Что такое остеоартроз и как его лечить

Остеоартроз — это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронических разновидностей. Основа болезни — дистрофия гиалинового хряща.

Причины заболевания

Такой неприятный недуг, как остеоартроз сустава плеча, вызывают многие факторы. И все же выделяют три главные причины:

• дисплазия (присутствие врожденных характеристик сустава, ведущих к нарушениям его биомеханики);
• травма (основная причина возникновения недуга);
• воспалительный процесс (наличие аутоиммунных патологий, инфекционного процесса, хронических заболеваний, которые сопровождаются воспалением).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие остеоартроза:

• лишний вес;
• несвойственная для сустава механическая нагрузка;
• операции на суставах;
• наследственность;
• травмы суставных тканей;
• сбои в работе эндокринной системы;
• недуги, поражающие костную и суставную ткани;
• недостаточное количество женских половых гормонов.

Симптоматика остеоартроза

Поскольку воспалительный процесс практически отсутствует, выявить это заболевание в начальной стадии достаточно сложно. Поэтому нужно хорошо знать его симптоматику. Боль — первый и основной признак остеоартроза. Она становится сильнее во время движения. При наличии остеофитов при движении руки происходит щелчок. Если заболевание развивается дальше, повреждается подвижность сустава. Первым стадиям присущи следующие симптомы:

• болезненные ощущения в суставах, появляющиеся в конце дня;
• по утрам боль отсутствует, но наблюдается припухлость и деформация в районе сустава;
• после состояния спокойствия прослеживается ограниченная подвижность.

Как и все хронические недуги, деформирующий остеоартроз успешно лечится на ранних этапах. Если в суставе возникает сильное болевое ощущение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Приостановить или совсем избавиться от процесса дегенерации сустава можно при регулярном использовании:

• хондропротекторов;
• биодобавок с содержанием коллагена;
• систематических упражнений корригирующей гимнастики.

Процедура установления диагноза

Точное установление диагноза возможно после прохождения клинических и инструментальных процедур.

Клинические показатели для данного заболевания:

• ощущение боли в районе плечевого сустава (пик интенсивности приходится на вечер и во время физических нагрузок);
• формирование узелков в деформированном суставе;
• признаки остеоартроза (уменьшение щели в суставе, остеофиты) зафиксированы на рентгеновских снимках;
• диагностические обследования (выявляют отклонения);
• итоги обследования синовиальной жидкости;
• морфологические изменения (выявляются в процессе проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии).

После обследования устанавливают степень дегенеративных изменений.

Остеоартроз плечевого сустава имеет следующие основные периоды заболевания:

1. 0 степени — признаки заболевания отсутствуют, сустав здоров.
2. 1 степени — незначительное повреждение хрящевых тканей сустава, кистозное изменение.
3. 2 степени — характеризуется наличием остеофитов, признаки сужения на 1/3 суставной щели.
4. 3 степени — симптоматика 2 степени усиливается. Щель сужается так, что движения становятся ограниченными. Их сопровождает интенсивная боль.
5. 4 степени — сопровождается полным сужением щели и срастанием костей. Чаще встречается у пожилых людей.

Артроз имеет свойство постоянно прогрессировать. Поэтому очень важно приступать к лечению на начальной стадии.

Как лечить патологию?

Существуют два пути лечения остеоартроза плечевого сустава:

• медикаментозный;
• операциионный.

При медикаментозном лечении используют физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, постоянные занятия лечебной гимнастикой и массаж.

Применяют такие медикаменты:

1. Хондропротекторы. Они улучшают структуру хряща. Это дает возможность частично восстановить его повреждение.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
3. Миорелаксанты центрального действия. Устраняют спазм мышц плеча и улучшают его двигательную способность.
4. Различные медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения в тканях пораженного сустава.

В медикаментозном лечении большую роль играет применение физиотерапевтических процедур, криотерапии, массажа и лазерной терапии. Если в течение продолжительного периода медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, или больной поздно обратился за помощью к специалисту (сустав разрушился полностью), требуется хирургическое вмешательство.

Под хирургическим лечением понимают замену больного сустава эндопротезом. Вид протезирования зависит от степени поражения плечевого сустава:

• при частичном поражении заменяют отдельные составляющие плечевого сустава;
• при тотальном поражении удаляют остатки больного сустава и полностью заменяют его искусственными деталями.

Сейчас медицина не во всех случаях может помочь. Хотя в подавляющем большинстве ситуаций верно подобранные лекарственные средства способны прекратить развитие недуга. Это способствует улучшению двигательной активности пораженного плечевого сустава.

Практически всегда, чтобы улучшить результаты медикаментозной терапии, к ней присоединяют лечение подходящими народными средствами. Такие лечебные препараты очень полезны для перенасыщенного лекарствами организма. Они не аккумулируются в органах в виде вредных веществ и достаточно легко выводятся. Некоторые из них имеют очень сильное действие и могут иметь противопоказания для приема вместе с медикаментами. Поэтому предварительная консультация с врачом обязательна. Чтобы лечиться дома, изготавливают самостоятельно:

• растирки и ванны, компресссы и мази (для наружного использования);
• чаи и настойки, отвары и настои (для внутреннего использования).

Народная медицина предлагает такие действенные рецепты:

1. Начиная с минимальной дозы, натощак употребляют пищевую соду. Запивают ее только подогретой водой.
2. Ванна либо компрессс из хвои или сенной трухи благоприятно воздействует на пораженный сустав.
3. Хорошо обезболивает больной сустав компрессс на ночь из капустного листа с медом, укутанный теплой тканью.
4. Кашица из сырого лука, приложенная к больному месту (3 раза в сутки на полчаса), прекрасно помогает лечению.
5. Употребление в пищу в любом виде крапивы избавляет от боли в суставах.
6. Кипятком залить две чайные ложки ягод брусники, укутать и настаивать до 15 минут. Настой употреблять по два глотка на протяжении дня.
7. Мазь, изготовленную из пчелиного прополиса (3 г) и топленого свиного жира (50 г), втирают ежедневно.

Народных способов лечения суставов много. Целители используют для снятия симптомов недуга алоэ, уксус, мумие, мед, чесночное масло, парафин, глину.

Предупреждение и профилактика

Для людей, входящих в группу риска появления и развития этого недуга, профилактические меры имеют особое значение.

Остеоартрозу свойственны хроническое течение и периодические обострения. По этой причине меры, направленные на предупреждение обострений и замедление развития заболевания, должны иметь характер вторичной профилактики. Причем особое внимание уделяют диете и двигательному режиму.

Во время обострения остеоартроза больному суставу нужен покой. После уменьшения боли двигательная активность должна быть увеличена. Однако не стоит перегружать сустав. Гимнастические упражнения должны быть щадящими. «Разбивание солей» в суставе ведет лишь к дальнейшему травмированию и воспалению тканей, усугублению болезни.

Пациентам с остеоартрозом советуют рациональное и диетическое употребление пищи. Рекомендуют ограничить употребление углеводов и жиров, поваренной соли и алкоголя. Для комплексной терапии прописывают пищевые добавки, которые содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.

Боли в суставах рук – частая жалоба пациентов, ведь человеку сложно застегнуть пуговицы, двигать кистями, расчёсываться и совершать стандартные привычные нам всем действия. Этиология болевых ощущений может быть различной, понять её можно после консультации врача.

Зная причину заболевания, врач назначит лечение.

Причины

• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Подагра
• Псориаз
• Ревматическая лихорадка
• Инфекционное заражение
• Механическая травма (разрыв или повреждение связок, перелом, ушиб)
• Аутоиммунные заболевания
• Большая однообразная нагрузка на руки
• Миозиты
• Заболевания сердца
• Стрессы

В каком случае немедленно к врачу, без самолечения?

• При хрусте в суставе
• При повышении температуры
• Если боль локализуется в области левой части грудной клетки, а ирригирует в руку
• Если боль интенсивная и не снимается лекарствами
• При деформации и боли в суставе после механического повреждения (особенно, если видна деформация)

Общие противопоказания для лечения и меры предосторожности

Следует обратить, что не стоит увлекаться самолечением в виде рецептов народной медицины, потому как они не являются панацеей и могут использоваться только комплексно с другими методиками лечения. Магнитотерапию можно проводиться только в случае, если у пациента нет противопоказаний, например, склонности к кровотечениям, инфекционных и хронических болезней в острой форме.

Медикаментозное лечение

Гормональные препараты

Эти препараты стимулируют выработку кортизола с помощью надпочечников.

Этот гормон снимает воспаление в тканях.

Таблетки, применяющиеся в случае шока, если другая терапия не даёт результата; при аллергиях, отёках мозга на фоне опухолевых процессов; астме; артритах; гепатите, отравлениях и других заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, склонность к кровотечениям, переломы, воспаления, остеопороз, деформация сустава, его некроз.

Цена

Варьируется от 200 до 400 рублей.

Недостаточное выделение надпочечниками гормонов, ревматизм, дерматиты, пузырчатка, псориаз, аллергия, бериллиоз, туберкулёз, лейкоз, травмы головы, отёк мозга, менингит. Используют как вспомогательное средство при артритах, остеоартрозах, синовитах и т. д.

Противопоказания

Непереносимость метилпреднизолона, склонность к кровоточивости, воспаление в суставной ткани, деформация сустава, грибковые болезни глаз, поражение глазного яблока при туберкулёзе и др.

Цена

От 150 рублей.

Лекарство выпускается в форме инъекций и раствора. Применяется для лечения бурситов, артритов, спондилитов, остеоартритов, пяточной шпоры. Используется для лечения аллергий, дерматитов, крапивницы, лишаев, келоидных рубцов, пузырчатки, лейкоза, болезней почек и т. д.

Противопоказания

Нельзя применять при остеопорозе, грибковом поражении кожных покровов и слизистых оболочек, проблемах с психикой, при глаукоме, острых инфекционных заболеваниях.

Цена

Средняя стоимость от 211 до 267 рублей.

Таблетки, предназначенные для перорального употребления. Показания: недостаточное функционирование коры надпочечников, аллергии, артриты разной этиологии, ревматическая лихорадка, миокардит, васкулит, волчанка, дерматиты, пузырчатка, псориаз, анемия, болезни печени, заболевания суставов (бурсит, тендовагинит, остеоартрит), онкологические заболевания, болезни глаз.

Противопоказания

Непереносимость ингредиентов препарата и грибковые инфекции.

Цена

От 20 рублей.

Лекарство снимает отеки, аллергические реакции, воспаление. Может применяться и внутренне, и наружно. Выпускается в форме мази, капель для глаз, таблеток, порошка для инъекций, суспензии для уколов. Используется при открытых ранах, язвах, проблемах с суставами, болезнях глаз.

Противопоказания

Нельзя применять для детей младше 2 лет, при кровоточащих ранах, при непереносимости компонентов лекарства, при розовых прыщах, воспалениях слизистой оболочки, грибковых заболеваниях.

Цена

От 50 рублей.

Противовоспалительные

Форма выпуска: капсулы. Купирует боль, снимает воспаление. Капсулы принимают после еды от 1 до 3 раз в сутки.

Противопоказания

Не рекомендуется при непереносимости компонентов препарата, ринитах и аллергиях от ацетилсалициловой кислоты. Не нужно принимать в период кормления, при язвенной болезни, беременности. Не рекомендуется принимать детям до 15 лет.

Цена

От 1200 рублей.

Действие таблеток схоже с диклофенаком. Лекарство принимают 2 раза в день. Может вызывать тошноту, пациент иногда жалуется на головокружение.

Противопоказания

• Язвенная болезнь в острой форме
• Желудочное кровотечение
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты
• Сбои в системе кроветворения или при нарушениях свертываемости крови
• Почечная (печёночная) недостаточность
• Беременность
• Шунтирование
• Не применяется к пациентам не достигших 18 лет

Цена

Стоимость начинается от 92 рублей.

Лекарство купирует боль, устраняет воспалительные процессы в суставной ткани. Дозировка определяется в зависимости от тяжести заболевания лечащим врачом. Форма выпуска: таблетки.

Противопоказания

Запрещён до возраста 14 лет, при язве желудка. Не рекомендуется применять лекарство при болезнях сердца, сосудов, печени и почек. Запрещён в период лактации, не назначают беременным женщинам и людям старше 65 лет.

Цена

Стоимость лекарственного средства начинается от 35 рублей за упаковку препарата.

Лекарство снимает воспаление, купирует болевые ощущения, снимает жар. Действует при приступах подагры, бурситах, миалгие, травмах отделов позвоночника, миозитах и невралгиях.

Лекарство выпускается в нескольких формах, возможен приём его перорально, внутримышечно, внутривенно. В некоторых случаях назначается ректальное применение.

Противопоказания

Запрещён к приёму при язвенной болезни, внутренних кровотечениях, в период лактации и беременности. Не стоит применять при аллергических реакциях, при болезнях почек и печени.

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и варьируется от 140 до 300 рублей за упаковку.

Глюкокортикостероидные

Выпускается в 2 формах: порошок для инъекций (внутримышечное и внутривенное введение); суспензия для инъекций в область сустава. В медицинской практике в настоящее время используется редко, в основном, для больных с острой почечной недостаточностью. Лекарство применяют раз в 7–21 день. Курс лечения составляет: 6 ампул.

Противопоказания

Запрещён для лечения детей до 2 лет. Не стоит применять при индивидуальной непереносимости, после прививок. Не следует назначать при дерматитах, грибковых заболеваниях, бактериальным поражениям. С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, кормящих матерей, при диабете и туберкулёзе.

Цена

Стоимость лекарства начинается от 50 рублей.

Форма выпуска: таблетки, мази для наружного применения, порошок, суспензия, капли. При болезнях суставов вводится в полость сустава 1 раз в 7 дней. Применяют при подагре, ревматизме, бурситах, миозитах и т. д. При других заболеваниях возможны местные аппликации, внутривенное введение.

Противопоказания

Запрещён только при индивидуальной непереносимости компонентов. Во всех других случаях (язва ЖКТ, гастрит, микозы, гипертензия, инфаркт миокарда) следует применять с осторожностью.

Цена

Стоимость на этот препарат начинается от 20 рублей.

Форма выпуска: таблетки, порошок, суспензия. Внутримышечно можно лекарство вводится в дозировке от 4 до 96 мг, в зависимости от диагноза и формы заболевания.

Противопоказания

Запрещён при повышенной активности к активному компоненту лекарства. Не рекомендуется при кровотечениях в полости сустава, внутрисуставных переломах, при воспалительном процессе в тканях, грибковых заболеваниях, некрозе кости.

Цена

Стоимость начинается от 160 рублей за упаковку.

Форма выпуска: ампулы для внутривенного и внутримышечного введения. Курс лечения составляет 3 недели. Введение производится в больной сустав по 2 –8 мг через каждые 3 дня. Может выпускаться в таблетках по 0, 5 и 1, 5 мг.

Противопоказания

Запрещён больным с повышенной чувствительностью к ингредиентам лекарства. С осторожностью назначают при язве ЖКТ, инфекционных заболеваниях, при лактации и беременности, болезнях сердца и сосудов.

Цена

Стоимость лекарственного средства начинается с 35 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием

Активное вещество: мелоксикам. Форма выпуска лекарства: таблетки, ректальные свечи, раствор для инъекций. Препарат Купирует боль, снимает жар, устраняет воспалительные процессы.

Применяется для лечения спондиартрита, хондрозов, при артритах, воспалениях суставов с ярко выраженными болевыми ощущениями.

Противопоказания

Запрещены при непереносимости лекарственных средств «аспириновой группы», при астме, полипозе носовой полости. Не применяют при тяжёлых заболеваниях почек. Запрещён при язве ЖКТ, беременности и при лактации. С осторожностью применяют при лечении людей старше 65 лет.

Цена

Стоимость в зависимости от формы варьируется от 70 до 200 рублей.

Лекарство выпускается в форме таблеток, лиофилизата для раствора. Активное вещество: лорноксикам. Лекарственное средство купирует боль, устраняет воспаление в тканях. Применяется для снятия болевых симптомов, лечения подагры, артрита, ревматических проявлений, спондилитов. В форме инъекций может применяться для быстрого облегчения боли.

Противопоказания

Запрещён при полипозе, астме, индивидуальной непереносимости НПС. Не рекомендуется при нарушениях свёртываемости крови, после шунтирования, при эрозийных проявлениях в ЖКТ или язвенной болезни. Запрещён при внутренних кровотечениях, сердечной недостаточности, болезнях почек и печени. Не назначают препарат при беременности и при лактации. Запрещён к применению пациентам возрастом до 18 лет; при аллергических реакциях на компоненты лекарства.

Цена

Стоимость на этот препарат начинается от 150 рублей.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблетках, в виде геля и свечей. Применяется для лечения артрита, периартрита, бурсита, тендинита, после травмы сустава или ближайших тканей. Препарат применяется при комплексной терапии для устранения хондрозов, невралгий, невритов, люмбаго и других патологий.

Противопоказания

Запрещён при аллергии на активный компонент препарата. Не назначают детям младше 12 лет; при астме, при наличии онкологических патологий. Не лечат рофекоксибом пациентов, перенёсших инфаркт, инсульт; людей с диагностированным атеросклерозом.

Цена

Стоимость лекарства варьируется от 250 до 350 рублей.

Народная медицина

1. Употребление в пищу холодца. Студень, заливное и другие вытяжки из костей способствуют восстановлению хрящей пациента, замедляя развитие артрозов, артритов и т. д. Варим мясной бульон из костей на протяжении 4–6 часов. Остужаем, сдабриваем специями и кусочками чеснока. Цедим бульон и нарезаем мелкими ломтиками мясо, разливаем в порционную посуду и убираем в холодильник для застывания. Есть это блюдо следует несколько раз в месяц для лечения и профилактики патологий суставов.
2. Молотые куриные хрящи. Этот продукт помогает восстановить дефицит у пациента коллагена. Берём 100 грамм хрящей курицы, измельчаем в блендере и едим по половине столовой ложки, обильно запивая соком апельсина. Можно заменить измельчённые хрящи поеданием пары отварных лапок птицы. При этом лекарство запивается лимонным соком, разведённым с водой.
3. Лечение рисовой водой. Наливаем 250 грамм воды, засыпаем пару ложек риса, отставляем. На вторые сутки ставим ещё один стакан с рисом, а в первой ёмкости меняем воду. Аналогично готовим ещё 5 стаканов с добавлением крупы. На 6 день начинаем приготовление лекарства: варим рисовую крупу из первой ёмкости, а в стакан укладываем новую порцию крупы. Рисовая каша съедается на завтрак. Её не солят, едят только рис без хлеба, овощей или других продуктов. До следующего приёма пищи должно быть не менее 4 часов. Лечение составляет 40 дней.
4. Компресс из масла берёзы. Весной наполняем целую банку объёмом 3 литра листьями, сорванными с дерева. Не прессуем их и не трамбуем. Наливаем в ёмкость растительное масло, убираем на подоконник на 21 день. После этого доходить масло должно ещё 21 день, но уже в тёмном прохладном месте. После этого процеживаем состав. Втираем мазь в суставы при обострениях болезни.
5. Компресс мхом (торфом) и травами. Берём 200 граммов торфа или песка из реки, и разводим водой до густой кашицы. Выкладываем на больной сустав подогретые ветки мяты, листья лопуха и зверобой. Подогреваем торфяную кашицу до температуры 36–40 градусов, выкладываем сверху лечебных трав. Слой её должен быть около 2 сантиметров. Сверху накладывается плёнка из полиэтилена и тёплый шарф. Курс лечения варьируется от 10 до 15 компрессов. Срок наложения повязки: полчаса. При воспалительном процессе прогревания такого рода не рекомендуется.

ЛФК

1. Упражнение для суставов рук. Садимся на стул, опускаем руки вниз, сгибаем их в локтях. Сжимаем пальцы в кулаки и разжимаем, выпрямляя максимально. Держим напряжение в пальцах на протяжении 5 секунд. Опять сжимаем через усилие и разгибаем. Повторяем упражнение несколько раз.
2. Упражнения для снятия боли в лучезапястных суставах. Садимся на стул, складываем руки на краешек стола. Прижимаем ноги к полу. Аккуратно и медленно поднимаем ладошки вверх, одновременно сгибая в больных суставах, медленно опускаем. Делать такие манипуляции можно вместе двумя руками или попеременно левой, а потом правой.
3. Упражнение для разработки локтевых суставов. Садимся на стул, прижимая стопы к полу, откидываемся на спинку. Можно выполнять упражнение стоя, раздвинув ноги на ширину плеч. Максимально выпрямляем руки в локтях и разводим их в стороны. Начинаем медленно вращение кистей и предплечий против часовой и по часовой стрелке.
4. Упражнение для снятия боли в плечевом суставе. Садимся на стул, прижимаем стопы к полу. Аккуратно выпрямляем руки, тянемся вверх и над головой соединяем кисти. Держимся несколько секунд в таком положении и снова возвращаемся в исходное положение.
5. Садимся на стул, опираемся на него спиной, прижимаем ноги полу. Медленно поднимаем руки и прижимаем их к ушным раковинам. Одновременно с этим делаем вдох, а при выдохе возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнение несколько раз.

Физиотерапия

1. Электрофорез. Этот способ лечения оказывает благоприятное воздействие на больные суставы благодаря проникновению лекарственных веществ. Проникновение в глубокие слои кожи обеспечивает магнитное поле, создаваемое электрическим полем. Метод имеет минимум побочных эффектов и очень эффективен.
2. Лечение ультразвуком. Метод основан на воздействие высокочастотных звуков в области поражённого сустава. Благодаря ультразвуку повышается устойчивость к повреждениям, сустав перестаёт разрушаться. Воздействие звуком снимает воспаление в тканях.
3. Воздействие магнитной терапией. Это лечение, которое помогает снять острые боли при артрозах или артритах и способствует восстановлению тканей. Под действием магнитного поля вредные вещества выводятся из суставов.
4. Воздействие лучевой терапией. Действие её аналогично магнитной процедуре.
5. Озокериттерапия. Это методика теплового воздействия с применением веществ на основе смол, парафина и масел. На больные суставы накладываются компрессы, которые купируют неприятные симптомы и улучшают микроциркуляцию в сосудах и тканях.

Прочие методы лечения

Наружное лечение

Пациентам с больными суставами рук рекомендуют воспользоваться следующими средствами:

• Димексид
• Бишофит
• Вольтарен
• Диклак гель
• Випросал
• Финалгель

Гомеопатия

Гомеопатические средства налаживают баланс во всём организме пациента. Лечить суставы рук можно при помощи Viola odorata, Polygonum aviculare, Caulophyllum и т. д.

Классический медицинский подход и опыт гомеопатов помог при разработке препарата комплексного воздействия — Zeel T.

Правильное питание

Поддержать организм и насытить суставы микро- и макроэлементами поможет специальная диета, рекомендованная лечащим врачом.

Главные её принципы:

• Устойчивое снижение лишнего веса
• Уменьшение количества лишних и вредных жиров и углеводов в рационе
• Приём пищи маленькими порциями
• Снижение уровня соли
• Отказ от фастфуда и вредных привычек, в частности, от алкоголя.

Профилактика состояния

Профилактику заболевания можно разделить на две большие группы:

1. Первичную (профилактика у людей, которые попадают в группу риска). Им следует с раннего возраста уменьшить нагрузку на суставы, укреплять связки и мышцы с помощью ЛФК, принимать контрастный душ, заниматься плаванием и т. д.
2. Вторичную. Пациентом не стоит переносить простуду на «ногах», делать больше упражнений для рук, включать в рацион жирные кислоты. Меньше есть жирного мяса, не рекомендуется употребление алкогольных напитков, особенно если человек склонен к болезням суставов.

Вывод

Болезни суставов излечить полностью практически невозможно, потому что в основе лежат дегенеративные изменения, которые вызываются старением организма, травмами и микротрещинами костной ткани и другие причины. К сожалению, по мере развития болезнь прогрессирует и вернуть состояние рук в первоначальное состояние очень сложно. Но с помощью вышеуказанных мер и способов лечения можно поддерживать состояние рук, снимать боли и дискомфорт.

Обязательно посмотрите следующее видео

Характерные симптомы и лечение разных видов остеоартроза

Остеоартроз (ОА) – необратимые прогрессирующие заболевания суставов, характеризующиеся развитием дегенеративно-дистрофического процесса с поражением всех суставных компонентов.

ОА – наиболее распространенная патология суставов.

Вначале поражается хрящ и околохрящевые участки кости, затем вовлекаются связки, капсула и околосуставные мышцы. Часто дистрофические изменения сочетаются с воспалением сустава, что позволяет трактовать болезнь как артрозо-артрит.

Хрящ играет роль амортизатора в суставе: его гладкая поверхность уменьшает трение между костями и обеспечивает хорошую подвижность их. При данном нарушении хрящевая поверхность превращается в шероховатую неровность, она может стираться до кости.

Особенности деформирующего остеоартроза

ОА всегда приводит к деформации сустава, что позволяет патологию именовать как деформирующий остеоартроз (ДОА). В МКБ (Международная классификация болезней) обозначает синонимами термины: остеоартроз, остеоартрит, артроз, деформирующий артроз.

Основные симптомы:

1. Болевой синдром – самое частое проявление болезни. Вначале характерна ритмичность болей: появление их после нагрузки и исчезновение после ночного отдыха. Боль может появляться после длительной фиксированной позы («стартовая боль») и проходить после активных движений. В последующем боли становятся постоянными, беспокоят и ночью.
2. Утренняя скованность по утрам, ограниченная подвижность продолжительностью до 30 мин.
3. Ощущение хруста, треска при движении в суставе, трения костей между собой.
4. Отечность, повышение температуры над суставом появляются при воспалении его.
5. Постепенно развиваются тугоподвижность и деформация сустава.
6. При поражении позвоночника постепенно сдавливаются нервы, что приводит к онемению, нарушению чувствительности в различных участках тела, может беспокоить головокружение, рвота и др. проявления.

Немного статистики

ОА регистрируется во всем мире: им страдает около 16% населения Земли. Заболеваемость и распространенность остеоартроза в разных странах отличается.

В США болеет около 7% населения (свыше 21 млн.чел.), причем у 2% лиц моложе 45 лет; в Швеции – 5,8% жителей (возрастом 50-70 лет); в России – около 15 млн. чел.

С возрастом заболеваемость резко возрастает: в пожилом и старческом возрасте болеет каждый третий. Среди заболевших молодых лиц преобладают мужчины, среди пожилых – женщины.

Чаще всего встречается остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, также поражаются межпозвоночные суставы, реже – запястно-пястные и межфаланговые.

По тяжести функциональных нарушений преобладают поражения коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Начинается разрушение с одного сустава, потом вовлекаются другие, взявшие на себя компенсаторную нагрузку. Чаще первые признаки проявляются в возрасте 40-45 лет.

Классификация нарушения

Существует несколько видов классификации заболевания.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз (связанный с дисплазией, нарушением осанки, заболеваниями суставов, травмой и др.), с явлениями синовита и без него.

Различают клинические формы:

• моноартроз – поражен 1 сустав;
• олигоостеоартроз – поражение 2 суставов;
• полиостеоартроз – вовлечено более 3 суставов.

В зависимости от локализации:

• гонартроз коленного сустава;
• коксартроз тазобедренного сустава;
• омартроз плечевого сустава;
• ОА других суставов.

На основании рентгенологических проявлений выделяют 5 стадий ДОА.

Различают функциональные нарушения суставов:

• ФН 1 – временная потеря трудоспособности;
• ФН 2 – стойко утраченная трудоспособность;
• ФН 3 – необходимость постороннего ухода за больным.

Чем вызвано разрушение суставов?

До конца причины разрушения хрящевой ткани не выяснены. Изменения в клетках тканей приводят к размягчению хряща, уменьшению его толщины, сужению суставной щели, утолщению костного отдела, образованию остеофитов (костных шипов) и кист.

К факторам риска развития относятся:

• возраст: с годами риск возникновения патологии возрастает;
• пол: у женщин ОА встречается чаще;
• ожирение;
• врожденная деформация суставов и костей;
• травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная нагрузка на суставы (спорт, подъем тяжести);
• операции на суставах;
• гормональные нарушения.

Не исключается генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с мутацией гена коллагена II типа (белка хрящевой ткани).

Диагностические методики

Для диагностики могут использоваться:

• опрос жалоб пациента;
• осмотр суставов: конфигурация, отечность, покраснение, болезненность при ощупывании, амплитуда движений;
• рентгенограмма выявляет сужение суставной щели, наличие костных шипов;
• МРТ дает более четкие, чем на рентгенснимке, изображения суставов и окружающих тканей;
• УЗИ;
• анализ крови позволяет дифференцировать ОА от других поражений суставов;
• анализ жидкости из сустава для исключения воспаления в нем.

Лечебные методики

Эффективного способа лечения остеоартроза, способного прекратить прогрессирование процесса, нет.

Существующие лечебные методы направлены на достижение целей:

• разгрузка суставов;
• уменьшение болей и воспаления;
• снижение темпов прогрессирования;
• улучшение функции суставов.

Различают такие методы лечения:

• медикаментозное;
• не медикаментозное;
• методы народной медицины;
• оперативное лечение.

Широкий выбор медикаментов

Медикаментозная терапия при лечении остеоартроза заключается в назначении препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное действие:

1. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают препараты из группы НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Ксефокам, Мелбек и др.). Они могут применяться внутрь, в инъекциях, наружно в виде гелей, кремов, мазей (Дип Рилиф, Фастум, Диклак). При длительном применении препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (боли в области желудка, тошнота, понос). Противопоказанием для них является язвенная болезнь. Местное наружное применение препаратов этой группы позволяет избежать побочных действий.
2. В борьбе с болью может помочь тепло или холод. Используются местно-раздражающие, отвлекающие средства (Капсикам, Дип Хит, Апизатрон, Финалгон и др.), холодные компрессы.
3. Уменьшению болевых ощущений и воспаления способствует внутрисуставное введение кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан, Метипред). Из-за побочных эффектов такие инъекции применяются редко (3-4 введения в год). Облегчение не продолжительное: длится максимально до нескольких месяцев.
4. В сустав могут вводиться препараты гиалуроновой кислоты, способствующие восстановлению свойств внутрисуставной смазки, улучшению питания хряща. К ним относятся Гиалган, Остенил, Сингиал, Синокорм. Уменьшая трение костей, они снижают интенсивность боли на несколько месяцев. Применение их эффективно на ранних стадиях (I-II ст.). Проводят 1 инъекцию в неделю, на курс назначают 3-5 введений в 1-2 года. Мнения у специалистов по поводу эффективности внутрисуставных инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты неоднозначные.
5. К препаратам, способствующим восстановление хрящевой ткани (хондропротекторам), относятся Хондроитина сульфат, Афлутоп, Глюкозамин. Во многих западных государствах эти средства используются только в виде биодобавок, так как лечебный эффект их не доказан.

Физиопроцедуры и образ жизни

Дополнительные методики:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК;
• иглоукалывание;
• диета;
• санаторно-курортное лечение.

Физиопроцедуры уменьшают интенсивность боли, мышечный спазм, воспаление, стимулируют микроциркуляцию и обменные процессы в суставах. Врач подбирает их индивидуально в зависимости от стадии болезни и ведущих симптомов.

Могут использоваться такие виды физпроцедур:

• диадинамотерапия;
• ультрафонофорез;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• гипербарическая оксигенация;
• УФО.

ЛФК и массаж дают возможность снять мышечный спазм мышц, повысить тонус ослабленной группы мышц, улучшить трофику и функцию пораженных суставов.

Принцип проведения ЛФК: легкие динамические нагрузки и полная статическая разгрузка. Врач рекомендует специальные упражнения и средства опоры при передвижении (костыли, трость, корсет), эластичные фиксаторы (наколенники), специальную обувь или вкладки для нее.

Рекомендуется ходьба (не менее 30 мин.) по ровной местности, езда на велосипеде, плаванье. Надо исключить нахождение в фиксированной позе в течение длительного времени, поднятие тяжести, сидение в мягких креслах. Кровать должна быть жесткой, стулья с прямой спинкой.

Рацион питания пациента должен быть направлен на нормализацию массы тела. Вне обострения возможно санкурлечение на курортах с лечебными грязями, сероводородными, серными, радоновыми источниками.

Эффективны йодобромные, сульфидные, бишофитные, морские ванны, аппликации торфяной и иловой грязи, озокерита.

Народная медицина

Лучшие рецепты для лечения остеоартроза народными средствами:

• смесь сухой горчицы, растительного масла и меда в равных частях довести до кипения, из отвара сделать компресс на 2 часа;
• при ОА коленных суставов обмотать их внутренним свиным жиром, сверху накрыть полиэтиленом, закрепить бинтом и держать круглосуточно 1 неделю;
• растирки можно делать из настоек хрена, цветков сирени или каштана, ростков картофеля (из расчета 50 г цветов на 0, 5 л водки);
• взять по 2 ст.л. цветков донника и зверобоя, шишек хмеля, смешать и растереть с 50 г сливочного масла; прикладывать к суставу на 2 часа;
• взять 4 ст.л. хвои любого дерева на стакан воды, кипятить на медленном огне 30 мин., процедить отвар, сделать компресс на 1 час.

Хирургия, как крайний метод

Оперативное лечение: разработано и применяются несколько видов операций:

1. Артроскопический дебримент или «чистка» сустава с помощью аппарата артроскопа: через специальные проколы удаляются разрушенные части хряща. Операция дает улучшение на ранних стадиях на 1-2 года.
2. Остеотомия или реконструкция костей: кости фиксируют под другим углом для перераспределения нагрузки. Улучшение самочувствия отмечается до 5 лет.
3. Эндопротезирование сустава: поврежденный сустав заменяют протезом из высокопрочного пластика или металла. Операцию чаще проводят на коленных и тазобедренных суставах при выраженных болях и нарушении функции.

Осложнения

Дегенеративные изменения в тканях опорного аппарата при ОА приводят к полному разрушению хряща, выраженному нарушению функций сустава.

Скованность и боли могут быть настолько выраженными, что пациент теряет трудоспособность и нуждается в посторонней помощи в быту.

Профилактические меры

Профилактика ОА включает такие методы:

1. Контроль веса и избавление от лишней массы тела. «Жесткие» диеты для суставов не менее вредны, чем переедание. При избыточном весе диету должен подобрать диетолог.
2. Двигательный режим должен быть сбалансированным. Силовые нагрузки при упражнениях надо исключить, заниматься по кардиальному профилю (ходьба, бег, плаванье и т.д.).
3. Исключение травм.
4. Не допускать переохлаждения суставов. Можно использовать наколенники, пояса из собачьей шерсти.
5. Ношение обуви с удобным устойчивым каблуком.
6. Хондропротекторы по назначению врача ортопеда, хотя профилактическая польза от них поддерживается не всеми специалистами.

Остеоартроз– хроническое, прогрессирующее поражение суставов, вызывающее нарушение функции и потерю трудоспособности.

Эффективного лечения болезни нет. Раннее обращение к врачу при первых проявлениях болезни позволит получить лечение, замедляющее прогрессирование процесса.

На поздних стадиях единственная возможность облегчить состояние – операция по протезированию сустава.