Двусторонний деформирующий гонартроз

Гонартроз 2 степени: причины, симптомы, методы лечения

Коленный сустав является одним из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Поэтому он имеет свойство часто повреждаться. Постоянная нагрузка на этот сустав приводит к различным ортопедическим патологиям, обеспечивающим скованность движений. Гонартороз коленного сустава 2 степени является одной из самых распространенных болезней, которую вылечить полностью практически невозможно. А при отсутствии адекватной терапии человек может получить инвалидность.

Что представляет собой патология?

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно. Естественно, такое заболевание следует немедленно лечить, хотя его прогрессирование происходит очень медленно.

Причины развития

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

• Слишком высокая нагрузка на колено (силовые виды спорта, легкая атлетика)
• Травма: сильный ушиб колена при падении, удар, повреждение мениска, вывих.
• Слишком большой вес, при котором оказывается громаднейшая нагрузка на сустав.
• Неправильное питание и вредные привычки. Например, и табак, и алкоголь вымывает из костей кальций, который очень необходим для построения хрящевой ткани.
• Воспаление сустава — артрит.
• Позднее обращение к специалисту. Первая степень гонартроза может протекать без всяких симптомов, поэтому обнаружить его крайне сложно.
• Нарушение обмена веществ, при котором построение костных и хрящевых тканей происходит очень плохо.

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Симптоматика патологии

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

1. Сильная боль, которая сопровождает человека не только во время движения, но и после длительного отдыха.
2. Неприятные ощущения и болевой синдром после большой нагрузки на сустав.
3. Отечность колена, а также деформация костей, которую можно увидеть невооруженным глазом (хотя она еще и не очень большая).
4. Неприятный звук хруста в колене.
5. Гонартроз может приводить к усыханию мышц в суставе, поэтому человек может получить инвалидность, ведь если болезнь сильно запущена, восстановить поврежденную мышечную ткань практически невозможно.

Особенности диагностики патологии

Перед тем как начинать лечение этого сложного заболевания, доктор должен правильно поставить диагноз. Дело в том, что признаки неспецифические и могут говорить о другой болезни. Врач обязательно должен провести такие манипуляции:

• Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
• Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
• МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

Важно! Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Назначенные препараты помогут купировать симптомы, и замедлить прогрессирование болезни.

Разновидности и степени патологии

Гонартроз поражает обычно один коленный сустав, но со временем может перекидываться и на второй. Можно выделить такие виды заболевания:

1. Первичный гонартроз. Он обычно развивается у полностью здорового человека. Патология может появляться вследствие длительного приема гормональных средств, плохой наследственности, нарушения обменных процессов в организме. Такой гонартроз обычно двусторонний. Возникает болезнь не только из-за внутренних нарушений. Причиной часто становится неравномерная нагрузка.
2. Вторичный. В этом случае поражается только левосторонний или правосторонний коленный сустав. В этом случае патология развивается вследствие травмы: удара, кровоизлияния в сочленение, операция. Если лечение вовремя не провести, состояние только ухудшится.

Что касается степеней развития заболевания, то всего их четыре. Для вас интересными будут первые две, так как последние этапы болезни излечить без операции невозможно. Гонартроз 2 степени доставляет достаточно боли, чтобы обратиться к врачу.

Начальная стадия патологии характеризуется незначительной болью в колене после нагрузки. Форма сустава при этом остается неизменной. Именно поэтому болезнь может остаться незамеченной. Вторая степень уже проявляется более ярко: слышен хруст, форма соединения костей немного меняется, больной чувствует скованность при ходьбе.

Особенности традиционной терапии

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.

Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и своевременным. В противном случае вас ожидает инвалидность.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

Итак, гонартроз – это тяжелая деформирующая патология, с которой следует обязательно бороться. Однако если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают хорошего эффекта, а прогрессирование заболевания происходит быстро, то коленный сустав придется оперировать. Но операция производится только в крайнем случае, если сочленение сохранить не удается.

Здесь подойдет процедура эндопротезирования. В этом случае производится полная или частичная замена сустава или его элементов. Однако для проведения операции существуют и некоторые противопоказания: остеопороз или повышенная хрупкость костей.

Если коленный сустав еще не нуждается в операции, то для нормализации его функциональности, кроме медикаментов применяются специальные ортопедические устройства, которые уменьшают физическую нагрузку: жесткий наколенник, ортопедические стельки, обычная трость. Для каждого пациента приспособление подбирается индивидуально.

Нетрадиционная терапия

Народное лечение уже не одно десятилетие используется в борьбе с ортопедическими заболеваниями разной степени. Гонартроз тоже можно лечить при помощи проверенных отваров трав. Вам могут быть полезны такие рецепты:

1. Компресс из голубой или красной глины. Сырье для начала следует развести с небольшим количеством воды, чтобы полученный состав по консистенции напоминал сметану. Далее, вещество деревянным или пластиковым шпателем наносится на чистую ткань. Металлические ложки использовать запрещается. Далее компресс на несколько часов накладывается на коленный сустав, накрывается целлофановой пленкой и обматывается пуховым платком. После этого глину можно смыть теплой водой.
2. Вторая степень гонартроза поддается лечению при помощи настойки фикуса. Для ее приготовления листья растения нужно хорошо измельчить мясорубкой, и смешать полученную кашицу с небольшим количеством водки. Средство должно настояться в течение трех недель. После этого смесь нужно подогреть и нанести на пораженное место. Перед процедурой желательно принять ванну с добавлением соли. Компресс следует обвязать теплым платком. Проводить процедуру следует не менее 10-ти дней подряд.

Особенности питания

Во время лечения больному необходимо соблюдать определенную диету. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу, хлеб с отрубями или из муки грубого помола. Очень полезными являются блюда, которые содержат желатин и коллаген: холодец, заливное, кисели.

Важно обогатить рацион растительными и животными белками. Для этого употребляйте молоко, сою, бобы, печень. Витамины В6 и В1 тоже благоприятно влияют на функционирование сустава. Они содержатся в картофеле, курином мясе, моркови, фасоли, горохе, шпинате.

Естественно, представленная болезнь, особенно если уже развилась вторая степень, нельзя игнорировать. Своевременный визит к доктору, правильное лечение, снижение нагрузки – прямой путь улучшить свою жизнь и купировать неприятную симптоматику. Будьте здоровы!

Под гонартрозом, который также называют артрозом коленного сустава, подразумевают поражение хряща и костные разрастания, появляющиеся по краю сустава, а также кситозное раздражение ткани сустава.

 Гонартроз коленного сустава является одним из дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Эта болезнь имеет 3 степени тяжести, самым распространенным является гонартроз коленного сустава 2 степени, потому что только на этой стадии люди начинают уделять внимание этой болезни и заниматься лечением, практически игнорируя первую степень.

Стоит отметить, что артрозы вообще являются бичом современного общества, это заболевание раньше было характерно только для людей среднего и пожилого возраста. Сейчас же артрозы не просто помолодели, они просто не имеют возрастных границ, появляясь даже у молодежи в результате травм.

Группу риска у этой болезни составляют люди с избыточным весом, профессиональные спортсмены и люди с варикозным расширением вен ног, испытывающие серьезные физические нагрузки.

Причины развития

Основной причиной возникновения болезни считается механический фактор. Происходит микротравматизация суставного хряща, в результате чего начинается его дегенерация. Как следствие – возрастают нагрузки на некоторые участки суставной поверхности, и далее – его разрушению. Также установлено, что при этой болезни происходят изменения обмена веществ в ткани хряща. Суть этих изменений состоит в уменьшении насыщенности хондроитинсульфатом, который является специфическим компонентом хряща и нигде больше в организме не обнаруживается.

Вообще же можно выделить такие причины развития болезни:

• внутрисистемные переломы костей, образующих коленный сустав;
• артрозы, которые были вызваны болезнью Педжета;
• злокачественные и доброкачественные костные опухоли;
• ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты.

Степени тяжести заболевания

При развитии гонартроз проходит несколько стадий заболевания (степеней тяжести):

Гонартроз 1 степени является начальной стадией заболевания, которая зачастую игнорируется больными. При ней периодически возникают боли (обычно после нагрузок), иногда коленный состав опухает, деформация сустава незначительна и незаметна.

Гонартроз коленного сустава второй степени является логическим продолжением и развитием болезни. На этой стадии симптомы усиливаются, возрастает интенсивность и продолжительность болей в суставе, также могут появиться хруст в суставе и сложности при сгибании. Деформация принимает ярко выраженный характер.

Гонартроз 3 степени – самая тяжелая стадия болезни. Она характеризуется болями, которые возникают не только при движении, но и в те моменты, когда сустав находится в состоянии покоя, появляется реакция на изменение метеоусловий. Резко нарушается походка, происходит ограничение подвижности сустава.

Также различают первичный гонартроз (возникающий изначально) и вторичный гонартроз (возникает на фоне других заболеваний коленного сустава).

Характерные признаки гонартроза

Очень важно вовремя заметить появление заболевания. Как мы уже сказали, люди обычно пропускают признаки болезни и замечают её только тогда, когда как говорится «припекло». Лечение в этом случае будет более продолжительным и трудным.

Вообще же основными симптомами болезни являются боли и ограничение подвижности в суставе, а также нарушение походки. Гонартроз развивается постепенно и времени между первой и второй степенью тяжести проходит довольно много.

Очень характерный признак гонартроза, который хорошо отличает эту болезнь от других заболеваний коленного сустава, это то, что боль появляется после состояния покоя, а потом постепенно стихает (когда человек «расходится»). Но к концу дня боль возвращается – это связано с возрастанием нагрузки на больной сустав.

Также характерной особенностью этой болезни является появление остеофитов (краевых костных разрастаний). Мягкие ткани хряща постоянно трутся об остеофиты, что приводит к воспалению оболочки сустава – синовиту, который проявляет себя покраснением, отеком и повышением местной температуры. Также при движении или ощупывании сустава может ощущаться хруст.

Диагностика

Диагностика болезни заключается в опросе жалоб больного, проверки объема движения в суставе и осмотре самого сустава. Естественно, по такой информации делаются только предварительные выводы, а основными являются инструментальные методы диагностики. В случае с гонартрозом это, прежде всего, рентгенография суставов. В зависимости от общей картины болезни определяется стадия болезни. Также в последнее время при диагностике гонартроза часто применяют артроскопию и ультразвуковое исследование.

Возможно ли лечение гонартроза в домашних условиях?

Сейчас применяется комплексное лечение артрозов, иначе говоря – лечение не ограничивается только одним методом. При этом лечение гонартроза не отличается от лечения прочих остеоартрозов прочего расположения. При этой болезни рекомендуется ограничивать нагрузку на сустав. Но нельзя забывать, что занятия лечебной физкультурой при этой болезни обязательны, поскольку движения в суставе дают возможность сохранить его подвижность, обеспечить улучшение питания элементов сустава. Комплекс упражнений формируется врачом ЛФК или методистом по лечебной физкультуре. Основным условием при выборе упражнений становится тот факт, то нельзя нагружать коленный сустав, но нужно обеспечить его максимальную подвижность. Именно поэтому большинство упражнений выполняется сидя или лежа. Также очень полезными будут плавания и занятия в бассейне – вода позволяет снять нагрузку с сустава.

Практически всегда врачами рекомендуется выполнять самомассаж мышц голени и бедра, а также области коленного сустава. Это улучшает кровоснабжение сустава, позволяет поддержать мышцы ног в хорошем состоянии.

Кроме этого, назначаются противовоспалительные средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Можно также использовать различные анальгезирующие и раздражающие мази. Полезны будут и венотоники, сосудорегулирующие препараты – они позволят улучшить кровоснабжение сустава. А поскольку основная проблема – состояние хряща, то на длительное время назначаются хондропротекторы, которые призваны улучшить его состояние.

Нередко бывает, что люди пытаются применять лечение народными средствами при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Такое лечение, в принципе, допустимо, но только с разрешения и одобрения лечащего врача, поскольку многое из того, что печатается в газетах под видом «народных средств» на самом деле является просто профанацией.

Оперативное лечение

Нередко консервативные методы терапии оказываются бесполезны или просто не приносят желаемого результата при запущенной форме болезни.

В таких случаях возможно малое оперативное вмешательство (при относительной сохранности двигательной функции сустава) — артроскопия. В этом случае сустав промывают, проводится извлечение разрушенных частей менисков и хряща, удаляются остеофиты. Эта операция при низкой травматичности дает возможность восстановить или улучшить функцию сустава на 2-3 года.

При более серьезных состояниях могут быть назначены более серьезные операции. В подавляющем большинстве случаев они дают очень хорошие результаты и дают возможность сохранить подвижность сустава на довольно продолжительный срок.

Но самым распространенным и эффективным методом запущенной формы гонартроза, который позволяет человеку полноценно вернуться к активной жизни, является эндопротезирование коленного сустава.