Деформирующий остеоартроз что это такое

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором поражаются и истончаются хрящевые покрытия нижних конечностей. Патологический процесс приводит к нарушению походки, так как любые попытки сделать шаг или опереться на ногу полной стопой доставляют массу неприятных болевых ощущений. Голеностоп наиболее подвержен дистрофическим изменениям в тканях, так как ежедневно задействуется при переносе массы человеческого тела с одной ноги на другую. Запущенный голеностопный артроз может привести к невозможности передвигаться самостоятельно без дополнительной опоры. Артроз последней степени характеризуется полным разрушением сустава, что грозит полной потерей двигательной активности поражённой конечности.

Причины

К причинам патологических изменений хрящевой ткани голеностопа относятся следующие состояния

• Лишний вес способствует быстрому изнашиванию суставов, задействованных при ходьбе.
• Занятия спортом, где подразумевается работа с тяжёлыми весами.
• Наследственный фактор.
• Перво-причинные заболевания, например, различные виды артрита, сахарный диабет, атеросклероз, подагра и другие.
• Поражение сустава, связок или хрящевой ткани в результате травмирования (перелома, растяжения, разрыва).
• Выбор обуви без учёта особенностей стопы.
• Заболевания сосудов, нарушение кровообращения.

Симптомы

Артроз голеностопного сустава выражается болевыми ощущениями в различных проявлениях:

• Болевые ощущения при нагрузке.
• Стреляющая боль при движении.
• Отёк стопы. Иногда стопа увеличивается более, чем на один размер.
• Ломота в ногах, возникающая преимущественно ночью. Ноющую боль провоцирует воспаление соседних тканей.
• Непроизвольное изменение походки, вследствие усиления болевого синдрома

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд следующих диагностических исследований:

• Для исключения развития ревматоидного артрита назначается общий анализ крови, ревматоидные пробы, анализ на мочевую кислоту и тесты на с-реактивный белок. При артрозе исследования на артрит дадут отрицательный результат. Исключением могут быть повышенное количество лейкоцитов и СОЕ, вследствие развития воспалительного процесса.
• Для определения стадии заболевания и общей оценки состояния голеностопа, пациента отправляют на рентгенографию. Показателем развития артроза является уменьшение меж суставного просвета. При последней степени заболевания просвет практически исчезает и сустав теряет двигательную активность.

Виды артроза

Различают два вида артроза:

• Первичный. Развивается при дистрофических изменениях сустава в результате травмы или чрезмерной нагрузки.
• Вторичный. Этот вид артроза возникает вследствие прогрессирования сопутствующего заболевания.

Развитие заболевания происходит до третьей степени:

• Первая степень характеризуется начальными проявлениями артроза, нарушениями обменных процессов в организме.
• Вторая степень сопровождается механическими повреждениями голеностопного сустава.
• Третья степень приводит к необратимым изменениями в голеностопном суставе.

Лечение

Основные задачи лечения

Лечение артроза должно состоять из комплекса мер, охватывающих весь спектр проявления этого заболевания: устранение причины, облегчение симптомов, восстановление повреждённых участков хрящевой ткани и нормализация обменных процессов в организме.

Способы лечения

Лечение артроза заключается в обезболивании повреждённого участка, устранении воспаления соседних тканей, восстановлении двигательных функций поражённой конечности и регенерации межсуставных тканей. Для этого используется медикаментозное лечение, комплекс физиопроцедур, курсы массажа, а в запущенных случаях, излечение возможно только путём хирургического вмешательства.

Медикаменты

Медикаментозные препараты применяются для снятия болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.

Эффективными обезболивающими средствами при болях в голеностопе являются следующие медикаменты: «Ибупрофен», «Анальгин»и другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты.

При серьёзном воспалительном процессе необходимо применение медикаментов с усиленным противовоспалительным действием, например: «Вольтарен», «Фастум гель», «Мовалис» и другие. Лекарства применяются внутримышечно, наружно (мази и гели), а в некоторых случаях при использовании препаратов на основе гиалуроновой кислоты или стероидных гормонов, вводятся внутрь сустава. Последние препараты выступают в роли заменителя межсуставной жидкости, что считается «последним словом» в современной медицине и позволяет восстановить двигательную функцию сустава в короткие сроки.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическому лечению относятся следующие процедуры: лечение магнитами, электрофорез, компрессы парафина, фонофорез. Эти процедуры способствует усвоению медикаментозных препаратов, снимают отёки, нормализуют кровообращение и усиливают регенеративную способность тканей. В аптеках можно найти специальные приборы для проведения физиопроцедур в домашних условиях.

Массаж

Курс массажа является прекрасным дополнением к комплексу физиотерапевтических процедур. Массажируют не только поражённый участок, но и соседние ткани для нормализации кровотока по всей конечности. Массаж помогает восстановить двигательную способность сустава, расслабить напряжённые мышцы, которые сковывают движения. Лёгкий массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Важной частью комплекса профилактических мер является лечебная физкультура, которой можно заниматься в домашних условиях. Умеренная двигательная активность необходимо для разработки обездвиженных суставов и нормализации мышечного тонуса. Упражнения при артрозе голеностопного сустава необходимо выполнять ежедневно по 10 повторений:

1. Потяните пальцы ног от себя и к себе.
2. Лежа на спине нарисуйте натянутыми стопами воображаемый круг по часовой стрелки и против.
3. Лёжа на спине вывернуть стопы внутрь и от себя.
4. В положении сидя обопритесь на полную стопу. Поставьте правую ногу перед левой, носок прижмите к пятке. Чередовать с каждой ногой.

Народная медицина

Полезным дополнением к основному лечению является применение народных средств. С помощью целебных трав и продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, изготавливают ванночки для ног, компрессы на больной сустав и настойки для приёма внутрь. Наиболее полезными свойствами обладают: горчица, мёд, чеснок, спиртовые настойки с травами. Все процедуры можно проводить в домашних условиях. Народные средства помогают больному реабилитироваться быстрее поставленного срока, укрепить ослабленный организм и нормализовать обменные процессы.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии артроза единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. На 3 стадии артроза сустав полностью разрушается и восстановить его подвижность может только эндопротезирование. При частичном поражении показано удаление хрящевой ткани и капсулы, с последующей установкой аппарата Илизарова или металлических стержней.

Особенности деформирующего артроза

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, которое провоцирует непомерная нагрузка на суставы. В результате происходит разрушение хрящевой ткани и сустава.

Симптомы:
Разрушение хряща провоцирует болевые ощущения, которые усиливаются после физической нагрузки. Воспалительный процесс даёт о себе знать ноющей болью в ночное время суток.

Лечение:
Назначается комплексная терапия, которая состоит из медикаментозного лечения и физиопроцедур. При полном разрушении сустава или хрящевой ткани назначают хирургическую операцию. В целях профилактики проводят дополнительное лечение народными средствами.

Профилактика:
В целях профилактики настоятельно рекомендуется полностью исключить нагрузку на повреждённый сустав и пройти курс массажа для восстановления двигательной активности.

Посттравматический артроз

Причины:
Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает при механическом повреждении сустава или хрящевой ткани: перелом, растяжение, разрыв. Чаще всего артроз появляется в результате травмы, которая не подверглась своевременному лечению.

Симптомы:
Проявляется постоянными тупыми болями в области поражённого сустава, которые усиливаются во время и после физических нагрузок.

Лечение:
Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и обеспечения полного покоя повреждённому голеностопу. В профилактических целях рекомендуется терапия народными средствами.

К какому врачу обратиться

Заболеваниями суставов занимается врач ревматолог. После проведения основного лечения требуется посещение ортопеда для подбора комплекса профилактических мер и получения рекомендаций по подбору обуви.

Диета при артрозе

Диета при артрозе должна быть направлена на устранение лишнего веса и нормализацию обмена веществ в организме. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить из рациона жареную, солёную, копчёную пищу.
• Обогатить рацион полезными жирами и микроэлементами (морская рыба на пару, отварное мясо, овощи, фрукты).
• Придерживаться дробного питания: три большие порции заменить на 5 маленьких.
• Не переедать перед сном.
• Отказаться от алкоголя и сигарет.
• Употреблять продукты, содержащие кальций, белки.

Возможные последствия

Отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениями и инвалидности, так как полное разрушение сустава приводит к потере двигательной активности. К последствиям хирургического вмешательства можно отнести временное ограничение в движении, отёки и боли. При благоприятном исходе операции установленная конструкция прослужит около 20 лет. Перенесённый деформирующий артроз голеностопного сустава подразумевает полный отказ от тяжёлых физических нагрузок для минимизации рисков и осложнений.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа

Возможность нагрузки на повреждённую ногу зависит от степени артроза и выраженности симптомов. Более подробную информацию можно найти в следующем видео:

Значение правильного лечения

Правильно подобранное лечение гарантирует благоприятный исход заболевания в 95 случаев из 100. При прогрессировании артроза сустав покрывается отложениями солей кальция, возникает трение, хрящевая ткань повреждается и деформируется. Физиопроцедуры, лечебная физкультура и курс массажа восстанавливают движение межсуставной жидкости, что способствует быстрой реабилитации и устранению болевых симптомов.

Чем отличается артрит от артроза

Эти два заболевания часто путают, так как и артрит и артроз проявляются поражением суставов. Но артрит вызывается воспалительными процессами в организме, а артроз возникает в результате деформации суставов под действием первичных или вторичных факторов. Деформация суставов при артрите является вторичным симптомом, так как само заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и многие внутренние органы.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
5. развитие асептического некроза головки кости таза.
6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
8. плоскостопие.
9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
11. малоподвижный образ жизни.
12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
2. скованность при движении.
3. прихрамывание.
4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

Деформирующий остеоартроз – это болезнь суставов, при которой происходят дегенеративные изменения их тканей, проявляющиеся в изменениях структуры и образовании костных наростов.

До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

• Коллагеновые волокна;
• Хондроциты;
• Сложное основное вещество, в которое входят белки, мукополисахариды и хондроитинсульфат (именно он придает хрящу эластичность и упругость и отвечает за правильное распределение нагрузок).

Сам по себе хрящ не способен к активной регенерации, не имеет ни кровеносных сосудов и нервных окончаний. Питание он получает из синовиальной жидкости. С одной стороны, благодаря сниженной биологической активности клеток хряща воспалительные процессы в нем протекают замедленно.

По этой причине симптомы на начальной стадии развития деформирующий остеоартроз коленного сустава почти не проявляются. Но с другой стороны, если хрящ поражен и частично разрушен, на его восстановление тоже уйдут месяцы, а иногда и годы.

Деформирующий артроз начинается с изменений обменных процессов в хряще. Что служит толчком к нарушениям – до сих пор точно не выяснено.

Установлено только, что при доа коленного сустава хрящ начинает терять свои качества по причине преждевременного старения, износа и разрушения. Повлиять могут как внешние, так и внутренние факторы.

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Гормональная перестройка – чаще всего при климаксе.
3. Патологии общего или местного кровообращения, при которых происходят нарушения васкуляризации сустава.
4. Попадание в сустав хрящевых фракций – протеогликанов.
5. Увеличение активности лизосомальных ферментов, способных разрушать хрящевые ткани (при доа коленных суставов активируется выработка преимущественно катепсина- Д и нейтральных протеиназов).

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

• Ожирение и избыточная масса тела.
• Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
• Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
• Врожденные патологии суставов.

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если дегенерировать начинают ткани уже измененного хряща, ставится диагноз вторичный деформирующий остеоартроз. Толчком могут стать плоскостопие, артриты, различные травмы сустава или конечности (в этом случае ставится диагноз посттравматический остеоартроз), врожденные суставные дисплазии.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.

Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

Хрящ начинает изменять свою структуру, если в его тканях происходит деполимеризация и уменьшение количества хндороитинсульфата, входящего в состав протеогликанов. Такое нарушение наблюдается при снижении функциональности хондроцитов, при повышенной активности лизосомальных ферментов или изменений коллагеновых волокон.

Так как хрящ не получает достаточно питания, начинается его перерождение. Ткани заменяются соединительными, при этом хондроциты частично гибнут, а оставшиеся подвергаются пролефирации. Хрящ мутнеет и утрачивает упругость, поверхность его становится сухой и шероховатой (см. фото).

Далее деформирующий остеоартроз развивается так: поверхность хряща растрескивается, при этом сильнее всего повреждается его центральная часть – та, на которую приходится больше всего нагрузок. Волокна тканей начинают расслаиваться, хрящ истончается и постепенно разрушается. Но изменения костных тканей в местах соприкосновения с хрящом и синовиальной оболочки пока отсутствуют.

Процесс этот протекает очень медленно. Внешне деформирующий артроз никак себя не проявляет на этой стадии. Долгое время клиническая картина может оставаться латентной, пока внешние или внутренние факторы снова не окажут свое воздействие и не послужат причиной перехода патологии на следующую стадию.

Поскольку коленный сустав получает больше нагрузок, чем плечевой или луче-запястный к примеру, остеоартроз в этом случае может развиваться быстрее – симптомы дадут о себе знать уже через несколько месяцев после начала дегенеративного процесса в суставе.

Симптомы деформирующего остеоартроза

При доа коленного сустава 1 степени пациенты жалуются на боли, беспокоящие обычно после физических нагрузок, при длительном стоянии или продолжительно ходьбе. В состоянии покоя или после ночного отдыха пациент ощущает облегчение.

В некоторых случаях отмечаются так называемые стартовые боли, когда дискомфорт возникает при резкой нагрузке, а затем уменьшается по мере разработки сустава и увеличении физической активности. Характерный симптом: больному очень тяжело спускаться по ступенькам.

Часто отмечаются спазмы мышц, прилегающих к суставам, потеря чувствительности. Объясняется это раздражением нервных и мышечных тканей остеофитами костяными наростами на суставах. Нередко, если пациент длительное время находился в состоянии покоя, при возобновлении движения отмечается скованность.

Связано это с мышечной усталостью, на более поздних стадиях она будет давать о себе знать независимо от того, находился пациент в состоянии покоя или активности.

При деформирующем остеоартрозе характерны также «блокады» суставов; пациент ощущает резкую боль, которая может застигнуть его где угодно, и по этой причине не может продолжать движение.

Боли вызывает суставная «мышь» — некротизированные обломки хряща или осколки остеофитов, впивающиеся в мышечные ткани. Через некоторое время боли проходят сами по себе, и пациент может двигаться дальше.

Диагноз деформирующий остеоартроз чаще ставится пожилым женщинам, страдающим лишним весом. Если болезнь находится на начальной стадии развития, деформации суставных элементов могут отсутствовать. Позднее наблюдается увеличение, точнее, расширение сустава, образование наростов — это остеофиты коленного сустава.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, необходим тщательный осмотр и прощупывание сустава. При доа можно обнаружить отдельные болевые зоны – обычно на медиальной стороне сустава. Кожа в этом месте может быть горячей и несколько отечной.

Из-за остеофитов и фиброзно-склеротических изменений капсулы сустава сгибательно-разгибательные движения коленного сустава могут быть ограничены. Регионарные мышцы при этом либо не атрофированы, либо атрофированы незначительно. Нередко отмечается варикозное расширение вен, холодные стопы, периодически возникают признаки парестезии.

Прежде чем ставить окончательный диагноз и назначать терапию деформирующего остеоартроза коленного сустава, рекомендуется обследовать позвоночник и другие суставы.

Часто доа сопровождается остеохондрозом или спондилезом. Лечить в этом случае нужно сразу две патологии в комплексе.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Лечить данную патологию достаточно сложно по той причине, что восстановить хрящ до его первоначального состояния, возвратив полностью все функции и свойства, невозможно. Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный. Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

Основные цели лечения:

• Снять болевой синдром;
• Остановить разрушение хряща;
• Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Чтобы добиться успеха, важно устранить внешние и внутренние факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, если начался воспалительный процесс – купировать его. И главное – не допустить вовлечения других органов в развитие болезни.Комплексное лечение доа включает такие методики:

 

1. Прием медикаментов различного действия;
2. Физиопроцедуры;
3. Мероприятия по корректировке распорядка дня и физических нагрузок;
4. Диетотерапия и лечение народными средствами;
5. Санаторно-курортное лечение;
6. Хирургическое лечение при запущенных формах болезни.

Медикаментозная терапия предполагает первоочередно курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя болевой синдром и останавливая воспалительный процесс. спользовать можно также и нестероидные противовоспалительные мази для местного нанесения.

К таким препаратам относятся салицилаты, производные пирозолона, индометацин, вольтарен. Назначая препараты данной группы, следует учитывать, что при длительном приеме все они агрессивно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А поскольку большую часть пациентов составляют женщины старше 45 лет, обязательно нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. Лучше всего переносятся такие лекарственные препараты, как вольтарен, ибупрофен, напросин. Кроме того, их можно использовать и наружно в форме мазей.

При реактивной форме заболевания в терапию медикаментами нередко включают гидрокортизоны. Их нужно вводить непосредственно внутрь левого ли правого колена – в зависимости от того, какой сустав поражен. Инъекции делаются с интервалом не менее 7 дней даже при очень сильных болях и воспалении.

Если вводить гормоны чаще, будет достигнут обратный эффект – дегенеративные изменения хрящевых тканей начнут протекать быстрее, болезнь перейдет на следующую стадию.

Если отмечаются симптомы периартрита, пострадавший сустав обкалывают смесью новокаина и лидокаина пертикулярным способом.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

• Комплексы витаминов и минералов;
• АТФ;
• Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

Отмечено, что если доа коленного сустава развивается параллельно с другими инфекционными заболеваниями в организме верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, болевой синдром может быть совсем другого характера. Боли острее, и беспокоят пациента практически постоянно, независимо от нагрузок на сустав, состояния покоя или активности.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

1. Грязелечения, обертывания и аппликации.
2. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
3. Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
4. Диадинамические токи.
5. Ультразвук.

Если болезнь – следствие реактивного артрита, назначается фонофорез с применением гидрокортизона. В компенсированной стадии заболевания хороший эффект дают растирания сустава мазью с содержанием виропина, бычьей желчи, випротокса, разнообразные компрессы.

В этот период показаны массаж и упражнения из лечебной физкультуры. Но все упражнения следует выполнять без нагрузки на сустав – сидя, лежа, а лучше в воде. Занятия плаванием предпочтительнее всего.

Можно лечить деформирующий тип остеоартроза народными средствами, но только в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Хотя бы раз в год рекомендовано санаторно-курортное оздоровление. Выбирать следует здравницы с йодобромными, сероводородными, радоновыми источниками и грязевые лечебницы.

В последнее время очень популярным стало лечение коленных суставов лазерным излучением низкой частотности. Практика показала, что при деформирующем остеоартрозе наиболее эффективны гелий-неоновый и гелий-кадмиевый лазеры. Один курс длится 15 сеансов.

С помощью лазера эффективно снимается боль, останавливается воспалительный процесс, прекращается разрушение суставных тканей. При отсутствии результата после применения всех вышеперечисленных методик проводится местная рентгенотерапия – облучаются наиболее пораженные участки суставов.

Если и эти мероприятия оказались неэффективными, при этом отмечается деформация суставов с сильным ограничением подвижности, назначается хирургическая операция. Проводится артропластика или же эндопротезирование.

Для профилактики рецидивов нужно обеспечить пациенту щадящие условия труда без перегрузок сустава, регулярный и полноценный отдых, соответствующее питание, желательно ежегодный отдых в санатории и проживание в хороших климатических условиях ( переохлаждения и сырость противопоказаны).