

Питание по рекомендациям доктора сводится к следующему.

Нельзя:

• Жирное.
• Сладкое.
• Соленое.
• Копченое.
• Консерванты.
• Хлебобулочные изделия.

Можно:

• Нежирное мясо.
• Рыба.
• Фрукты.
• Овощи.
• Черный хлеб.
• Желе, холодец и т.д.
• Молочные продукты,
• Каши.

Так же водный баланс имеет значение. Необходимо, кроме другой жидкости, выпивать 1,5 литра воды.

Хирургическое вмешательство.

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическая операция — эндопротезирование. Не нужно ее боятся, она поможет избавиться от боли и вернуть двигательную активность.

Сустав заменяется протезом и после реабилитации не будет ограничивать передвижение.

Болеть тяжело, еще тяжелее лечиться. Если упущено время полностью вылечить остеоартроз тазобедренного сустава невозможно. Поэтому если вас что-либо беспокоит лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Таким образом, вы сэкономите время и дадите себе шанс на полноценное выздоровление.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава: какие выбрать?

К сожалению болезни, поражающие сочленения, являются действительно настоящей пандемией большинства представителей современного общества. Притом, если раньше было принято считать, что основной контингент, страдающий от различных патологий подобного плана исключительно пожилые люди, в основном, то на сегодняшний день наблюдается заметное «омоложение» возрастной категории таких больных. Одно из наиболее распространенных заболеваний подобного плана — артроз.

Различные дегенеративные изменения, происходящие в процессе его развития, являются причиной достаточно сильного болевого синдрома. Поэтому терапия данной патологии направлена не только на прекращение разрушения, а также восстановление хрящевой ткани, но и на купирование боли при артрозе тазобедренного сустава или любого другого, пораженного болезнью.

Что такое артроз?

Если человека поразило данный недуг, то в месте развития болезни появляется боль и хруст. Если заболевание запущено, то вполне возможно ограничение подвижности, а в особо тяжелых случаях – даже полное ее отсутствие. Поэтому, при появлении самых первых признаков и симптомы следует незамедлительно обращаться к квалифицированному врачу и начинать комплексное к лечению. Это важно сделать сразу потому, что со временем все симптомы и проявления будут только прогрессировать, а это в результате может закончиться даже инвалидностью.

Основные обезболивающие препараты

К процессу лечения и облегчения болей при данной патологии необходимо отнестись более чем серьезно. Следует отметить, что на начальном этапе болезни, можно, конечно, ограничиться и домашними методами обезболивания и терапии. Тем не менее, самолечение в дальнейшем категорически недопустимо. Также перед началом применения любых процедур нужно обязательно проконсультироваться с грамотными, квалифицированными и опытными в этом вопросе специалистами.

С целью купирования болевых ощущений врачами индивидуально назначаются оптимально подходящие препараты обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава, сочленений ног, коленной области – притом, как уколы, так и таблетки. Самостоятельно, без консультации со специалистом, принимать большинство из таких препаратов запрещается!

Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сочленения

Наиболее известными средствами для снятия боли, используемыми при данной патологии, в том числе и таком, как обезболивающие при артрозе коленного сустава, выступают:

• Аспирин — его действие основано на том, что ацетилсалициловая кислота представляет собой противовоспалительное средство и эффективно снимает болевые ощущения. Кроме того данный препарат позволяет сдерживать процесс разрушения хрящевых тканей.
• Индометацин — это сильное средство против боли. Характеризуется способностью снижать жар, уменьшать отечность и воспалительные процессы.
• Ибупрофен – представляет собой не только анальгизирующее, но и хорошее противовоспалительное средство. Такие препараты довольно широко используются как обезболивающие при артрозе тазобедренного сочленения, ног и коленных областей, ревматоидном артрите, позвоночных болях, невралгии.

Видео по теме