Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника

Лечение и причины появления унковертебрального артроза в шейном отделе позвоночника

Многие слышали хруст при повороте головы, некоторые пытаются специально хрустеть, но не все подозревают о возможном наличии болезни у таких «музыкальных» позвонков.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – болезнь, при которой страдают межпозвоночные диски и соединительная ткань позвоночника, разрушается межпозвоночный хрящ и кость, образовываются наросты.

Какие виды артроза шейных позвонков существуют:

1. Первичный (идиопатический) – повреждается ткань без какого-либо повода.
2. Вторичный – происходит развитие из-за заболевания, травмы, других изменений в организме, которые могут влиять на шейные позвонки.
3. Локализированный – разрушается только один сустав;
4. Генерализированный – артроз разрушает несколько суставов позвоночника;
5. Деформирующий – изменяются окончания костей, что приводит к болевому синдрому, изменяется форма сустава, нарушается их двигательная деятельность.

Одним из видоизменений деформирующего артроза — является унковертебральный.

Почему развивается унковертебральный артроз.

Предпосылки, способствующие возникновению, подразделяют на приобретенные и врожденные.

Врожденные проблемы в основном из-за неправильного строения позвонков – окципитализация атланта или, по-другому, синдром Ольеника.

Приобретенные – это заболевания, содействующие образованию шейного артроза. В основном врачи называют эти болезни:

• Повреждения шеи;
• Плоскостопие;
• Смещение головки тазобедренной кости;
• Осложнение полиомиелита.

Не правильная осанка может привести к проблемам с позвоночником.

Люди с лишним весом, малоподвижным образом жизни, бывает наоборот, из-за большой физической нагрузки, поднимающие тяжелые грузы в большей степени подвержены унковертебральным артрозам шеи.

Симптомы.

Для своевременного распознавания артроза необходимо знать симптомы:

1. Стесненность движения и болезненность в шейных отделах;
2. Головные боли, отзывающиеся в шее, руках и плечо;
3. Ограниченность двигательной функции;
4. Хруст, щелчки сопровождают двигательную активность шейных позвонков.

Больному становится легче при отдыхе, ухудшения – в утренние часы и вечером.

При деформации шейный отдел может оказывать давление на костный мозг, что чревато осложнением в виде миелопатии. Признаки осложнения:

• Слабость, покалывающие ощущения, онемение конечностей.
• Тяжело координировать движения, ходить.
• Судороги.
• Недержание.

Стадии течения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

1 стадия. Изменяется структура синовиальной жидкости, которая насыщает хрящевые ткани питательными элементами, что приводит к истончению хряща. Изменений в костных тканях и соединительных тканях не наблюдается. Все изменения обратимы, если вовремя диагностировать и лечить.

Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не обнаружить на ранних стадиях, когда процесс еще обратим, то дальнейшее лечение будет направленно на восстановление двигательной функции и снятия болезненного синдрома, но в прежнее положение позвонки не вернутся.

2 стадия. Разрушение хрящевой ткани, костные новообразования.

3 стадия. Сустав неподвижен, позвоночное искажение хорошо видно невооруженным глазом.

Диагностика.

Необходимо прийти к доктору при малейших подозрениях, ведь только специальные методики могут выявить причину беспокойства.

Специалист проводит осмотр, но если это ранняя стадия, то врач основывается на словах пациента, составляет анамнез, затем отправляют на диагностику:

— Рентген – делается с двух сторон, для того, чтоб знать какие произошли изменения.

— МРТ – уточняется точное местонахождение и стадия, узнается насколько распространилась болезнь.

— Изучение сосудистой системы методом ангиографии — когда смещаются суставы, нарушается кровоток. Это исследование поможет понять, какие сосуды и как сильно пострадали.

Так же возможна консультация нейрохирурга, кардиолога, окулиста и т.д.

Унковертебральный артроз поражает шейный отдел позвоночника очень быстро, а лечение происходит постепенно, нужна длительная реабилитация.

Как происходит лечение.

Для начала необходимо убрать причину возникновения артроза шейного отдела позвоночника: при малоподвижном образе жизни – заниматься зарядкой; из-за тяжелых нагрузок – сменить род деятельности; осложнение болезни – по возможности вылечить; похудеть и т.д.

Первоначальная цель лечения снять болевой синдром, затем восстановить двигательную активность сустава.

Шейный артроз, обычно, лечится в домашних условиях. Боль становится сильней при движении шеей, поэтому необходимо обездвижить ее и снять нагрузку. Для этого может использоваться воротник Шанца.

Схема подбора размера воротника.

Наименование изделия

Артикул

Обхват

Высота

Бандаж на шейный отдел позвоночника (для детей до 1 года)	БН6-53-4 БН6-53-5	20-25 20-25	4 5
Бандаж на шейный отдел позвоночника (для детей до 1 года)	БН6-53-6 БН6-53-7	20-32 20-32	6 7
Бандаж на шейный отдел позвоночника (для взрослых)	БН6-53-8-1 БН6-53-8-2	30-35 35-45	8
	БН6-53-9-1 БН6-53-9-2	30-35 35-45	9
	БН6-53-10-1 БН6-53-10-2	30-35 35-45	10
	БН6-53-11-1 БН6-53-11-2	30-35 35-45	11
	БН6-53-12-1 БН6-53-12-2	30-35 35-45	12

Применяются медикаментозные методы:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства – для блокировки болевого синдрома и воспалительных процессов (диклофенак).
• Миорелаксанты – убрать мышечный спазм (сирдалуд).
• Необходимо улучшить гемодинамику (курантил, актовегин).
• Хондропротекторы – помогают в восстановлении хрящевой ткани.
• Витаминный комплекс.

Дозирование лекарственных препаратов строго индивидуальна и назначается лечащим врачом.

Диета.

Употребление сбалансированных продуктов и соблюдение режима питания, поможет скорейшему выздоровлению. Итак, чего нельзя:

• животные жиры;
• копченое;
• консервированного;
• жаренного;
• алкоголя;
• острого;
• соленого;
• газированного.

В рацион должны входить: злаки, фрукты и овощи, в большом количестве вода.

Физиотерапия:

• Электротерапия – действует как болеутоляющее и восстанавливает кровоток;
• Магнитотерапия – противовоспалительная и снижение болевых ощущений;
• Микроволновая терапия – иммуностимулирующее воздействие и противоаллергическое;
• Фонофорез или электрофорез с введением противовоспалительного средства;
• Тепловая терапия – улучшение обмена веществ в организме.

Массаж должен проводить специалист. Эта процедура хорошо влияет на нервную систему пациента: успокаивает, также улучшается кровоток, убираются судороги.

При обострении недуга нельзя делать массаж.

Лечебная физкультура.

Врач при унковертебральном артрозе сам назначает, какие можно делать упражнения и их продолжительность.

Для эффективного лечения рекомендуется применение ортопедических изделий: подушки, спецбелье, шейный воротник.

Хирургические операции.

Если болезнь на третьей стадии для возвращения подвижности необходимо хирургическое вмешательство. Вместо пораженного сустава ставится искусственный, наросты убирают.

Народные методы.

С разрешения лечащего специалиста можно использовать народную медицину: растирания, мазь, примочки.

Несколько народных средств:

1. Смешать четыре части льняного масла с одной частью скипидара и твердого прополиса, приготовить на водяной бане. Растирать шею и укутать.
2. Смесь масла герани и подсолнечное, держать две недели в неосвещенном месте. Растирать больное место.
3. Облепиховое масло подогреть и сделать компресс.

Не терпите боль, лучше лишний раз показаться к врачу, чем потом ходить к нему лечится.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – деформирующий артроз дугоотросчатых суставов, образующийся между отростками на заднебоковых поверхностях 1-2 позвонков шеи.

Унковертебральный артроз имеет исключительно хроническую форму. Болезнь поражает суставы позвоночника, образуя на позвонках выросты в форме крючка, вызывающие дискомфорт в процессе движения головой. Шейные, плечевые невриты и другие неврологические симптомы содействуют врачу ортопеду-вертебрологу (невропатологу) в постановке предварительного диагноза во время осмотра пациента.

Может показаться, что такое заболевание несерьезно, тем не менее, причина опасения кроется в большом количестве возможных осложнений. Деструктивный процесс в ходе своего развития разлагает слои хрящевой ткани, что кардинально нарушает двигательную возможность шеи и оказывает негативное воздействие на проходящие кровеносные сосуды и нервные образования. Несвоевременное лечение заболевания дугоотросчатых суставов провоцирует головную боль, головокружение, ухудшает зрение, происходят скачки давления присутствует местный болевой синдром, онемение, а также спазмы и слабость мышц.

Артроз шеи следует выявлять на ранней стадии вследствие молниеносного прогресса болезни и преобразования ее в деформирующую. Лечение неспособно полностью вылечить артроз шеи и направлено лишь на временное облегчение боли и восстановление подвижности.

Причины патологии

Системообразующими причинами заболевания выступает отсутствие двигательных шейных нагрузок и малая физическая деятельность. Шейный артроз вызывается лишним весом, поднятием тяжестей, травмами позвонков шеи, вывихом головки тазобедренной кости. Последствия полиомиелита, плоскостопия, синдрома Ольеника, остеопороза также провоцируют возникновение болезни. Сидячий образ жизни, неправильная осанка – еще одни причины появления артроза.

Симптомы заболевания

Позвоночные хрящи выполняют функцию амортизации между позвонками. В их же «обязанности» входит защита близлежащих нервов и кровеносных сосудов от повреждений. Артроз шеи способствует потере эластичности хрящевых дисков, их утончению и уменьшению упругости. Происходит их деформирование.

Унковертебральный артроз характеризуется появлением хруста при поворотах и наклонах головы, шейных болей во время физических нагрузок – это непосредственно первые симптомы заболевания. Поначалу боль непостоянна, но вскоре в ходе развития патологии она обретает регулярный, острый и интенсивный характер.

Игнорировать первые симптомы ни в коем случае нельзя ввиду того, что болезнь легко поддается лечению в самом начале своего развития. Всего за 2 недели можно остановить течение артроза.

Вертебральный артроз шейного отдела позвоночника имеет отличительные симптомы, появляющиеся в процессе развития патологии:

• сильная головная боль;
• увеличение количества вывихов и подвывихов шеи;
• онемение нижней части лица;
• ухудшение зрения;
• спинные и грудные боли;
• изменения давления (гипертония);
• растущая боль в отсутствии каких-либо движений телом;
• головокружение.

Диагностика заболевания

При первых признаках болезни следует немедленно обращаться к врачу. Специалист определит процедуры, которые смогут установить точный диагноз, и назначит правильное лечение.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Рентгенография (снимок в 2-ух проекциях шейного отдела позвоночника).
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
3. Ангиография сосудов.
4. Ядерный магнитный резонанс.

Лечение унковертебрального артроза

Лечить вертебральный артроз шейного отдела позвоночника необходимо, прежде всего, методом устранения первопричины, вызвавшей болезнь. Комплекс мер должен быть направлен на выработку правильной осанки, организацию питания для уменьшения массы тела, сокращение поднятий тяжелых предметов. Врачи также прописывают покой и рекомендуют использовать ортопедическую подушку.

Чтобы вытянуть скелет, пациенту назначается носить ортопедический воротник. Выбор и срок ношения определяется ортопедом либо вертебрологом. Пациенту также в обязательном порядке необходимо выполнять упражнения лечебной гимнастики. Упражнения направлены на восстановление движения в районе шеи. Каждое упражнение выполняется медленно в сидячем положении, дабы не вызвать болевые ощущения.

Только после устранения основного заболевания по результатам диагностики пациенту разрабатывают индивидуальный курс терапии.

Артроз шейного отдела позвоночника предполагает следующие способы лечения:

• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозные препараты;
• лечение сосудов;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия;
• использование хондропротекторов.

Унковертебральный артроз дугоотросчатых суставов в обязательном порядке лечится медикаментозным способом. Здесь применяются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль и воспаление суставов, миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы, хондропротекторы, питающие хрящевую ткань. Сюда же относят медикаменты, усиливающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию.

В любом случае, лечение должен составить врач, так как артроз шеи обладает индивидуальными характеристиками у каждого пациента.

Физиотерапия имеет очень весомое значение в борьбе с артрозом дугоотросчатых суставов. Она включает процедуры магнитотерапии (снимает боль, отеки и воспаление), амплипульстерапии (улучшает питание тканей суставов, снимает отечность, прекращает боль), фонореза (обезболивающее средство).

Важно! Методы мануальной терапии и массажа требуют рук профессионалов. Доверяйте свое тело специалистам.

Унковертебральный артроз шеи лечится и народными средствами. Народная медицина оказывает дополнительный положительный эффект во взаимодействии с медикаментозным методом и процедурами физиотерапии. Лечение народными средствами предусматривает использование растираний, мазей, компрессов:

• Равные пропорции шишек хмеля и свиного жира мешают между собой таким образом, чтобы на выходе получилась мазь. Втирается она вечером, перед сном.
• Смесь масла подсолнечного с маслом герани выдерживают в затемненном месте около 2-ух недель. Используют для растирания.
• 50 г цветов толокнянки и 300 г спирта необходимы для приготовления настойки, которой смазывают шею или применяют в качестве компресса.
• Перетирают и используют свежие плоды облепихи в виде компресса, чтобы мгновенно снять боль и убрать воспаление.

Унковертебральный артроз шей представляет собой весьма серьезное заболевание, которое следует лечить при первых же симптомах. Начинаясь со сбоя в питании хрящевых тканей, болезнь приобретает разрушительный характер, происходит деформация суставов, появляются костные выросты.

2016-02-03

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

Причины появления

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

• Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
• Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
• Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
• Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
• Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
• Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

• Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
• Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

• Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
• Курсы массажа.
• Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

• Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
• Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

• дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
• ламинэктомии (удаление части позвонка);
• цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
• имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.