Содержание
К патологии опорно-двигательного аппарата относится разрыв заднего рога медиального мениска. Данное повреждение является следствием непрямой травмы нижней конечности. Коленный сустав человека устроен очень сложно. В каждом из них располагается по 2 мениска. Они образованы хрящевой тканью. Они состоят из тела, задних и передних рогов. Мениски необходимы для амортизации, ограничения амплитуды движений и сопоставления поверхностей костей.
Разрывом заднего рога медиального мениска называется разновидность закрытой травмы сустава. Данная патология чаще всего обнаруживается у взрослых людей. У детей подобная травма наблюдается редко. Женщины страдают от этого недуга в 2 раза чаще мужчин. Разрыв нередко сочетается с повреждением крестообразной связки колена.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Это наиболее частое повреждение сустава. Сложный разрыв диагностируется преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Обусловлено это активным образом жизни. Иногда наблюдается сочетанное повреждение обоих менисков.
Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что нередко подобная травма требует хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.
После хирургического лечения больные передвигаются на костылях. Различают полный и неполный разрыв тканей. Известны следующие варианты разрыва медиального мениска:
Изолированный разрыв заднего рода диагностируется в 30% всех случаев этой травмы.
В основе развития данной патологии лежит сильное разгибание голени или ее резкий поворот кнаружи. Продольный разрыв обусловлен несколькими причинами. Основными этиологическими факторами являются:
Разрыв заднего рога мениска чаще всего обусловлен непрямой и комбинированной травмой. Обычно это происходит зимой в гололед. Несоблюдение мер предосторожности, спешка, состояние алкогольного опьянения и драки — все это способствует травматизму. Часто разрыв происходит при фиксированном разгибании сустава. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены. В группу риска входят футболисты, фигуристы, гимнасты и хоккеисты.
Постоянные повреждения становятся причиной менископатии. Впоследствии при резких поворотах происходит разрыв. Отдельно выделяется дегенеративное повреждение. Оно возникает преимущественно у людей пожилого возраста при повторных микротравмах. Причиной могут стать интенсивные нагрузки во время тренировок или неосторожная трудовая деятельность. Дегенеративный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска нередко происходит на фоне ревматизма.
Ему способствуют ранее перенесенные ангина и скарлатина. В основе повреждения менисков на фоне ревматизма лежит нарушение кровоснабжения тканей при отеке и других патологических изменениях. Волокна становятся менее эластичными и прочными. Они не в состоянии выдерживать большую нагрузку.
Реже причиной разрыва является подагра. Происходит травматизация тканей кристаллами мочевой кислоты. Коллагеновые волокна истончаются и становятся менее прочными.
Если имеется повреждение заднего рога медиального мениска, то возможны следующие симптомы:
В острый период развивается реактивное воспаление. Интенсивность болевого синдрома определяется степенью разрыва. Если он неполный, то симптомы выражены слабо. Клинические признаки сохраняются 2–4 недели. Лоскутный разрыв средней степени тяжести характеризуется острой болью и ограничением разгибания конечности в колене.
Больной человек может ходить. Если не проводится должное лечение, то данная патология становится хронической. Сильная боль в сочетании с отеком тканей характерна для разрыва тяжелой степени. У таких людей могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды в области колена. Развивается гемартроз. В полости коленного сустава накапливается кровь.
Опора на ногу затрудняется. В тяжелых случаях повышается местная температура. Кожа приобретает синюшный оттенок. Коленный сустав становится шаровидным. Через 2–3 недели с момента травмы развивается подострый период. Он характеризуется локализованной болью, выпотом и блокадами. Типичны специфические симптомы Роше, Байкова и Штейман-Брагарда. При дегенеративной форме данной патологии мениска жалобы могут появляться только во время работы.
Лечить линейный разрыв необходимо после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:
Дифференциальная диагностика проводится в следующих случаях:
При повреждении заднего рога мениска лечение начинается после оценки состояния тканей сустава. Очень информативна магнитно-резонансная томография. Ее преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. По показаниям проводится артроскопия. Это эндоскопический метод исследования. Осмотр колена может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью артроскопии можно визуально оценить состояние коленного сустава. Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях.
Частичное повреждение мениска требует проведения консервативной терапии. Основными аспектами лечения являются:
Если причиной послужили дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются хондропротекторы. Это лекарства, укрепляющие хрящевую ткань суставов. Они содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. К хондропротекторам относятся Артра, Терафлекс, Дона и Хондрогард. Для устранения болевого синдрома назначают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Данные лекарства принимаются внутрь и наносятся на кожу в область сустава.
Наружные средства используются после снятия гипса. Больным необходимо соблюдать двигательный покой. Для ускорения заживления медиального мениска проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями). Нередко требуется пункция. В сустав вводится игла. При незначительном количестве крови пункция не проводится.
В ходе процедуры могут вводиться анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Показаниями к проведению операции являются:
Наиболее часто организуются восстановительные хирургические вмешательства. Полная менискэктомия проводится реже. Обусловлено это тем, что удаление медиального мениска в будущем может привести к развитию деформирующего гонартроза. Для восстановления тканей применяются специальные конструкции. В случае периферических и вертикальных разрывов может проводиться сшивание мениска.
Подобное вмешательство оправдано только в том случае, если отсутствуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полная менискэктомия может проводиться только при крупном отрыве и выраженном повреждении мениска. В настоящее время широко применяются артроскопические операции. Их преимуществом является меньшая травматичность. После операции назначаются обезболивающие, физиотерапия и гимнастика. До года больным нужно соблюдать покой.
Прогноз при разрыве заднего рога внутреннего мениска колена чаще всего благоприятный. Он ухудшается при выраженном гемартрозе, сочетанном поражении и несвоевременном лечении. После терапии болевой синдром исчезает и восстанавливается объем движений. В некоторых случаях наблюдаются неустойчивость походки и дискомфорт во время ходьбы.
Скопление большого количества крови в коленном суставе при отсутствии должной помощи может стать причиной артроза.
В пожилом возрасте лечение бывает затруднено вследствие невозможности проведения операции. Разрыв рогов медиального мениска можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Разрыв мениска является очень распространенной патологией у взрослых и подростков. В случае падения или ушиба и болевом синдроме нужно обращаться в травмпункт.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...
Полиостеоартроз является сложным поражающим заболеванием, нарушающим функциональность синовиального вещества и разрушающим хрящевые ткани, что приводит к деформации костей. В медицине нет такого диагноза, как полиостеоартроз, но это название уже давно прижилось в народной медицине.
Термин используют, когда происходит одновременное поражение не одного сочленения, а сразу нескольких. К примеру, пациенту поставлен диагноз артроз колена, локтя и кистей. В таком случае сосредоточение остеаортроза разное, поэтому существует большой риск того, что человек станет инвалидом.
Невзирая на сходство названий полиостеоартроза с полиартритом эти заболевания разные, однако, общие признаки у них все же имеются. Основное различие заключается в том, что при полиостеоартрозе во всем организме не происходит воспалительный процесс и болезнь не поражает органы. А полиартрит является воспалительным заболеванием, поражающим внутренние органы.
Генерализованный артроз предполагает деформирующий процесс как минимум в трех суставах. Зачастую его причины кроются в наследственных патологиях. Как правило, самыми проблемными зонами являются локти, пальцы рук, тазобедренные и коленные суставы.
Эта болезнь очень тяжелая и коварная, так как она сопровождается сильным болевым синдромом и существенным сокращением двигательной функции суставов.
Поэтому избавиться от полиостеоартроза гораздо сложнее, нежели вылечить деформирующий артроз.
Различают несколько главенствующих причин, из-за которых развивается полиостеоартроз. Однако на сегодняшний день этиология этой патологии не изучена полностью. Итак, появлению болезни способствуют:
Также важной причиной может быть наследственный фактор, в частности, генетическая предрасположенность отмечается у женщин, которым чаще всего ставят диагноз –полиостеоартроз пальцев рук. Ученые предполагают, что наследственные причины кроются в особенностях строения хрящевой ткани.
Обратите внимание! Такое заболевание, как полиостеоартроз поражало суставы людей множество веков назад.
Так, на раскопках археологи нашли скелеты, после чего было проведено палеонтологическое исследование, которое показало, что даже люди, жившие в каменном веке, страдали от этой патологи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основным симптомом поражения ряда суставов является интенсивная боль. При этом дискомфорт может ощущаться одновременно в колене, руке, плече и бедре. Сильная ноющая боль чаще всего проявляется во время нагрузок на сочленения. Более того, суставы могут напоминать о себе в период смены погоды и даже во время полной луны.
К прочим признакам относят медленное ограничение двигательной функции суставов. По причине того, что болезнь прогрессирует медленно, то первичный симптом – незначительное уменьшение подвижности руки либо ноги – незаметен. Однако, через некоторое время разрушительные процессы, действующие в хрящевых тканях, напоминают о себе.
Выявленные симптомы служат поводом, чтобы незамедлительно обратиться за врачебной помощью для проведения обследования и установки верного диагноза. В процессе диагностики можно выявить такие симптомы как:
В период обострения болезни еще одним симптомом является деформирование костных тканей.
Поэтому пальцы на ногах и руках искривляются, что приносит сильный дискомфорт, мучительную боль и приводит к их обездвиживанию.
Здесь можно сразу отметить следующие направления:
Цели лечения патологии – устранение боли, улучшение подвижности сочленений и стимуляция синтеза новых клеток хрящей. Также проводится поддерживающая терапия хрящевых тканей с помощью специальной диеты и приема хондропротекторов.
Здоровое питание – это важная составляющая лечения, если у человека был выявлен деформирующий тип полиостеоартроза пальцев рук или коленных суставов. При избыточном весе врач в первую очередь посадит своего пациента на диету, чтобы уменьшить нагрузку на пораженное сочленение.
В этих целях больной должен придерживаться норм здорового рациона. Его питание должно быть полноценным и включать в себя необходимое количество витаминов, в частности В и С, питательных веществ и микроэлементов. Поэтому рацион следует обогатить фруктами, нежирной рыбой и мясом, орехами и овощами.
К тому же диетологи не рекомендуют употреблять в пищу копчености, колбасы и полуфабрикаты. Желательно, чтобы в меню преобладали фрукты, желейные десерты, студень, овощи и рыбные блюда.
Также лечение не обходится без медикаментозной терапии. Зачастую врач прописывает НПВП, анальгетики и миорелаксанты внутривенно либо в виде инъекций в суставную сумку, таблетки и мази. Полиостеоартроз может находиться на различной стадии развития, поэтому врач назначает дозировку и курс лечения, полагаясь именно на эти сведения.
Важно! Нельзя заниматься самолечением и принимать НПВС и прочие препараты самостоятельно без назначения врача, полиостеоартроз опасное заболевание
Также могут быть назначены хондропротекторы – натуральные средства, в составе которых имеется сульфат хондроитина и глюкозамин. Хондропротекторы активизируют процессы питания хрящевых тканей, укрепляют их и предотвращают разрушение. Однако, если полиостеоартроз находится на последней стадии, когда межпозвоночные диски и хрящи сильно истончаются, то терапия хондропротекторами будет не эффективной.
Физиотерапия суставов – это действенное вспомогательное лечение, помогающее возобновить здоровье суставов:
Помимо этого, врач часто рекомендуют пациентам посещать санатории и лечебницы, где состояние суставов можно улучшить с помощью грязевых и радоновых ванн.
Лечение суставных патологий народными средствами заключается в воздействии на пораженную область силы растений, имеющих целебные свойства. Так, терапия народными средствами состоит из приема отваров и настоев, прикладывания компрессов и нанесения мазей и кремов на место больного сустава, приготовленных собственноручно.
Однако в процессе лечения полиостеоартроза народными средствами следует соблюдать рецептуру и проявить терпение. Ведь в таком случае курс терапии длительный – он может затянуться на месяца или даже на годы.
Кроме того, пациенту, которому был поставлен диагноз –полиостеоартроз деформирующий, необходимо заниматься лечебной физкультурой. Но следует помнить, что упражнения должны быть щадящими, чтобы не ускорились процессы деструкции хрящевых тканей.
Основная цель такой зарядки – улучшение подвижности суставов, укрепление связочного и мышечного аппарата и всей опорно-двигательной системы.
Полиостеоартроз отступит только в том случае, если больной будет следовать всем врачебным рекомендациям, не забывая о вспомогательных методах терапии. Но для успешности лечения пациенту нужно быть терпеливым, ведь так просто болезнь не уйдет.
Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в настоящее время стремительно «молодеют» – признаки артроза крупных суставов нередко выявляются у пациентов младше 40 лет. Это поднимает на высокий уровень профилактику заболевания, позволяя предупредить его развитие у людей из групп риска. Вопреки сложившемуся мнению, основное место в помощи занимает лечебная физкультура – лекарства имеют лишь вспомогательный характер.
Учитывая встречаемость этой группы заболеваний, можно смело сказать, что артроз коленного сустава (гонартроз) занимает в общей структуре второе место после поражений позвоночника. Значение сочленения для организма неоценимо – оно не только играет поддерживающую роль, но и участвует практически в каждом движении. Поэтому постепенное выпадение его функций сразу же сказывается на слаженной работе всего опорно-двигательного аппарата.
Патологические проявления гонартроза складываются из двух синдромов – болевого и воспалительного, которые тесно связаны между собой. Поэтому и лечебные мероприятия должны строиться таким образом, чтобы постепенно прервать общее течение этих механизмов. Следовательно, помощь имеет сложный и комбинированный характер, направленный на остановку процессов разрушения в суставных тканях.
Возникновение неприятных ощущений в колене крайне редко является внезапным – проявления всегда нарастают в течение нескольких месяцев, а то и лет. Поэтому беспокоить пациента они начинают лишь в том случае, если нарушают его привычную бытовую или рабочую активность. Первым и основным симптомом всегда становится боль, имеющая некоторые особенности:
Воспалительный синдром при артрозе хотя и не выражен внешне, но всё же является основным фактором прогрессирования заболевания.
Преобладание этого процесса наблюдается на ранних стадиях заболевания, что способствует постепенному нарастанию дегенеративных изменений. Повреждения в таком случае имеют обратимый характер – устранение воспаления позволяет избавиться от фактора, способствующего разрушению хрящевой ткани. Протекают эти патологические изменения следующим образом:
Начальные стадии артроза с преобладанием воспалительной симптоматики нередко сопровождаются синовитом – поражением синовиальной оболочки, имеющим вторичный характер.
Как снять воспаление суставов при артрозе? Для этого применяются различные варианты противовоспалительных средств, выбор которых зависит от течения заболевания. Обычно терапия проходит по следующей схеме:
При выраженных симптомах или неэффективности перечисленного лечения решается вопрос о проведении блокады сустава с Дипроспаном. При его введении в полость сочленения удаётся быстро снять боль и воспаление, но применение лекарства ограничено из-за его негативного влияния на процессы регенерации суставных тканей.
Некоторые физиотерапевтические процедуры обладают слабым противовоспалительным эффектом, не имея при этом особых противопоказаний или ограничений к проведению. Поэтому их применение хорошо помогает снимать умеренные симптомы у пациентов с артрозом коленных суставов:
Процедуры физиотерапии можно проводить практически непрерывно, чередуя методики с различным действием между собой.
Даже после устранения основных симптомов синовита, пациентов с гонартрозом всё же продолжает беспокоить болевой синдром. Хотя он и не имеет прежней выраженности, но всё причиняет больному дискомфорт. Поэтому лечение артроза рассчитано на непрерывное проведение, позволяющее максимально замедлить течение патологических механизмов.
Проведение противовоспалительной терапии является лишь первым этапом помощи, избавляющим от выраженных проявлений – затем пациент начинает закреплять достигнутый результат. Для этого больному колену дают то, что стимулирует его восстановление – нормальное питание и активность. Это позволяет естественным путём замедлить его разрушение, связанное с замедлением обменных процессов.
Единственными обезболивающими лекарствами, показанными на длительный приём больным с артрозом коленного сустава, являются препараты глюкозамина и хондроитина (Артра, Терафлекс). Эти средства содержат натуральные компоненты суставного хряща и синовиальной жидкости, обеспечивая ускорение восстановления поражённых участков в сочленении. При их использовании следует учитывать следующие особенности:
Единственный недостаток хондропротекторов – это их высокая стоимость, вследствие чего не каждый пациент может позволить себе регулярно приобретать их.
Регулярные тренировки обеспечивают поддержание мышц бедра и голени в нормальном тонусе, что сразу же улучшает процессы восстановления в коленном суставе. Занятия физкультурой устраняют нестабильность в сочленении, которая является одним из патологических механизмов артроза. Для этого применяется следующая программа упражнений:
Занятия физкультурой не должны вызывать усиления болей, что является признаком слишком высокого уровня нагрузки.
Также всем больным гонартрозом требуется дополнительная разгрузка сустава, осуществляемая с помощью ортопедических средств. Их выбор зависит от выраженности нарушений подвижности и болевого синдрома:
Важно учесть, что ортопедические приспособления при артрозе применяются лишь при физической активности пациента. На время отдыха или сна бандажи и ортезы можно спокойно снимать.