Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Физиотерапия при остеоартрозе

Физиотерапия при артрозе коленного сустава: виды, техники, эффективност

На сегодняшний день физиотерапия при артрозе коленного сустава является одним из основных методов лечения людей с данным диагнозом. При этом, методы физиотерапии могут использоваться как самостоятельно, так и сочетаться в комплексе с медикаментозным лечением. О том, что включает в себя курс физиотерапии при диагностировании артроза, а также какие результаты при этом стоит ожидать, и будет рассказывать данная статья.

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Артрозу коленного сустава больше подвержены женщины в возрасте после сорока лет. При этом, если пациентка вовремя не обратиться к врачу и не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, поэтому физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сустава будет операция по эндо протезированию колена».

Следует отметить, что первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне, однако постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются и покрываются трещинами. Также они становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что в конечном итоге полностью обнажит кость и делает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основными причинами развития артроза в колене являются:

  1. Ранее перенесенная травма колена. К этому относиться не только перелом, но и также вывих и повреждение мениска, которое очень часто наблюдается у спортсменов. В данном случае для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения. Данный фактор и является главной причиной развития артроза в этом случае.
  2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены артрозу. Помимо этого, микротравмы также способны провоцировать данное заболевание.
  3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. Помимо этого, при лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
  4. Различные болезни суставов. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей и медленное развитие артроза.
  5. Серьезные нарушения в обмене веществ. В данном случае из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Помимо этого, повышают риск развития артроза следующие факторы:

  • наличие тяжелых хронических заболеваний;
  • стресс;
  • работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
  • вредные привычки;
  • дефицит кальция.

Важно! Если ранее человек перенес повреждение мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % всех случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. К сожалению, эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Выделяют следующие характерные симптомы развивающегося артроза:

 

Вид симптома

Особенности развития и характер протекания

Болезненность обычно боль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий
Скопление жидкости в колене При отсутствии лечения данный признак провоцирует кисту Бейкера, которая в свою очередь, может устраняться только хирургическим путем
Хруст в колене данный признак обычно сопровождается дискомфортом. Он вызван избыточной подвижностью сустава
Ухудшение подвижности сустава в данном состоянии человеку сложно не только ходить, но и просто свободно сгибать и разгибать ногу. Все попытки способствуют появлению жутких болей
Высокая температура симптом развивается как реакция организма на острый воспалительный процесс и интоксикацию
Деформирование колена признак присущ для запущенных стадий артроза. В таком состоянии даже сам пациент сможет отличить заметные изменения во внешнем виде колена

 «Довольно часто пациенты опасаются лечения и практикуют терапию дома, используя различные народные примочки, компрессы и анальгетики. К сожалению, данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям и переходу болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением».

Цели и эффект физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение артроза является очень популярным благодаря следующим лечебным эффектам:

  1. Нормализация кровообращения.
  2. Снятие воспалительного процесса и отека.
  3. Улучшение подвижности сустава.
  4. Нормализация обмена веществ.
  5. Устранение болезненности.
  6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
  7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Виды физиотерапии

Традиционного используются следующие физиопроцедуры при артрозе коленного сустава:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • криотерапия;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • грязелечения;
  • лечебные ванны;
  • озокериттерапия;
  • лазеротерапия.

Каждый из данных методов обладает своими особенностями проведения, противопоказаниями и результатом.

Важно! Обычно физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе, однако если у пациента имеется противопоказание к одной из процедур, то тогда лечащий врач подбирает терапию для пациента в индивидуальном порядке, расписывая для него отдельную схему лечения.

Лечебная физкультура

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Данная процедура будет способствовать укреплению мышц в зоне больного колена.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия должна быть не менее двадцати минут.

Массаж

Массаж при артрозе практикуется довольно часто, так как с его помощью можно устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа могут применяться лечебные мази или обычные масла.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома во время артроза. Данная процедура проводиться путем воздействия на больной сустав светом с ультрафиолетовой лампы. Курс лечения в среднем составляет 5-7 процедур.

Результатами терапии являются устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

УВЧ терапия

УВЧ терапия может использоваться не только при артрозе, но и также при остеоартрозе и артрите. Такое способ лечения предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током, который может иметь разную частоту колебаний.

Во время такого лечения пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. Далее к больному суставу прикрепляются электроды. Непосредственно после включения аппарата подается электроток.

Для лечения колен обычно применяется мощность воздействие в 25-30 Вт. Сама процедура при этом легко переноситься. Пациент во время нее не ощущает выраженной болезненности.

Результатами являются:

  • устранение отека;
  • ускорение восстановления тканей;
  • улучшение питания тканей;
  • устранение воспаления и боли.

Лечебные ванны

Для лечения артроза могут использоваться сероводородный либо радоновый тип ванн. Данные процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни. С их помощью можно снять воспаление и ускорить процесс восстановления сустава.

Для достижения заметного результата лечения человеку нужно пройти курс терапии в десять сеансов.

Грязелечение

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время данной процедуры пациент ложиться на спину. Далее подогретую лечебную грязь ему наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Лазеротерапия

Сутью данного метода лечения является воздействие лазера на больной сустав, что значительно ускоряет процесс восстановления тканей. Более того, высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что она повышает тонус сосудов и ускоряет время для полного восстановления в суставе. Также данное мероприятие помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, пациенту следует провести не менее двадцати сеансов такого лечения.

Озокеритткерапия

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно отображаются на суставе при артрозе. Озокерит применяется в качестве средства для компрессов и аппликаций на больной сустав. Он обладает выраженным прогревающим эффектом, а также уменьшает болезненность в колене.

Электрофорез

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока, врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данная процедура позволят за довольно короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия

Криотерапия представляет собой относительно новый метод лечения. Такой способ терапии предусматривает использование холодного газа на воспаленную область. Это блокирует болевые рецепторы и снижает мышечный тонус, что приводит к устранению спазма.

Советы врача

Для того чтобы методы физиотерапии действительно произвели положительный лечебный эффект, следует придерживаться следующих рекомендаций по ее проведению:

  1. Практиковать данный метод лечения можно только в периоды ремиссии болезни. Острое воспаление следует устранять исключительно с помощью медикаментозных препаратов.
  2. Для оценивания состояния человека и запущенности его болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование и рентгенографию. Также рекомендуется проконсультироваться с опытным ортопедом и хирургом.
  3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением ему стоит обязательно провести электрокардиограмму сердца.
  4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

«Особенно внимательно подбирать процедуры для физиотерапии при артрозе нужно пожилым людям, а также тем пациентам, которые страдают от дополнительных тяжелых хронических заболеваний».

Противопоказания к физиотерапии

Выделяют следующие основные противопоказания к практике физиотерапии пациентам с артрозом:

  • период беременности и лактации;
  • туберкулез;
  • онкологические патологии;
  • тяжелые болезни крови;
  • наличие гнойных очагов;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые болезни сердца;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • атеросклероз;
  • гипертония в запущенной форме;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • эпилепсия;
  • тяжелые болезни ЦНС.

Важно! При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. В противном случае, состояние человека может только ухудшиться. Также не исключена вероятность побочных эффектов.

Характерные симптомы и лечение разных видов остеоартроза

Остеоартроз rколенаОстеоартроз (ОА) – необратимые прогрессирующие заболевания суставов, характеризующиеся развитием дегенеративно-дистрофического процесса с поражением всех суставных компонентов.

ОА – наиболее распространенная патология суставов.

Вначале поражается хрящ и околохрящевые участки кости, затем вовлекаются связки, капсула и околосуставные мышцы. Часто дистрофические изменения сочетаются с воспалением сустава, что позволяет трактовать болезнь как артрозо-артрит.

Хрящ играет роль амортизатора в суставе: его гладкая поверхность уменьшает трение между костями и обеспечивает хорошую подвижность их. При данном нарушении хрящевая поверхность превращается в шероховатую неровность, она может стираться до кости.

Особенности деформирующего остеоартроза

ОА всегда приводит к деформации сустава, что позволяет патологию именовать как деформирующий остеоартроз (ДОА). В МКБ (Международная классификация болезней) обозначает синонимами термины: остеоартроз, остеоартрит, артроз, деформирующий артроз.

Основные симптомы:

  1. Болевой синдром – самое частое проявление болезни. Вначале характерна ритмичность болей: появление их после нагрузки и исчезновение после ночного отдыха. Боль может появляться после длительной фиксированной позы («стартовая боль») и проходить после активных движений. В последующем боли становятся постоянными, беспокоят и ночью.
  2. Утренняя скованность по утрам, ограниченная подвижность продолжительностью до 30 мин.
  3. Ощущение хруста, треска при движении в суставе, трения костей между собой.
  4. Отечность, повышение температуры над суставом появляются при воспалении его.
  5. Постепенно развиваются тугоподвижность и деформация сустава.
  6. При поражении позвоночника постепенно сдавливаются нервы, что приводит к онемению, нарушению чувствительности в различных участках тела, может беспокоить головокружение, рвота и др. проявления.

Разрушение хряща

Немного статистики

ОА регистрируется во всем мире: им страдает около 16% населения Земли. Заболеваемость и распространенность остеоартроза в разных странах отличается.

В США болеет около 7% населения (свыше 21 млн.чел.), причем у 2% лиц моложе 45 лет; в Швеции – 5,8% жителей (возрастом 50-70 лет); в России – около 15 млн. чел.

С возрастом заболеваемость резко возрастает: в пожилом и старческом возрасте болеет каждый третий. Среди заболевших молодых лиц преобладают мужчины, среди пожилых – женщины.

Чаще всего встречается остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, также поражаются межпозвоночные суставы, реже – запястно-пястные и межфаланговые.

По тяжести функциональных нарушений преобладают поражения коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Начинается разрушение с одного сустава, потом вовлекаются другие, взявшие на себя компенсаторную нагрузку. Чаще первые признаки проявляются в возрасте 40-45 лет.

Классификация нарушения

Существует несколько видов классификации заболевания.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз (связанный с дисплазией, нарушением осанки, заболеваниями суставов, травмой и др.), с явлениями синовита и без него.

Различают клинические формы:

  • моноартроз – поражен 1 сустав;
  • олигоостеоартроз – поражение 2 суставов;
  • полиостеоартроз – вовлечено более 3 суставов.

В зависимости от локализации:остеоартроз коленного сустава

  • гонартроз коленного сустава;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • омартроз плечевого сустава;
  • ОА других суставов.

На основании рентгенологических проявлений выделяют 5 стадий ДОА.

Различают функциональные нарушения суставов:

  • ФН 1 – временная потеря трудоспособности;
  • ФН 2 – стойко утраченная трудоспособность;
  • ФН 3 – необходимость постороннего ухода за больным.

Чем вызвано разрушение суставов?

До конца причины разрушения хрящевой ткани не выяснены. Изменения в клетках тканей приводят к размягчению хряща, уменьшению его толщины, сужению суставной щели, утолщению костного отдела, образованию остеофитов (костных шипов) и кист.

К факторам риска развития относятся:

  • возраст: с годами риск возникновения патологии возрастает;
  • пол: у женщин ОА встречается чаще;
  • ожирение;
  • врожденная деформация суставов и костей;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная нагрузка на суставы (спорт, подъем тяжести);
  • операции на суставах;
  • гормональные нарушения.

Не исключается генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с мутацией гена коллагена II типа (белка хрящевой ткани).

Диагностические методики

Для диагностики могут использоваться:

  • опрос жалоб пациента;
  • осмотр суставов: конфигурация, отечность, покраснение, болезненность при ощупывании, амплитуда движений;
  • рентгенограмма выявляет сужение суставной щели, наличие костных шипов;
  • МРТ дает более четкие, чем на рентгенснимке, изображения суставов и окружающих тканей;
  • УЗИ;
  • анализ крови позволяет дифференцировать ОА от других поражений суставов;
  • анализ жидкости из сустава для исключения воспаления в нем.

Лечебные методики

Эффективного способа лечения остеоартроза, способного прекратить прогрессирование процесса, нет.

Существующие лечебные методы направлены на достижение целей:

  • разгрузка суставов;
  • уменьшение болей и воспаления;
  • снижение темпов прогрессирования;
  • улучшение функции суставов.

Различают такие методы лечения:

  • медикаментозное;
  • не медикаментозное;
  • методы народной медицины;
  • оперативное лечение.

Широкий выбор медикаментов

Медикаментозная терапия при лечении остеоартроза заключается в назначении препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное действие:

  1. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают препараты из группы НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Препарат ДиклакДиклофенак, Ксефокам, Мелбек и др.). Они могут применяться внутрь, в инъекциях, наружно в виде гелей, кремов, мазей (Дип Рилиф, Фастум, Диклак). При длительном применении препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (боли в области желудка, тошнота, понос). Противопоказанием для них является язвенная болезнь. Местное наружное применение препаратов этой группы позволяет избежать побочных действий.
  2. В борьбе с болью может помочь тепло или холод. Используются местно-раздражающие, отвлекающие средства (Капсикам, Дип Хит, Апизатрон, Финалгон и др.), холодные компрессы.
  3. Уменьшению болевых ощущений и воспаления способствует внутрисуставное введение кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан, Метипред). Из-за побочных эффектов такие инъекции применяются редко (3-4 введения в год). Облегчение не продолжительное: длится максимально до нескольких месяцев.
  4. В сустав могут вводиться препараты гиалуроновой кислоты, способствующие восстановлению свойств внутрисуставной смазки, улучшению питания хряща. К ним относятся Гиалган, Остенил, Сингиал, Синокорм. Уменьшая трение костей, они снижают интенсивность боли на несколько месяцев. Применение их эффективно на ранних стадиях (I-II ст.). Проводят 1 инъекцию в неделю, на курс назначают 3-5 введений в 1-2 года. Мнения у специалистов по поводу эффективности внутрисуставных инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты неоднозначные.
  5. К препаратам, способствующим восстановление хрящевой ткани (хондропротекторам), относятся Хондроитина сульфат, Афлутоп, Глюкозамин. Во многих западных государствах эти средства используются только в виде биодобавок, так как лечебный эффект их не доказан.

Физиопроцедуры и образ жизни

Дополнительные методики:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • диета;
  • санаторно-курортное лечение.

Физиопроцедуры уменьшают интенсивность боли, мышечный спазм, воспаление, стимулируют микроциркуляцию и обменные процессы в суставах. Врач подбирает их индивидуально в зависимости от стадии болезни и ведущих симптомов.

Могут использоваться такие виды физпроцедур:

  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • гипербарическая оксигенация;
  • УФО.

Физиопроцедуры при остеортрозеЛФК и массаж дают возможность снять мышечный спазм мышц, повысить тонус ослабленной группы мышц, улучшить трофику и функцию пораженных суставов.

Принцип проведения ЛФК: легкие динамические нагрузки и полная статическая разгрузка. Врач рекомендует специальные упражнения и средства опоры при передвижении (костыли, трость, корсет), эластичные фиксаторы (наколенники), специальную обувь или вкладки для нее.

Рекомендуется ходьба (не менее 30 мин.) по ровной местности, езда на велосипеде, плаванье. Надо исключить нахождение в фиксированной позе в течение длительного времени, поднятие тяжести, сидение в мягких креслах. Кровать должна быть жесткой, стулья с прямой спинкой.

Рацион питания пациента должен быть направлен на нормализацию массы тела. Вне обострения возможно санкурлечение на курортах с лечебными грязями, сероводородными, серными, радоновыми источниками.

Эффективны йодобромные, сульфидные, бишофитные, морские ванны, аппликации торфяной и иловой грязи, озокерита.

Народная медицина

Лучшие рецепты для лечения остеоартроза народными средствами:

  • смесь сухой горчицы, растительного масла и меда в равных частях довести до кипения, из отвара сделать компресс на 2 часа;
  • при ОА коленных суставов обмотать их внутренним свиным жиром, сверху накрыть полиэтиленом, закрепить бинтом и держать круглосуточно 1 неделю;
  • растирки можно делать из настоек хрена, цветков сирени или каштана, ростков картофеля (из расчета 50 г цветов на 0, 5 л водки);
  • взять по 2 ст.л. цветков донника и зверобоя, шишек хмеля, смешать и растереть с 50 г сливочного масла; прикладывать к суставу на 2 часа;
  • взять 4 ст.л. хвои любого дерева на стакан воды, кипятить на медленном огне 30 мин., процедить отвар, сделать компресс на 1 час.

Хирургия, как крайний метод

Оперативное лечение: разработано и применяются несколько видов операций:

  1. Артроскопический дебримент или «чистка» сустава с помощью аппарата артроскопа: через специальные проколы удаляются Лечение суставовразрушенные части хряща. Операция дает улучшение на ранних стадиях на 1-2 года.
  2. Остеотомия или реконструкция костей: кости фиксируют под другим углом для перераспределения нагрузки. Улучшение самочувствия отмечается до 5 лет.
  3. Эндопротезирование сустава: поврежденный сустав заменяют протезом из высокопрочного пластика или металла. Операцию чаще проводят на коленных и тазобедренных суставах при выраженных болях и нарушении функции.

Осложнения

Дегенеративные изменения в тканях опорного аппарата при ОА приводят к полному разрушению хряща, выраженному нарушению функций сустава.

Скованность и боли могут быть настолько выраженными, что пациент теряет трудоспособность и нуждается в посторонней помощи в быту.

Профилактические меры

Профилактика ОА включает такие методы:

  1. Контроль веса и избавление от лишней массы тела. «Жесткие» диеты для суставов не менее вредны, чем переедание. При избыточном весе диету должен подобрать диетолог.
  2. Двигательный режим должен быть сбалансированным. Силовые нагрузки при упражнениях надо исключить, заниматься по бег -профилактика болезнейкардиальному профилю (ходьба, бег, плаванье и т.д.).
  3. Исключение травм.
  4. Не допускать переохлаждения суставов. Можно использовать наколенники, пояса из собачьей шерсти.
  5. Ношение обуви с удобным устойчивым каблуком.
  6. Хондропротекторы по назначению врача ортопеда, хотя профилактическая польза от них поддерживается не всеми специалистами.

Остеоартроз– хроническое, прогрессирующее поражение суставов, вызывающее нарушение функции и потерю трудоспособности.

Эффективного лечения болезни нет. Раннее обращение к врачу при первых проявлениях болезни позволит получить лечение, замедляющее прогрессирование процесса.

На поздних стадиях единственная возможность облегчить состояние – операция по протезированию сустава.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий