Двусторонний гонартроз лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов считается той стадией развития заболевания, когда симптомы уже проявляются достаточно явно, но лечение еще можно обеспечить консервативными методами. Конечно, полностью устранить необратимые структурные нарушения не удастся, однако прекратить разрушительный процесс вполне реально. Важно не увлекаться самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам. Остановить болезнь на второй стадии можно, и сделать это необходимо своевременно и эффективно.

Сущность патологии

В общем случае гонартроз, или артроз коленного сустава, относится к суставным патологиям дегенеративно — дистрофического характера, когда прогрессирующий хронический процесс постепенно разрушает хрящевую ткань. Эта прокладка, призванная исполнять роль амортизатора костного сочленения, перестает защищать кости, и они, входя в непосредственный контакт, повреждаются.

Развитие патологии начинается со структурных изменений в хрящевой ткани на молекулярном уровне, что протекает практически незаметно для человека. Однако потом процесс распространяется на гиалиновый хрящ. Он:

• теряет эластичность;
• растрескивается;
• расслаивается;
• уменьшается в толщине.

Эти явления уже вызывают необратимые нарушения, которые в конечном итоге приводят к полному разрушению малого и большого хряща. Суставная щель сужается до такой степени, что кости упираются друг в друга. Иммунным ответом организма на сближение костей для предотвращения их разрушения становится рост костных наростов — остеофитов. Такие образования, в принципе, направлены на защиту костей, но они ограничивают подвижность сустава. С разрастания остеофитов и других изменений начинается деформация коленного сустава — развивается деформирующий артроз.

В зависимости от того, поражается один или оба сустава, выделяется односторонний и двухсторонний артроз. В свою очередь, односторонний вариант подразделяется на 2 типа:

• левосторонний — когда очаг поражения находится в левом коленном суставе;
• правосторонний — когда поражается только правое колено, не затрагивая вторую конечность.

Двусторонний артроз поражает суставы на обеих ногах. Чаще всего разрушительный процесс развивается одновременно в обоих суставах и протекает в примерно аналогичном режиме. В то же время наблюдаются случаи, когда в одном из суставов патология прогрессирует с большей скоростью, что выражается в явных проявлениях.

Этиологический механизм

Гонартроз может порождаться разными причинами экзогенного и эндогенного характера. Исходя из этиологического механизма, патология подразделяется на два вида:

1. Первичный артроз. Он наиболее характерен для пожилых людей и появляется без видимых внешних причин. В принципе, данная разновидность относится к идиопатической категории, когда причины явления до конца не выяснены. Большинство исследователей склонны связывать его появление с нарушением обменных процессов. В ряде случаев в развитии первичного гонартроза обнаруживается наследственный (генетический) фактор. Возможно его провоцирование и неконтролируемым приемом медикаментозных средств гормонального типа. Первичный артроз наиболее часто проявляется как двухсторонний гонартроз. При этом разрушительный процесс может начинаться в виде односторонней разновидности любой локализации, но постепенно болезнь распространяется и на второй коленный сустав.
2. Вторичный гонартроз. Эта форма патологии характеризуется явной этиологией. Самая распространенная причина — травма в области колена. Наиболее опасны такие ее варианты: разрыв связок, вывих, повреждение мениска, перелом костей внутри сустава, кровотечение в суставную полость. Выделяются и другие провоцирующие факторы: последствия оперативного лечения, воспалительные реакции (артриты), опухолевые образования, инфекционные поражения. Этот тип гонартроза, как правило, имеет одностороннее проявление. Зародиться заболевание может у человека в любом возрасте.

Резюмируя сказанное, можно выделить следующие основные причины, порождающие гонартроз:

• обменные нарушения, в том числе изменение гормонального баланса;
• нарушение кровоснабжения и повышенная хрупкость капилляров;
• чрезмерная масса тела и ожирение;
• травмы;
• постоянные и интенсивные физические нагрузки;
• эндокринные патологии;
• генетический фактор и наследственная предрасположенность;
• приобретенные или врожденные дефекты статики тела;
• возрастное старение.

Стадийность патогенеза

Прогрессирование гонартроза обнаруживается в нарастании следующих суставных аномалий:

1. Изменения в обменном процессе хряща: питание хрящевой ткани осуществляется за счет суставной жидкости, которая выделяется или впитывается во время движения сустава, однако болезнь нарушает осмотическое давление, ухудшая подпитку — в зонах более высокого давления начинается деструктуризация, ведущая к истончению хряща.
2. Деструктуризация коллагеновых волокон: постепенное размягчение хрящевой ткани, ухудшение свойств хондроцитов, приводящее к потере эластичности хряща и нестабильности сустава.
3. Аномалия, связанная с продуцированием дополнительного костного состава, что вызывает разрастание наростов в форме остеофитов, поражающих суставную оболочку и зарождающих воспалительный процесс, заканчивающийся утратой суставной подвижности.
4. Процесс деструкции наиболее бурно развивается внутри сустава и на участке сочленения бедренной кости и надколенника.

В патогенезе гонартроза достаточно четко прослеживается стадийность, связанная с тяжестью проявления основных симптомов:

1. Начальная фаза: 1 стадия (степень). Начало болезни трудно определить из-за отсутствия явно выраженных симптомов. Имеет место лишь небольшое уменьшение размеров суставной щели, которое, однако, можно обнаружить на рентгенограмме. Может ощущаться небольшой дискомфорт с усилением вечером, после рабочего дня. Утром иногда требуется «расхаживание» для устранения скованности сустава.
2. Вторая стадия (степень). Обнаруживается значительное уменьшение размеров суставной щели, отмечаются первые остеофиты. Начинают проявляться заметные признаки заболевания, что ведет к проблемам при сгибании и разгибании конечности в колене, уменьшению угла разгибания ноги, началу атрофии четырехглавой бедренной мышцы;
3. Односторонний или двухсторонний гонартроз 3 степени (3 стадия) характеризуется уже необратимыми последствиями: деформация сустава, ведущая к смещению оси ноги, нестабильность сустава. Появляются выраженные симптомы, такие как резкая боль даже в состоянии покоя, отечность, повышенная температура в районе пораженного сустава, ограничение суставной подвижности.
4. Иногда в пределах 3 стадии выделяется 4 степень тяжести, проявляющаяся значительной деформацией, полным разрушением хрящевой прокладки, существенным ограничением подвижности всей конечности. Болевой синдром становится интенсивным и приобретает постоянный характер.

Вторая стадия болезни

Вторая стадия гонартроза развивается при прогрессировании болезни, если не принимаются меры к адекватному лечению на 1 стадии. На этом этапе начинаются уже необратимые структурные нарушения в тканях, которые приводят к появлению заметных симптомов. Именно в этот период односторонний тип патологии трансформируется в двухстороннее поражение. В частности, правосторонний гонартроз 2 степени распространяется на левое колено, где начинается начальная стадия артроза. Соответственно зарождает процесс в правом коленном суставе левосторонний гонартроз 2 степени.

В начале 2 стадии заболевание не приобрело установившийся хронический характер, и болевой синдром в области пораженных коленей возникает только периодически, да и то в результате интенсивных нагрузок или длительной ходьбы. После непродолжительного отдыха такие боли затихают. При движении в суставе (приседание, вставание, подъем по лестнице и т. д.) возникает характерный хруст. Практически каждое утро ощущается заметная суставная скованность, что требует тренинга в течение 12 — 16 минут.

Прогрессирование гонартроза на 2 стадии приводит к усилению болевых ощущений. Болевой синдром ноющего типа может возникать при резком изменении погоды. Возникает так называемая метеочувствительность — повышение давления внутрисуставной жидкости при снижении атмосферного давления, и наоборот.

При осуществлении врачебного обследования выявляются такие симптомы рассматриваемого артроза:

• появление небольших остеофитов в форме бугорков на костном участке;
• уменьшение размера суставной щели,причем степень сужения повторяет степень внешних проявлений основных признаков процесса.

Артроз коленного сустава на 2 стадии достаточно часто осложняется синовитом. Эта заболевание характеризуется компрессией сустава со стороны внутрисуставной жидкостью, что формирует значительную опухоль. Жидкость заполняет все пространство сустава и способна проникнуть в подколенную ямку сзади коленной области. В последнем случае выявляется киста Бейкера. Такое явление значительно усиливает болевой синдром.

Принципы лечения патологии

На второй стадии гонартроз еще можно лечить консервативными методами. Путем различных воздействий решается главная задача — остановка разрушительного процесса. Кроме того, лечение предусматривает симптоматическую терапию (прежде всего обезболивание), максимальную регенерацию хрящевой ткани, нормализацию кровоснабжения и питания тканей, общее укрепление организма.

Лечение двухстороннего гонартроза проводится комплексными методами в длительном режиме. Основу составляет медикаментозная терапия, которая включает такие мероприятия:

1. Исключение воспалений: противовоспалительные препараты нестероидного типа — Диклофенак, Олфен, Диклак, Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен, Мелоксикам, Нимесулид; при осложненном течении гормональные препараты — Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.
2. Для прекращения дегенеративных изменений: антиферментные лекарства — Контрикал, Овомин, Гордокс.
3. Восстановление хряща: хондропротекторы — Структум, ДОНА, Румалон, Алфлутол, Мукосат.
4. Наружные средства для улучшения кровообращения: Финалгон, Фастум гель, Никофлекс, Апизартрон, Фелоран.
5. Укрепление кровеносных сосудов: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Упсавит, Аскорутин.
6. Уменьшение мышечного тонуса: спазмолитики — Но-шпа, Мидокалм, Тизалуд.
7. Нормализация состава суставной жидкости: Отровиск, Гиалуаль, Ферматрон.

Схема лечения коленного сустава обязательно включает мероприятия, повышающие эффективность терапии.

Особо выделяется специализированный комплекс ЛФК, позволяющий нормализовать кровоснабжение, укрепить мышцы и связки, повысить мышечную деятельность и двигательную способность. Упражнения ЛФК составляются лечащим врачом по строго индивидуальному алгоритму.

Физиотерапевтическое воздействие — необходимый элемент комплексного лечения. Наибольшее распространение находят такие технологии:

• электрофорез с введением Бишофита, Карипаина с усилением Димексидом;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое и микроволновое воздействие;
• парафиновая аппликация;
• ванны с радоном и сероводородом;
• грязелечение.

Важную роль играет лечебный массаж и мануальная терапия, но только при условии профессионального проведения.

Двухсторонний гонартроз 2 степени считается уже прогрессирующей стадией болезни, но на этом этапе не поздно начинать лечение. Современные препараты способны остановить разрушительный процесс.

Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степени

Двухсторонний гонартроз или как его еще называют – остеоартроз коленного сустава представляет собой тяжелое дегенеративное заболевание, которое склонно к хроническому протеканию. Отличительной особенностью такой болезни является то, что она не провоцирует у человека затяжного воспалительного процесса, однако вместе с тем, очень часто приводит к инвалидности больного.

Согласно данным википедии, двухсторонний гонартроз является одним из наиболее часто выявляемых заболеваний коленного сустава. Из всех случаев его диагностика составляет 54 %.

Данная патология в медицине известна уже более века. В народе гонартроз часто называют как «отложение солей». На самом деле при развитии гонартроза в суставах не наблюдается обызвествление или отложение солей кальция.

Важно! Гонартроз коленного сустава провоцирует у человека сильные боли не потому, что сопровождается отложением солей, а по причине нарушения кровообращения в костных сосудах. Это в свою очередь, приводит к дегенеративным изменениям в хрящах сустава.

Механизм развития и этиология болезни

В самом начале протекания первичный гонартроз способствует развитию патологических изменений в хрящевой ткани, которые происходят на молекулярном уровне. В данном состоянии она становиться очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава. Они в свою очередь, довольно быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты). Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.

По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава, человек может начать хромать. Также при этом он будет испытывать сильные боли.

Двусторонний гонартроз коленного сустава может развиться вследствие влияния следующих провоцирующих факторов:

1. Серьезные сбои в обмене веществ.
2. Ожирение, которое приводит к чрезмерной физической нагрузке на оба коленные сустава, в разы повышает вероятность того, что у человека возникнет именно двусторонний гонартроз.
3. Различные заболевания сосудов, ломкость мелких капилляров, а также патологические изменения в кровообращении.
4. Наличие травм коленных суставов в анамнезе. К примеру, это может быть перелом кости, разрыв мениска, повреждение связок, ушиб и т.п.
5. Врожденные дефекты физиологического строения коленного сустава.
6. Ранее перенесенные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. При этом, наиболее опасными среди них по праву считаются инфекционный артрит и ревматизм.

Помимо этого, выделяют следующие дополнительные причины, которые впоследствии могут вызвать двусторонний гонартроз 1 степени:

• различные гормональные сбои в организме, которые могут случиться при эндокринных заболеваниях, патологиях репродуктивной системы или климаксе у женщин;
• сильное переохлаждение организма;
• индивидуальная генетическая предрасположенность пациента к артрозу;
• плохо сбалансированный рацион питания, при соблюдении которого суставы не получают достаточного количества полезных микроэлементов.

Помните! В повышенной зоне риска к развитию данной патологии находятся спортсмены (гимнасты, футболисты), а также люди, которые регулярно поднимают тяжести.

Симптомы

Сразу следует отметить, что одной из самых больших опасностей гонартроза является его несвоевременная диагностика, которая в разы повышает вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине невыраженной симптоматики. При этом, она характерна не только для гонартроза, но и также для прочих видов артроза.

Двусторонний гонартроз, прежде всего, характеризуется поражением обоих коленных суставов. В таком случае заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Также часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

Характеризуется данное заболевание следующими симптомами:

1. Ощущение скованности в суставе. Обычно данное явление наблюдается по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расходиться» и может вовсе не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
2. Болезненность в коленях. При этом, характер болевых ощущений может быть ноющим, тянущим, колющим и реже острым. Локализоваться боль способна в любом участке сустава, однако в большинстве случаев у пациентов она наблюдается под коленом.
3. Нарушение подвижности ног. В данном состоянии постепенно человеку станет трудно сгибать и разгибать колени.
4. Появление хромоты. Подобный симптом характерен для 2 степени гонартроза.
5. Развитие слабости в ногах. Случается подобное по причине атрофирования мышц из-за резкого ограничения движений. Вследствие этого нередко больным требуется дополнительная опора при ходьбе, в качестве которой обычно используются костыли. Если болезнь пребывает в начальных стадиях протекания, то пациент ограничатся помощью трости.
6. Хруст. Он возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Во время осмотра колен в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контактуры и характерное искривление колен.

При прикладывании ладони на переднюю часть сустава во время его сгибания можно ощутить сильный хруст.

Важно! Если не начать своевременное лечение гонартроза, то болезнь начнет прогрессировать. Это грозит присоединением воспалительного процесса и синовитом. Также пораженные суставы могут полностью утратить свои двигательные функции, что приведет к необходимости срочного хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности и степени

По причине прогрессирования двухсторонний гонартроз может быть:

1. Первичный гонартроз. Данная форма заболевания обычно развивается у женщин при гормональных сбоях, а также у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
2. Вторичная форма. Возникает такой гонартроз как следствие травмы колена. Также данный вид болезни может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.

Выделяют следующие виды гонартроза по характеру локализации:

• правосторонний гонартроз (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
• левосторонний гонартроз (поражает левое колено);
• двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обеих коленных суставов).

Помимо этого, ученные различают три основные степени протекания данного заболевания, каждая из которых сопровождается своими особенностями протекания:

Степень болезни	Особенности
Двухсторонний гонартроз 1 степени	Во время движений может наблюдаться не выраженная крепитация. Сам сустав еще не деформирован Человек передвигается без вспомогательной опоры. На снимках рентгена врач может увидеть небольшое сужение в суставной щели Двусторонний артроз коленного сустава 1 степени часто приводит к ощущению повышенной утомляемости в ногах
2 степень	При переходе болезни во вторую степень человек начинает ощущать первые боли, которые также именуются стартовыми. При сгибании ног больной замечает скованность На снимках рентгена помимо сужения суставной щели специалист может выявить костные остеофиты. Также двусторонний гонартроз 2 степени нередко приводит к атрофированию мышц бедра.
3 степень	Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями, которые могут наблюдаться у человека даже в ночное время. Непосредственно в очаге поражения возникает отечность Нередко бывает полная блокада сустава, при которой больной не может сгибать или разгибать ногу. При осмотре врач отчетливо видит деформацию колен

Выявление заболевания

На сегодняшний день есть множество видов диагностики гонартроза, однако наиболее эффективными они будут только при комплексном проведении.

Врачи советуют выполнять следующие диагностические меры по выявлению болезни:

• пальпация больных суставов;
• анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• общий анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• анализы на выявление уровня мочевины;
• рентгенография пораженных суставов;
• УЗИ-исследование;
• МРТ;
• расширенный биохимический анализ крови;

Помимо этого, пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.

Традиционное лечение

При выявлении гонартроза больному сразу назначается классический курс медикаментозной терапии. В свою очередь, он предусматривает использование следующих групп лекарственных средств:

1. НПВП, которые могут быть представлены в виде таблеток, мазей, гелей и реже внутримышечных уколов. Лучшими представителями данных лекарств являются Диклофенак и Ибупрофен.
2. Гормональные препараты. Обычно они используются в виде внутрисуставных инъекций. С помощью таких лекарств можно быстро купировать болезненность и снять воспаление. Для этой цели могут использоваться Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
3. Хондропротекторы. Они будут способствовать восстановлению хрящевой ткани. Наиболее эффективными средствами данной группы являются Алфлутоп, Румалон и Структум.
4. Согревающие мази, которые помогают улучшить кровообращение и снять воспаление (Фастум, Долобене).
5. Сосудорасширяющие средства нужны для снижения тонуса мышц (Трентал, Актовегин).
6. Спазмолитики используются при болях (Но-шпа, Мидокалм).
7. Витаминные препараты назначаются для укрепления иммунитета пациента.

Хирургические меры

В том случае, когда традиционное медикаментозное лечение не дает ожидаемых улучшений в динамике болезни, пораженные суставы теряют свои функции и деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Больным с таким диагнозом могут проводиться следующие виды операций:

1. Остеотомия. Это довольно сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостатком подобной процедуры является очень длительная реабилитация.
2. Артродез. Такое вмешательство предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он довольно редко.
3. Эндопротезирование. Это наиболее эффективная и распространенная разновидность операций при гонартрозе, при которой пораженный сустав полностью удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог.

После эндопротезирования у человека проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет, что является отличным показателем.

Несмотря на все плюсы эндопротезирования следует отметить, что от данной операции у человека могут развиться опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т.п.). Также такая процедура имеет множество противопоказаний.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является одной из обязательных лечебных мер при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который будет учитывать возраст больного, причину его болезни, запущенность и тип патологии.

Также стоит помнить о том, что практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.

Лучше всего помогают при гонартрозе такие виды физиопроцедур:

• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез с Димексидом;
• грязелечение;
• использование лечебных ванн.

Для поддержки состояния пациента в стабильности, курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. С помощью данных процедур можно снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, а также повысить эффективность от использования медикаментов.

Для того чтобы физиотерапия не ухудшила состояние пациента, ее нельзя практиковать в следующих случаях:

• повышенная температура тела;
• беременность;
• острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
• инфекционные поражения;
• аллергические реакции в активной форме;
• открытые раны;
• период после недавно перенесенной операции;
• тяжелые болезни сердца.

Диетическое питание

Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Для этого следует соблюдать следующие принципы лечебного питания:

1. Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
2. Животные жиры заменить растительными.
3. Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
4. Обогатить свой рацион блюдами из желе, холодцом, заливным и мясными бульонами.
5. Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
6. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
7. Каждый день в меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Также полезны сухофрукты и отвары из них.
8. Отказаться от употребления фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
9. Запрещены маринованные овощи и соленая рыба.

Более того, для нормализации функций суставов человеку следует пить много жидкости, которая может быть представлена в виде травяного чая, компота или домашних соков.

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура является обязательной при гонартрозе. Она ставит перед собой следующие цели:

• улучшение двигательных возможностей суставов;
• улучшение кровообращения;
• профилактика атрофирования мышц и развития осложнений;
• укрепление связок и мышц;
• уменьшение болей.

Важно! При данном виде артроза человеку запрещается выполнять те движения, которые провоцируют у него сильные боли. Также пациенту нельзя оказывать на пораженные суставы чрезмерную физическую нагрузку в виде прыжков, бега, подъемов тяжестей и т.п.

Наиболее эффективными упражнениями при гонартрозе являются:

1. Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, особенно задействуя колени.
2. Опереться о спинку стула и согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, после чего выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
3. Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, а затем и во вторую сторону.
4. Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
5. Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
6. Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуть на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
7. Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
8. Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.

В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.

Советы врача

Снизить риск развития гонартроза, а также облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

1. Лечебную терапию при данной патологии нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
2. Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм колен, поскольку даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспалительный процесс.
3. Важно избегать переохлаждений и отказаться от курения и употребления спиртного, так как данные вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
4. Необходимо правильно составить свой рацион. При этом, он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
5. Следует своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
6. Даже в том случае, если заболевание перешло в форму ремиссии и человека не беспокоят боли в ногах, ему не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное излечение.
7. Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Для этого нужно исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей и свежей выпечки. В том случае, если у человека уже выявили ожирение, то поможет привести его в форму грамотно подобранная диета и регулярные физические нагрузки.
8. Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами и принимать витаминные комплексы. Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
9. Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений человеку нужно сразу же обращаться к врачу и при необходимости начин ать лечение.
10. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.

Важно! Лечение такого вида артроза предусматривает соблюдения всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов или народной терапией без ведома врача строго запрещено, так как подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и также значительно ухудшить самочувствие больного.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и стал лидером среди других заболеваний в опорно-двигательной системе. Коксартроз тазобедренного сустава второй степени начинает развиваться вследствие того, что разрушается ткань хряща. Это заболевание встречается у людей разных возрастных групп, но наиболее часто оно встречается у людей старше 40 лет. Если болезнь на ранней стадии развития, то ее можно вылечить, однако множество людей игнорируют возникновение периодических болей и запускают заболевание.

Причины

Если у больного коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы и лечение будут отличаться от других стадий заболевания. У больного происходит повреждение хрящевой ткани в тазобедренном сочленении, в результате чего у него присутствуют слабые боли, которые со временем усиливаются, а в более тяжелых формах человек теряет трудоспособность. Бывает двусторонний и односторонний коксартроз 2 степени, то есть происходит нарушение одного или обоих тазобедренных сочленений.

Выделяют первичный и вторичный коксартроз, то есть болезнь возникла самостоятельно или в результате поражения другими заболеваниями. Если это вторичная форма, то она возникает после развития дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса, врожденного вывиха бедра, инфекционных поражений, асептического некроза головки бедра, а также после перенесения травм.

Если это первичная степень, то она возникает после поражения позвоночника – остеохондроз и после поражения коленного сочленения – гонартроз, также после этого может развиться коксартроз коленного сустава 2 степени, который лишает человека полноценного передвижения.

Существует несколько причин начала развития дегенеративных процессов различной степени:

1. Повышенные нагрузки (длительное стояние, усиление давления на хрящ из-за переноски тяжестей);
2. Хронический воспалительный процесс (артрит) аутоиммунного (ткань повреждается собственными антителами из-за нарушений в работе иммунной системы) либо инфекционного происхождения;
3. Нарушение питания;
4. Травмы (перелом, вывих, ушиб). Они становятся причиной того, что ухудшается синтез суставной жидкости, которая необходима для смазки поверхности тазобедренного сочленения. Поверхность хряща становится неровной, что ещё ускоряет процесс разрушения. Далее начинает развиваться воспаление, после чего меняется форма сустава;
5. Предрасположенность, передающаяся по наследству. От родителей можно получить ген, наличие которого обуславливает синтез хрящевой ткани, которая имеет изменённые свойства.

К числу факторов, которые увеличивают вероятность появления коксартроза второй степени, следует отнести:

• избыточная масса тела;
• гормональные изменения;
• нарушения кровообращения;
• нарушение метаболизма;
• старческий и пожилой возраст;
• патологии позвоночника;
• плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни.

По наследству болезнь не передается, однако некоторые особенности в виде строения тела, нарушения обмена веществ и слабость хрящевой ткани, могут унаследоваться от родителей. В итоге, если родственники человека страдают коксартрозом, то у него есть вероятность приобрести это заболевание в первой или второй степени.

Симптомы коксартроза

То, насколько выражены проявления, зависит от степени развития изменений в хряще. При первой степени болезни боль в бедрах возникает иногда, лишь иногда при движении ноги может ощущаться хруст и незначительная боль после ходьбы, стояния либо работы, исчезающая после отдыха.

А вот при второй степени коксартроза боль не проходит даже в спокойном состоянии и становится постоянной. Довольно часто боль имеет иррадирующий характер, то есть отдает в паховую область, в бедра и в поясницу. В утреннее время у больного может наблюдаться ригидность тазобедренных суставов, но после движений или зарядки этот симптом исчезает. При долгих физических нагрузках у человека появляется хромота, однако она тоже проходит после отдыха. Поэтому после появления самых первых симптомов необходимо обращаться к врачу. Ведь, чем раньше человек начнет лечение, тем будет большей вероятность излечения. Эта болезнь серьезно может сказаться на трудоспособности человека и на его качестве жизни.

Вторую степень коксартроза характеризуют следующие проявления:

1. Не связанная с физическими нагрузками боль;
2. Скованность при движении (сложно вращать бедро, отводить, сгибать и разгибать ногу);
3. Болезненные ощущения, которые локализуются в районе тазобедренного сочленения. Боль при этом может отдавать в голень, бедро, колено либо паховую область;
4. Выраженный хруст во время всех движений ногой;
5. Хромота, которая проявляется после долгой ходьбы;
6. Область локализации начинает краснеть и припухать;
7. Деформация. Её можно определить, сделав рентгенограмму.

Наличие характерной клинической картины даёт возможность поставить предварительный диагноз коксартроз. Для того, чтобы выяснить, насколько выражены структурные изменения, нужно сделать рентген и томограмму. Вторая степень характеризуется наличием видимых костных разрастаний на краях хряща, впадин и деформаций на тазобедренном суставе, кист (полостей с жидкостью внутри). Кроме этого, щели между поверхностями сочленений сужены до 2/3 от нормы.

Лечение коксартроза

Если у пациента уже развился деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение будет включать комплексную и сложную терапию. Выделяют несколько направлений лечения, которые могут принести эффект при коксартрозе. В лечении используются медикаментозные средства, которые необходимы для снижения интенсивности боли и воспаления. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например диклофенак. Для питания и восстановления хрящевой ткани назначается препарат хондроитин.

Также в лечении приносят хороший эффект грязевые ванны, электрофорез и магнитотерапия. Помимо этого, врач назначает лечебную гимнатику, которая проводится после снижения болевых ощущений и снижения воспаления. Больной выполняет небольшие физические упражнения, которые помогают восстановить хрящевую ткань и снизить деформацию суставной ткани.

Хирургическое лечение назначают на третьей стадии болезни. Во время ее проведения хирург удаляет костные наросты, кисты, участки хрящевой ткани и выполняет коррекцию формы тазобедренного сочленения. Если произошли значительные изменения в суставной ткани, которые уже не удается исправить с помощью коррекции, то врач проводит имплантацию искусственного сустава, который выполнен из прочного титанового сплава.

Лечение коксоартроза с помощью медикаментозных препаратов

Перед тем как начинать медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава пациент должен сократить нагрузки на пораженную область. Поэтому больной обязан пересмотреть свой образ жизни и поменять свою профессиональную деятельность, если он спортсмен или находится много времени на ногах на протяжении всего рабочего дня. Это защитит больной участок, которому необходим покой, чтобы предупредить дальнейшее развитие артроза, ведь он может перейти в более тяжелую форму.

Относительно медикаментозных препаратов, то они направлены на снижение боли в тазобедренном сочленении. Для этого пациентам назначают противовоспалительные средства, это ортофен, ибупрофен, диклофенак и другие. Также приносят хороший результат в обзболивании гели, крема и мази, это капсикам, фастум-гель, финалгон и другие. Помимо этого, врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению пораженного сустава, это терафлекс, алфплутон, хондроксид. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для лечения коксартроза назначаются препараты мышечного спазма, которые устраняют спазмы мышц, сопровождающиеся сильными болями. После приема препаратов по снижению спазма мышц, необходимо уменьшить нагрузки на ноги, так как можно повредить сочленение еще больше, а это приведет к очень плохим последствиям. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач назначает сосудорасширяющие препараты, которые облегчают тазобедренный сустав, а также устраняют боль.