Гимнастика при артрозе колена

Лечение и разработка контрактуры коленного сустава

При лечении переломов конечностей осуществляется временная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез.

Обездвиживание проводится для того, чтобы создать условия для консолидации костных частей. Однако из-за обездвиженности возникают осложнения.

Таким образом, крайне часто после переломов ног можно наблюдать контрактуры коленных суставов.

Именно обездвиженность ноги в этот период, в основном, становится причиной появления контрактур.

Причины, по которым может возникнуть контрактура

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Она может возникнуть из-за поражения нервной системы. Но зачастую природа поражения сустава – механическая.

Для восстановления после любой травмы повреждённому месту необходим покой.

Виды контрактур

Сустав может быть сведен:

• при разгибании;
• при сгибании;
• при приведении;
• при отведении;
• при ротации.

Разгибательный и сгибательный виды патологии

Основные виды нарушения — сгибательная (нарушение сгибания) и разгибательная (нарушение разгибания); ограничения и иных движений — вращательных, боковых.

Симптомы возникновения

Главным проявлением является ограничение сгибания или разгибания. В основном, имеется выраженная деформация сустава.

Могут наблюдаться следующие признаки:

• отек;
• нарушение опоры;
• боли в суставе;
• укорочение и неудобное положение ноги.

В остальном проявления зависят от провоцирующего заболевания. При продолжительном существовании контрактуры стандартно выявляются признаки артроза колена.

Для оценки выраженности контрактуры осуществляются измерения объема движений.

Лечение и разработка колена при контрактуре

Доктора преследуют цель – устранить воспаление, боль и восстановить подвижность сустава. Нынешняя медицина добилась в этом определенных успехов.

Прогноз в полной мере зависит от вида и степени поражения, от количества времени с момента появления, от возраста больного и его состояния, от времени, с которого начала лечения.

Чем раньше к нему приступить – тем выше вероятность положительной динамики, и в итоге – абсолютное излечение.

На сегодняшний день используют консервативное и оперативное лечение нарушения.

Для разработки сустава используя консервативное лечение:

• физкультура;
• лечебный массаж;
• физиопроцедуры;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• тепловые процедуры;
• лекарственное лечение.

Из препаратов применяют гормоны и обезболивающие (новокаин, лидокаин). Их вводят в больной сустав, боль отступает, из-за этого мышцы снова приобретают здоровый тонус, и процесс существенно замедляется.

Выполняя массаж при ограничении подвижности колена, необходимо активно воздействовать на слабые мышцы и осторожно – на мышцы-антагонисты. ЛФК при выполняют осторожно. Сначала выполняют спокойные движения, затем — активные.

Только спустя какой-то период вносятся элементы сопротивления. Имеется ряд достаточно действенных упражнений:

• поочередно сгибать колени, подтягивая к животу;
• поднимать согнутую ногу, потом выпрямлять, опуская на пол;
• выполнять одной ногой движения, схожие с ездой на велосипеде, затем поменять ногу;
• сгибать ноги и выпрямлять вверх;
• осуществлять движения ногами как на велосипеде;
• поднимать прямую ногу;
• сгибать ногу в колене, удерживая на весу;
• затем осуществлять круговые вращения голенью;
• положить прямую ногу на гимнастический мяч и давить на него;
• сгибать ноги с зажатым между ними мячом;
• положа конечности на мяч, катать его от себя и к себе, стремясь тянуть ноги;
• поместив мяч под коленями, давить на него пятками;
• зажать мяч между бедром и голенью и поднимать его;
• осуществлять велосипедные движения ногой, лёжа на боку;
• лёжа на боку, поднимать согнутую ногу и выпрямлять её, выполняя мах вверх;
• в том же положении поднимать ногу, удерживая её на весу;
• поочередно сгибать колени, лёжа на животе;
• лёжа на животе, сгибать обе ноги;
• в том же положении поднимать прямую ногу;
• и, снова на животе, сгибать колено;
• затем – вращения голенью по кругу;
• на животе — отводить прямую ногу в сторону.

Также применяют тепловые ванны, начиная с 36 градусов, со временем подключают парафино- и грязелечение.

Консервативные методы в комплексе имеют целью восстановить нормальную подвижность и работу конечности.

При их использовании заболевание не отягощается осложнениями, нейтрализуются болевые ощущения, сустав становится подвижным, укрепляются мышцы, сустав получает питательные вещества.

Восстанавливается кровоток, прекращаются застойные процессы, проходят спайки. На этапе выздоровления используется механотерапия, сочетающая лечебные, восстанавливающие упражнения с применением специальных приборов и тренажёров.

Хирургия

Если контрактура не лечится консервативными методами, осуществляется оперативное вмешательство.

Посредством его иссекают рубцы, восстанавливают длину мышц, сухожилия, освобождают их из рубцов, делают пересадку, остеотомию и т.д.

В случае, если сухожилие существенно повреждено, применяют консервированные или выполненные из специального материала ткани.

Могут проводиться разные корректирующие операции костной ткани.

Последствия и осложнения

Без своевременного грамотного лечения контрактура сустава приводит к его неподвижности. Болезнь на этом этапе лечится только хирургическим путём, так что при первых же признаках необходимо обращаться к специалисту.

Запущенное поражение не дает больному нормально передвигаться и вызывает деформацию конечности, не позволяя человеку нормально жить и сводя его физическую деятельность к минимуму.

Выводы

Таким образом, при условии регулярных занятий, лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава помогут больному суставу восстановить работу и будут в последующем благоприятствовать его укреплению.

Прогноз существенно зависит от основного расстройства, выраженности изменений в суставе и рядом расположенных тканях. Свежие контрактуры при правильном лечении и постоянных занятиях лечебной гимнастикой, в основном, хорошо поддаются консервативному лечению.

При запущенном процессе прогноз менее позитивный, т.к. со временем изменения в суставе усугубляются, появляется рубцовое перерождение не только пораженных, но и ранее здоровых тканей, появляются вторичные артрозы.

Деформирующий артроз коленного сустава, симптомы, причины развития и лечение которого мы рассмотрим ниже, является достаточно распространенной проблемой. По статистике с этой болезнью так или иначе сталкивается практически каждый пятый человек, но при этом она наиболее характерна для людей, которые старше 40 лет. Кроме того, это заболевание гораздо чаще встречается у женщин.

Сложность в том, что это заболевание прогрессирует постепенно, не проявляя себя сразу значимыми симптомами. Так, незначительная боль в колене людьми обычно воспринимается просто как досадное недоразумение, которое «пройдет само». Но боль постепенно принимает хронический характер, усиливается, подвижность сустава постепенно ограничивается, а после этого он начинает постепенно менять свой внешний вид. Тогда уже человек обращается к врачу, но проблема в том, что это происходит на поздних стадиях развития заболевания, когда лечение уже является достаточно сложным и зачастую — не слишком эффективным. Поэтому крайне полезно представлять себе, что представляет собой артроз коленного сустава 1 и 2 степени, когда симптомы еще не слишком выражены. Но выявление болезни именно в этот момент дает наибольшие шансы на успешное лечение.

Каковы причины развития данного заболевания?

Гонартроз является достаточно распространенным заболеванием с которым сталкиваются в основном пожилые люди. Но за последние несколько лет эта болезнь значительно «помолодела», сейчас в «группу риска» попадают люди, которые старше 30 лет.

Существует два основных вида этого заболевания — первичный и вторичный артрозы. Первичный встречается несколько реже, но это самостоятельное заболевание, которое появляется само по себе, не являясь при этом следствием воздействия прочих факторов. При этом причины развития данной болезни не известны, но считается, что причиной его развития являются метаболические нарушения.

Так, считают, что к развитию артроза коленного сустава может привести практически любой процесс, при котором происходит повреждение суставного хряща. Это может быть нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, различные нарушения кровообращения (атеросклероз, варикозное расширение вен и т. д.).

Одной из распространенных причин развития болезни считаются физические нагрузки и травмы сустава. Так, посттравматический артроз коленного сустава — распространенная проблема у спортсменов. Но нагрузка на сустав не всегда связана со спортом — избыточный вес также нагружает суставы, при этом попытка «сбросить вес» с помощью бега может оказаться серьезной ошибкой. По этой причине людям с лишним весом рекомендуют отказаться от бега и перейти на быструю ходьбу.

Вторичный гонартроз чаще всего возникает из-за недостаточно правильного или неполного лечения постоянных микротравм суставов, которые могут возникать из-за:

• менископатии (травмы мениска, которые могут появляться при неудачных движениях);
• генетические патологии (считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеваниям такого типа, также причиной может стать недостаток коллагена определенного типа);
• продолжительные статические нагрузки на сустав (яркий пример — сидение на корточках, при котором мышцы напряжены не слишком сильно, а вот сустав оказывается в перегруженном состоянии);
• лишний вес (что приводит также к постоянной избыточной нагрузке на сустав);
• значительные нагрузки на суставы (такие возникают при катании на сноуборде и лыжах, беге, прыжках, игре в баскетбол и футбол).

Также причиной развития заболевания может стать врожденная неполноценность коленных суставов, а также воспалительные процессы в этих суставах.

Каковы симптомы на различных клинических стадиях гонартроза?

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы. Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие симптомы.

Так, единственным значимым симптомом заболевания на 1-й стадии является тупая боль, которая локализуется в глубине сустава. Появляется она обычно после продолжительной нагрузки, потому люди редко обращают на нее внимание.

Болевые ощущения на 2-й стадии этой болезни уже более интенсивные и продолжительные, может также появляться «хруст» в суставах при ходьбе. По утрам появляется некоторая скованность суставов, но она исчезает через некоторое время после ходьбы. Может наблюдаться небольшое ограничение подвижности при разгибании и сгибании сустава. Но симптомов хотя и много, все они малозаметны, потому большинство людей снимают боль в колене обычными анальгетиками, а на остальные проблемы просто не обращают внимания.

На третьей стадии боль становится постоянной и при этом усиливается независимо от того, двигается ли человек, или находится в состоянии покоя. Появляется чувствительность к смене погоды, из-за серьезных ограничений движения в суставах резко меняется походка, сустав увеличивается в размерах и деформируется. Все это может сопровождаться частыми воспалениями и напряжение мышц, которые расположены около сустава.

Игнорировать такие симптомы уже не в состоянии даже очень терпеливый человек, потому в большинстве случаев люди и обращаются к врачу именно на этой стадии развития болезни. Проблема в том, что «процесс» уже серьезно запущен, потому достаточно сложно будет изменить ситуацию к лучшему.

Как лечат данное заболевание?

Как лечить артроз коленного сустава — вопрос достаточно сложный и объемный. Обычно процесс лечения сочетает в себе целый ряд лечебных мероприятий, которые должны снять болевые ощущения, активизировать кровообращение возле пораженного сустава, остановить разрушение суставного хряща и ускорить его восстановление, увеличить подвижность самого сустава и укрепить окружающие его мышцы.

Для устранения болевых ощущений обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Зачастую их применение просто необходимо, поскольку боль постоянная и при любом воздействии на сустав она усиливается. Так, при артрозе коленного сустава НПВП обычно применяются перед тем, как будет проводиться массаж, ЛФК или гимнастика. Различные упражнения и нагрузки при артрозе коленного сустава провоцируют усиление болевого синдрома, потому и приходится «глушить» боль предварительно. Но стоит учитывать, что сами по себе НПВП сустав не лечат, а просто выполняют функцию обезболивания.

Основным же лечением является прием хондропротекторов. Эти препараты не столько устраняют боль, сколько способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, а также лучшей выработке суставной жидкости. Лечение данного заболевание просто лишено смысла без этих препаратов, поскольку других методов восстановления хрящевой ткани по сути не существует.

Также при лечении активно применяются различные мази и кремы, а также компрессы. Следует понимать, что они не могут избавить человека от болезни, их основная задача — снятие болевых ощущений.

Один из распространенных методов — использование внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов. Они практически моментально снимают болевой синдром, чем и заслужили признание у многих врачей, которые начали назначать их чуть ли не в профилактических целях. Но при этом Евдокименко (представитель вполне традиционной медицины, достаточно известный и уважаемый специалист), как и ряд других специалистов, лечение артроза коленного сустава с частым использованием таких препаратов считают неоправданным, поскольку по сути весь их эффект сводится к обезболиванию, а зачастую этого можно добиться и менее «кардинальными» средствами. При этом сам по себе данный препарат требует соблюдения некоторых правил, о которых многие специалисты просто не задумываются, увлекаясь «моментальным» эффектом.

Немалую роль в лечении играет и питание — диета при артрозе коленных суставов не так требовательна к выбору продуктов, как к их качеству, а точнее — к отсутствию в них консервантов и прочей «химии».

Лечение такого заболевания, как артроз коленного сустава, также предполагает использование таких методов, как мануальная терапия, физиотерапия и лечебная гимнастика. Но при этом можно отметить, что наиболее эффективны они на ранних стадиях развития заболевания.

Большинство патологических состояний, которые поражают наш организм, требуют значительных усилий как от больного, так и от лечащего врача. Зачастую лечение требует значительных материальных затрат (покупка таблеток, мазей, кремов и другой атрибутики), эмоциональных и даже физических. Но большинство патологий можно не только предотвратить, но и вылечить своими силами, не растрачивая свои материальные ценности.

Разберем на примере такого распространенного заболевания, как артроз коленного сустава. Как его можно профилактировать или вылечить, не прибегая к покупке лекарственных средств? Залог успеха в борьбе с этим недугом прост – это регулярное выполнение различных гимнастических упражнений и тренировок.

Патология

Что такое артроз коленного сустава? Гонартроз – это заболевание полости сустава невоспалительного происхождения, которое со временем разрушает структуры сочленения, деформирует колено и уменьшает объем движения в нем. Эта патология имеет две формы:

• Первичную, которая возникает вследствие врожденного порока сочленения.
• Вторичную, формируется вследствие течения других заболеваний (артрит, рахит, ожирение), травм, оперативного вмешательства.

Процесс может развиваться только в одном сочленении или в обоих сразу (в процесс вовлечено оба колена).

Лечение

В этой статье более подробно разберем, какие упражнения при артрозе коленного сустава способны помочь, как их правильно делать и какой эффект можно ожидать. Лечебная физкультура как элемент профилактики и лечения заболеваний суставов сформирован уже очень давно и основоположниками считаются японцы. Правильная физкультура при артрозе коленного сустава способна:

• Значительно снизить болевой приступ и вероятность его возникновения.
• Восстановить былую активность и увеличить объем движений в сочленении.
• Снизить скованность и напряжение мышечного корсета нижних конечностей.
• Укрепить и тонизировать ослабевшие мышцы.
• Нормализовать трофику и нервное проведение.
• Восстановить и даже улучшить качество жизни больного.

Упражнения при артрозе

Выполнение любых нагрузок требует предварительной подготовки, в нашем случае это разогревающая гимнастика при артрозе коленного сустава. Ее следует начать выполнять со следующих упражнений и действий:

• Для начала необходимо увеличить приток свежей крови в область коленных сочленений. Для этого можно поочередно вращать то одной, то другой ногой сначала по часовой стрелке, затем против часовой. Делается из положения стоя, руки на поясе. Повторить 15 раз каждой ногой.
• Затем можно выполнить полуприседания (если нет боли!). Их делают по 10–15 раз.
• Следующее упражнения это махи ногами вперед и назад. Можно повторять по 15 раз на одну ногу.

После того как почувствуете горячий прилив в области суставов можно приступить к выполнению основного комплекса. Наиболее эффективные упражненения ЛФК при артрозе коленного сустава:

• Положение лежа на спине, одна нога должна быть согнута под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном сочленении. Суть упражнения заключается в выполнении сгибания и разгибания конечности. На каждую ногу можно делать до 15 раз.
• Следующее движение делается из положения лежа на боку. Необходимо поднимать и опускать выпрямленную ногу. Нога, которая находится внизу, должна быть слегка согнута для удержания равновесия. Выполнить по 10 раз.
• Всем знакомое упражнение велосипед. Делается в положении лежа до появления усталости в ногах.
• Из положения лежа можно выполнять переменный подъем и опускание ног или по-другому ножницы.
• Лежа на животе можно попеременно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах.
• Затем можно перейти к сложной версии этого упражнения, оно выполняется со сгибанием в тазобедренном суставе.
• Для снятия напряжения в икроножных мышцах можно выполнить упражнение, которое заключается в вытяжении вперед пяток, а носков на себя.

При возникновении боли, усталость или другого неприятного чувства необходимо прекратить комплекс упражнений и приступать к ним только после консультации у специалиста.

Авторский комплекс упражнений

Все больше набирают популярность специализированные ЛФК для коленного сустава. Примером может быть комплекс, разработанный Джамалдиновым Муслимом. Начинать он рекомендует именно с разогревающих движений, постепенно усложняя их. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Сидя на стуле необходимо поглаживающими движениями разминать переднюю поверхность бедра, совместно двигая ногами вверх и вниз (поднимая, опуская пятки, затем носки). Движения должны быть плавными и безболезненными. Амплитуду подъема пятки необходимо увеличивать. Руки в это время делают круговые движения сначала по передней поверхности бедер и плавно переходя на боковые.
• Затем нужно сводить и разводить колени. Телом нужно помогать делать движения. Во время вдоха мы выпрямляемся, а на выдохе, сгибаемся. Движения легкие, раскачивающиеся, ритмичные с увеличением амплитуды. Плечевой пояс должен принимать активное движение.
• После каждого комплекса необходимо делать расслабляющие движения. Ноги вытянуты и маятникообразно покачиваются. Вся суть заключается в постепенном растягивании и растяжении связок и суставов.
• Для увеличения притока крови к верхним конечностям можно делать потягивающие движения руками вверх, плавные повороты влево и вправо.
• Следующее движение заключается в поочередном подтягивании ноги к себе, под стул, корпус поворачивается ритмично влево и вправо.
• Фиксируем руками коленные соединения и стараемся их свести (в центр) и развести. Ноги должны быть расставлены чуть больше уровня плеч.
• Растягивающие упражнения делаются с упором на пятки, носки от себя, ладонями надавливаем на колени.
• Ноги на ширине плеч, положение сидя с упором на пятки. Необходимо поочередно поднимать пятку по направлению к внутренней поверхности бедра.
• Ноги вместе, необходимо поочередно выполнять перешагивающие движения в сторону с высоким подъёмом колена.
• Выполнение наклонов к ногам. Необходимо постараться коснуться грудью колен, ноги сгибаем внутрь в коленном соединении.
• Наклоны вперед и назад, вы должны как бы стараться встать со стула. Двигаться маятникообразно, постепенно привставая со стула. Вес тела должен распределяться на всю стопу.
• Стоя у стола или подоконника ставим носок на пол и выполняем круговые движения пяткой. Активно работаем коленом и голеностопным соединением.
• Перекатывающиеся движения с пятки на носок с подъемом колена.

Зарядка при артрозе коленного сустава делается расслаблено, плавно, ритмично в течение 20–30 минут. Если возникает усталость или неприятное ощущение лучше прекратить занятия.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава позволит восстановить подвижность в патологическом очаге, уменьшить боль и значительно снизить риск развития более опасных ревматологических заболеваний и осложнений.

Любой комплекс упражнений при артрозе должен быть изучен лечащим врачом и по необходимости скорректирован для лучшего эффекта.